உங்கள் தொப்புளுக்குக் கீழே ஏதேனும் விசித்திரமான கட்டி உள்ளதா? இது 'ஸ்பிகேலியன் ஹெர்னியா'வாக இருக்கலாம்!

நீங்கள் எழுந்து நிற்கும்போது, ​​உங்கள் தொப்புளுக்குக் கீழே, அதன் ஓரத்தில் ஒரு கட்டி இருப்பதை உணர்கிறீர்களா? ஆனால் நீங்கள் படுக்கும்போது, ​​அது மறைந்துவிடுகிறது. அதைத் தொட்டால் வலிக்காமல் கூட இருக்கலாம். உங்களுக்கு எப்போதாவது இதுபோன்று நடந்திருக்கிறதா? இதை சாதாரணமாகப் புறக்கணிக்கக் கூடாது. ஏனென்றால், இது ஒரு சிறிய விஷயமாகத் தோன்றினாலும், சில சமயங்களில் இது ஒரு தீவிரமான நோயாக மாறக்கூடும். இன்று நாம் 'ஸ்பிகேலியன் ஹெர்னியா' (Spigelian Hernia) என்ற ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதைப் பற்றிப் பலரும் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டார்கள், ஆனால் இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

ஸ்பிகேலியன் குடலிறக்கம் என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு வகையான குடலிறக்கம். நம் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் குடல் போன்ற உறுப்புகள், தசையால் ஆன ஒரு வலுவான சுவரால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதை நாம் வயிற்றுச் சுவர் என்று அழைக்கிறோம். சில சமயங்களில், இந்தச் சுவரில் ஒரு பலவீனம் இருந்தால், வயிற்றுக்குள் ஏற்படும் அழுத்தம் காரணமாக, குடலின் ஒரு பகுதியோ அல்லது கொழுப்புத் திசுவின் ஒரு பகுதியோ அந்தப் பலவீனமான இடத்தின் வழியாக வெளியே தள்ளப்படுகிறது. இதைத்தான் நாம் குடலிறக்கம் என்று அழைக்கிறோம்.

'ஸ்பிகேலியன் ஹெர்னியா' என்பது வயிற்றின் முன்புறத்தில் உள்ள தசைகளில் இருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட பலவீனமான இடத்தின் வழியாகக் குடல் வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருப்பதாகும். இது பொதுவாக தொப்புளுக்குக் கீழே, வலது அல்லது இடது பக்கத்தில் ஏற்படுகிறது. மற்ற ஹெர்னியாக்களைப் போலல்லாமல், இது வெளிப்புறத்திலிருந்து தெரியாததால், சில சமயங்களில் இதைக் கண்டறிவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முக்கிய அறிகுறி என்பது அடிவயிற்றில் தோன்றும் கட்டி அல்லது வீக்கம் ஆகும். இருப்பினும், இது எப்போதும் வெளிப்படையாகத் தெரிவதில்லை. சிலருக்கு எந்தவித அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இந்தக் குடலிறக்கம் இருக்கலாம்.

இது போன்ற குடலிறக்கம் ஏன் உருவாகிறது?

இதற்கான முக்கிய காரணம், வயிற்றில் உள்ள தசைகள் பலவீனமடைவதே ஆகும். இந்தத் தசைகள் பலவீனமடைவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.

• முதுமை: நமக்கு வயதாகும்போது, ​​நம் உடலிலுள்ள தசைகள் இயற்கையாகவே பலவீனமடைகின்றன.
• கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில், வயிற்றுச் சுவரின் தசைகள் விரிவடைவதன் காரணமாக பலவீனமடையலாம்.
• வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள்: வயிற்றில் பலத்த அடி பட்டாலோ அல்லது விபத்து ஏற்பட்டாலோ, தசைகள் சேதமடைந்து குடலிறக்கம் ஏற்படலாம்.

மேலும், வயிற்றுக்குள் அழுத்தத்தைத் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் சில நிலைமைகளும் இந்தக் குடலிறக்கம் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஒரு பலூனில் தொடர்ந்து காற்றை ஊதினால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது அப்படித்தான்.

வயிற்றுக்குள்ளான அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் விஷயங்கள்:

• தொடர் இருமல்: தொடர்ச்சியான இருமல், குறிப்பாக சிஓபிடி (COPD) போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு, பெரும்பாலும் வயிற்றுத் தசைகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்: அடிக்கடி, சிரமப்பட்டு சிறுநீர் கழிப்பது வயிற்று அழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கிறது.
• கல்லீரல் நோய்: சில கல்லீரல் நோய்கள் வயிற்றில் திரவம் நிரம்பக் காரணமாகின்றன. இதை நாம் அசைட்ஸ் (ascites) என்று அழைக்கிறோம். இதுவும் ஒரு பெரிய அழுத்தமாகும்.
• உடல் பருமன்: உடல் எடை அதிகரிக்கும்போது, ​​வயிற்றுச் சுவரின் மீதான அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
• கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல்: அடிக்கடி கனமான பொருட்களைத் தூக்க வேண்டிய வேலைகளில் ஈடுபடுபவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இது பொதுவாக ஒரு சிறிய, வலியற்ற கட்டியாகத் தொடங்கினாலும், இந்த குடலிறக்கம் ஆபத்தானதாக மாறக்கூடிய மூன்று சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

1. குடல் அடைப்பு: குடலிறக்கத்தின் காரணமாக வெளியே வந்த குடலின் பகுதி அடைபடுவதால், உணவும் கழிவுகளும் அதன் வழியே செல்ல முடியாமல் போகிறது.

2. சிக்கிக்கொள்ளுதல்: வெளியே வந்த குடலின் ஒரு பகுதி சிக்கிக்கொண்டு, மீண்டும் உள்ளே செல்ல முடியாமல் போவது. இது கடுமையான வலியை உண்டாக்கும்.

3. நெரிசல்: இது மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் அவசரமான ஒரு நிலையாகும் . குடலில் அடைபட்ட பகுதிக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி, இரத்த ஓட்டம் நின்றுவிட்டால், குடலின் அந்தப் பகுதி செயலிழக்கத் தொடங்குகிறது. மருத்துவத்தில் இதை (மெசென்ட்ரிக் இஸ்கீமியா) என்று அழைக்கிறோம். இது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும், இதற்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி விரிவாகக் கேட்பார். அதன் பிறகு, உங்கள் வயிற்றைப் பரிசோதிப்பார்.

• உடல் பரிசோதனை: கட்டி தென்படுகிறதா என்பதைப் பார்க்க, மருத்துவர் உங்களை நிற்கவோ, இருமவோ அல்லது முக்கவோ சொல்வார்.
• வால்சால்வா செயல்முறை: இதில் நீங்கள் மூச்சை அடக்கி, வாய் மற்றும் மூக்கை மூடி, வயிற்றை இறுக்க வேண்டும். நீங்கள் கழிவறைக்குச் செல்வது போல. இது உங்கள் வயிற்றில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, உங்களுக்கு ஏற்கனவே குடலிறக்கம் இருந்தால், அது வெளிப்பட இது காரணமாகலாம்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: சில சமயங்களில், குடலிறக்கம் தெளிவாகத் தெரியாவிட்டால், அதை உறுதிப்படுத்த சிடி ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்) அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• லேப்ராஸ்கோபி:சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதலை உறுதி செய்வதற்காக, அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, அப்பகுதியைப் பரிசோதிப்பதற்காக ஒரு கேமரா செருகப்படலாம்.

நீங்கள் சிகிச்சையாக என்ன செய்து கொண்டிருக்கிறீர்கள்?

ஸ்பிஜேலியன் குடலிறக்கத்திற்கான சிறந்த மற்றும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், ஏனெனில் இந்த வகை குடலிறக்கம் தானாகவே குணமாகாது மற்றும் நாம் முன்னர் விவாதித்த அபாயகரமான சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் கொண்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​வெளியே வந்த குடலின் பகுதி மீண்டும் வயிற்றுக்குள் வைக்கப்பட்டு, தசையிலுள்ள பலவீனமான இடம் அல்லது துளை மூடப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அப்பகுதியை வலுப்படுத்த வலை போன்ற ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை பல்வேறு வழிகளில் செய்யலாம். உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விளக்குவார்.