புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் குறிவைக்கும் ஒரு சிகிச்சை! இலக்கு சிகிச்சை பற்றிய அனைத்தும் எளிய சொற்களில்.

"புற்றுநோய்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​உங்கள் நினைவுக்கு வரும் அடுத்த வார்த்தை பெரும்பாலும் "கீமோதெரபி"யாகத்தான் இருக்கும். அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பது எவ்வளவு கடினமானதும் வேதனையானதும் என்பது நம் அனைவருக்கும் தெரியும். நாம் அதை பெரும்பாலும் முடி உதிர்தல் மற்றும் உயிரற்ற உடல் என்றே நினைக்கிறோம். ஆனால், மருத்துவ அறிவியல் எந்த அளவிற்கு முன்னேறியுள்ளது என்றால், அது புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் குறிவைத்து, ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கும் புதிய சிகிச்சைகளை உருவாக்கியுள்ளது என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அதுபோன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட, மேம்பட்ட சிகிச்சையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது 'இலக்கு சிகிச்சை' (Targeted Therapy) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இலக்கு சிகிச்சை என்றால் என்ன?

போரின்போது எதிரிகள் மீது குண்டுகளை வீசுவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் ஒரு சாதாரண குண்டை வீசும்போது, ​​எதிரிகள் மட்டுமல்லாமல், அவர்களைச் சுற்றியுள்ள நிராயுதபாணியான மக்களும் வீடுகளும் அழிக்கப்படுகின்றன. கீமோதெரபியும் ஏறக்குறைய அப்படித்தான். அது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்கிறது, ஆனால் அது நம் உடலில் வேகமாகப் பிரிவடையும் ஆரோக்கியமான செல்களையும் (உதாரணமாக, முடி செல்கள், வாய் செல்கள்) சேதப்படுத்தக்கூடும்.

ஆனால், ஒரு குறி பார்த்துச் சுடும் வீரர் இருக்கிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர் இலக்கை மிகத் துல்லியமாகப் பார்த்து, எதிரியை மட்டுமே சுடுகிறார். அவரைச் சுற்றியுள்ள யாருக்கும் எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது. இதைத்தான் இலக்கு சிகிச்சை (Targeted Therapy) செய்கிறது.

இந்த சிகிச்சையில், உங்கள் புற்றுநோய் மருத்துவர் முதலில், உங்கள் உடலில் உள்ள ஒரு சாதாரண செல்லைப் புற்றுநோய் செல்லாக மாற்றிய மரபணு மாற்றத்தைக் கண்டறிகிறார். பின்னர், அந்த மரபணு மாற்றத்தால் புற்றுநோய் செல்லின் மேற்பரப்பிலோ அல்லது உள்ளேயோ ஏற்படும் குறிப்பிட்ட இலக்குகளை அடையாளம் கண்டு, அந்த இலக்குகளை மட்டும் தாக்கும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் புற்றுநோய் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லுக்கும் ஒரு தொகுதி அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளன. அதை நாம் டி.என்.ஏ (DNA) என்று அழைக்கிறோம். அது சமையலுக்கான ஒரு சமையல் குறிப்புப் புத்தகம் போன்றது. இந்தப் புத்தகத்தில் உள்ள அறிவுறுத்தல்கள், ஒரு செல் குறிப்பிட்ட நேரத்தில் பிரியவும், வளரவும், அழியவும் கட்டளையிடுகின்றன.

புற்றுநோய் உருவாகும்போது, ​​ஏதோ ஒரு காரணத்தால் இந்த சமையல் குறிப்புப் புத்தகத்தில் உள்ள வழிமுறைகள் தவறாகிவிடுகின்றன. அதாவது, மரபணுக்களில் ஒரு மாற்றம் (பிறழ்வு) ஏற்படுகிறது. பின்னர், செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரியத் தொடங்குகின்றன. அதுவே புற்றுநோயாக மாறுகிறது.

இலக்கு சிகிச்சையில், மருத்துவர்கள் இந்த செயல்முறையை படிப்படியாகப் புரிந்துகொண்டு செயல்படுகிறார்கள்:

1. தவறான வழிமுறைகளைக் கண்டறிதல்: முதலில், உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள தவறான மரபணு வழிமுறைகள், அதாவது மரபணுப் பிறழ்வு , என்ன என்பதை இந்தப் பரிசோதனைகள் துல்லியமாகக் கண்டறிகின்றன.

2.இலக்குத் தேர்வு: அடுத்து, இந்தத் தவறான அறிவுறுத்தலின் விளைவாக, புற்றுநோய் செல்லின் மீது அல்லது உள்ளே எந்தெந்த குறிப்பிட்ட புரதங்கள் அல்லது பிற மூலக்கூறுகள் உருவாகின்றன என்பதை நாம் அடையாளம் காண்கிறோம். அதுவே நமது "இலக்கு" ஆகும்.

3. சரியான மருந்தை வடிவமைத்தல்: அடுத்து, அடையாளம் காணப்பட்ட இலக்குடன் பிணைவதற்காக ஒரு மருந்து வடிவமைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து, புற்றுநோய் செல்லைக் கொல்லலாம் அல்லது செல் பிரிவதற்கு உதவும் சமிக்ஞைப் பாதைகளைத் தடுக்கலாம்.

சிகிச்சையானது இந்த வழியில் துல்லியமாக இலக்கு வைக்கப்படுவதால், ஆரோக்கியமான செல்களின் மீதான தாக்கம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

இலக்கு சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த சிகிச்சை முறையில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. அவை செயல்படும் விதத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய வகைகளில் சில கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• சிறு மூலக்கூறு மருந்துகள்: இவை மிகவும் சிறிய மருந்துகள் என்பதால், இவற்றால் புற்றுநோய் செல்களுக்குள் ஊடுருவி, செல்லுக்குள் இருக்கும் இலக்குகளைத் தாக்கி, செல் வளர்ச்சியை நிறுத்த முடியும்.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள்: இது சற்றே மாறுபட்ட ஒரு அணுகுமுறை. இதில் நாம், புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறோம். இந்த வகையின் கீழ் வேறு பல சிகிச்சைகளும் உள்ளன.
• மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள்: இவை நமது உடல் உருவாக்கும் ஆன்டிபாடிகளைப் போலவே, ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் சிறப்புப் புரதங்களாகும். இவை புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள இலக்குகளுடன் இணைந்து, புற்றுநோயை அழிக்குமாறு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சமிக்ஞை அளிக்கின்றன.
• ஆன்டிபாடி-மருந்து இணைப்புகள்: இது ஒரு மிகவும் புத்திசாலித்தனமான முறையாகும். இதில், ஒரு சக்திவாய்ந்த கீமோ மருந்து, மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடியுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அந்த ஆன்டிபாடி சரியான புற்றுநோய் செல்லைக் கண்டறிந்து அதனுடன் ஒட்டிக்கொண்டவுடன், மருந்து நேரடியாக அந்தப் புற்றுநோய் செல்லுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது. இது, சரியான இடத்திற்கு வழங்கப்படும் ஒரு பார்சலைப் போன்றது.

இந்த சிகிச்சையின் மூலம் எந்த வகையான புற்றுநோய்கள் வெற்றிகரமாக குணப்படுத்தப்படுகின்றன?

இலக்கு சிகிச்சை முறையை எல்லாப் புற்றுநோய்களுக்கும் பயன்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், இன்று இந்த சிகிச்சை முறை பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றுள் சில:

• மார்பகப் புற்றுநோய்
• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
• இரத்தப் புற்றுநோய் (உதாரணமாக, மல்டிபிள் மைலோமா, கடுமையான லுகேமியா)
• தோல் புற்றுநோய் (எ.கா. மெலனோமா)
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்
• சிறுநீரகப் புற்றுநோய்
• தைராய்டு புற்றுநோய்
• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்
• கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்

ஆராய்ச்சிகள் தொடர்ந்து புதிய மரபணு மாறுபாடுகளையும், அவற்றை இலக்காகக் கொண்ட மருந்துகளையும் கண்டறிந்து வருவதால், இந்தப் பட்டியல் நாளுக்கு நாள் வளர்ந்து வருகிறது.

சிகிச்சை எவ்வாறு அளிக்கப்படுகிறது மற்றும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

தற்போது 100-க்கும் மேற்பட்ட வகையான இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் உள்ளன. நீங்கள் இந்த சிகிச்சையைப் பெறும் முறையானது, உங்கள் புற்றுநோயின் வகை, பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் வகை மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் முடிவுகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

• மாத்திரை வடிவில்: சில மருந்துகள், நீங்கள் வீட்டிலேயே உட்கொள்ளக்கூடிய மாத்திரைகள் வடிவில் வருகின்றன.
• ஊசி மூலம்: சில உடலுக்குள் ஊசியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.
• நரம்பு வழி (IV): பெரும்பாலும், இந்த சிகிச்சையானது உப்புநீரைப் போல ஒரு சிரை வழியாக உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை அட்டவணைகளும் மாறுபடும். நீங்கள் தினசரி, வாராந்திர அல்லது மாதாந்திர சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். சில சிகிச்சைகளுக்கு நீண்ட காலம் தேவைப்படும், மற்றவை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் முடிக்கப்படும்.

உங்கள் சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதையும், நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதையும் சரிபார்க்க, அவர் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் சிடி ஸ்கேன்களைச் செய்யலாம். சிகிச்சையின் போது நீங்கள் அனுபவிக்கும் எந்தவொரு அசௌகரியம் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதற்கான வாய்ப்பும் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடுகள்

இந்த இரண்டு முறைகளில் எது சிறந்தது என்பது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. அதைப் புரிந்துகொள்ள, இந்த இரண்டு முறைகளுக்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.

பக்க விளைவுகள் குறித்தும் நாம் விழிப்புடன் இருப்போம்.

இலக்கு சிகிச்சை ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைத்தாலும், அதற்குப் பக்க விளைவுகளும் உண்டு. இந்தப் பக்க விளைவுகள் மருந்துக்கு மருந்தும், நபருக்கு நபர் மாறுபடும். சில பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்றுப்போக்கு: தளர்வான மலம்.
• சருமப் பிரச்சனைகள்: வறண்ட சருமம், தடிப்பு, அரிப்பு.
• கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்தல்: இதனை இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியலாம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் .
• இரத்தக் கட்டிகள்: இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.
• இதய நோய்: சில மருந்துகள் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடும்.
• காயம் ஆறுவதில் தாமதம்.
• இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு: மலத்துடன் இரத்தம் அல்லது கருப்பு நிற மலம்.
• முடியின் நிறத்தில் மாற்றம்.

இந்த விஷயங்களைக் கேட்கப் பயப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். மேலும், இந்தப் பக்க விளைவுகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் அவற்றின் தாக்கத்தைக் குறைக்கவும் தேவையான மருந்துகளையும் ஆலோசனைகளையும் அவர் வழங்குவார். உங்களுக்கு ஏதேனும் அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கத் தாமதிக்க வேண்டாம்.