மார்பு அறுவை சிகிச்சை என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​பலருக்குச் சற்று பயம் ஏற்படுகிறது. அது மிகவும் இயல்பானது. ஏனென்றால், நம் மார்புக்குள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற, உயிருக்கு அத்தியாவசியமான உறுப்புகள் உள்ளன. எனவே, அப்படிப்பட்ட ஒரு இடத்தில் அறுவை சிகிச்சை என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது சற்று பதற்றமாக உணர்வது ஒன்றும் அசாதாரணமானதல்ல. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இன்று நாம் எல்லாவற்றையும் நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

மார்பக அறுவை சிகிச்சை என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் மார்புப் பகுதியில் (தொண்டை) செய்யப்படும் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் இந்த வகையின் கீழ் வரும். நாம் மார்புப் பகுதியை நினைக்கும்போது, ​​உடனடியாக இதயம் தான் நினைவுக்கு வரும், ஆனால் இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் இதயத்திற்கு மட்டும் உரியவை அல்ல. அதுமட்டுமின்றி, வேறு பல உறுப்புகள் தொடர்பான அறுவை சிகிச்சைகளும் இந்த வகையின் கீழ் வருகின்றன.

இது போன்ற உறுப்புப் பிரச்சனைகளுக்காக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகளைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்:

• நுரையீரல்: நுரையீரலில் ஏற்படும் கட்டிகள், புற்றுநோய் அல்லது பிற தொற்றுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை.
• உணவுக்குழல்: நாம் உண்ணும் உணவை வயிற்றுக்குக் கொண்டு செல்லும் குழாய்.
• மூச்சுக்குழாய்: நாம் சுவாசிக்கும் பிரதானக் குழாய்.
• உதரவிதானம்: மார்பையும் வயிற்றையும் பிரிக்கும் பெரிய தசை.
• மார்புச் சுவர்: இதில் விலா எலும்புகள், நடுவில் உள்ள மார்பெலும்பு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
• மீடியாஸ்டினம்: இது நுரையீரல்களுக்கு இடையேயுள்ள இடைவெளி. இதில் இதயம் மற்றும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் போன்றவை அடங்கியுள்ளன.

இது எவ்வளவு விரிவானது என்பது இப்போது உங்களுக்குப் புரிந்திருக்கும் என நினைக்கிறேன்.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முறைகள் உள்ளன.

மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சைகளை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்கிறார்கள். இது உங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தன்மை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

1. திறந்த அறுவை சிகிச்சை: இதில், ஒப்பீட்டளவில் பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தி மார்பு திறக்கப்படுகிறது. சில சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்த முறை தேவைப்படுகிறது.

2. குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை: இது தற்போதுள்ள மிகவும் மேம்பட்ட முறையாகும். பெரிய கீறலுக்குப் பதிலாக, மிகச் சிறிய சில கீறல்கள் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன. ஒரு கீறல் வழியாக மார்புக்குள் ஒரு சிறிய கேமரா செருகப்படுகிறது. பின்னர், மற்ற கீறல்கள் வழியாக மெல்லிய, நீண்ட கருவிகள் செருகப்பட்டு, கேமராவிலிருந்து வரும் படங்களைப் பார்த்தபடியே மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார். இந்த முறை மார்புப் பகுதியில் செய்யப்படும்போது 'VATS அறுவை சிகிச்சை' என்றும், வயிற்றுப் பகுதியில் செய்யப்படும்போது 'லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில், இந்தக் கருவிகளும் கேமராவும் ஒரு ரோபோவுடன் இணைக்கப்பட்டு, மருத்துவர் அந்த ரோபோவைக் கட்டுப்படுத்தி அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மார்பு மற்றும் மேல் வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் பல நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் யாவை? இவை தீவிரமானவையா?

இலங்கையிலும் உலக அளவிலும் மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் இரண்டு மார்பக அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன.

1. கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG): இது நாம் அனைவரும் அறிந்த 'பைபாஸ்' ஆகும். இது உலகில் மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் இதய அறுவை சிகிச்சையாகும்.

2. லோபெக்டமி: இது நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை (மடலை) அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது பெரும்பாலும் நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்ற நோய்களுக்காகச் செய்யப்படுகிறது.

இப்போது நீங்கள் கேட்கலாம், இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் தீவிரமானவையா என்று. ஆம், நிச்சயமாக, பெரும்பாலான மார்பக அறுவை சிகிச்சைகள் தீவிரமான, சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகளே ஆகும். இதற்குக் காரணம், நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, நமது உடல் செயல்படுவதற்கு இதயமும் நுரையீரலும் அத்தியாவசியமான உறுப்புகளாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்? நாம் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நீங்கள் முழுமையாகப் பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் உடல் எந்த அளவிற்குத் தாங்கிக்கொள்ளும் என்பதைப் பார்ப்பதே இதன் நோக்கமாகும்.

• பொதுவான பரிசோதனைகள்: இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் போன்றவை அனைவருக்கும் செய்யப்படுகின்றன.
• இதயம் தொடர்பான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க ஈசிஜி, எக்கோ சோதனைகள் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராம்கள் செய்யப்படலாம்.
• நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கு: மார்பு எக்ஸ்-ரே, சிடி ஸ்கேன் போன்றவை எடுக்கப்படும். உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்க, 'நுரையீரல் செயல்பாட்டுச் சோதனைகள்' எனப்படும் சிறப்புப் பரிசோதனைகளும் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். சில சமயங்களில், பரிசோதனைக்காக உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டு ('பயாப்ஸி') எடுக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த எல்லாப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுகிறார்.

உங்கள் தரப்பில் நீங்கள் தயார் செய்ய வேண்டியவை இதோ:

இது மிகவும் முக்கியமான பகுதி. உங்களின் முறையான தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள் (மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டவை, மருந்தகத்தில் வாங்கியவை, வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் உட்பட).
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை) உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் கேட்கலாம். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.
• இது மிகவும் முக்கியமானது: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே புகைப்பிடிப்பதை நிச்சயமாக நிறுத்த வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதம் புகைப்பிடிக்காமல் இருந்தால், காயம் தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயத்தை பாதியாகக் குறைக்க முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவோ அல்லது உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பிடும் நேரத்திலோ நீங்கள் உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும்.
• உங்கள் உடல்நல மீட்புக்கான ஒரு திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள். மருத்துவமனையிலிருந்து ஒருவர் வீட்டிற்கு வருவதற்கும், நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு சில நாட்களுக்கு உங்களுக்கு உதவுவதற்கும் முன்கூட்டியே ஏற்பாடு செய்யுங்கள். உணவுகளை முன்கூட்டியே தயாரித்து உறைவிப்பானில் (ஃபிரீசர்) சேமித்து வைப்பதும் ஒரு சிறந்த யோசனையாகும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்ட பிறகு, மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பதற்காக ஒரு குழாய் வழியாக மருந்தைச் செலுத்துவார். பின்னர், நீங்கள் சுவாசிக்க உதவுவதற்காக ஒரு குழாய் செருகப்படும். சில பெரிய இதய அறுவை சிகிச்சைகளின் போது, ​​'இதய-நுரையீரல் இயந்திரம்' எனப்படும் ஒரு இயந்திரம், அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் செயல்பாட்டை மேற்கொள்ளும்.

பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்:

1. திட்டமிட்டபடி, திறந்த அல்லது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறையைப் பயன்படுத்தித் தேவையான கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. மார்பெலும்பின் வழியே (ஸ்டெர்னோடமி) அல்லது இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் (தோரகோடமி) கீறல் செய்வதன் மூலம் மார்பைத் திறக்கலாம்.

2. பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு சரிசெய்யப்படுகிறது, அகற்றப்படுகிறது அல்லது புதிய உறுப்பு பொருத்தப்படுகிறது.

3. ஏதேனும் இரத்தப்போக்கு உள்ளதா என கவனமாகச் சரிபார்க்கவும்.

4. இறுதியாக, அனைத்து வெட்டுகளும் தையல் போட்டு மூடப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிலோ (ICU) அல்லது குணமடைதல் அறையிலோ கண் விழிப்பீர்கள்.

• நீங்கள் நன்றாக சுவாசிக்கத் தொடங்கியவுடன், சுவாசக் குழாய் அகற்றப்படும்.
• மார்பிலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மார்பு வடிகால்கள் பொருத்தப்படலாம். சிறுநீரைச் சேகரிப்பதற்காக ஒரு வடிகுழாயும் பொருத்தப்படலாம்.
• உங்கள் உடல்நிலை சீரானதும், நீங்கள் பொது வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.
• செவிலியர்களின் உதவியுடன், கூடிய விரைவில் படுக்கையிலிருந்து எழுந்து நடக்கத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் நுரையீரல்கள் மீண்டும் விரிவடைய உதவும் சுவாசப் பயிற்சிகளையும் அவர்கள் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் நிர்ணயித்த இலக்குகளை (நன்றாக நடப்பது, வலியைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்றவை) நீங்கள் அடைந்தவுடன் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். அறுவை சிகிச்சையின் தன்மையைப் பொறுத்து, இதற்குப் பொதுவாக சுமார் 3 முதல் 10 நாட்கள் ஆகும்.

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

நீங்கள் செய்துகொண்ட அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்தும் இது பெரிதும் மாறுபடும். குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை விரைவாகக் குணமாகலாம். இருப்பினும், ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகக் குணமடைய ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம்.

வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு மாதத்திற்கு நீங்கள் வாகனம் ஓட்ட அனுமதிக்கப்பட மாட்டீர்கள். மேலும், சுமார் 6 வாரங்களுக்கு எடை தூக்குவதையும் கட்டுப்படுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சைகளின் முக்கியப் பலன் என்னவென்றால், அவை உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றவோ அல்லது உங்கள் ஆயுட்காலத்தை நீட்டிக்கவோ முடியும். மேலும், அவை உங்கள் இதயம் அல்லது நுரையீரலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலம் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை உயர்த்தவும் முடியும். விழுங்குவதில் உள்ள சிரமங்கள் போன்றவற்றுக்கு உதவுவதோடு, அன்றாட வாழ்க்கையை எளிதாக்கவும் அவை உதவும்.

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இந்த அறுவை சிகிச்சைகளுக்கும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

• தொற்றுகள், குறிப்பாக நிமோனியா.
• நுரையீரல் செயலிழப்பு.
• இரத்தக் கட்டிகள்.
• மனச்சோர்வு.
• சீரற்ற இதயத் துடிப்புகள்.
• இதய நோய்.
• நுரையீரல் நீர்க்கோவை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் இந்த அபாயங்களை உங்களுக்கு முழுமையாக விளக்குவார்.

நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய சூழ்நிலைகள்

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• கடுமையான நெஞ்சு வலி.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• காயத்திலிருந்து இரத்தம் வடிதல் அல்லது சீழ் வடிதல்.
• காயம் வீங்கி சிவந்துள்ளது.
• காரணமில்லாத காய்ச்சல்.