அவசர இரத்த உறைவைக் கரைக்கும் உயிர்காக்கும் சிகிச்சை (ஃபைப்ரினோலிடிக் / த்ரோம்போலிடிக் தெரபி) பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவருக்கு திடீரென நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டு, மூச்சுவிடச் சிரமப்பட்டு வியர்க்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அல்லது திடீரென வாய் வீங்கி, கை மரத்துப் போய், பேச முடியாமல் போகிறது. இது போன்ற ஒரு நேரத்தில் ஒவ்வொரு நொடியும் எவ்வளவு விலைமதிப்பற்றது? இது போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலைகளை ஏற்படுத்தும் அபாயகரமான இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைத்து, ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, சக்திவாய்ந்த சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த சிகிச்சை முறை என்பது என்ன?

இது ஃபைப்ரினோலிடிக் அல்லது த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெயர்கள் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், இதன் செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது. இது, நம் வீட்டில் அடைபட்ட வடிகாலைச் சுத்தம் செய்ய நாம் பயன்படுத்தும் ஒரு திரவத்தைப் போன்றது.

நம் உடலில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தில் ஆபத்தான இரத்தக்கட்டி உருவாகும்போது, ​​அது அதன் வழியான இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, அந்த நாளத்தால் இரத்தம் விநியோகிக்கப்படும் மூளை மற்றும் இதயம் போன்ற முக்கிய உறுப்புகள், ஆக்சிஜன் கிடைக்காமல் செயலிழக்கத் தொடங்குகின்றன. இதுவே பல மாரடைப்புகள் மற்றும் பக்கவாதங்களுக்குக் காரணமாக அமைகிறது.

இந்த சிகிச்சையானது , மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஒரு மருந்தை உடலுக்குள் செலுத்தி, அந்த அபாயகரமான இரத்தக் கட்டியைக் கரைத்து அகற்றிவிடுகிறது. இது இரத்த நாளத்தை மீண்டும் திறந்து, இரத்த ஓட்டத்தைச் சீராக்குகிறது. அதாவது, இதனால் ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும்.

எந்தெந்தச் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த சிகிச்சை அவசியமாகிறது?

இது ஒரு வழக்கமான சிகிச்சை அல்ல. இது அவசர காலங்களிலும், உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படும்போதும் அளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சை முறையை குறிப்பாகப் பின்வரும் நேர்வுகளில் கருத்தில் கொள்கிறார்கள்:

இந்த மருந்து உடலுக்கு எவ்வாறு செலுத்தப்படுகிறது?

இதை வழங்குவதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன.

1. நரம்பு வழிச் செலுத்துகை (IV line) மூலம்: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் பொருத்தப்பட்ட ஊசிக்குழாய் (IV line) வழியாக, மருந்து நேரடியாக உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது.

2. வடிகுழாய் வழியாக: சில சமயங்களில், குறிப்பாக மருந்தை இரத்த உறைவு உள்ள இடத்திற்கு நேரடியாகச் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் போது, ​​மருத்துவர்கள் ஒரு இரத்த நாளத்தின் வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாயை (வடிகுழாய்) செலுத்தி, இரத்த உறைவு உள்ள இடத்தில் நேரடியாக மருந்தை உட்செலுத்துகிறார்கள்.

நேரம் எவ்வளவு முக்கியமானது? - ஒவ்வொரு நொடியும் பொன்னானது!

இந்த சிகிச்சையில் நேரம் மிகவும் முக்கியமானது. இரத்தக்கட்டி சிக்கியிருக்கும் ஒவ்வொரு நொடியும், மூளை செல்கள் அல்லது இதயத் தசை செல்கள் இறந்துவிடுகின்றன. எனவே, கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.

எனவே, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டால், வீட்டிலேயே சிகிச்சை அளிக்க முயற்சிக்காதீர்கள் அல்லது காத்திருக்காதீர்கள். நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

இந்த சிகிச்சையை அளிக்க முடியாத சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் உள்ளனவா?

ஆம். இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த மருந்து, அதனால் இதை அனைவருக்கும் கொடுக்க முடியாது. ஏனெனில் இது இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைத்து, உடலில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, சிலருக்கு இந்த சிகிச்சையை அளிப்பது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

சில விரைவான சோதனைகளுக்குப் பிறகு, இந்த சிகிச்சைக்கு நீங்கள் பொருத்தமானவரா என்பதை மருத்துவக் குழு முடிவு செய்யும். பின்வரும் உடல்நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இந்த சிகிச்சை பொதுவாக அளிக்கப்படுவதில்லை:

• உங்களுக்கு 75 வயதுக்கு மேல் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு இதற்கு முன் மூளையில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டிருந்தால்.
• நீங்கள் தற்போது இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திக் கொண்டிருந்தால்.
• கடந்த 3 மாதங்களுக்குள் உங்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால்.
• உங்கள் உடலில் எங்கிருந்தாவது தீவிரமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலோ அல்லது சமீபத்தில் பெரிய அறுவை சிகிச்சை/காயம் ஏற்பட்டிருந்தாலோ.
• உங்களுக்கு மூளைக் கட்டி இருப்பது தெரிந்தால்.
• கர்ப்பமாக இருந்தால்.
• உங்களுக்குக் கட்டுப்படுத்த முடியாத உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோயால் கண் நோய்கள் இருந்தால்.
• இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக இருந்தால்.

இந்தப் பட்டியல் முழுமையானது அல்ல. உங்கள் குறிப்பிட்ட உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரே இறுதி முடிவை எடுப்பார்.

சிகிச்சை படிப்படியாக எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

சிகிச்சைக்கு முன்

இது ஒரு அவசரநிலை என்பதால், நீங்கள் நேரடியாகத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். அங்கு, மருத்துவ மற்றும் செவிலியர் குழுவினர் உங்கள் இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு உள்ளிட்ட அனைத்தையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.

சிகிச்சையின் போது

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, மருந்தானது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் (IV line) அல்லது வடிகுழாய் (catheter) மூலம் உடலுக்குள் செலுத்தப்படும். சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த உறைவு கரைகிறதா என்பதைக் கண்டறிய CT ஸ்கேன் அல்லது MRI ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துடன் கூடுதலாகவோ அல்லது அதற்குப் பதிலாகவோ, இயந்திரமுறை இரத்த உறைவு நீக்கம் செய்யப்படலாம். இதில், ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி இரத்தக்கட்டி உள்ள இடத்தை அடைந்து, அதைச் சிறு துண்டுகளாக உடைத்து, சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றுவார்கள்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரத்தக் கட்டியின் துண்டுகள் ஏதேனும் எஞ்சியுள்ளனவா என்பதை மருத்துவர்கள் பரிசோதிப்பார்கள். மேலும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உதாரணமாக, தமனியை நீண்ட நேரம் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்க, ஸ்டென்டிங் , பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மேலும், எதிர்காலத்தில் மேலும் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்காக, வார்ஃபரின் அல்லது ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளுமாறு மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்கள்.

இதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான ஆபத்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது ஆகும். இது இயல்பானது.

• குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம்.
• சமீபத்திய காயத்தில் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
• மூக்கில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம்.
• சிறுநீரில் இரத்தம் இருக்கலாம்.
• மலத்தில் இரத்தம் இருக்கலாம்.
• பெண்களுக்கு அதிகப்படியான யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
• மிகவும் அரிதானதும், அதே சமயம் மிகவும் ஆபத்தானதுமான இடர், மூளை இரத்தக் கசிவு ஆகும்.

இந்த அபாயங்கள் இருந்தபோதிலும், பலருக்கு உயிர்களைக் காப்பாற்றும் இந்த சிகிச்சையின் நன்மை, அந்த அபாயங்களை விட மிக அதிகமாக உள்ளது. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த முடிவை எடுப்பதற்கு முன்பு எல்லாவற்றையும் சீர்தூக்கிப் பார்க்கிறார்கள்.

நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்றதும், ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு இருந்தால்...
• உங்களுக்கு தாங்க முடியாத வலி ஏற்பட்டால்...
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் ஏற்பட்டால்...

இதுபோன்று நடந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். அவர் அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, தேவையான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.