இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைத்து உயிர்களைக் காப்பாற்றும் சிகிச்சையான த்ரோம்போலிடிக் தெரபி பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் இதயம், மூளை அல்லது நுரையீரலுக்குச் செல்லும் ஒரு முக்கிய இரத்த நாளத்தில் திடீரென இரத்தக்கட்டி ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? இது அந்த உறுப்புகளுக்கான இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டித்து, சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலை. இதுபோன்ற அவசர நிலையில்தான் மருத்துவர்கள் உயிர்களைக் காப்பாற்ற ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இன்று நாம், அந்த இரத்தக்கட்டிகளைக் கரைத்து அகற்றும் 'த்ரோம்போலிடிக் தெரபி' எனப்படும் ஒரு சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், த்ரோம்போலிடிக் தெரபி என்றால் என்ன?

பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், இதன் செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது. எளிமையாகச் சொன்னால், இது நம் உடலுக்குள் உள்ள இரத்த நாளங்களில் உருவாகியுள்ள அபாயகரமான இரத்தக் கட்டிகளை ஒரு சிறப்பு வகை மருந்தைப் பயன்படுத்தி கரைத்து அகற்றுவதாகும். இது, தண்ணீர்க் குழாயில் உள்ள அடைப்பை ஒரு இரசாயனத்தைக் கொண்டு கரைத்து அகற்றுவதைப் போன்றது.

இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், இரத்த உறைவினால் தடைபட்ட இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதாகும். இதன் மூலம், அந்த இரத்த நாளத்தால் இரத்த ஓட்டம் பெறும் உறுப்புகளுக்கு (இதயம் மற்றும் மூளை போன்றவை) ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்க முடியும். இது அவசரகால சூழ்நிலைகளில் வழங்கப்படும் ஒரு சிகிச்சையாகும். குறிப்பாக மாரடைப்பு (மயோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன்), மூளையில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பினால் உண்டாகும் பக்கவாதம் (இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்), அல்லது நுரையீரலில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு (பல்மனரி எம்போலிசம்) போன்ற நேர்வுகளில் இந்த சிகிச்சை உயிர்காக்கும் தன்மையுடையது.

யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவை? யாருக்கு இது கிடைக்கக் கூடாது?

இந்த சிகிச்சையை அனைவருக்கும் அளிக்க முடியாது. ஒருவருக்கு இந்த சிகிச்சையை அளிப்பதற்கு முன் மருத்துவர்கள் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள். ஏனெனில் இதில் சில அபாயங்கள் உள்ளன. இந்த சிகிச்சை எப்போது பொருத்தமானது, எப்போது பொருத்தமற்றது என்று பார்ப்போம்.

மேலும், கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கும் முதியவர்களுக்கும் இந்த சிகிச்சையை அளிக்கும்போது சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும் என்ற அபாயம் குறித்து மருத்துவர்கள் குறிப்பாகக் கவலை கொண்டுள்ளனர்.

இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

இந்த இரத்த உறைவு மருந்தைச் செலுத்துவதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன. நோயாளியின் நிலை மற்றும் இரத்த உறைவு உள்ள இடத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் மிகவும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

1. முறையான த்ரோம்போலிசிஸ்

இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். இதில், சலைன் சொட்டு மருந்து போல, கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் IV குழாய் ஒன்று செருகப்பட்டு, அதன் வழியாக மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து இரத்த ஓட்ட மண்டலம் முழுவதும் பயணித்து, இரத்தக் கட்டியைக் கரைக்கிறது. மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் இரத்தக் கட்டிகள் போன்ற அவசர நிலைகளில் இந்த முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. வடிகுழாய் வழி இரத்த உறைவு கரைப்பு

இந்த முறை சற்று வித்தியாசமானது. இதில், மிகவும் மெல்லிய, நீண்ட குழாய் ஒன்று (இது வடிகுழாய் (கேதீட்டர்)) இடுப்பு, கழுத்து அல்லது கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், எக்ஸ்-ரே போன்ற ஒரு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, இந்த வடிகுழாயின் முனை இரத்த உறைவு உள்ள சரியான இடத்திற்கு வழிகாட்டப்படுகிறது. பிறகு, மருந்தை உடல் முழுவதும் கொடுப்பதற்குப் பதிலாக, அது வடிகுழாய் வழியாக நேரடியாக இரத்த உறைவுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது மருந்தை அதிக செறிவான வடிவத்தில், நேரடியாக இலக்குக்குக் கொடுக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை பெரும்பாலும் ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) மற்றும் புற தமனி நோய் (PAD) போன்ற நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வழக்கமாக முன்கூட்டியே செய்யப்படுகிறது.

3. இயந்திர இரத்த உறைவு நீக்கம்

இந்த நிலையில், மருந்து கொடுப்பதுடன், இரத்த உறைவும் இயந்திர முறையில் உடைக்கப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. வடிகுழாயின் முனையில் உள்ள ஒரு சிறப்பு சாதனம் (இரத்த உறைவை அதிர்வுறச் செய்யும், சுழற்றும் அல்லது உறிஞ்சும் சாதனம்) இரத்த உறைவை உடைத்துத் துண்டு துண்டாக அகற்றப் பயன்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த முறை, வடிகுழாய் வழியான முறையுடன் இணைத்தும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, அது செய்யப்படும் விதம் மாறுபடும்.

அவசர காலத்தில்

மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற அவசரநிலை உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) நீங்கள் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், மருத்துவர்கள் கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க முயற்சிப்பார்கள். சிறந்த பலன்களைப் பெற, அறிகுறிகள் தோன்றிய இரண்டு மணி நேரத்திற்குள்ளாகவோ அல்லது மருத்துவமனைக்கு வந்த 30 நிமிடங்களுக்குள்ளாகவோ சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.

சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

இந்த இரண்டு முக்கிய முறைகளில் என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் இதயத் துடிப்பு, நுரையீரல் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு

இரத்தக்கட்டி முழுமையாகக் கரைந்துவிட்டதா என்பதைப் பார்க்க, மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

• ஆஞ்சியோகிராம்
• சிடி ஸ்கேன்
• எக்கோ கார்டியோகிராம்

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒரு நாள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) இருக்க வேண்டும். அதன்பிறகு, மேலும் ஒன்று முதல் மூன்று நாட்கள் மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும், மீண்டும் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்காக, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

முக்கிய நன்மைகள்:

• உயிர்காக்கும் ஆற்றல்: இதுவே இதன் மிகப்பெரிய நன்மை. மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற நேர்வுகளில் மரணத்தைத் தடுக்க இந்த சிகிச்சை உதவும்.
• நிரந்தர ஊனங்களைத் தடுத்தல்: மூளைக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைப்பதன் மூலம், பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் பேச்சுத் திணறல்களையும் கை, கால் இழப்பையும் தடுக்க முடியும்.
• உறுப்பு நீக்கத்தைத் தடுத்தல்: கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு முக்கிய தமனி அடைபட்டால், இரத்த ஓட்டம் இல்லாமல் உடலின் அந்தப் பகுதி செயலிழக்கக்கூடும். இந்த சிகிச்சை அந்த அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

முக்கிய அபாயங்கள்:

• மூளை இரத்தக் கசிவு: இது மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். இந்த சிகிச்சையைப் பெறும் நபர்களில் சுமார் 1% பேருக்கு மூளை இரத்தக் கசிவின் காரணமாக பக்கவாதம் ஏற்படக்கூடும்.
• மற்ற இரத்தப்போக்கு: உங்களுக்கு மூக்கிலிருந்து, மலத்துடன் அல்லது சிறுநீருடன் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். நரம்புவழிச் செலுத்துக்கருவி (IV) அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
• பிற அபாயங்கள்:
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• சிறுநீரக பாதிப்பு (குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு)
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்போடென்ஷன்)
• இரத்த உறைவு உடைந்து வேறொரு இடத்திற்குச் சென்று அங்கே சிக்கிக்கொள்கிறது.
• இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் (`(வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா)`)

இந்த அபாயங்கள் காரணமாக, மருத்துவர்கள் ஒருவருக்கு இந்த சிகிச்சையை அளிப்பதற்கு முன்பு பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்றவுடன், சில அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது அவசியம். கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

இந்த அறிகுறிகள் ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கலாம், எனவே அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.