பெருந்தமனி வால்வு பழுதுபார்த்தல் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் இதயத்தை நான்கு அறைகள் கொண்ட ஒரு வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த அறைகளுக்கு இடையில், இரத்தம் முன்னும் பின்னுமாகப் பாய்வதற்கு வழிவகுக்கும் கதவுகள் உள்ளன. இதயத்தில் உள்ள அத்தகைய ஒரு முக்கியமான 'கதவு'தான் பெருந்தமனி வால்வு (Aortic Valve). இது, இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான தமனிக்கு (பெருந்தமனி) இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு வாயிலாகும். ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பின்போதும் இந்த வாயில் திறந்து மூடுகிறது. எனவே, இந்த வாயிலில் ஏதேனும் சேதமடைந்தால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போதுதான் பிரச்சனைகள் தொடங்குகின்றன.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனி வால்வு பழுதுபார்த்தல் என்றால் என்ன?

பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு என்பது, நாம் மேலே விவாதித்தபடி, இதயத்தின் பிரதான வாயிலாகிய பெருந்தமனி வால்வில் உள்ள குறைபாட்டைச் சரிசெய்து, அதை மீண்டும் முறையாகச் செயல்பட வைக்கும் ஒரு வகை இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

உங்கள் வீட்டில் ஒரு கதவை உங்களால் சரியாக மூட முடியவில்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதேபோல, சிலருக்கு பெருந்தமனி வால்வு (aortic valve) சரியாக மூடாததால், இரத்தம் கசியத் தொடங்குகிறது (பெருந்தமனி பின்னோட்ட நோய்) . மருத்துவ அறிவியலில் இது பெருந்தமனி பின்னோட்ட நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நிகழும்போது, ​​இதயத்திலிருந்து உடலுக்குச் செல்ல வேண்டிய இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி, மீண்டும் இதயத்திற்குள்ளேயே கசிந்துவிடுகிறது. அப்போது, ​​உடல் முழுவதற்கும் தேவையான இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதற்கு இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. காலப்போக்கில் இது நிகழும்போது, ​​இதயம் சேதமடையக்கூடும். அதனால்தான், கடுமையான பெருந்தமனி பின்னோட்ட நோய் உள்ளவர்களுக்கும், அதன் அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கும் இந்த வால்வை சரிசெய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வழக்கமாக, மருத்துவர்கள் இந்த வால்வை அகற்றிவிட்டு, முற்றிலும் புதிய ஒன்றைப் பொருத்துவார்கள். இருப்பினும், சில நோயாளிகள் தங்களுடைய சொந்த வால்வைச் சரிசெய்து பயன்படுத்திக்கொள்ள முடியும். இது அனைவருக்கும் சாத்தியமில்லை. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒருவரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள். உங்கள் வால்வின் வடிவம் மற்றும் சேதத்தின் அளவு போன்ற பல காரணிகளின் அடிப்படையில், வால்வைச் சரிசெய்வதா அல்லது புதிய ஒன்றைப் பொருத்துவதா என்பது உங்களுக்குச் சிறந்ததா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது, ​​அதற்கு முன்பாகப் பரிசோதனைகளைச் செய்து கொள்வது மிக முக்கியம். உங்கள் பெருந்தமனி வால்வை உண்மையில் சரிசெய்ய முடியுமா என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உறுதியாகத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். வால்வின் பாகங்கள் கடுமையாகச் சேதமடைந்திருந்தால், அதைச் சரிசெய்வதை விட ஒரு புதிய வால்வைப் பொருத்துவதே சிறந்ததாக இருக்கலாம்.

இதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை டிரான்ஸ்ஈசோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TEE) ஆகும். இதில், உங்கள் இதயத்தின் மிகத் தெளிவான, நெருக்கமான படங்களை எடுப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் உங்கள் தொண்டைக்குள் செருகப்படும். இது, இதய வால்வு மற்றும் உங்கள் இதயத்தின் மற்ற பாகங்களின் நிலையை உங்கள் மருத்துவர் நன்கு ஆராய உதவுகிறது.

இந்த TEE பரிசோதனைக்குக் கூடுதலாக, நீங்கள் வேறு பல பரிசோதனைகளையும் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார். அந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம் . உங்களுக்குப் புரியாத ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் கேட்கத் தவறாதீர்கள். அந்த அறிவுரைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டிய நேரம்.
• நீங்கள் வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்க வேண்டுமா என்பது.
• அறுவை சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு வர வேண்டிய நேரம் வந்துவிட்டது.
• மருத்துவமனைக்கு என்ன கொண்டு வர வேண்டும், எவற்றை வீட்டில் விட்டுச் செல்ல வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையாகவே செய்யப்படுகிறது. அதாவது, மார்பின் நடுவில் ஒரேயொரு பெரிய கீறல் வழியாக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில், சிறிய கீறல்கள் வழியாகவும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை).இதை வேறு விதமாகவும் செய்யலாம். மார்புப் பகுதியில் பல சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கூறுவார்.

அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக நடைபெறும் படிநிலைகள் பின்வருமாறு:

1. மயக்க மருந்து: முதலில், உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பதற்கான மருந்து உங்களுக்குக் கொடுக்கப்படும். அதனால், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணரவோ அல்லது எந்த வலியையும் உணரவோ மாட்டீர்கள்.

2. கீறல் செய்தல்: அடுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தை அடைவதற்காக மார்பில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கீறல்களைச் செய்கிறார். திறந்த அறுவை சிகிச்சையில், மார்பெலும்பின் ( ஸ்டெர்னம் ) நடுவில் சுமார் 6 அங்குல நீளத்திற்கு ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.

3. இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைப்பு: அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளைச் செய்வதற்காக நீங்கள் ஒரு இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். இந்த இயந்திரம் உங்கள் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைச் சுழற்சி செய்து, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனைச் சேர்க்கிறது.

4. வால்வு பழுதுபார்த்தல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் பெருந்தமனி வால்வைப் பழுதுபார்ப்பார். இது செய்யப்படும் விதம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். இது உங்கள் வால்வின் வடிவம் மற்றும் அதில் ஏற்பட்டுள்ள சேதத்தைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, அன்யூலோபிளாஸ்டி என்பது வால்வின் அடிப்பகுதியை (வளையத்தை) வலுப்படுத்தி, வால்வு சரியாக மூடுவதற்கு உதவும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது வால்வின் இதழ்களின் வடிவத்தை மாற்றுவது மற்றும் அவற்றில் உள்ள துளைகள் அல்லது கிழிசல்களில் திசுத் துண்டுகளை இணைப்பது போன்ற பல்வேறு நுட்பங்களையும் பயன்படுத்துகிறது.

5. கூடுதல் பிரச்சனைகளைச் சரிசெய்தல்: இந்த நேரத்தில் இதயம் அல்லது பெருந்தமனியில், உதாரணமாக அனியூரிசம் போன்ற வேறு பிரச்சனைகள் இருந்தால், அவையும் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது சரிசெய்யப்படும்.

6. அறுவை சிகிச்சையை நிறைவு செய்தல்: தேவையான அனைத்து பழுதுபார்ப்புகளும் முடிந்தவுடன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கீறல்களை மூடித் தையல் போடுவார். அதன் பிறகு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்களைக் குணமடைதல் அறைக்கு அழைத்துச் செல்வார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் மூன்று முதல் ஏழு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பீர்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில், மருத்துவ மற்றும் செவிலியர் குழுவினர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள். உங்கள் குணமடைதல் சீராக உள்ளதா என்பதை அவர்கள் சரிபார்ப்பார்கள். நீங்கள் படிப்படியாக நடக்கவும் நடமாடவும் அவர்கள் உதவுவார்கள்.

நீங்கள் வீடு திரும்புவதற்கு முன், இதய மறுவாழ்வுத் திட்டங்களைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும். இவை உங்கள் குணமடைதல் செயல்முறைக்கு பெரிதும் உதவும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், உங்கள் சொந்த இயற்கை வால்வை நீங்கள் தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம். இது, ஒரு புதிய வால்வைப் பொருத்துவதால் ஏற்படும் சில அபாயங்களைத் தவிர்க்க உங்களுக்கு உதவும். குறிப்பாக, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய தேவையைத் தவிர்க்க இது உதவும். உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மேலும் விளக்குவார்.

அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?

ஏற்படக்கூடிய முக்கிய சிக்கல் , மேலும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவது ஆகும். இது நிகழ்வதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வால்விலிருந்து இரத்தம் கசிதல் ( மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் பெருந்தமனி இரத்தக் கசிவு ).
• வால்வு தொற்று ( எண்டோகார்டிடிஸ் ).
• பழுதுபார்க்கப்பட்ட வால்வின் சில பகுதிகள் எதிர்பார்த்தபடி செயல்படவில்லை.

இவை தவிர, எந்தவொரு பெருந்தமனி வால்வு அறுவை சிகிச்சையின்போதும் பல பொதுவான அபாயங்கள் ஏற்படலாம்:

• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு ( அரித்மியா )
• மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு
• மாரடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு
• பக்கவாதம்

ஒவ்வொருவரின் ஆபத்து அளவும் மாறுபடும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்கான ஆபத்துகள் குறித்து உங்களிடம் பேசுவார். ஏற்படக்கூடிய அனைத்து சிக்கல்களையும், அவை உங்களை எவ்வாறு பாதிக்கக்கூடும் என்பதையும் நீங்கள் நன்கு புரிந்துகொள்வது முக்கியம். உங்களுக்குப் புரியாத ஏதேனும் இருந்தால், தயங்காமல் கேளுங்கள். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு (உதாரணமாக, கடுமையான இதய செயலிழப்பு) ஆபத்துகள் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய உங்களுக்குச் சுமார் நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள் ஆகும். உங்களுக்கு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், உங்கள் குணமடையும் காலம் குறைவாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்கு சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. ஓய்வெடுப்பது அவசியம் . ஒரே நேரத்தில் அதிக வேலைகளைச் செய்யாதீர்கள். வாகனம் ஓட்டுவது அல்லது வேலைக்குச் செல்வது போன்ற இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குவது எப்போது பாதுகாப்பானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். இதய மறுவாழ்வுத் திட்டங்களில் பங்கேற்பது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்குப் பழகுவதற்கும், பாதுகாப்பாக மீண்டும் சுறுசுறுப்பாகச் செயல்படுவதற்கும் உங்களுக்கு உதவும்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்!

அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, உங்களுக்கு ஏதேனும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் அறிகுறிகள் குறித்து குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்:

மேலும் சில முக்கியமான விஷயங்களைத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பெருந்தமனி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை விட, பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் குறைவாகவே செய்யப்படுகிறது. உண்மையில், பெருந்தமனி வால்வு அறுவை சிகிச்சைகளில் 5%க்கும் குறைவானவையே சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகளாகும். இதற்கு முக்கிய காரணம், இது மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த மற்றும் சிக்கலான ஒரு அறுவை சிகிச்சை என்பதாகும். எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சை எல்லா மருத்துவமனைகளிலும் அல்லது எல்லா அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களாலும் செய்யப்படுவதில்லை.

இந்த அறுவை சிகிச்சை , பெருந்தமனி பின்னோட்டக் கசிவு (கசிவுள்ள வால்வு) எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது. சில சமயங்களில், வால்வைப் பாதுகாக்கும் பெருந்தமனி வேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படுகிறது.பெருந்தமனி வீக்கச் சீரமைப்பு எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் இந்த வால்வு சீரமைப்பு செய்யப்படுகிறது. இதில், உங்கள் இதயத்துடன் இணையும் பெருந்தமனியின் முக்கியப் பகுதியில் ஏற்படும் வீக்கத்திற்கு (அனியூரிசம்) சிகிச்சை அளிக்கும்போது, ​​உங்கள் சொந்த வால்வைச் சீரமைத்து பாதுகாப்பதும் அடங்கும்.

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த அறுவை சிகிச்சையை ஒரு அனுபவமிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செய்யும்போது, ​​உங்கள் இதயம் நீண்ட காலத்திற்கு சிறப்பாகவும் வலிமையாகவும் செயல்படுவதற்குத் தேவையான கவனிப்பைப் பெறும். அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது, ​​உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள் மற்றும் கவலைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழுவினருடன் கலந்துரையாடுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்கள்.