இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைந்தால் என்ன செய்வது? உயிர்காக்கும் மருந்துகளைப் (வாசோபிரஸர்கள்) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி நாம் அனைவரும் கேள்விப்பட்டிருக்கிறோம். ஆனால், குறைந்த இரத்த அழுத்தமும் அதே அளவு ஆபத்தானது, ஒருவேளை அதைவிடவும் ஆபத்தானது என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? திடீரெனக் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டு, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படும் ஒருவரைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அத்தகைய நேரங்களில், அந்த நபரின் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைந்திருக்கலாம். இது நிகழும்போது, ​​மூளை, இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உடலின் மிக முக்கியமான உறுப்புகளுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் கிடைக்காமல் போகிறது. இன்று, இதுபோன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலைகளில் உயிர்களைக் காப்பாற்ற மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, மிகவும் சக்திவாய்ந்த மருந்தைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். மருத்துவத்தில் இது வாசோபிரஸர்கள் (Vasopressors) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வாசோபிரஸர்கள் என்றால் எளிமையாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வாசோபிரஸர் என்பது மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு அதை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவர மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு வகை மருந்தாகும். இந்த மருந்துகள் நம் உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சுருக்குவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நம் உடல் முழுவதும் சுழலும் இரத்தம், ஒரு நீர்க்குழாய் அமைப்பைப் போன்றது. இந்தக் குழாய்கள் (இரத்த நாளங்கள்) திடீரெனப் பெரிதாகவோ அல்லது தளர்வாகவோ ஆகும்போது, ​​அவற்றின் வழியே பாயும் நீரின் (இரத்தத்தின்) அழுத்தம் குறைகிறது. இதைத்தான் நாம் அதிர்ச்சி நிலை என்று அழைக்கிறோம். இதுபோன்ற நேரங்களில், உடலின் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்தம் செல்வது நின்றுவிடுகிறது. ஆக்சிஜன் இல்லாமல், அந்த உறுப்புகள் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடுகின்றன, மேலும் அந்த நபரின் உயிருக்கே ஆபத்து ஏற்படலாம்.

பொதுவாக, இரத்த அழுத்தம் இவ்வாறு குறையும்போது, ​​முதலில் செய்ய வேண்டியது சலைன் (நரம்பு வழி திரவங்கள்) கொடுப்பதாகும். ஆனால் சலைன் கொடுத்த பிறகும் இரத்த அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பவில்லை என்றால், மருத்துவர்கள் அடுத்து வாசோபிரஸர் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்தைப் பயன்படுத்துவார்கள். இவை நேரடியாக ஒரு சிரைக்குள் செலுத்தப்படும் மருந்துகள். இவை பொதுவாக, சென்ட்ரல் வீனஸ் கேத்தட்டர் எனப்படும், கழுத்து அல்லது மார்பில் உள்ள ஒரு பெரிய சிரையில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு குழாய் வழியாகக் கொடுக்கப்படுகின்றன. பின்னர் அந்த மருந்து விரைவாக இதயத்திற்குச் சென்று உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

இந்த மருந்து உடலில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

வாசோபிரஸர் மருந்துகள் உடலுக்குள் நுழையும்போது இரண்டு முக்கியப் பணிகளைச் செய்கின்றன.

1. இரத்த நாளங்களைச் சுருக்குதல்: இதுதான் முக்கியமானது. இது உடல் முழுவதும் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சுருக்குகிறது. ஒரு தண்ணீர்க் குழாயை அழுத்தும்போது தண்ணீர் வேகமாகப் பாய்வதைப் போல, இரத்த நாளங்கள் சுருங்கும்போது, ​​அவற்றுக்குள் இருக்கும் இரத்தத்தின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

2. இதயச் சுருக்கங்களை அதிகரித்தல்: சில வாசோபிரஸர்கள் இதயத்தின் மீது செயல்பட்டு, ஒவ்வொரு துடிப்பின்போதும் அது பம்ப் செய்யும் இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. இதன் பொருள், அவை தற்காலிகமாக இதயத்தின் பம்ப் செய்யும் திறனை அதிகரிக்கின்றன என்பதாகும்.

இந்த இரண்டு முறைகளும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை விரைவாகச் சரிசெய்து, மூளை, இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கின்றன.

மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வாசோபிரஸர்களின் வகைகள் யாவை?

பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் (ICU) வாசோபிரஸர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மருத்துவர் மிகவும் பொருத்தமான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

இந்த வகையான மருந்தை நாம் அன்றாட வாழ்வில் பயன்படுத்துகிறோமா?

ஆம். நாங்கள் தினமும் பயன்படுத்தும் சில மருந்துகள், இந்த மருந்தைப் போலவே செயல்படுகின்றன, ஆனாலும் இதுபோல சக்தி வாய்ந்தவை அல்ல.

• மூக்கடைப்பு நீக்கிகள்: உங்களுக்கு சளி பிடித்திருக்கும்போது, ​​உங்கள் மூக்கு அடைத்துக்கொள்ளும். நாம் பயன்படுத்தும் சில மூக்குச் சொட்டு மருந்துகள் அல்லது மாத்திரைகளில் '(எஃபெட்ரின்)' மற்றும் '(சூடோஎஃபெட்ரின்)' போன்ற பொருட்கள் உள்ளன. இவை மூக்கின் உள்ளே உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி, வீக்கத்தைக் குறைத்து, சுவாசிப்பதை எளிதாக்குவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
• எபிபென்®: தேனீ அல்லது குளவிக் கொட்டு, அல்லது சில உணவுகளை உண்பதால் ஏற்படும் அனாஃபைலாக்ஸிஸ் போன்ற கடுமையான ஒவ்வாமை நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் எபிபென்®, எபிநெஃப்ரின் எனப்படும் அதே மருந்தைக் கொண்டுள்ளது.
• சில சளி மருந்துகள்: சில சளி மருந்துப் பொட்டலங்களில் `(ஃபினைல்யெஃப்ரின்)` அடங்கியிருக்கலாம். அதுவும் இந்த இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மருந்து வகையைச் சேர்ந்ததே.

வாசோபிரஸர்களும் ஐனோட்ரோப்களும் ஒன்றுதானா?

ஆம், இவை இரண்டு வகையான மருந்துகள். ஆனால் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த இரண்டு வகைகளையும் ஒன்றாகவே பயன்படுத்துகிறார்கள். வித்தியாசத்தை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

• வாசோபிரஸர்கள்: இந்த மருந்துகள் இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
• இனோட்ரோப்கள்: இந்த மருந்துகள் நீர் இயந்திரத்தின் (இதயத்தின்) ஆற்றலை அதிகரித்து , ஒரே நேரத்தில் அதிக நீரை உந்தச் செய்கின்றன.

எனவே, ஒருவருக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைவாகவும், இதயம் பலவீனமாகவும் இருந்தால், மருத்துவர்கள் இந்த இரண்டு மருந்துகளையும் ஒன்றாகக் கொடுப்பார்கள். இதன் மூலம், ஒருபுறம் உள்ள குழாயைச் சுருக்கி அழுத்தத்தை அதிகரித்தும், மறுபுறம் உள்ள மோட்டாரின் சக்தியை அதிகரித்தும், உடலுக்கு இரத்தத்தை முடிந்தவரை திறமையாகச் செலுத்துவார்கள்.

எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் வாசோபிரஸர்கள் தேவைப்படுகின்றன?

வாசோபிரஸர்கள் என்பவை, உயிருக்கும் மரணத்திற்கும் இடையில் இருக்கும் ஒரு நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் ஒரு வகை உயிர்காக்கும் மருந்தாகும். இவை சாதாரண நோய்களுக்காக வழங்கப்படும் மருந்துகள் அல்ல. அவை தேவைப்படும் சில முக்கிய சூழ்நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த மருந்தினால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

ஆம். வாசோபிரஸர்கள் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் . எனவே, அவை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்தக் காரணத்திற்காக, நோயாளியின் நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்தவாறே, இந்த மருந்துகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வழங்கப்படுகின்றன . மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் நோயாளியின் இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கின்றனர்.

ஏற்படக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள்:

• கவலை மற்றும் அமைதியின்மை
• தலைவலி
• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• இயல்புக்கு மாறாக மெதுவான இதயத் துடிப்பு (பிராடிகார்டியா)
• இயல்புக்கு மாறாக அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு (டாக்கிகார்டியா)
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா)
• தேவைக்கு அதிகமான இரத்த அழுத்தம். (இது மூளையில் இரத்தக் கசிவு போன்ற ஒரு தீவிரமான நிலைக்குக் கூட வழிவகுக்கலாம்)
• இரத்த நாளங்கள் அதிகப்படியாகச் சுருங்குவதால், விரல் நுனிகளுக்கும் கால் விரல்களுக்கும் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து, அப்பகுதிகள் கருப்பாக மாறுகின்றன.

இந்தப் பக்க விளைவுகள் ஆபத்தானவை என்றாலும், இந்த மருந்துகள் இதைவிடவும் அபாயகரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளிலும் கொடுக்கப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். மருத்துவர்கள் எப்போதும் நன்மை தீமைகளை ஆராய்ந்து, நோயாளிக்கு எது சிறந்ததோ அதைச் செய்யவே முயற்சிப்பார்கள்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இந்தக் கேள்விக்கு ஒரேயொரு பதிலை அளிப்பது கடினம், ஏனெனில் நீங்கள் குணமடைய எடுக்கும் காலமானது, உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மருந்தைச் சார்ந்து இருப்பதில்லை, மாறாக அந்த மருந்து வழங்கப்படுவதற்கு வழிவகுத்த அடிப்படை மருத்துவ நிலையையே சார்ந்துள்ளது .

உதாரணமாக, கடுமையான தொற்று காரணமாக செப்டிக் ஷாக் நிலைக்குச் செல்லும் ஒருவர் குணமடைவதற்காக வாரக்கணக்கில், ஏன் மாதக்கணக்கில்கூட மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின்போது மயக்க மருந்தினால் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்காகக் குறுகிய காலத்திற்கு இந்த மருந்து கொடுக்கப்படும் ஒருவர் விரைவாகக் குணமடையலாம்.

மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு வந்த பிறகு, உங்கள் இயல்பான அன்றாடப் பணிகளுக்கு அவசரமாகத் திரும்ப வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மேலும், உங்கள் தொடர் மருத்துவ சந்திப்புகளுக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள். உங்களுக்கு மீண்டும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் போனால், உதாரணமாக, சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பு வலி அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொலைபேசியில் அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.