உங்கள் இதயம் பலவீனமாக உள்ளதா? உங்கள் இதயத்திற்கு உதவும் ஒரு கருவியைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோமா? (வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் - VAD)

உங்கள் இதயம் மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதால், அதனால் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்ய முடியாது என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருக்கிறாரா? அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை உள்ளதா? கடுமையான இதய செயலிழப்பு நிலைகளில் இதயத்திற்கு உதவப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்புச் சாதனத்தைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (Ventricular Assist Device) அல்லது சுருக்கமாக VAD என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த VAD என்றால் என்ன?

உங்கள் இதயத்தை, உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்யும் ஒரு சிறிய மோட்டாராகக் கருதுங்கள். சில நேரங்களில் இந்த மோட்டார் பலவீனமடைகிறது. அப்போது அதனால் சரியாகச் செயல்பட முடியாது. அந்த நேரத்தில், இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்ய இதயத்திற்கு உதவும் ஒரு இயந்திர சாதனமே VAD ஆகும். இது, பலவீனமான மோட்டாருக்கு உதவ மற்றொரு சிறிய மோட்டாரைச் சேர்ப்பது போன்றது.

VAD-களில் பல வகைகள் உள்ளன. அவற்றின் முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம்.

எனக்கு VAD ஏன் தேவை?

உங்களுக்குக் கடுமையான இதயச் செயலிழப்பு இருந்து, உங்கள் இதயத்தால் உடலுக்குத் தானாகவே போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாவிட்டால், உங்களுக்கு VAD தேவைப்படலாம். அதற்கு மூன்று முக்கியப் பயன்கள் உள்ளன.

• மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலம்: சிலர் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறுகிறார்கள். ஆனால், பொருத்தமான இதயம் கிடைப்பதற்கு அவர்கள் சிறிது காலம் காத்திருக்க வேண்டும். அந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் பலவீனமான இதயத்திற்கு உதவ இந்த VAD பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு பாலம் போன்றது .
• மீட்புக்கான ஒரு இணைப்புப் பாலம்: சில நேரங்களில் இதயம் தற்காலிகமாக பலவீனமடையலாம். முறையான சிகிச்சையின் மூலம், இதயம் காலப்போக்கில் குணமடைந்துவிடும். இதயம் குணமடையும் வரை, இந்த VAD கருவி உதவியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• இலக்கு சிகிச்சை: வயது அல்லது பிற மருத்துவக் காரணங்களால் சில நோயாளிகளால் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாமல் போகலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, இந்த VAD கருவியானது வாழ்நாள் முழுவதும் இதயத்திற்கு ஆதரவளிக்கும் சாதனமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இது அவர்கள் சிறந்த வாழ்க்கைத்தரத்துடன் நீண்ட காலம் வாழ வழிவகுக்கிறது.

இந்த VAD இயந்திரம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்தக் கருவிக்கு பல பாகங்கள் உள்ளன. சில பாகங்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்டு உடலுக்குள் இருக்கின்றன. மற்ற பாகங்கள் உடலுக்கு வெளியே உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள அனைவருக்கும் VAD பொருத்திக்கொள்ள முடியாது. நீங்கள் இதற்குப் பொருத்தமானவரா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்களுக்கு ஒரு முழுமையான மருத்துவ மற்றும் உளவியல் மதிப்பீடு செய்யப்படும். இதில் உங்கள் இதயம் மற்றும் பிற முக்கிய உறுப்புகளான சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் போன்றவை முழுமையாகப் பரிசோதிக்கப்படும். மேலும், பிற மருத்துவ நிலைகளும் கண்டறியப்படும். செய்யப்படக்கூடிய சில சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இதய மின் வரைபடம் (ECG)
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ)
• கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்
• உடற்பயிற்சி சோதனை
• இதய வடிகுழாய் செருகல் (இதயத்தினுள் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகி செய்யப்படும் சோதனைகள்)

மேலும், VAD உடன் வாழ்வது குறித்தும், அதை அன்றாடம் எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்தும் நீங்களும் உங்கள் குடும்பத்தினரும் நன்கு அறிந்துகொள்வீர்கள். இந்தச் செயல்பாட்டில், உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவர் என, உங்களுக்கு ஆதரவளிக்கக்கூடிய ஒருவரை ஈடுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை. எளிமையாகச் சொல்வதானால், இதன் போது நடப்பவை பின்வருமாறு:

1. மயக்க மருந்து: முதலில், நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்க வைக்கப்படுவீர்கள் (பொது மயக்க மருந்து). அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய எந்த நினைவும் உங்களுக்கு இருக்காது.

2. சுவாச உதவி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) இருக்கும் முதல் சில நாட்களில், ஒரு வென்டிலேட்டர் உங்களுக்காக சுவாசிக்கும்.

3. அறுவை சிகிச்சை:அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் நடுவில் கீறல் செய்து, உங்கள் இதயம் இருக்கும் இடத்திற்குச் செல்வார்.

4. இதய-நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இயந்திரம்: அடுத்து, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். அது 'இதய-நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இயந்திரம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளை இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாகச் செய்கிறது. இரத்தம் உறைவதைத் தடுப்பதற்காக 'ஹெப்பரின்' என்ற மருந்தும் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

5. VAD கருவியைப் பொருத்துதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், VAD கருவியை இதயத்தில் பொருத்தமான இடங்களில் பொருத்துகிறார். பின்னர், வயிற்றின் தோல் வழியாக இயக்கக் குழாய் அகற்றப்படுகிறது.

6. இயந்திரத்தை இயக்குதல்: VAD இணைக்கப்பட்டவுடன், அது இயக்கப்பட்டு, நீங்கள் அந்தச் சிறப்பு இயந்திரத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படுவீர்கள்.

7. அறுவை சிகிச்சை நிறைவு: VAD சீராகச் செயல்படத் தொடங்கியதும், இரத்தம் மீண்டும் இயல்பாக உறைவதற்கு உதவும் வகையில் 'புரோட்டமைன்' என்ற மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, மார்பு எலும்பு கம்பிகளால் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, தோல் காயம் தையல் போடப்படுகிறது.

VAD-ஐப் பயன்படுத்துவதால் கிடைக்கும் நன்மைகள் என்ன?

VAD உடன் வாழும்போது பலர் இந்த விஷயங்களை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார்கள்:

• சுவாசிப்பதில் சுகம்: சோர்வும் மூச்சுத்திணறலும் பெருமளவில் குறைகின்றன.
• உறுப்புகளின் செயல்பாடு மேம்படுதல்: உடலின் மற்ற உறுப்புகளுக்குச் சிறந்த இரத்த ஓட்டம் கிடைப்பதால், அவற்றின் செயல்பாடும் மேம்படுகிறது.
• புத்துயிரூட்டல்: முன்பு இருந்த அதீத சோர்வு நீங்கி, உடல் புத்துணர்ச்சியுடன் உணர்கிறது.

இதனுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன, மேலும் இந்தச் சாதனத்தை வாழ்நாள் முழுவதும் பயன்படுத்தினாலும் கூட, சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• சீரற்ற இதயத் துடிப்புகள் (அரித்மியாஸ்)
• இரத்தப்போக்கு
• இரத்தக் கட்டிகள்
• தொற்று
• சாதன செயலிழப்பு
• வலது பக்க இதய செயலிழப்பு
• பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து ( பக்கவாதம் )

இந்த அபாயங்களுக்கு அஞ்ச வேண்டாம். அவற்றை முன்கூட்டியே தடுக்கவும், அவை ஏற்பட்டால் அவற்றைச் சமாளிக்கவும் உங்கள் மருத்துவக் குழு எப்போதும் விழிப்புடன் உள்ளது.

VAD உடன் வாழும்போது கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும். பின்னர், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். மருத்துவமனையில் நீங்கள் தங்கியிருக்கும் காலத்தில், இந்த உபகரணங்களுடன் வாழ்வதற்கு உங்களுக்குப் பயிற்சி அளிக்கப்படும்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​இந்த விஷயங்களைக் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்:

• மருந்தை சரியாக எடுத்துக்கொள்ளவும்:இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்காக வழங்கப்படும் வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைத் துல்லியமாகவும் சரியான நேரத்திலும் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம் . உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மற்ற மருந்துகளையும் நீங்கள் துல்லியமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• சாதனப் பராமரிப்பு: சாதனம், பேட்டரி மற்றும் டிரைவ்லைனை எவ்வாறு சுத்தமாக வைத்திருப்பது என்பது குறித்து உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். இந்த வழிமுறைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றவும்.
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்:
• இந்தச் சாதனத்தை ஒருபோதும் தண்ணீரில் மூழ்கடிக்கக் கூடாது . அதாவது, இதை வைத்துக்கொண்டு நீங்கள் குளிக்கவோ நீந்தவோ முடியாது. இருப்பினும், இந்தச் சாதனத்தைக் கவனமாக மூடி வைத்துக்கொண்டு எப்படி ஷவர் குளியல் எடுப்பது என்பதை நாங்கள் உங்களுக்குக் காண்பிப்போம்.
• மோதல் விளையாட்டுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டால், ஒரு சிறிய காயம் கூட கணிசமான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நீங்கள் எப்போதும் பேட்டரிகளுடனோ அல்லது சுவரில் உள்ள பிளக்குடனோ இணைக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை: புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும். சத்தான உணவை உண்ணுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி பொருத்தமான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள்.

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

VAD உடன் வாழ்வதால், நீங்கள் வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். ஆரம்பத்தில் நீங்கள் அடிக்கடி செல்ல வேண்டியிருந்தாலும், உங்கள் உடல்நிலை மேம்பட மேம்பட, பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கை குறையும்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:

மனநலம் குறித்தும் சிந்தியுங்கள்.

இதுபோன்ற ஒரு பெரிய மாற்றத்தை எதிர்கொள்ளும்போது, ​​சில சமயங்களில் மனச்சோர்வாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால், அந்த உணர்வுகளை உங்களுக்குள்ளேயே வைத்துக்கொள்ளாதீர்கள். அதற்காக வெட்கப்பட ஒன்றுமில்லை. நீங்கள் இப்படி உணர்ந்தால், கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசுங்கள் .