மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒரு புதிய முறை - VATS (காணொளி உதவியுடனான மார்பக அறுவை சிகிச்சை) பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்துகொள்வோம்.

நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களோ தங்களுக்கு மார்பக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று கூறும்போது, ​​உங்களுக்குச் சற்று பயமாக இருக்கும், அல்லவா? "மார்பக அறுவை சிகிச்சை" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​ஒரு பெரிய கீறல், மருத்துவமனையில் சில நாட்கள் தங்குவது, மற்றும் மிகுந்த வலி ஆகியவைதான் நம் நினைவுக்கு வரும். அந்தப் பயம் உண்மையில் நியாயமானதுதான். ஆனால் இப்போது, ​​மருத்துவ அறிவியல் வெகுவாக முன்னேறியுள்ளது. இன்று, அதுபோன்ற பெரிய கீறல்கள் தேவைப்படாத, மாறாக சிறிய கீறல்களே தேவைப்படும் ஒரு மார்பக அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது VATS என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கான நன்மைகள், குணமடையும் காலம் மற்றும் பல விஷயங்கள் பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சைகளிலிருந்து வேறுபட்டவை. இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், VATS என்றால் என்ன?

VATS என்பதன் முழுப்பெயர் வீடியோ உதவியுடனான மார்பக அறுவை சிகிச்சை (Video -assisted thoracic surgery) ஆகும். சிங்களத்தில் இதன் பொருள் "வீடியோ உதவியுடனான மார்பக அறுவை சிகிச்சை" என்பதாகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இந்த அறுவை சிகிச்சையில் நடப்பது மிகவும் எளிமையானது.

யோசித்துப் பாருங்கள், பொதுவாக மார்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது, ​​நுரையீரல் அல்லது இதயம் போன்ற உறுப்புகளை அடைவதற்காக, மார்புப் பகுதியில் விலா எலும்புகள் வழியாக ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்த வேண்டும். இது 'தோரகோட்டமி' (Thoracotomy) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் VATS முறையில், அவ்வளவு பெரிய கீறல் செய்யத் தேவையில்லை. அதற்குப் பதிலாக, விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் சுமார் ஒன்றரை அங்குல அளவில் சில சிறிய துளைகளை மட்டும் போடுவீர்கள்.

பின்னர், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் (தோராஸ்கோப்) இந்தத் துளைகளில் ஒன்றின் வழியாக மார்புக் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்தக் கேமரா, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் உட்பட மார்புக்குள் இருக்கும் அனைத்தையும் பெரிதாக்கிக் காட்டி, ஒரு வீடியோ திரையில் தெளிவாகக் காண்பிக்கிறது. இப்போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த வீடியோவைப் பார்த்துக்கொண்டே, மற்ற சிறிய துளைகள் வழியாக நுட்பமான அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளைச் செருகி, மிகுந்த துல்லியத்துடன் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார். இது ஒரு வீடியோ கேம் போன்றது, ஆனால் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் பொறுப்புமிக்க ஒரு வேலை.

இது ஒரு வகையான குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், அதாவது இதில் மிகக் குறைந்த கீறல்களே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதனால், நோயாளிக்கு வலி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் குணமடையும் நேரம் ஆகியவை குறைவாகவே இருக்கும்.

VATS அறுவை சிகிச்சை மூலம் என்னென்ன வகையான நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

VATS அறுவை சிகிச்சை, மார்புக் குழியின் பல நோய்களைக் கண்டறியவும் சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பிரபலமானது. உடலின் மற்ற பகுதிகளில் இருந்து நுரையீரலுக்குப் பரவியுள்ள மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்க்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த முக்கியக் காரணத்தைத் தவிர, VATS அறுவை சிகிச்சை வேறு பல நோய்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

VATS அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் VATS தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பல்வேறு அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்கிறார்கள், அவற்றுள் சில:

• VATS நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை: இதில் நுரையீரலின் நோயுற்ற பகுதி அகற்றப்படுகிறது.
• ஆப்பு வடிவ நீக்கம்: நுரையீரல் திசுவின் ஒரு சிறிய கூம்பு வடிவத் துண்டை அகற்றுதல்.
• லோபெக்டமி: நுரையீரலின் மடல்களில் ஒன்றை முழுமையாக அகற்றுதல்.
• நுரையீரல் நீக்கம்: ஒரு நுரையீரலை முழுமையாக அகற்றுதல்.
• உணவுக்குழல் அறுவை சிகிச்சை: புற்றுநோய் போன்ற காரணங்களுக்காக உணவுக்குழலை அகற்றுதல்.
• தைமஸ் சுரப்பி நீக்கம்: நோயுற்ற தைமஸ் சுரப்பியை அகற்றுதல் .
• `உச்சி நீக்கம்`:நுரையீரலைச் சுற்றி உருவாகியுள்ள பாதிக்கப்பட்ட சவ்வுகளையும் தழும்புகளையும் அகற்றி, நுரையீரல்கள் மீண்டும் முறையாக விரிவடைய அனுமதித்தல்.
• நுரையீரல் கொள்ளளவு குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை (LVRS): COPD போன்ற நிலைகளில், நுரையீரலின் சேதமடைந்த பகுதிகள் அகற்றப்பட்டு, ஆரோக்கியமான பகுதிகள் முறையாகச் செயல்பட அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் கவனமான தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதே மிக முக்கியமான விஷயம். பொதுவாக, பின்வருவனவற்றைச் செய்யும்படி நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்:

• உண்ணாவிரதம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் உண்பதையோ அல்லது குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• மருந்துகளை நிறுத்துதல்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, சில மருந்துகளை, குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் ஆயுர்வேத மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.
• புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்துதல்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது சில வாரங்களுக்கு முன்பாவது அதை முழுமையாக நிறுத்துவது அவசியம். புகைப்பிடித்தல், மயக்க மருந்தின் போது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவதைத் தாமதப்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் உடல் தகுதியைச் சோதிப்பதற்காக, நீங்கள் பல சோதனைகளுக்கும் உட்படுத்தப்பட வேண்டியிருக்கும்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) போன்ற பரிசோதனைகள்.
• இதயப் பரிசோதனைகள்: ஈ.கே.ஜி அல்லது 'உடற்பயிற்சி அழுத்தப் பரிசோதனை'.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன் / பிஇடி ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள்.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை: உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைப் பாருங்கள்.
• மேல்புற எண்டோஸ்கோபி அல்லது பேரியம் விழுங்கல் எக்ஸ்-ரே.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது?

இதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம். நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்ட பிறகு, முதலில் உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதன் பொருள், நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்கிவிடுவீர்கள், எதையும் உணர மாட்டீர்கள். அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை நீங்கள் எந்த வலியையோ அல்லது அசௌகரியத்தையோ உணர மாட்டீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக் குழு பின்னர் இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறது:

1. அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பக்கத்திற்கு எதிர்ப்பக்கமாக நீங்கள் திருப்பப்பட்டுப் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள்.

2. மார்புப் பகுதியில், விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், சுமார் ஒரு அங்குல இடைவெளியில் பல சிறிய கீறல்கள் (பொதுவாக 2-4) செய்யப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், ஒரே ஒரு துளை வழியாகச் செய்யப்படும் 'யூனிபோர்ட் VATS - U-VATS' என்ற முறையும் உள்ளது.

3. துளைகளில் ஒன்றின் வழியாக ஒரு கேமரா (தோராஸ்கோப்) செருகப்பட்டு, மார்பின் உட்பகுதி ஒரு வீடியோ திரையில் பார்க்கப்படுகிறது.

4. மற்ற துளைகள் வழியாக சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் செருகப்பட்டு, காணொளியில் காணப்படும் காட்சிகளைப் பார்த்தவாறே, அகற்றப்பட வேண்டிய நோயுற்ற திசு அல்லது உறுப்புப் பகுதி மிகவும் கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.

5. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மார்புக் குழியில் தேங்கக்கூடிய அதிகப்படியான காற்று அல்லது திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக, தற்காலிகமாக ஒரு மார்புக் குழாய் பொருத்தப்படுகிறது.

6. இறுதியாக, சிறிய கீறல்கள் கரையக்கூடிய தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் கொண்டு மூடப்படுகின்றன.

சில மேம்பட்ட மருத்துவமனைகளில், இந்த அறுவை சிகிச்சை 'ரோபோடிக் தொழில்நுட்பத்தைப்' பயன்படுத்தியும் செய்யப்படுகிறது. அங்கு, மருத்துவர் கணினித் திரையைப் பார்த்தபடியே ஒரு ரோபோ கையை இயக்கிக்கொண்டு அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான VATS அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் ஆகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இவ்விரண்டையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும் மற்றும் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அகற்றப்பட்ட திசு பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இது 'பயாப்ஸி' என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு 'நோயியல் நிபுணர்' அந்தத் திசுவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதித்து, அதில் ஏதேனும் புற்றுநோய் செல்கள், தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் அல்லது பிற பாதிப்புகள் உள்ளதா எனப் பார்ப்பார். அந்த அறிக்கையின் அடிப்படையில் உங்களுக்கான அடுத்தகட்ட சிகிச்சை தீர்மானிக்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலியைக் கட்டுப்படுத்த உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும். மேலும், செவிலியர்களும் இயன்முறை மருத்துவர்களும் உங்களை ஆழ்ந்த சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்ய ஊக்குவிப்பார்கள். விரைவாகக் குணமடைவதற்கு நடைப்பயிற்சியும் மிகவும் அவசியம்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன், மருத்துவர் மார்புக் குழாயை அகற்றிவிடுவார்.

குணமடைவதற்கான காலம் நபருக்கு நபர் மற்றும் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில அறுவை சிகிச்சைகளிலிருந்து குணமடைய இரண்டு வாரங்கள் மட்டுமே ஆகலாம், அதேசமயம் மற்ற சிலவற்றிலிருந்து எட்டு வாரங்கள் வரை ஆகலாம்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு இந்த விஷயங்களைக் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்:

• உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி, வெட்டுக்காயங்களின் கட்டுகளைத் தவறாமல் மாற்றவும்.
• மருத்துவர் அறிவுறுத்தும் வரை வாகனம் ஓட்டவோ, கனமான பொருட்களைத் தூக்கவோ வேண்டாம்.
• உங்கள் கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் மூன்று முறையாவது சிறிது தூரம் நடக்கவும்.
• மருத்துவர் பரிந்துரைத்த வலி நிவாரணிகளையும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• மறுபரிசோதனைக்காகக் கொடுக்கப்பட்ட தேதியில் தவறாமல் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு உங்களுக்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

• உங்களுக்குக் கடுமையான நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டால்...
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால்...
• நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால். உதாரணமாக:
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தை சுற்றி சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது மஞ்சள் நிறக் கசிவு.
• காய்ச்சல்.

இந்த அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

முடிவாக, VATS என்பது மார்பக அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் ஒரு பெரும் முன்னேற்றமாகும். புற்றுநோய் போன்ற நோயுடன் போராடும் ஒருவருக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாகக் குணமடைவதும், குறைந்த வலியை உணர்வதும், விரைவில் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவதும் பெரும் நிம்மதியை அளிக்கிறது. இந்த வகை அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், பயப்பட வேண்டாம்; உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றி முழுமையாகப் பேசுங்கள், மேலும் உங்களுக்கு இருக்கும் அனைத்துக் கேள்விகளையும் கேளுங்கள்.