మీ జీవితపు చివరి దశలో మీరు కోరుకున్న చికిత్సను పొందగలరా? (DNR) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మనమందరం జీవితాన్ని ప్రేమిస్తాం, కదా? కానీ ఏదో ఒక రోజు, బహుశా మనం తీవ్ర అనారోగ్యంతో జీవిత చరమాంకంలో ఉన్నప్పుడు, మనకు ఎలాంటి వైద్య సంరక్షణ కావాలి, ఏది వద్దు అనే దాని గురించి ఆలోచించాల్సిన సమయం వస్తుంది. ఇది మాట్లాడటానికి సున్నితమైన మరియు కష్టమైన అంశం అయినప్పటికీ, మన హక్కులు మరియు కోరికల గురించి అవగాహన కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడబోతున్నాం, అదే `(DNR)`.

`(DNR)` అంటే ఏమిటి? సులభంగా తెలుసుకుందాం?

సులభంగా చెప్పాలంటే, `(DNR)` అనేది "Do-Not-Resuscitate" అనే ఆంగ్ల పదాలకు సంక్షిప్త రూపం. సింహళంలో దీని అర్థం, "పునరుజ్జీవింపవద్దు" అని మేము మీకు ముందుగానే తెలియజేశామని. ఇది ఒక రకమైన ముందస్తు ఆదేశం . మీరు `(DNR)` ఆదేశం ఇచ్చారు, అంటే మీ గుండె కొట్టుకోవడం ఆగిపోయినా లేదా మీ శ్వాస ఆగిపోయినా, మీరు `(CPR)` (కార్డియోపల్మోనరీ రెస్యూసిటేషన్)తో చికిత్స పొందవద్దని కోరుకుంటున్నారని దీని అర్థం.

సాధారణంగా, వైద్యులు, నర్సులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ సిబ్బంది మీ ప్రాణాలను కాపాడటానికి తమ శాయశక్తులా ప్రయత్నిస్తారు. ఇందులో భాగంగా, మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు తిరిగి పనిచేయడం ప్రారంభించడానికి, ఛాతీపై ఒత్తిడి కలిగించడం మరియు నోటి ద్వారా శ్వాస అందించడం వంటి 'CPR' చేస్తారు. ఇంకా:

• శ్వాస తీసుకోవడం కష్టంగా ఉంటే, శ్వాస గొట్టాన్ని (`ఇంట్యూబేషన్`) చొప్పించి, దానిని కృత్రిమ శ్వాస యంత్రానికి (`వెంటిలేటర్` / `మెకానికల్ వెంటిలేషన్`) అనుసంధానిస్తారు.
• గుండె పనితీరు అస్తవ్యస్తంగా మారితే, ఒక ప్రత్యేక యంత్రం ('డీఫిబ్రిలేటర్' ఉపయోగించి) నుండి విద్యుత్ షాక్ ('షాక్') ఇవ్వడం ద్వారా గుండెను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి ప్రయత్నం చేస్తారు.

కానీ మీరు ఇప్పటికే చాలా అనారోగ్యంతో ఉంటే, లేదా ప్రాణాంతక వ్యాధితో బాధపడుతుంటే పరిస్థితి ఏమిటి? అటువంటి సందర్భాలలో `(DNR)` ఆదేశాలు ఉపయోగపడతాయి. మీకు ఈ క్రింది విషయాలు కావాలనుకుంటే `(DNR)` ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది:

• మీ జీవితపు చివరి దశలో మీరు అనుభవించే నొప్పిని, బాధను తగ్గించుకోండి.
• మీ మరణ సమయంలో మీ గౌరవాన్ని కాపాడుకోండి.

మీరు కోరుకుంటే, మీతో మరియు/లేదా మీ చట్టపరమైన నిర్ణయాధికారులతో, మరియు మీ కుటుంబంతో జాగ్రత్తగా చర్చించిన తర్వాత, సాధారణంగా ఒక వైద్యుడు 'DNR' ఉత్తర్వును రాస్తారు. మీ రాష్ట్రంలోని చట్టాన్ని బట్టి, ఒక వైద్యుడు (MD లేదా DO) లేదా నియమించబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు రాస్తేనే 'DNR' ఉత్తర్వు చెల్లుబాటు అవుతుంది.

అత్యవసర పరిస్థితి ఏర్పడక ముందే ``DNR'' ఆర్డర్‌ను సిద్ధం చేసుకోవడం ఉత్తమం. మీ గుండె లేదా శ్వాస ఆగిపోయినట్లయితే ``CPR'' చేయవద్దని ఈ ఆర్డర్ ఆరోగ్య సంరక్షణ సిబ్బందికి తెలియజేస్తుంది. ఈ ఆర్డర్‌ను రాసే డాక్టర్, ఇతరులు చూసేందుకు వీలుగా దానిని మీ వైద్య రికార్డులో (``మెడికల్ చార్ట్'') జతచేస్తారు.

`(DNR)`లో వేర్వేరు రకాలు ఉన్నాయా?

చాలా సందర్భాలలో, మనం `(DNR)` అని చెప్పినప్పుడు, దాని అర్థం `(CPR)` మరియు `(డీఫిబ్రిలేటర్)` వాడకం వంటి సంబంధిత చికిత్సలు. అయితే, మరింత నిర్దిష్టంగా ఉండే ఇలాంటి ఇతర ఆదేశాలు కూడా ఉన్నాయి. కొన్నిసార్లు, మీ దేశం/ప్రాంతంలోని చట్టాన్ని బట్టి ఈ రకమైన `(DNR)` కూడా మారవచ్చు. కొన్ని ఉదాహరణలను చూద్దాం.

• పునరుజ్జీవన ప్రయత్నం చేయవద్దు (DNAR): ఇది DNR లాంటిదే. కొన్ని ప్రదేశాలలో, కొన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు ఈ పేరును ఉపయోగిస్తాయి.
• సహజ మరణానికి అనుమతించడం (AND): అంటే, మీకు సాధ్యమైనంత సౌకర్యంగా ఉండేలా చేయడానికి అవసరమైన చికిత్సను మాత్రమే అందించడం. ఇక్కడ ప్రధాన లక్ష్యం, మీరు మరణించేటప్పుడు బాధపడకుండా నివారించడం.
• ఇంట్యూబేట్ చేయవద్దు (DNI): మీరు సొంతంగా శ్వాస తీసుకోలేకపోతే, ఇంట్యూబేట్ చేయించుకోవడానికి లేదా వెంటిలేటర్‌కు కనెక్ట్ అవ్వడానికి ఇష్టపడటం లేదని ఇది డాక్టర్‌కు తెలియజేస్తుంది.
• నిర్దిష్ట DNR ఆదేశాలు: ఇవి వ్యక్తికి అనుగుణంగా రూపొందించగల ఆదేశాలు. ఉదాహరణకు, మీరు CPRకు నిరాకరించవచ్చు, కానీ డీఫిబ్రిలేటర్ వంటి ఇతర ప్రాణరక్షక చికిత్సలను మీరు కోరుకోకపోవచ్చు.
• కంఫర్ట్ కేర్ ఆర్డర్లు: మీ జీవితపు చివరి దశలో మీరు ఎలాంటి సంరక్షణను పొందవచ్చో ఇవి మీకు తెలియజేస్తాయి. అలాగే, మీ జీవితపు చివరి దశలో మీరు వీలైనంత సౌకర్యంగా ఉండేందుకు సహాయపడాలనే మీ కోరికలను కూడా ఇవి వ్యక్తపరుస్తాయి.

మీరు నివసించే ప్రదేశం మరియు మీ పరిస్థితిని బట్టి వివిధ రకాల 'DNR'లు ఉండవచ్చు. మీకున్న ఎంపికల గురించి మీ డాక్టర్ మీకు మరింత వివరంగా చెప్పగలరు.

CPR ప్రాణాలను కాపాడితే, ఎవరైనా DNR ఆర్డర్ ఎందుకు ఇస్తారు?

ఇది చాలా మంది ఎదుర్కొనే ప్రశ్న. ప్రాణాంతక వ్యాధులు లేదా తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్న కొందరు, దానివల్ల తమ మరణం సంభవించే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, సీపీఆర్ (CPR) తీసుకోవడానికి ఇష్టపడరు. డీఎన్ఆర్ (DNR) ఆర్డర్ ఇవ్వాలని నిర్ణయించుకోవడం వలన , అది మీ జీవితంపై మీకు నియంత్రణ భావనను, కొంత బలాన్ని ఇస్తుంది.

సీపీఆర్ ప్రాణాలను కాపాడగలిగినప్పటికీ, అది 100% ప్రభావవంతమైనది కాదు. అలాగే, తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్నవారిలో లేదా కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నవారిలో సీపీఆర్ తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. సీపీఆర్ చేసేటప్పుడు పక్కటెముకలు విరగడం మరియు ఉరోస్థి విరగడం వంటి బాధాకరమైన గాయాలు కావడం కూడా సర్వసాధారణం.

ఊహించుకోండి, ఒక వ్యక్తి చాలా వృద్ధులై, నయంకాని క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్నారు. ఒకవేళ వారి గుండె కొట్టుకోవడం ఆగిపోయినప్పుడు, వారిని కాసేపు బ్రతికించడానికి సీపీఆర్ (CPR) చేసినప్పటికీ, దానివల్ల వారికి ఉపశమనం కలగకపోగా మరింత నొప్పి మాత్రమే కలుగుతుంది. అప్పుడు వారు DNR (పునరుజ్జీవనం చేయవద్దు) అనే పద్ధతిని ఎంచుకోవచ్చు. అది వారి నిర్ణయం.

నా కోరికలను (DNR) నేను ఎలా తెలియజేయాలి?

ఈ విషయం గురించి మీ ప్రాథమిక సంరక్షణ ప్రదాతతో లేదా మీకు చికిత్స చేస్తున్న బృంద నాయకుడితో మాట్లాడండి. మీ డాక్టర్ మీతో CPR మరియు సంబంధిత చికిత్సల యొక్క లాభనష్టాల గురించి చర్చిస్తారు. మీకు నిజంగా ఏమి కావాలో తెలుసుకోవడానికి ఇది మీతో జరిపే ఒక నిజాయితీ సంభాషణ. ఈ చర్చల సమయంలో పూర్తి సమాచారంతో కూడిన సమ్మతిని ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం. ఇది మీకు సాధ్యమైనంత వరకు అన్ని విషయాలు తెలుసుకోవడానికి మరియు మీ వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతల ఆధారంగా నిర్ణయం తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. మీరు దీని గురించి మరింత ఆలోచించాలనుకుంటే లేదా మీ కుటుంబంతో మాట్లాడాలనుకుంటే, మీ డాక్టర్‌కు చెప్పడంలో తప్పులేదు. మీరు డాక్టర్ కార్యాలయానికి వెళ్ళినప్పుడు లేదా ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు DNR ఆదేశం గురించి వినడం సర్వసాధారణం.

మీరు ``DNR`` తీసుకున్న తర్వాత, మీ డాక్టర్ దానిని మీ ``మెడికల్ రికార్డ్``లో నమోదు చేయగలరు. వారు దాని కాపీని మీ దగ్గర ఉంచుకోవడానికి మీకు ఇవ్వగలరు. మీరు ధరించే ``మెడికల్ ఐడి బ్రాస్‌లెట్‌లు`` కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి, తద్వారా అత్యవసర సేవల సిబ్బందికి మీకు ``DNR`` ఉందని తెలుస్తుంది.

`(DNR)` గురించి నేను స్వయంగా నిర్ణయం తీసుకోలేకపోతే ఏమవుతుంది?

ఒకవేళ మీరు అనారోగ్యం లేదా ప్రమాదం కారణంగా అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, లేదా ఇతరత్రా మీరు సరైన నిర్ణయాలు తీసుకోలేని స్థితిలో ఉంటే, మీరు 'DNR' గురించి మీ కోరికలను వ్యక్తపరచలేకపోవచ్చు. ఒకవేళ మీ వైద్య రికార్డులో ఇప్పటికే 'DNR' ఆదేశం ఉంటే, మీ కుటుంబ సభ్యులు దానిని మార్చలేరు.

మీకు ఇప్పటికే `(DNR)` లేకపోతే, మీ తరపున మాట్లాడటానికి మీరు ఒకరిని నియమించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీ చట్టపరమైన ప్రతినిధి (`పవర్ ఆఫ్ అటార్నీ`) లేదా ఇతర వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకునే అధికారాన్ని మీకు ఇచ్చిన వ్యక్తి (`హెల్త్‌కేర్ ప్రాక్సీ`) . మీరు ఎవరినీ నియమించకపోతే, మీరు నిర్ణయాలు తీసుకోలేని స్థితిలో ఉన్నప్పుడు కొన్నిసార్లు కుటుంబ సభ్యులు మీ తరపున వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకోవచ్చు. మీ తరపున నిర్ణయాలు తీసుకోగల కుటుంబ సభ్యులు దేశాన్ని బట్టి, ప్రాంతాన్ని బట్టి మారవచ్చు.

నాకు DNR ఆర్డర్ రాసి ఇచ్చిన తర్వాత నేను నా మనసు మార్చుకుంటే ఏమవుతుంది?

మీ ``(DNR)`` విషయంలో మీ మనసు మార్చుకోవడానికి మీకు ఎల్లప్పుడూ హక్కు ఉంటుంది. ఒకవేళ మీరు మీ మనసు మార్చుకుంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు చెప్పండి. అప్పుడు వారు ఆ మార్పును మీ వైద్య రికార్డులో నమోదు చేయగలరు. మీరు మీ మణికట్టుకు ధరించే గుర్తింపు కార్డుల వంటి వాటిని ఉపయోగించడం కూడా ఆపివేయాలి, మరియు మీ వద్ద ఉన్న వాటి నకళ్లను ఏవైనా ఉంటే వాటిని నాశనం చేయాలి.

మీరు మీ మనసు మార్చుకున్నారని మరియు మీకు ఇకపై మీ `(DNR)` వద్దని మీ కుటుంబ సభ్యులకు మరియు ఇతర సంరక్షకులకు చెప్పండి.

`(DNR)`లో ఉన్న వ్యక్తిని పునరుజ్జీవింపజేస్తే ఏమవుతుంది?

``(DNR)`` ఆదేశాలు వాటి గురించి తెలిసిన (లేదా సహేతుకంగా తెలిసి ఉండవలసిన) వైద్య నిపుణులను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తాయి. ఒకవేళ డాక్టర్‌కు మీ ``(DNR)`` గురించి తెలియకపోయినా, లేదా సమాచార మార్పిడిలో లోపం ఉన్నా, వారు తప్పనిసరిగా ఇబ్బందుల్లో పడరు.

అయితే, మీ `(DNR)` గురించి మీ వైద్యుడికి తెలిసి కూడా మిమ్మల్ని బ్రతికిస్తే, వారు చట్టపరమైన పరిణామాలను ఎదుర్కోవలసి రావచ్చు. ఒకవేళ వారు నిర్లక్ష్యంగా వ్యవహరించి, మీ `(DNR)` గురించి తెలియకపోయినా, దానికి కూడా వారు పరిణామాలను ఎదుర్కోవలసి రావచ్చు.

DNR ఉన్నవారికి CPR చేయడానికి వైద్యేతర నిపుణులకు చట్టపరంగా ఎటువంటి బాధ్యత లేదు. గుండెపోటుకు గురైన వ్యక్తికి CPR చేయడానికి మీకు శిక్షణ ఉంటే, మీరు అలా చేయడానికి ప్రయత్నించాలి. అయితే, ఒక వ్యక్తికి DNR ఉందని మీకు తెలిస్తే, వారికి పునరుజ్జీవనం కలిగించవద్దనే వారి కోరికను మీరు గౌరవించాలి.

నేను శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటే, 'DNR' నా సంరక్షణను ప్రభావితం చేస్తుందా?

మీకు `(DNR)` ఉండి, మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోబోతున్నట్లయితే, మీ `(DNR)` గురించి మీ సర్జన్ మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్‌తో తప్పకుండా మాట్లాడండి. మీ `(DNR)` మీ శస్త్రచికిత్సలోని ఏ భాగాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో వారు మీకు మరింత వివరంగా చెప్పగలరు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మీ అనస్థీషియాలజిస్ట్, సర్జన్ లేదా ఇద్దరూ కలిసి శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ "DNR"ను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్సలోని కొన్ని సాధారణ అంశాలు, ముఖ్యంగా జనరల్ అనస్థీషియా, మీ "DNR"తో విభేదించవచ్చు. దీని గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ సర్జన్‌ను లేదా అనస్థీషియాలజిస్ట్‌ను అడగడానికి సంకోచించకండి. మీ అవసరాలు మరియు కోరికలకు అనుగుణంగా మీరు సంరక్షణ పొందేలా నిర్ధారించుకోవడానికి, మీ ఆందోళనలను వారికి వివరించడం చాలా అవసరం.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

మీరు మీ జీవితపు చివరి దశలో ఉన్నప్పుడు కూడా, మీ సంరక్షణ గురించి నిర్ణయాలు తీసుకునే హక్కు మీకు ఉంటుంది. 'పునరుజ్జీవింపవద్దు' (DNR) ఆదేశం మీకు అధికారాన్ని ఇస్తుంది మరియు మీరు పొందే చికిత్స రకాలను ఎంచుకునే అవకాశాన్ని కల్పిస్తుంది.

మీకు అవసరం పడటానికి చాలా ముందుగానే మీ చివరి దశ సంరక్షణ గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ఉత్తమం. ముందుగా ప్రణాళిక వేసుకోవడం వల్ల, మీకు ఏమి కావాలో మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందానికి మరియు మీ ప్రియమైనవారికి తెలుస్తుంది. ఆ విధంగా, మీ జీవితాంతం వరకు మీ అవసరాలకు మరియు ప్రాధాన్యతలకు తగిన సంరక్షణను మీరు పొందవచ్చు. దీని గురించి మాట్లాడటానికి భయపడకండి, అది మీ హక్కు.

DNR , పునరుజ్జీవింపవద్దు, ముందస్తు ఆదేశాలు, CPR, ప్రాణాన్ని నిలబెట్టే చికిత్స, తుది వీలునామా, వైద్య నిర్ణయాలు, ప్రాణాంతక వ్యాధి, ఓదార్పు సంరక్షణ