అన్యూరిజం శస్త్రచికిత్స గురించి సరళమైన పదాలలో మాట్లాడుకుందాం.

మీరు ఎప్పుడైనా 'అన్యూరిజం' అనే పదం విన్నారా? బహుశా మీ డాక్టర్ దాని గురించి ప్రస్తావించి ఉండవచ్చు, లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ సమస్య ఉండవచ్చు. ఇది వినడానికి కొంచెం భయంగా అనిపించినప్పటికీ, దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఈ రోజు మనం అన్యూరిజం కోసం చేసే సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీ గురించి మాట్లాడుకుందాం.

అన్యూరిజం శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, అనూరిజం శస్త్రచికిత్స అనేది మన శరీరంలోని ప్రధాన రక్తనాళమైన బృహద్ధమని (అయోర్టా)లో ఏర్పడిన అనూరిజంకు చేసే చికిత్స. అయోర్టా మన శరీరంలోని ప్రధాన నీటి గొట్టం లాంటిది. దాని గోడలలో ఒకటి బలహీనపడి బెలూన్‌లా ఉబ్బినప్పుడు, దానిని మనం "అయోర్టిక్ అనూరిజం" అని పిలుస్తాము. ఇది చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఆ ఉబ్బు పగిలిపోవచ్చు (రప్చర్) లేదా చిరిగిపోవచ్చు (డిసెక్షన్). అలా జరిగితే, అది ప్రాణాపాయం కూడా కలిగించవచ్చు.

కాబట్టి ఈ ఆపరేషన్‌లో, సర్జన్ దెబ్బతిన్న, వాచిన బృహద్ధమని భాగాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో కృత్రిమ కణజాలంతో చేసిన గొట్టం లాంటి నిర్మాణాన్ని అమరుస్తారు. దీనిని మనం గ్రాఫ్ట్ అని పిలుస్తాము. ఈ గ్రాఫ్ట్ ఒక కొత్త రక్తనాళంలా పనిచేస్తూ, రక్తం సురక్షితంగా మరియు ఎటువంటి ఆటంకం లేకుండా ప్రవహించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

ఇది ఒక పెద్ద ఆపరేషన్. అనూరిజంను చేరుకోవడానికి సర్జన్ మీ ఛాతీలో లేదా పొత్తికడుపులో ఒక పెద్ద కోత పెట్టవలసి ఉంటుంది. అది మీ ఛాతీలో ఉంటే, దానిని `(థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం)` అని, మరియు అది మీ పొత్తికడుపులో కొంచెం కింది భాగంలో ఉంటే, దానిని `(అబ్డామినల్ అయోర్టిక్ అనూరిజం)` అని పిలుస్తాము.

ఈ శస్త్రచికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రధానంగా రెండు భాగాలుగా అవసరమవుతుంది. ఒకటి అత్యవసరంగా, మరియు మరొకటి ప్రమాదం తలెత్తక ముందే ప్రణాళిక వేసి నిర్వహించడం.

1. అత్యవసర పరిస్థితిలో (అన్యూరిజం పగిలితే లేదా చీలిపోతే)

ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి. ఒకవేళ అనూరిజం పగిలితే, అది ప్రాణాపాయ పరిస్థితి. మీకు అకస్మాత్తుగా ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి .

2. ప్రమాదం తలెత్తక ముందే (ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స వలె)

మీకు అనూరిజం ఉన్నట్లు మీ డాక్టర్ నిర్ధారిస్తే, వారు దానిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. కింది వాటిలో ఏవైనా సంభవిస్తే, అనూరిజం పగిలిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, మీ డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స చేయాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు.

• మీకు కడుపు, వీపు, ఛాతీ, గజ్జలు లేదా లోపలి తొడలో నొప్పి అనిపిస్తే.
• కడుపునొప్పిలా అనిపిస్తే.
• మీకు దగ్గు, గొంతు బొంగురుపోవడం, లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే.
• అన్యూరిజం 5 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దదిగా ఉంటే.
• అన్యూరిజం వేగంగా పెరుగుతుంటే (సంవత్సరానికి 1 సెంటీమీటర్ కంటే ఎక్కువ).

మీ డాక్టర్ ఉత్తమ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, అనూరిజం పరిమాణం మరియు అది ఉన్న ప్రదేశం వంటి అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. ఉదాహరణకు, మీకు మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్ వంటి పరిస్థితి ఉంటే, చిన్న అనూరిజం కూడా ప్రమాదకరం కావచ్చు. అందువల్ల, వెంటనే శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

అది ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స అయితే, దానికి వారాల ముందే సన్నాహాలు మొదలవుతాయి.

• వైద్య పరీక్షలు: మీ శరీరం శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధంగా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి డాక్టర్ మిమ్మల్ని పరీక్షించి, అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
• మందుల గురించి చెప్పాలంటే: మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల (వైద్యుని చీటీ లేకుండా దొరికేవి, మూలికా మందులు, విటమిన్లు) గురించి మీ డాక్టరుకు తప్పక చెప్పాలి. కొన్ని మందులను శస్త్రచికిత్సకు ముందు తీసుకోవడం ఆపివేయవలసి రావచ్చు.
• ఇతర వ్యాధులను నియంత్రించండి: మీకు అధిక రక్తపోటు వంటి వ్యాధులు ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు వాటిని చక్కగా నియంత్రణలో ఉంచుకోవాలి.
• ధూమపానం మానేయడం: శస్త్రచికిత్సకు కనీసం ఒక నెల ముందు నుంచే ధూమపానాన్ని పూర్తిగా మానేయడం చాలా ముఖ్యం.
• అనారోగ్యాలు: మీకు జలుబు లేదా జ్వరం వంటి ఏదైనా అనారోగ్యం ఉంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి అర్ధరాత్రి తర్వాత నీళ్లు తాగకూడదు వంటి కొన్ని ప్రత్యేక సూచనలను డాక్టర్ మీకు ఇస్తారు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ అనిపించదు. మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి నిద్రపుచ్చుతారు. ఈ శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా 3-4 గంటల సమయం పడుతుంది. ప్రధాన దశలు ఇవి.

1. కోత: అనూరిజంను చేరుకోవడానికి సర్జన్ ఛాతీలో లేదా పొత్తికడుపులో పొడవైన కోత పెడతాడు.

2. క్లాంపింగ్: ప్రత్యేక పరికరాలతో అనూరిజంకు పైన మరియు కింద ఉన్న రక్తనాళాలను తాత్కాలికంగా మూసివేస్తారు. ఈ సమయంలో, శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి హార్ట్-లంగ్ మెషీన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.

3. గ్రాఫ్ట్ అమర్చడం: వాచిన, దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో 'గ్రాఫ్ట్' అని పిలువబడే ఒక కృత్రిమ గొట్టాన్ని అమర్చి, దానికి కుట్లు వేసి స్థిరపరుస్తారు.

4. కుట్లు వేయడం: చివరగా, కోత భాగాన్ని కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్‌తో మూసివేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)కి తరలిస్తారు. అక్కడ మీరు కొన్ని రోజుల పాటు వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఆసుపత్రిలో మొత్తం బస 3 నుండి 10 రోజుల మధ్య ఉండవచ్చు. ఆసుపత్రిలో, మీరు:

• మూత్ర నాళికను అమర్చుతారు.
• ముక్కు ద్వారా ఒక గొట్టం చొప్పించబడుతుంది.
• రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి యాంటీ-కోయాగ్యులెంట్లను ఇస్తారు.
• కాళ్లలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ప్రత్యేక సాక్సులు ధరించమని వారు సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• నొప్పి నివారణ మందులు ఇస్తారు.

మీరు నెమ్మదిగా నడవడం మొదలుపెట్టి, మీ బలాన్ని తిరిగి పొందాలి. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఇది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స. కాబట్టి మీ శరీరం కోలుకోవడానికి మీరు సమయం ఇవ్వాలి. మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్ళడానికి ఎవరినైనా ఏర్పాటు చేసుకోండి. మీ డాక్టర్ అనుమతి ఇచ్చే వరకు మీరు వాహనం నడపకూడదు.

కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మరియు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సాధారణంగా 4-6 వారాలు పడుతుంది, అయితే కొందరికి 2-3 నెలలు కూడా పట్టవచ్చు.

కోలుకునే సమయంలో పాటించాల్సిన ఆంక్షలు

• మీ డాక్టర్ చెప్పేంత వరకు వాహనం నడపవద్దు .
• గాయం మానేంత వరకు నీటి తొట్టిలో స్నానం చేయవద్దు . మీరు షవర్ స్నానం చేయవచ్చు.
• 4.5 కిలోగ్రాముల (10 పౌండ్ల) కంటే ఎక్కువ బరువులను ఎత్తవద్దు .
• ఆయాసం వచ్చేంత కఠినంగా వ్యాయామం చేయవద్దు .

కోత గాయానికి సంరక్షణ

మీరు దగ్గినప్పుడు లేదా తుమ్మినప్పుడు, గాయం మీద దిండు పెట్టి నొక్కండి. ఇది నొప్పిని తగ్గించి, గాయాన్ని కాపాడుతుంది. మీ డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా గాయాన్ని శుభ్రంగా ఉంచుకోండి.

మీ వైద్యుడిని వెంటనే ఎప్పుడు కలవాలి

మీరు కోలుకుంటున్నప్పుడు మీ శరీరంపై నిశితంగా శ్రద్ధ వహించండి. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి.