සමහර වෙලාවට ඔයාගේ උරහිසේ, දණහිසේ හරි වෙනත් හන්දියක හරි දිගටම වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා X-ray වගේ පරීක්ෂණ කරලත් බැලුවා, ඒත් තාමත් හේතුව හරියටම පැහැදිලි නෑ. ඔයාටත් මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තරවරු 'ආත්රෝග්රෑම්' (Arthrogram) කියන විශේෂ පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්නේ. අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම, ආත්රෝග්රෑම් (Arthrogram) කියන්නේ මොකක්ද?
ආත්රෝග්රෑම් කියන්නේ වෛද්යවරුන්ට ඔයාගේ හන්දි ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා ගොඩක් ගැඹුරින් බලන්න උදව් වෙන විශේෂ වෛද්ය පරීක්ෂණයක්. මේකට තවත් නමක් කියනවා, ඒ තමයි ආත්රොග්රැෆි (Arthrography).
හිතන්නකෝ, පාරක තියෙන පොඩි පොඩි වලවල් අපිට සාමාන්යයෙන් පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ, ඒත් ඒකට වතුර පිරුණම ඒ වලවල් තියෙන තැන් පැහැදිලිවම පේනවා නේද? ආන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. මේ පරීක්ෂණයේදී, ඔයාගේ වේදනාව තියෙන හන්දිය ඇතුළට විශේෂ 'ඩයි' (dye) එකක්, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් 'කොන්ට්රාස්ට් මටීරියල්' (contrast material) එකක් විදිනවා. මේ ඩයි එක හන්දිය ඇතුළට පැතිරුණාම, සාමාන්ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට අහු නොවෙන පුංචිම පුංචි ඉරිතැලීම්, කාටිලේජ්වලට වෙලා තියෙන හානි වගේ දේවල් හරිම පැහැදිලිව පින්තූරවල දකින්න පුළුවන් වෙනවා.
මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේ පරීක්ෂණය ඕන වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිකන්ම මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ නෑ. සාමාන්ය පරීක්ෂාවකින් හරි, X-ray වගේ සරල පරීක්ෂණයකින් හරි රෝග නිශ්චයක් කරන්න බැරි වුණොත් තමයි මේ ගැන හිතලා බලන්නේ. ප්රධාන වශයෙන්ම මේ අවස්ථාවලදී ආත්රෝග්රෑම් එකක් නිර්දේශ කරනවා:
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි හන්දිපත් වේදනාවක් හෝ හිරවීමක් තියෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට හන්දිය රිදෙනවා, නැත්නම් හරියට නමන්න දිග අරින්න බෑ, ඒත් ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා පැහැදිලි නෑ. අන්න ඒ වෙලාවට හන්දිය ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටකවල තත්ත්වය බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- හන්දියක් ඇතුළටම බෙහෙතක් විදින්න අවශ්ය නම්: සමහර වෙලාවට වේදනාව අඩු කරන්න ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වගේ බෙහෙත් කෙළින්ම හන්දිය ඇතුළටම විදින්න ඕන වෙනවා. ආත්රෝග්රෑම් තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා, හරිම තැනට ඉඳිකටුව යවලා බෙහෙත විදින්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ 'තෙරපියුටික් ආත්රොග්රැෆි' (therapeutic arthrography) කියලා.
- හන්දි මාරුකිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න: හන්දියක් මාරු කළාට පස්සේ ඒ අවට පටකවල තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණය බහුලවම කරන හන්දි වර්ග
- උරහිස (Shoulder)
- උකුල් ඇටය (Hip)
- දණහිස (Knee)
- මැණික් කටුව (Wrist)
- වළලුකර (Ankle)
- වැලමිට (Elbow)
පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක කොටස් දෙකකින් සිද්ධ වෙන ක්රියාවලියක්.
1. පළවෙනි කොටස: පුහුණු වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ හන්දියට අර කලින් කිව්ව විශේෂ ඩයි එක විදිනවා.
2. දෙවෙනි කොටස: ඊට පස්සේ, ඒ හන්දියේ පින්තූර ගන්නවා.
මේ පින්තූර ගන්න එක එක ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි පාවිච්චි කරන්නේ මොන ක්රමයද කියලා.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography scans)
- ෆ්ලෝරොස්කොපි (Fluoroscopy)
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging scans)
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound)
සමහර වෙලාවට, ඩයි එක විදින්න කලිනුත්, විද්දට පස්සෙත් පින්තූර අරගෙන ඒ දෙක සංසන්දනය කරලා බලන අවස්ථාත් තියෙනවා.
ආත්රෝග්රෑම් එකකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට සූදානම් වෙන්න කරන්න ඕන සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා. පහසුවෙන් මතක තියාගන්න අපි මේක වගුවකින් බලමු.
| කළ යුතු දේ | ඒ ඇයි? |
|---|---|
| පහසු, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න | එතකොට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට ඔයාගේ හන්දියට පහසුවෙන් ළඟා වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට රෝහලේ ගවුමක් අඳින්නත් දෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී නම් හෝ සැකයක් ඇත්නම් දැනුම් දෙන්න | විකිරණ (radiation) භාවිතා කරන පරීක්ෂණ කුසේ ඉන්න දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. |
| වෛද්යවරයා කියන බෙහෙත් නවත්වන්න | ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්) පරීක්ෂණයට කලින් දින කිහිපයක් නතර කරන්න කියන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. |
පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු ඔයාව පරීක්ෂණ කාමරයට ගත්තට පස්සේ මොනවද වෙන්නේ කියලා. මේක ගැන කලින් දැනගෙන හිටියම අනවශ්ය බියක් ඇතිවෙන එකක් නෑ.
සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ විකිරණවේදියෙක් (Radiologist). මුලින්ම ඔයාව මේසයක් මත හාන්සි කරවනවා. ඊට පස්සේ,
1. ඩයි එක විදින්න තියෙන හන්දිය අවට සම විෂබීජ නාශක දියරයකින් (antiseptic solution) හොඳින් පිරිසිදු කරනවා.
2. ඊට පස්සේ, ඒ හන්දිය විතරක් නිරාවරණය වෙන විදිහට අවට ප්රදේශය පිරිසිදු රෙද්දකින් වහනවා.
3. දැන් තමයි වැදගත්ම දේ. ඉඳිකටුව ගහනකොට රිදෙන එක අඩු කරන්න, ඒ හන්දිය අවට සම සහ පටක හිරිවට්ටනවා. මේකට දේශීය නිර්වින්දකයක් (local anesthetic) පාවිච්චි කරනවා.
4. සම හිරිවැටුණට පස්සේ, අර විශේෂ ඩයි එක හන්දිය ඇතුළට විදිනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට හන්දිය ඇතුළේ පොඩි පීඩනයක්, "පිරිලා" වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
5. ඩයි එක හන්දිය පුරාම හොඳට පැතිරෙන්න, වෛද්යවරයා ඔයාගේ හන්දිය හිමින් හිමින් එහාට මෙහාට කරවනවා.
6. ඊට පස්සේ ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා ඒ තැන පිරිසිදු කරනවා.
7. දැන් තමයි පින්තූර ගන්න පටන් ගන්නේ. X-ray, MRI හෝ CT ස්කෑන් යන්ත්රය භාවිතා කරලා හන්දියේ පින්තූර ගන්නවා. විවිධ ඉරියව්වලින් හන්දිය තියලා පින්තූර කිහිපයක් ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඩයි එක විදපු ගමන් ඉක්මනට පින්තූර ගන්න එක. නැත්නම් ඩයි එක ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට ගමන් කරන නිසා, හන්දියේ පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න බැරි වෙනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට ටික වෙලාවකින් සාමාන්ය විදිහට වැඩ කටයුතු කරන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට ඩයි එක විදපු හන්දිය අවට පොඩි කැක්කුමක් හෝ ඉදිමුමක් දවසක් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ දවසේ ටිකක් විවේක ගන්න එක හොඳයි.
මේ අපහසුතාව දවස් දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව කියන්න.
මේකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
සමස්තයක් විදිහට ගත්තම ආත්රෝග්රෑම් කියන්නේ ගොඩක් අඩු අවදානමක් තියෙන පරීක්ෂණයක්. ඒත්, ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඩයි එකට ඇතිවන අසාත්මිකතා (Allergic reaction): මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඔයාට මොනවා හරි දේකට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් අයඩින් හෝ මුහුදු ආහාර), ඒ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. අසාත්මිකතාවක් ඇති වුණොත් සමේ පලු දැමීම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- ලේ යාම හෝ ආසාදන: ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනින් ලේ යාමක් හෝ විෂබීජ ආසාදනයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් හරිම අඩුයි.
- විකිරණවලට නිරාවරණය වීම: X-ray සහ CT ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණවලදී සුළු විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. මේ ප්රමාණය ඉතාම අඩුයි. හැබැයි ගර්භණී කාන්තාවන්ට මේක අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ ගැන පරීක්ෂණයට කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
නිතර අහන ප්රශ්න කිහිපයක්
මේක ගොඩක් වේදනාකාරීද?
නැහැ. හන්දිය අවට හිරි වැට්ටෙන නිසා ඉඳිකටුව ගහනකොට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඩයි එක ඇතුළට යනකොට හන්දිය ඇතුළෙන් දැනෙන "තද ගතිය" හෝ "පිරුණු ගතිය" තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට දැනෙන්නේ.
රිපෝට් එක ලැබෙන්නේ කවදාද?
පරීක්ෂණය කරපු විකිරණවේදියා (Radiologist) ඔයාගේ පින්තූර පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් හදනවා. සාමාන්යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ඒ වාර්තාව ඔයාට පරීක්ෂණය නියම කරපු දොස්තර මහත්තයාට ලැබෙනවා. එතුමා ඒ වාර්තාව බලලා ඔයාට ප්රතිඵල පැහැදිලි කරලා දෙයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ වාහනයක් පදවන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට සැහැල්ලු වෙන්න (relax වෙන්න) යම්කිසි අවසාදක (sedative) ඖෂධයක් දුන්නොත්, ඔයාට වාහනයක් පදවන්න අවසර ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි එක්කගෙන එන්න ඕන. ඒ නිසා මේ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
හන්දිපත් වේදනාව කියන්නේ අපේ ජීවිතේ ක්රියාශීලී බව නැති කරන දෙයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක අමාරුයි. ආත්රෝග්රෑම් පරීක්ෂණය මගින් හන්දිය ඇතුළේ තියෙන සියුම්ම දේවල් පවා පැහැදිලිව දැක බලාගෙන, නිවැරදි රෝග නිශ්චයකට එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ හන්දිපත් වේදනාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරුව ලතවෙනවා නම්, මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආත්රෝග්රෑම් (Arthrogram) කියන්නේ, විශේෂ ඩයි එකක් භාවිතා කරලා හන්දි ඇතුළත ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරන, ඉතා පැහැදිලි පින්තූර ලබාගත හැකි පරීක්ෂණයක්.
- සාමාන්ය පරීක්ෂණවලින් හේතුව සොයාගන්න බැරි හන්දිපත් වේදනාවලට නිශ්චිත හේතුව දැනගන්න මේක ගොඩක් උපකාරී වෙනවා.
- මෙය සාමාන්යයෙන් සුළු අපහසුතාවයක් දැනෙන, නමුත් විශාල අවදානම් නැති ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- පරීක්ෂණයට පෙර, ඔයාගේ අසාත්මිකතා, ගන්නා ඖෂධ සහ ගර්භණීභාවය ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- දිගට පවතින හන්දිපත් වේදනාවක් නොසලකා හරින්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා අවශ්ය පරීක්ෂණ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න