ඔයාගේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ කෑම බීම සහ ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න එක. ඒ කියන්නේ සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) අඩු කරන එක, ට්රාන්ස් මේද (trans fat) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක, සීනි අඩු කරන එක සහ දවස ගානේ හොඳට ඇඟ වෙහෙසලා ව්යායාම කරන එක. මේ දේවල් හරියටම කළත්, ඔයාගේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අවශ්ය තරමට අඩු වුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් පටන් ගන්න කියයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, බෙහෙත් ගත්තත් අර කලින් කිව්ව හොඳ පුරුදු ටික දිගටම කරගෙන යන්නම ඕන.
දැන් අපි බලමු මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දොස්තරවරු නියම කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද, ඒවා වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා.
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ එක එක ගැන වෙන වෙනම කතා කරමු.
ස්ටැටින් (Statins)
මේවා තමයි කොලෙස්ටරෝල් වැඩි අයට දොස්තරවරු මුලින්ම දෙන්න වැඩිපුරම පෙළඹෙන බෙහෙත් වර්ගය. මේ බෙහෙත් වලින් ප්රධාන වශයෙන් ඔයාගේ නරක (LDL) කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරනවා. ඊට අමතරව, රුධිරයේ තියෙන තවත් මේද වර්ගයක් වෙන ට්රයිග්ලිසරයිඩ (triglycerides) අඩු කරන්නත්, "හොඳ" (HDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම යම්තාක් දුරට වැඩි කරන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ස්ටැටින් (Statins) වර්ගයේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට හෘදයාබාධ වගේ හදවත් සම්බන්ධ රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වෙනවා කියලා.
ස්ටැටින් වර්ගයේ බෙහෙත් වලට උදාහරණ:
- Atorvastatin (Atorvaliq, Lipitor)
- Fluvastatin (Lescol)
- Lovastatin
- Pitavastatin (Livalo)
- Pravastatin (Pravachol)
- Rosuvastatin calcium (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
අතුරු ආබාධ (Side Effects): සමහර අයට බඩවැල් ආශ්රිත අපහසුතා (බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම), අක්මාවට හානි වීම (මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්), සහ මස්පිඬු වල වේදනාව (muscle inflammation) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) ඇතිවීමේ අවදානම ස්වල්ප වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි FDA ආයතනය කියන විදිහට, ඒ අවදානමට වඩා මේ බෙහෙතෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන ඉතාම ඉහළයි.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයා ස්ටැටින් වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ජම්බෝල (grapefruit) කන එකෙන් සහ ජම්බෝල යුෂ බොන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මොකද ජම්බෝල නිසා මේ බෙහෙත් ශරීරයට උරාගන්න එක අපහසු වෙනවා.
බඩවැල් තුළ ක්රියාත්මක වන බෙහෙත් වර්ග
මේ බෙහෙත් වර්ග ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. බයිල් ඇසිඩ් රෙසින් (Bile Acid Resins)
මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළේ. සරලවම කිව්වොත්, මේවා අක්මාවෙන් ශ්රාවය වෙන පිත (Bile) එක්ක බැඳිලා, ඒ පිත ආයෙමත් ලේ වලට උරාගන්න එක වළක්වනවා. පිත කියන්නේ වැඩිපුරම කොලෙස්ටරෝල් වලින් හැදිලා තියෙන දෙයක්. ඉතින් මේ ක්රියාවලිය නිසා ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
- උදාහරණ: Cholestyramine (Prevalite), Colesevelam (WelChol), Colestipol (Colestid)
- අතුරු ආබාධ: බඩ වේළීම (constipation), බඩ පුරවා දැමීම සහ බඩේ අප්සට් එක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
2. Ezetimibe (Zetia)
මේක වෙනස් විදිහක බෙහෙතක්. Ezetimibe වලින් කරන්නේ, ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේදී (small intestine) කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයට අවශෝෂණය කරන එක නවත්වන එක. මේක සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ ස්ටැටින් (Statin) එකක් එක්කමයි. හෘදයාබාධයක් හැදුණු කෙනෙක්ට, ස්ටැටින් එක්ක මේ බෙහෙත දෙනකොට තවත් හෘදයාබාධයක් වගේ දෙයක් ඇතිවීමේ අවදානම තව ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- අතුරු ආබාධ: මස්පිඬු වේදනාව, කොන්දේ කැක්කුම, පාචනය සහ බඩේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග
ඉහත සඳහන් කළ බෙහෙත් වර්ග වලට අමතරව, විශේෂ අවස්ථා වලදී පාවිච්චි කරන තවත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් ගැනත් අපි දැනුවත් වෙමු.
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය සහ භාවිතය |
|---|---|
| PCSK9 Inhibitors උදා: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha) |
මේවා අලුත් බෙහෙත් වර්ගයක්. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ස්ටැටින් වලින් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න බැරි අයට තමයි මේවා දෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යන ජානමය රෝග තත්වයක් වන (Heterozygous Familial Hypercholesterolemia - HeFH) තියෙන අයට සහ හෘද රෝග තියෙන අයට ස්ටැටින් වලට අමතරව මේවා පාවිච්චි කරනවා. මේවා සති 2කට සැරයක් දෙන එන්නතක්. |
| Niacin (විටමින් B3) උදා: Niaspan, Niacor |
මේක B විටමින් එකක්. බෙහෙතක් විදිහට ඉහළ මාත්රාවකින් දෙනකොට LDL අඩු කරලා HDL වැඩි කරනවා. හැබැයි ස්ටැටින් එකක් එක්ක නයසින් (Niacin) ගත්තා කියලා හෘද රෝග අවදානම තවත් අඩුවෙන බවට සාක්ෂි සොයාගෙන නැහැ. |
| Fibrates උදා: Fenofibrate, Gemfibrozil (Lopid) |
මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම ට්රයිග්ලිසරයිඩ (triglycerides) කියන මේද වර්ගය අඩු කරන්න තමයි උදව් වෙන්නේ. ඒ වගේම හොඳ (HDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරන්නත් පුළුවන්. |
| ACL Inhibitors උදා: Bempedoic (Nexletol) |
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය කරන එක වළක්වන එකයි. මේවාත් විශේෂයෙන්ම HeFH සහ හෘද රෝග (Atherosclerotic cardiovascular disease - ASCVD) තියෙන අයට තමයි දෙන්නේ. |
ඔමේගා-3 (Omega-3s) ගැනත් වචනයක්
සමහරු හිතනවා මාළු තෙල් (fish oil) අතිරේක (supplements) වලින් හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා. නමුත් ඒකට පැහැදිලි සාක්ෂි නැහැ. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන ප්රබලතාවයෙන් වැඩි ඔමේගා-3 (prescription-strength omega-3) බෙහෙත් වලින් ට්රයිග්ලිසරයිඩ (triglycerides) මට්ටම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ෆාමසි වලින් ඔයාටම හිතුමතේට මාළු තෙල් කරල් අරන් බොන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
කොලෙස්ටරෝල් වලට බෙහෙත් ගන්නකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක අතිශයින්ම වැදගත්. හරියට ගත්තේ නැත්නම්, බෙහෙතෙන් ලැබෙන්න ඕන සම්පූර්ණ ප්රයෝජනය ලැබෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත බොන්නේ මොකටද කියලා හරියටම දැනගන්න. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් තියාගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. ඔයාට දැන් සනීපයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නියමිත විදිහටම ගන්න.
- බෙහෙත් ගන්න පිළිවෙළක් හදාගන්න. සතියේ දවස් ගහපු පෙති බෙදනයක් (pillbox) පාවිච්චි කරන එක ලේසියි. සතිය පටන් ගනිද්දීම ඒක පුරවලා තියාගන්න.
- වියදම ප්රශ්නයක් නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සල්ලි ඉතුරු කරන්න කියලා මාත්රාව අඩු කරලා බොන්න එපා. එහෙම කළොත් කිසිම ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න වෙනත් කිසිම බෙහෙතක්වත්, පාරම්පරික ඔසු වත් පාවිච්චි කරන්න එපා. සමහර දේවල් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක නොගෙන ඊළඟ එක වෙලාවට ගන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් කලින්ම අහලා දැනගන්න.
- ගමනක් යද්දී, බෙහෙත් ටික අතේ තියාගන්න. දවස් කිහිපයක ගමනක් නම්, අමතරව සතියකටවත් ඇතිවෙන්න බෙහෙත් සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription) කොපි එකක් අරන් යන්න.
- නිර්වින්දනය (anesthesia) යටතේ කරන සැත්කමකට, දත් ගලවනවා වගේ දේකට කලින්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන අදාළ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මත්පැන් පානය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මත්පැන් නිසා සමහර බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්නත්, බෙහෙතේ ගුණය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා කියන දේ තේරුම් ගන්න අපහසු නම්, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ව හරි පවුලේ කෙනෙක්ව හරි එක්කගෙන යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න පළවෙනි සහ වැදගත්ම දේ තමයි සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක.
- බෙහෙත් කියන්නේ ඒ ජීවන රටාවට උදව්වක් විතරයි. බෙහෙත් ගන්නවා කියලා හොඳ පුරුදු අත්හරින්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට, කියන කාලය පුරාවටම ගන්න. කිසිම විටෙක හිතුමතේට නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත් නිසා මොනවා හරි අසාමාන්ය අපහසුතාවක්, අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් හෝ අතිරේකයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න