కోలోస్టమీ శస్త్రచికిత్స: బ్యాగ్‌తో జీవించడం నేర్చుకోవడం

మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ డాక్టర్ ఎప్పుడైనా కొలోస్టమీ గురించి చెప్పారా? దాని గురించి విన్నప్పుడు కొంచెం భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజం. "బ్యాగు పెట్టుకోవడం అంటే ఏమిటి?", "నేను మళ్ళీ మామూలుగా అయిపోగలనా?", మొదలైనవి మీరు ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. కానీ చింతించకండి. మీరు అనుకున్నంత భయానకమైనది కాదు ఇది. ఈరోజు, మీకు అర్థమయ్యేలా చాలా సులభమైన పద్ధతిలో దీని గురించి మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, కోలోస్టమీ అంటే ఏమిటి?

కోలోస్టమీ అనేది మీ శరీరం మలాన్ని విసర్జించే విధానాన్ని మార్చే ఒక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. సాధారణంగా, మన మలం పాయువు ద్వారా బయటకు వస్తుంది. కానీ ఏదైనా వ్యాధి లేదా ప్రమాదం కారణంగా మన పెద్దప్రేగులోని ఒక భాగం దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఆ భాగానికి విశ్రాంతి ఇవ్వడం లేదా దానిని శాశ్వతంగా తొలగించి, మలం బయటకు రావడానికి కొత్త మార్గాన్ని ఏర్పాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు.

ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ మీ పొత్తికడుపు గోడలో చర్మానికి కనిపించేలా ఒక చిన్న రంధ్రం చేస్తారు. దీనిని మనం స్టోమా అని పిలుస్తాము. ఆ తర్వాత, మీ పెద్ద ప్రేగు (కోలన్)లోని ఒక భాగాన్ని తీసుకుని ఈ స్టోమాకు కలుపుతారు.

కొంతమందికి ఈ కొలోస్టమీ తాత్కాలికంగా, కేవలం కొన్ని నెలల పాటు ఉంటుంది. కానీ కొంతమంది జీవితాంతం దానితోనే జీవించాల్సి ఉంటుంది. ఇదంతా మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ డాక్టర్ మీకు దీని గురించి వివరంగా వివరిస్తారు.

కోలోస్టమీలో రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, కోలోస్టోమీలలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి. పెద్ద ప్రేగు (కోలన్)లోని ఏ భాగాన్ని ఉదర గోడకు కలుపుతారనే దాని ప్రకారం వీటిని వర్గీకరిస్తారు. ప్రధాన రకాలను చూద్దాం.

మీ డాక్టర్ మరియు సర్జన్ మీకు ఏ రకం ఉత్తమమైనదో నిర్ణయిస్తారు.

ఒక వ్యక్తికి కొలొస్టమీ ఎందుకు అవసరం అవుతుంది?

కొలోస్టమీ చేయడానికి అనేక కారణాలు ఉంటాయి. వాటిలో కొన్ని తాత్కాలికమైనవి కాగా, మరికొన్ని శాశ్వతమైనవి.

తాత్కాలిక కోలోస్టమీ అవసరమైనప్పుడు:

• డైవర్టిక్యులైటిస్: పెద్ద ప్రేగుకు సోకే ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపు.
• IBD (ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్): క్రోన్స్ వ్యాధి వంటి, ప్రేగులను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితులు.
• పేగుకు గాయాలు: ప్రమాదం కారణంగా పేగుకు కలిగే నష్టం.
• పేగు అవరోధం: పేగులో ఎక్కడైనా మలం వెళ్లే మార్గంలో ఏర్పడే అడ్డంకి.
• ఆనల్ ఫిస్టులా: మలద్వారం మరియు చర్మం మధ్య ఏర్పడే ఒక అసాధారణ గొట్టం.
• కొన్ని ప్రేగు శస్త్రచికిత్సలు: ప్రేగులోని ఒక భాగాన్ని తొలగించిన తర్వాత, మిగిలిన భాగాలను తిరిగి అతికించే ముందు ఆ ప్రాంతం కోలుకోవడానికి సమయం ఇస్తారు.

శాశ్వత కొలొస్టమీ అవసరమైనప్పుడు:

• నయం చేయలేని మల విసర్జన నియంత్రణ లేకపోవడం (ఫేకల్ ఇన్కాంటినెన్స్).
• అధునాతన కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్.
• శస్త్రచికిత్స ద్వారా పురీషనాళం మరియు పాయువును శాశ్వతంగా తొలగించినప్పుడు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఇది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, మీరు ముందుగానే కొన్ని విషయాలకు సిద్ధపడాలి.

• మీ వైద్యునితో మాట్లాడటం: మీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మీ సర్జన్ ఆ ప్రక్రియ, దాని వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ జీవితం ఎలా మారుతుందో మీకు వివరిస్తారు. వారు నొప్పి నివారణ గురించి కూడా చర్చించవచ్చు.
• పరీక్షలు:మీరు శస్త్రచికిత్సకు అనుకూలంగా ఉన్నారో లేదో తెలుసుకోవడానికి వారు రక్త పరీక్షలు మరియు ఈసీజీ వంటివి చేస్తారు.
• మీ స్టోమాను ఎక్కడ ఉంచాలో నిర్ణయించడం: ఒక వూండ్ ఓస్టోమీ కాంటినెన్స్ నర్స్ (WOCN) సాధారణంగా మీ స్టోమా మరియు పౌచ్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలో మీకు నేర్పిస్తారు. మీ దుస్తులకు లేదా రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించని, మీ స్టోమా కోసం అత్యంత సౌకర్యవంతమైన స్థలాన్ని ఎంచుకోవడంలో కూడా వారు మీకు సహాయం చేస్తారు.
• శస్త్రచికిత్స రోజున: శస్త్రచికిత్సకు 6 గంటల ముందు మీరు ఏమీ తినకూడదు. అలాగే, శస్త్రచికిత్సకు 2 గంటల ముందు నీరు వంటి ద్రవపదార్థాలు తాగడం కూడా ఆపాలి. మీ ప్రేగులను శుభ్రపరచడంలో సహాయపడటానికి, మీరు బవెల్ ప్రిప్ తీసుకోవాలని మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? మరియు సంభవించే సమస్యలు

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు 3 నుండి 7 రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. ఈ సమయంలో, మీరు క్రమంగా సాధారణంగా తినడం ప్రారంభిస్తారు. మీ స్టోమాను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం మరియు మీ బ్యాగ్‌ను మార్చడం గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన ప్రతి విషయాన్ని నర్సింగ్ సిబ్బంది మీకు నేర్పిస్తారు.

మీ వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి

• దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు.
• వికారం లేదా వాంతులు.
• మలంలో రక్తం.
• స్టోమా రంగు లేదా పరిమాణంలో మార్పులు.
• స్టోమా నుండి దుర్వాసన రావడం లేదా అది మూసుకుపోవడం.
• జ్వరం లేదా తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, మీరు వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయాలి. అత్యవసర పరిస్థితిలో, సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

బ్యాగ్‌తో జీవితం ఎలా ఉంటుంది?

చాలా మందికి ఇదే అతిపెద్ద సమస్య.

• మలవిసర్జనలో మార్పు: శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మలం స్టోమా నుండి బయటకు వస్తుంది. మీకు ఇంకా పాయువు ఉన్నట్లయితే, అప్పుడప్పుడు కొద్దిగా శ్లేష్మం రావచ్చు. ఇది సాధారణమే. కొత్త మలం స్టోమా నుండి బయటకు వస్తుంది. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, పురీషనాళంలా కాకుండా, స్టోమాలో మలాన్ని ఆపగల కండరాలు ఉండవు. అందువల్ల, మీరు మలవిసర్జనను నియంత్రించలేరు. అది దానంతట అదే జరిగిపోతుంది.

• మీరు ఎల్లప్పుడూ బ్యాగ్ తీసుకెళ్లాల్సిన అవసరం ఉందా?

చాలా మంది ఎల్లప్పుడూ బ్యాగ్ ధరిస్తారు. ఈ రోజుల్లో బ్యాగులు చాలా పలుచగా ఉంటున్నాయి, అవి బట్టల మీద కనిపించవు. కాబట్టి మీరు మీకు నచ్చిన ఏ బట్టలైనా వేసుకోవచ్చు. సిగ్మాయిడ్ కొలోస్టమీ ఉన్న కొందరు తమకు ఎప్పుడు మలవిసర్జన అవుతుందో ఊహించగలరు. వారు బహుశా ఆ సమయాల్లో మాత్రమే బ్యాగ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.

• తాత్కాలిక కోలోస్టమీని రద్దు చేయవచ్చా?

అవును. మీ కొలోస్టమీ తాత్కాలికమైనది అయితే, మీ ఆరోగ్యం మెరుగుపడినప్పుడు దానిని తిరిగి అసలు ఆకారంలోకి తీసుకురావడానికి మీరు మరో శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చు. ఇది ఎప్పుడు చేయాలో మీ డాక్టరు నిర్ణయిస్తారు. దీనికి కొన్ని నెలలు లేదా ఒక సంవత్సరం పట్టవచ్చు.