మీ శరీరంలోని అతిపెద్ద మరియు అత్యంత ముఖ్యమైన రక్తనాళం గురించి మీరు విన్నారా? దానిని మనం అయోర్టా (aorta ) అని పిలుస్తాము. మీ శరీరమంతటా రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన నీటి గొట్టంలా దీనిని భావించండి. కానీ కొన్నిసార్లు, ఈ అయోర్టా గోడ బలహీనపడి, ఒక బెలూన్లా ఉబ్బడం మొదలవుతుంది. వైద్యశాస్త్రంలో, దీనిని మనం అనూరిజం (aneurysm) అని పిలుస్తాము. ఇది ఉబ్బిపోయిన పాత నీటి గొట్టం లాంటిది. ఈ బెలూన్ పగిలిపోతే, అది మీ ప్రాణానికి చాలా ప్రమాదకరం కావచ్చు. కానీ చింతించకండి, వైద్యశాస్త్రంలో వచ్చిన పురోగతితో, ఇప్పుడు ఇటువంటి పరిస్థితులకు చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ రోజు మనం పెద్ద శస్త్రచికిత్స లేకుండా చేసే ఒక ప్రత్యేక చికిత్సా విధానం గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము.
TEVAR అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, TEVAR (థొరాసిక్ ఎండోవాస్కులర్ అయోర్టిక్ రిపేర్) అనేది థొరాసిక్ అయోర్టాకు, ముఖ్యంగా అనూరిజమ్స్కు జరిగిన నష్టాన్ని సరిచేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ఆధునిక, అతి తక్కువ కోతతో చేసే చికిత్స.
గతంలో, ఈ పరిస్థితికి ఛాతీని తెరిచి చేసే ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేసేవారు. ఇది చాలా సంక్లిష్టమైనది, కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది మరియు అధిక ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. కానీ ఇప్పుడు, అర్హత ఉన్న రోగుల కోసం, వైద్యులు ఈ TEVAR విధానాన్ని ఎక్కువగా ఎంచుకుంటున్నారు. దీనిలో కోలుకునే సమయం తక్కువగా ఉంటుంది, పెద్ద సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు రోగికి ఇది చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. మీ రక్తనాళాల నిర్మాణం వంటి అంశాల ఆధారంగా ఈ చికిత్స మీకు సరైనదో కాదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
TEVAR అనేది ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ కాదు. దీనిని రక్తనాళం గుండా ఒక సన్నని గొట్టం ద్వారా అంతర్గతంగా చేస్తారు. ఇది, ఒక నాళం లోపల కొత్త పొరను అమర్చి దాన్ని బాగుచేయడం లాంటిది.
TEVAR చికిత్సను ఏయే పరిస్థితులకు ఉపయోగిస్తారు?
సర్జన్లు ప్రధానంగా ఈ TEVAR పద్ధతిని బృహద్ధమని (aorta)కి కలిగే వివిధ రకాల నష్టాలకు ఉపయోగిస్తారు.
| రోగము | ఒక సరళమైన వివరణ |
|---|---|
| థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం | ఛాతీ గుండా క్రిందికి వెళ్ళే బృహద్ధమని గోడ బలహీనపడి, బెలూన్లా ఉబ్బుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాలలోనే TEVARను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. |
| బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం | బృహద్ధమని లోపలి గోడ పొరల మధ్య రక్తం లీక్ అవ్వడం వల్ల, ఆ గోడ నిలువుగా చిరిగిపోతుంది. ఇది చాలా అత్యవసరమైన మరియు ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి. |
| అయోర్టిక్ ట్రాన్సెక్షన్ | కారు ప్రమాదం వంటి తీవ్రమైన ప్రమాదం వల్ల ఛాతీకి తీవ్రమైన గాయం కావడంతో బృహద్ధమని చిరగడం లేదా చీలిపోవడం. |
ఈ శస్త్రచికిత్సకు ముందు నేను ఎలా సిద్ధం కావాలి?
మీ డాక్టర్ మీకు దీనిని వివరంగా వివరిస్తారు. మీరు సాధారణంగా ఈ క్రింది విషయాలకు సిద్ధంగా ఉండాలి:
- మందుల వాడకం: మీరు అధిక రక్తపోటు లేదా కొలెస్ట్రాల్ కోసం మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, వాటిని సూచించిన విధంగానే ఖచ్చితంగా వాడాలి.
- ధూమపానం మానుకోండి: మీరు ధూమపానం చేస్తే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు దానిని పూర్తిగా మానేయాలి.
- ఇతర మందులు: మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న ఇతర మందుల (ఉదాహరణకు, రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు) గురించి మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి. అవసరమైతే, వారి సలహా ప్రకారం వాటిని తాత్కాలికంగా ఆపవలసి లేదా మార్చవలసి రావచ్చు.
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్షలు: శస్త్రచికిత్సకు ముందు అనేక పరీక్షలు చేయవలసి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్షలు
అత్యంత ముఖ్యమైన పరీక్షలలో ఒకటి CT యాంజియోగ్రామ్ . ఇది మీ బృహద్ధమని (అయోర్టా) మరియు దానికి అనుసంధానమై ఉన్న ఇతర రక్తనాళాల పరిమాణం, స్థానం మరియు ఆరోగ్యం యొక్క స్పష్టమైన, త్రిమితీయ చిత్రాన్ని అందిస్తుంది. TEVAR శస్త్రచికిత్స విజయవంతం కావాలంటే, చికిత్స కోసం ఉపయోగించే సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) అయోర్టాలోకి ప్రవేశపెట్టడానికి వీలుగా మీ రక్తనాళాలలో తగినంత స్థలం ఉండాలి.
వైద్యులు సాధారణంగా ఈ గొట్టాన్ని కాలు గజ్జల గుండా వెళ్ళే ఫెమోరల్ ధమని ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. కానీ ఒకవేళ ఆ రక్తనాళం సన్నబడినా లేదా కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపాల (ప్లేక్) వల్ల మూసుకుపోయినా, వారు మరో మార్గాన్ని కనుగొనవలసి ఉంటుంది. ఇదంతా ప్రణాళిక చేయడానికి CT స్కాన్ తప్పనిసరి.
ఈ పరీక్షలు మీ బృహద్ధమనిలోని దెబ్బతిన్న భాగానికి సరైన పరిమాణం మరియు రకం స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ను ఎంచుకోవడంలో కూడా మీకు సహాయపడతాయి.
TEVAR శస్త్రచికిత్స ఎలా నిర్వహిస్తారు
ఈ చికిత్సను చేసేటప్పుడు, శస్త్రచికిత్స బృందం ఈ దశలను అనుసరిస్తుంది:
1. అనస్థీషియా: శస్త్రచికిత్స అంతటా మీకు ఎలాంటి నొప్పి కలగకుండా, సౌకర్యవంతంగా ఉండేలా చూసుకోవడానికి, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా లేదా సెడేషన్తో కూడిన లోకల్ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది.
2. వెన్నెముకకు రక్షణ:కొన్ని సందర్భాల్లో (అన్ని సందర్భాల్లో కాదు), శస్త్రచికిత్స సమయంలో వెన్నుపాముకు రక్త ప్రసరణ తగ్గడం వల్ల కలిగే నష్టాన్ని నివారించడానికి, వెన్నుపాము నుండి కొద్ది మొత్తంలో సెరెబ్రోస్పైనల్ ద్రవాన్ని తొలగించే ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (లంబార్ డ్రెయిన్) ఉపయోగించవచ్చు.
3. చిన్న కోత: కాలి గజ్జ ప్రాంతంలోని చర్మంపై, తొడ ధమని దగ్గర చాలా చిన్న కోత పెడతారు.
4. ట్యూబ్ చొప్పించడం: ఈ కోత ద్వారా, ఒక సన్నని తీగను (గైడ్ వైర్) రక్తనాళం వెంబడి, అయోర్టాలోని దెబ్బతిన్న భాగాన్ని దాటే వరకు పంపబడుతుంది. ఆ తర్వాత, లోపల స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ ఉన్న కాథెటర్ అనే సన్నని ట్యూబ్ను ఈ తీగపై చొప్పిస్తారు. ఇదంతా ఒక ప్రత్యేకమైన ఎక్స్-రే లాంటి సాంకేతికత ( ఫ్లోరోస్కోపీ ) మార్గదర్శకత్వంలో జరుగుతుంది.
5. స్టెంట్ అమర్చడం: కాథెటర్ను దెబ్బతిన్న ఖచ్చితమైన ప్రదేశానికి మార్గనిర్దేశం చేసి, లోపల ఉన్న స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ను విడుదల చేస్తారు. అది స్ప్రింగ్ లాగా తెరుచుకుని, బృహద్ధమని గోడలకు గట్టిగా అతుక్కుంటుంది.
6. పనితీరు: ఈ స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ ఇప్పుడు బృహద్ధమని (aorta)కి కొత్త పొరలా పనిచేస్తుంది. రక్తనాళ ఉబ్బరం (అన్యూరిజం) ఏర్పడినప్పుడు, రక్తం ఈ కొత్త పొర గుండా ప్రవహిస్తుంది. ఇది బలహీనపడిన గోడపై రక్తం వల్ల కలిగే ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. దీనివల్ల అది పెద్దది కాకుండా మరియు పగిలిపోకుండా నివారించబడుతుంది.
7. శస్త్రచికిత్స పూర్తిచేయడం: స్టెంట్ అమర్చిన తర్వాత, కాథెటర్ను తొలగించి, గజ్జల్లో చేసిన చిన్న కోతను కుట్లతో మూసి, కట్టు కడతారు.
సాధారణంగా, ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సుమారు రెండు గంటల సమయం పడుతుంది.
TEVAR చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
ఈ కారణాల వల్లే వైద్యులు ఓపెన్ సర్జరీ కంటే TEVAR పద్ధతిని ఇష్టపడతారు.
- కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం చాలా తక్కువ.
- రొమ్మును తొలగించడానికి పెద్ద కోత ఉండదు కాబట్టి, నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది.
- శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తస్రావం తక్కువగా ఉంటుంది.
- దీని ఫలితాలు ఓపెన్ సర్జరీ మాదిరిగానే విజయవంతంగా ఉంటాయి.
- తీవ్రమైన సమస్యలు లేదా మరణం సంభవించే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది (ఓపెన్ సర్జరీతో 88%-94% మనుగడ రేటుతో పోలిస్తే, TEVARతో సుమారు 98% మనుగడ రేటు).
- ఇతర అవయవాలకు రక్త సరఫరా తగ్గడం వల్ల కలిగే నష్టం (అంత్య-అవయవ ఇస్కీమియా) చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
ఈ చికిత్స వల్ల ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?
ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ అవి చాలా అరుదు.
- ఎండోలీక్: స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ చుట్టూ రక్తం ఇంకా అనూరిజంలోకి కారుతూ ఉండటం.
- సంక్రమణ: శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో సంక్రమణ.
- గ్రాఫ్ట్ కదలిక: అమర్చిన స్టెంట్ దాని అసలు స్థానం నుండి కొద్దిగా కదులుతుంది.
- పారాప్లేజియా: చాలా అరుదుగా, వెన్నుపాముకు రక్త సరఫరా తగ్గడం వల్ల కాళ్ళ పనితీరు కోల్పోవడం.
- గుండెపోటు లేదా పక్షవాతం.
ఈ ప్రమాదాల గురించి మరియు వాటిని తగ్గించడానికి మీరు తీసుకోగల చర్యల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
కోలుకోవడం మరియు తదుపరి చర్యలు
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు ఒకటి లేదా రెండు రోజుల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంటారు. ఆ తర్వాత, మిమ్మల్ని సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు మరియు మీరు ఒక రోజు లేదా వారంలో ఇంటికి వెళ్లగలుగుతారు. మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు, ఈ విషయాల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి:
- ఒకటి రెండు వారాల పాటు వాహనం నడపవద్దు.
- గజ్జల్లోని కోత మానేంత వరకు నీటి తొట్టిలోకి దిగవద్దు (షవర్ చేయడం పర్వాలేదు).
- 1-2 వారాల పాటు 5 కేజీల కంటే ఎక్కువ బరువు ఎత్తవద్దు.
అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఫాలో-అప్ . ఇది జీవితాంతం చేయవలసిన పని. డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా, స్టెంట్ ఇంకా సరైన స్థానంలో ఉందో లేదో మరియు ఏవైనా ఇతర సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక నెల, ఆరు నెలలు, ఒక సంవత్సరం మరియు ఆ తర్వాత ప్రతి సంవత్సరం CT స్కాన్ వంటి పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.
మీకు గుండెపోటు (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి) లేదా పక్షవాతం (ఉదాహరణకు, ముఖం ఒక వైపు వాలిపోవడం, మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది) లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
ముగింపు సందేశం
- TEVAR అనేది ఛాతీని తెరవకుండా, ఒక చిన్న కోత ద్వారా చేసే, అయోర్టిక్ అనూరిజమ్స్ వంటి ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులకు చికిత్స చేసే ఒక ఆధునిక పద్ధతి.
- ఓపెన్ సర్జరీ కంటే తక్కువ ప్రమాదాలు, వేగవంతమైన కోలుకోవడం మరియు తక్కువ సమయంలో కోలుకునే అవకాశం ఉన్న అత్యంత విజయవంతమైన చికిత్స ఇది.
- పరీక్షల తర్వాత ఈ చికిత్స మీకు సరైనదో కాదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవితాంతం వైద్యుడు సూచించిన విధంగా తదుపరి పరీక్షలు చేయించుకోవడం తప్పనిసరి.
- మీ చికిత్స లేదా కోలుకునే ప్రక్రియ గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలు ఉంటే, దయచేసి సంకోచం లేకుండా మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి