మీ డాక్టర్ మీకు లేదా మీ ప్రియమైన వారికి క్యాన్సర్ ఉందని చెప్పినప్పుడు, తదుపరి చికిత్స గురించి మాట్లాడుతూ "రేడియేషన్ థెరపీ" అనే మాట వినగానే కొంచెం భయం, ఆందోళన కలగడం సహజం. "రేడియేషన్" అనే పదం వినగానే మన మనసులో ఒక భయానకమైన చిత్రం మెదులుతుంది. కానీ వాస్తవానికి, నేటి సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, ఈ చికిత్సలు చాలా ఆధునికమైనవి మరియు సురక్షితమైనవి. కాబట్టి ఈ రోజు మనం రేడియేషన్ థెరపీలో ప్రధానమైన మరియు సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి అయిన 'ఎక్స్టర్నల్ బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ' లేదా '(EBRT)' గురించి మాట్లాడుకుందాం. మీరు ఈ వ్యాసం చదవడం పూర్తి చేసేసరికి, దీనిపై మీ భయం పోయి, మీకు స్పష్టమైన అవగాహన వస్తుందని నేను ఖచ్చితంగా చెప్పగలను.
సరళంగా చెప్పాలంటే, ఎక్స్టర్నల్ బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ (EBRT) అంటే ఏమిటి?
ఇది చాలా సులభం. క్యాన్సర్తో పోరాడటానికి ఉపయోగించే రేడియేషన్ థెరపీలో ఇది ప్రధానమైన పద్ధతి. ఇందులో మీరు ఒక ప్రత్యేకమైన పడకపై పడుకుంటారు మరియు ఒక పెద్ద యంత్రం క్యాన్సర్పైకి చాలా కచ్చితంగా నియంత్రించబడిన రేడియేషన్ కిరణాన్ని పంపుతుంది.
అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ యంత్రం మీ శరీరంలోని ఏ భాగాన్నీ తాకదు . ఇది దూరం నుండే పనిచేస్తుంది. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఈ యంత్రం ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు నష్టాన్ని తగ్గించి, కేవలం క్యాన్సర్ కణాలను మాత్రమే నాశనం చేసేలా రూపొందించబడింది.
మీ శరీరంలోని క్యాన్సర్ కణాలు ఒక చిన్న లక్ష్యం అని ఊహించుకోండి. ఈ EBRT యంత్రం, ఆ లక్ష్యాన్ని అత్యంత కచ్చితత్వంతో ఛేదించగల ఒక సూపర్ స్నైపర్ లాంటిది. ఇది దాని చుట్టూ ఉన్న అమాయక (ఆరోగ్యకరమైన) కణాలకు హాని కలిగించకుండా, లక్ష్యాన్ని నాశనం చేస్తుంది.
ఈ చికిత్స శరీరం లోపల ఎలా పనిచేస్తుంది?
ఈ చికిత్సలో అధిక శక్తి కిరణాలను ఉపయోగిస్తారు. ఈ కిరణాలు క్యాన్సర్ కణాలను చంపగల శక్తివంతమైన, అధిక ఆవేశం గల కణాలను సృష్టించగలవు. కొన్ని రకాల కిరణాలు మీ శరీరంలోకి లోతుగా ప్రయాణించి, క్యాన్సర్ కణాలతో పాటు సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణాలను కూడా ప్రభావితం చేయగలవు. కానీ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి నష్టాన్ని తగ్గించుకుంటూ, కేవలం క్యాన్సర్ కణాలను మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకోవడమే వైద్యుల ప్రధాన లక్ష్యం.
దీని కోసం అనేక ప్రధాన రకాల కణాలను ఉపయోగిస్తారు. అవేంటో చూద్దాం.
| ఉపయోగించిన కణ రకం | సరళమైన వివరణ |
|---|---|
| ఫోటాన్లు - ఉదా. ఎక్స్-కిరణాలు, గామా కిరణాలు | వీటిని అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. ఇవి శరీరంలోకి లోతుగా చొచ్చుకెళ్లి క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయగలవు. |
| ప్రోటాన్లు | ఇవి క్యాన్సర్ కణితిని చేరినప్పుడు ఆగిపోతాయి. అందువల్ల, చుట్టుపక్కల ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి జరిగే నష్టం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఈ సాంకేతికత ప్రపంచంలో ఇప్పటికీ పరిమిత ప్రదేశాలలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది. |
| ఎలక్ట్రాన్లు | ఇవి శరీరంలోకి చాలా లోతుగా వెళ్లవు, కాబట్టి వీటిని ప్రధానంగా చర్మ క్యాన్సర్ లేదా చర్మానికి పైపైన ఉండే క్యాన్సర్ల చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. |
చాలా EBRT చికిత్సలలో 'లీనియర్ యాక్సిలరేటర్' (LINAC) అనే యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తారు.
EBRT చికిత్సను ఏయే పరిస్థితులకు ఉపయోగిస్తారు?
వైద్యులు ఈ చికిత్సా పద్ధతిని అనేక ప్రధాన ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగిస్తారు.
- క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయండి లేదా అవి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించకుండా నిరోధించండి.
- ఇతర చికిత్సలకు అనుబంధంగా. ఉదాహరణకు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు కణితిని కుదించడానికి, లేదా శస్త్రచికిత్స లేదా కీమోథెరపీ తర్వాత మిగిలి ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను పూర్తిగా తొలగించడానికి.
- లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించడం. కొన్నిసార్లు, నొప్పి లేదా ఇతర అసౌకర్యాన్ని కలిగించే కణితులను కుదించి, రోగికి ఉపశమనం కలిగించడానికి ఈ చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. దీనిని మనం 'పాలియేటివ్ కేర్' అని కూడా పిలుస్తాము.
ఈ చికిత్సను ప్రధానంగా ఒక నిర్దిష్ట ప్రదేశానికి లేదా అనేక ప్రదేశాలకు పరిమితమైన క్యాన్సర్ల కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు:
- రొమ్ము, పెద్దప్రేగు, ఊపిరితిత్తులు, ప్రోస్టేట్, గర్భాశయం మరియు తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు
- లుకేమియా మరియు నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా వంటి క్యాన్సర్లు
EBRT చికిత్సలలో వివిధ రకాలు ఉన్నాయా?
అవును. రేడియేషన్ పుంజాన్ని ఏ విధంగా ఆకృతి చేస్తారు, నిర్దేశిస్తారు మరియు లక్ష్యంగా చేసుకుంటారు అనే దాని ఆధారంగా EBRTని అనేక చికిత్సా పద్ధతులుగా విభజించారు. ఇవి కొంచెం సాంకేతికమైనవి, కానీ మీరు వాటిని సులభంగా అర్థం చేసుకుంటే, అవి మీకు ఎంతగానో సహాయపడతాయి.
| చికిత్సా పద్ధతి పేరు | దీనితో ఏమవుతుంది? |
|---|---|
| 3D కన్ఫార్మల్ రేడియేషన్ థెరపీ | CT స్కాన్ వంటి పరికరాన్ని ఉపయోగించి, కణితి యొక్క త్రిమితీయ (3D) నమూనాను సృష్టిస్తారు. ఆ తర్వాత, వివిధ కోణాల నుండి వచ్చే అనేక కిరణాలను కణితి ఆకారానికి సరిపోయేలా సర్దుబాటు చేసి, దానిపై దాడి చేస్తారు. |
| తీవ్రత-మాడ్యులేటెడ్ రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT) | ఇది మరింత అధునాతనమైన పద్ధతి. ఇది ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కాపాడుతూ, క్యాన్సర్ కణితికి అధిక మోతాదులో రేడియేషన్ను అందించడానికి, కంప్యూటర్ సహాయంతో వివిధ తీవ్రతలతో కూడిన కిరణాలను ఉపయోగిస్తుంది. |
| ఇమేజ్-గైడెడ్ రేడియేషన్ థెరపీ (IGRT) | చికిత్స సమయంలో, కణితి యొక్క స్థానాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి స్కాన్ల వంటి ఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. ఒకవేళ కణితి యొక్క స్థానం కొద్దిగా మారితే, అది సరైన లక్ష్యాన్ని చేధించేలా బీమ్ను దానికి అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేస్తారు. |
| టోమోథెరపీ | మీరు డోనట్ ఆకారపు యంత్రం గుండా కదులుతున్నప్పుడు, రేడియేషన్ కిరణాలను కణితిపైకి సర్పిలాకారంలో ప్రసరింపజేసే ఒక పద్ధతి. |
| స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ | పేరులో 'శస్త్రచికిత్స' అని ఉన్నప్పటికీ, ఇది నిజానికి శస్త్రచికిత్స కాదు. ఇది శస్త్రచికిత్స లేకుండా, మెదడులోని చిన్న కణితులకు అధిక మోతాదులో రేడియేషన్ ఇచ్చే ఒక పద్ధతి. |
| స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియేషన్ థెరపీ (SBRT) | ఇది పైన పేర్కొన్న పద్ధతిని పోలి ఉంటుంది, కానీ దీనిని మెదడు వెలుపల, శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో (ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, వెన్నెముక) ఉన్న కణితుల కోసం ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాని సందర్భాలలో ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. |
| శస్త్రచికిత్స సమయంలో రేడియేషన్ (IORT) | ఈ చికిత్సను శస్త్రచికిత్స సమయంలో అందిస్తారు. ఇది చుట్టుపక్కల ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కాపాడుతూ, పూర్తిగా తొలగించలేని క్యాన్సర్ ప్రాంతాలకు నేరుగా రేడియేషన్ను అందిస్తుంది. |
చికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది? సన్నాహం (అనుకరణ)
మీ చికిత్స ప్రారంభమయ్యే ముందు, 'సిమ్యులేషన్' అనే ప్రణాళికా దశ ఉంటుంది. మొదటి చికిత్సా సెషన్ కోసం ప్రతిదీ సరిగ్గా ఏర్పాటు చేయబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి మరియు ఏమి జరగబోతోందో మీకు స్పష్టమైన అవగాహన కల్పించడానికి ఇది ఉద్దేశించబడింది.
ఈ `సిమ్యులేషన్`లో, కింది విషయాలు జరుగుతాయి:
- మిమ్మల్ని పడుకోబెట్టే భంగిమ: చికిత్స సమయంలో మిమ్మల్ని ఏ భంగిమలో పడుకోబెడతారో, ఈసారి కూడా అదే భంగిమలో పడుకోబెడతారు.
- స్కాన్లు: మీ కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని కనుగొనడానికి మరియు రేడియేషన్ కిరణాలను ఏ కోణంలో ప్రసరింపజేయాలో నిర్ధారించడానికి CT, MRI, లేదా PET స్కాన్ చేస్తారు.
- చర్మంపై గుర్తు పెట్టడం: రేడియేషన్ కిరణం కచ్చితంగా ఎక్కడ ప్రసరిస్తుందో నిర్ధారించడానికి, పచ్చబొట్టు లాగా మీ చర్మంపై చాలా చిన్న, చుక్కలాంటి గుర్తును పెడతారు. చికిత్స కాలం ముగిసే వరకు ఈ గుర్తులు అలాగే ఉంటాయి.
- స్థాన నిర్ధారణ సహాయకాలు: చికిత్స సమయంలో మిమ్మల్ని కదలకుండా ఉంచడంలో సహాయపడటానికి, మాస్క్ లేదా పట్టీ వంటి వాటిని మీకు సరిపోయేలా తయారు చేయవచ్చు.
ఈ 'అనుకరణ'కు సాధారణ చికిత్సా సెషన్ కంటే ఎక్కువ సమయం, అంటే 30 నిమిషాల నుండి రెండు గంటల వరకు పట్టవచ్చు. ఆ తర్వాత, కొన్ని రోజులు లేదా వారాల పాటు, మీ వైద్య బృందం ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగించి మీకు ప్రత్యేకమైన చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందిస్తుంది.
చికిత్స సమయంలో అసలు ఏమి జరుగుతుంది?
EBRT అనేది ఔట్పేషెంట్ విధానం కాదు, అంటే మీరు చికిత్స పొందిన రోజే ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు.
ప్రతి చికిత్సా సెషన్లో మీరు ఏమి ఆశించవచ్చో ఇక్కడ ఉంది:
1. మిమ్మల్ని సిమ్యులేషన్లో ఉన్న అదే స్థితిలో ఉంచుతారు. మీరు కదలకుండా, సౌకర్యవంతంగా ఉండేందుకు అవసరమైన విధంగా మీకు మద్దతు ఇవ్వబడుతుంది.
2. మిమ్మల్ని సరిగ్గా కూర్చోబెట్టిన తర్వాత, టెక్నీషియన్ (థెరపిస్ట్) గది నుండి బయటకు వెళ్లి యంత్రాన్ని ఆన్ చేస్తారు.
3. చింతించకండి! అతను మిమ్మల్ని మానిటర్లో చూస్తున్నాడు. మీరు అతనితో `ఇంటర్కామ్` ద్వారా కూడా మాట్లాడవచ్చు.
4. ఆ యంత్రం మీ చుట్టూ నిశ్శబ్దంగా తిరుగుతూ, క్యాన్సర్ కణితిపైకి రేడియేషన్ కిరణాలను చాలా కచ్చితంగా ప్రసరింపజేస్తుంది.
5. ఈ సమయంలో మీరు కదలకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. కానీ మీరు మామూలుగా శ్వాస తీసుకోవచ్చు.
6. రేడియేషన్ నిరంతరాయంగా కాకుండా, చిన్న చిన్న విరామాలలో ఇవ్వబడుతుంది.
ఇది నొప్పి కలిగిస్తుందా?
లేదు. మీకు రేడియేషన్ అనిపించదు. కానీ యంత్రం నుండి 'క్లిక్' లేదా ఈల శబ్దం వినపడవచ్చు. మీకు కాంతి మెరుపులు కనిపించవచ్చు (ముఖ్యంగా మెదడుకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు). మీకు ఒక వింత వాసన కూడా రావచ్చు. ఇవన్నీ సాధారణమైనవే మరియు హానికరం కాదు.
చికిత్సకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
మీ క్యాన్సర్ రకం, పరిమాణం మరియు అది ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి మీ చికిత్స ప్రణాళిక ఉంటుంది. సాధారణంగా, కొన్ని వారాల పాటు ప్రతిరోజూ (వారానికి ఐదు రోజులు) చికిత్స అందిస్తారు. మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ చికిత్స ప్రణాళికను మరియు దాని వ్యవధిని స్పష్టంగా వివరిస్తారు.
ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
రేడియేషన్ థెరపీని 100 సంవత్సరాలకు పైగా ఉపయోగిస్తున్నారు. నేడు అందుబాటులో ఉన్న సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, ఇది మరింత సురక్షితంగా మరియు కచ్చితమైనదిగా మారింది. EBRT చికిత్స యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాలు:
- క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడం.
- క్యాన్సర్ కణితుల పెరుగుదలను ఆపడం లేదా నియంత్రించడం.
- క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా నివారించడం.
- లక్షణాలను తగ్గించి, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచండి.
కానీ నాణేనికి మరోవైపులాగే, రేడియేషన్తో చికిత్స పొందుతున్న ప్రాంతానికి సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణాలు కూడా ప్రభావితం కావచ్చు. అందుకే దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి.
అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం అలసట . ఇతర దుష్ప్రభావాలు మీ శరీరంలోని చికిత్స పొందుతున్న భాగంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వాటిలో కొన్ని:
- వికారం లేదా వాంతులు
- ఆకలి
- తలనొప్పి
- జుట్టు రాలడం (చికిత్స చేసిన ప్రాంతంలో మాత్రమే)
- మింగడంలో ఇబ్బంది
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
- చర్మంపై ఎరుపు, దురద లేదా నొప్పి (ఎండవల్ల చర్మం కాలిపోయినట్లుగా)
- చికిత్స చేసిన ప్రదేశంలో వాపు లేదా ఉబ్బరం
అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం: ఈ దుష్ప్రభావాలు అందరికీ రావు. ఒకే రకమైన క్యాన్సర్ ఉన్న ఇద్దరు వ్యక్తులలో కూడా దుష్ప్రభావాలు వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. వీటిని నిర్వహించడంలో మీ వైద్య బృందం మీకు సహాయం చేస్తుంది.
నేను కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఇది కూడా వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది. కొంతమంది చికిత్స పొందుతూనే తమ సాధారణ కార్యకలాపాలను కొనసాగించగలరు. మరికొందరికి, ముఖ్యంగా వారు బాగా అలసిపోయినట్లు అనిపిస్తే, సెలవు రోజులు అవసరం కావచ్చు.
దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా కాలక్రమేణా పెరుగుతాయి. ఎందుకంటే రేడియేషన్ తర్వాత క్యాన్సర్ కణాలు వెంటనే చనిపోవు. అవి చనిపోవడం ప్రారంభించడానికి రోజులు లేదా వారాలు పడుతుంది. కాబట్టి మొదట్లో మీకు ఎలాంటి అసౌకర్యం అనిపించకపోవచ్చు, కానీ చికిత్స కొనసాగుతున్న కొద్దీ మీరు క్రమంగా మరింత అలసటగా అనిపించవచ్చు.
చికిత్స తర్వాత కూడా, కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం వేర్వేరుగా ఉంటుంది. కొందరు కొన్ని వారాల్లోనే కోలుకుంటారు. మరికొందరికి కొన్ని నెలలు పట్టవచ్చు.
చికిత్సను సులభతరం చేసుకోవడానికి నేను ఏమి చేయగలను?
మీ చికిత్సా ప్రణాళిక ఆధారంగా నిర్దిష్ట సలహా కోసం మీ వైద్య బృందాన్ని అడగండి. సాధారణంగా, ఈ విషయాలు మీకు సహాయపడతాయి:
- పుష్కలంగా విశ్రాంతి తీసుకోండి. ఈ చికిత్స వల్ల అలసట ఒక ప్రధాన దుష్ప్రభావం. కాబట్టి వీలైనంత ఎక్కువగా నిద్రపోయి విశ్రాంతి తీసుకోండి.
- పోషకమైన ఆహారం తీసుకోండి.శరీరం కోలుకోవడానికి పోషణ చాలా అవసరం.
- పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి. డీహైడ్రేషన్ను నివారించడం చాలా ముఖ్యం.
- మీ శరీరం చెప్పేది వినండి. మీరు అలసిపోతే, తక్కువగా పని చేయండి. మీరు చేయగలిగినంత మాత్రమే చేయండి.
మీరు ఎదుర్కొంటున్న ఏవైనా లక్షణాల గురించి మీ వైద్య బృందానికి తెలియజేయండి. దుష్ప్రభావాలను నియంత్రించడంలో మరియు మీకు వీలైనంత సౌకర్యంగా ఉండేలా చూడటానికే వారు ఉన్నారు.
నేను నా డాక్టర్కి ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి?
చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీరు ఎదుర్కోగల దుష్ప్రభావాల గురించి, అలాగే ఇబ్బంది కలిగించగల ఏవైనా లక్షణాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. సాధారణంగా, కింది వాటిలో ఏవైనా మీకు ఎదురైతే వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి:
- అనుకోని లేదా తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే.
- దుష్ప్రభావాలు అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైతే.
- మీకు జ్వరం, చలి, వణుకు వంటి ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు కనిపిస్తే.
- మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా ఛాతీ నొప్పి ఉంటే.
మీకు ఉత్తమమైన అండగా నిలిచేది మీ వైద్య బృందమే. మీ చికిత్స సమయంలో గానీ, ఆ తర్వాత గానీ, మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే వారితో మాట్లాడటానికి సంకోచించకండి.
ముగింపు సందేశం
- బాహ్య కిరణ వికిరణ చికిత్స (EBRT) అనేది క్యాన్సర్కు విస్తృతంగా ఉపయోగించే చాలా కచ్చితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన చికిత్సా పద్ధతి.
- చికిత్స సమయంలో నొప్పి ఉండదు, కానీ అలసట మరియు చర్మ మార్పులు వంటి దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.
- మీకు కలిగే ఏవైనా అసౌకర్యం లేదా దుష్ప్రభావాల గురించి మీ డాక్టరుతో లేదా వైద్య బృందంతో నిష్కపటంగా మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.
- ఈ సమయంలో తగినంత విశ్రాంతి తీసుకోవడం, పోషకమైన ఆహారం తినడం, తగినంత నీరు త్రాగడం చాలా అవసరం.
- క్యాన్సర్ చికిత్సకు భయపడటం సహజమే. కానీ గుర్తుంచుకోండి, నేటి ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానం వల్ల, ఈ చికిత్సలు గతంలో కంటే చాలా సురక్షితమైనవి. మీ వైద్య బృందం మీకు సహాయం చేయడానికి ఎల్లప్పుడూ సిద్ధంగా ఉంటుంది.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి