మీ గుండె లయ క్రమరహితంగా ఉందా? ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్‌కు పరిష్కారమైన మేజ్ ప్రొసీజర్ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీ గుండె పిచ్చిగా, వేగంగా మరియు క్రమరహితంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు, మరియు మీ ఛాతీలో ఏదో వింతగా ఉన్నట్లు మీకు ఎప్పుడైనా అనిపించిందా? వైద్య పరిభాషలో దీనిని ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (AFib) అని అంటారు. ఇది చాలా సాధారణమైన గుండె లయ రుగ్మత. చాలా సందర్భాలలో, ఈ పరిస్థితిని మందులతో నియంత్రించవచ్చు. కానీ కొంతమందికి, కేవలం మందులతో దీనిని నియంత్రించడం కష్టం. అటువంటి సమయాల్లో, వైద్యులు సిఫార్సు చేసే చాలా విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స గురించి ఈ రోజు మనం తెలుసుకోబోతున్నాం. దీనిని మేజ్ ప్రొసీజర్ అని పిలుస్తారు. ఈ పేరు కొంచెం వింతగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది AFibతో బాధపడుతున్న చాలా మంది జీవితాలను స్వస్థపరచగలిగింది.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ మేజ్ ప్రొసీజర్ అంటే ఏమిటి?

ఒక చిక్కుదారి ఆటను ఊహించుకోండి. లోపలికి వెళ్ళడానికి ఒకే మార్గం, బయటకు రావడానికి ఒకే మార్గం, మరియు మధ్యలో ఒకే సరైన మార్గం ఉంటుంది. కానీ దాని లోపల అటూ ఇటూ దారితీసే అనేక తప్పుడు మార్గాలు కూడా ఉంటాయి. చిక్కుదారి విధానంలో కూడా ఇదే జరుగుతుంది.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ ప్రక్రియలో సర్జన్ మీ గుండె కణజాలంపై చాలా సున్నితమైన, ప్రణాళికాబద్ధమైన మచ్చ కణజాల నమూనాని సృష్టిస్తారు. ఇది గుండె లోపల ఒక చిక్కుదారిని సృష్టించడం లాంటిది.

ఇప్పుడు చూడండి, ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ ఉన్నవారి గుండెలో ఏం జరుగుతుందంటే, గుండె కొట్టుకోవడాన్ని నియంత్రించే విద్యుత్ సంకేతాలు ఒక చోట మొదలై నాలుగు చేతులకూ వ్యాపించి, అస్తవ్యస్తంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. ఈ కారణంగానే గుండె తన లయను కోల్పోయి వేగంగా కొట్టుకోవడం మొదలుపెడుతుంది.

మేజ్ ప్రొసీజర్‌లో ఏర్పడిన మచ్చ కణజాల నమూనా , క్రమరహితమైన, తప్పుడు విద్యుత్ సంకేతాలు అటూ ఇటూ ప్రయాణించే మార్గాలను అడ్డుకుంటుంది . అదే సమయంలో, సరైన విద్యుత్ సంకేతం ప్రసరించడానికి ఏకైక మార్గం తెరుచుకుంటుంది . ఒక మేజ్‌లోని సరైన మార్గం లాగా. ఇది అన్ని తప్పుడు సంకేతాలను అడ్డుకుని, సరైన సంకేతాలను మాత్రమే ప్రయాణించడానికి అనుమతిస్తుంది. చివరికి, మీ హృదయ స్పందన రేటు సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన లయకు తిరిగి వస్తుంది.

ఈ మచ్చ కణజాలాన్ని బాగు చేయడానికి వైద్యులు రెండు పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు:

• క్రయోఅబ్లేషన్: కణజాలాన్ని దెబ్బతీసి, మచ్చలను ఏర్పరచడానికి తీవ్రమైన చలిని (గడ్డకట్టించడం) ఉపయోగిస్తుంది.
• రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ శక్తి: కణజాలాన్ని వేడి చేసి మచ్చలు ఏర్పరచడానికి రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ శక్తిని ఉపయోగిస్తారు.

ఈ ప్రక్రియను కొన్నిసార్లు ఇతర గుండె శస్త్రచికిత్సలతో (బైపాస్ సర్జరీ వంటివి) కలిపి చేయవచ్చు. లేదా, దీనిని విడిగా కూడా చేయవచ్చు. నేడు, ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క సరికొత్త మరియు అత్యంత అధునాతన రూపమైన కాక్స్-మేజ్ IV ప్రక్రియను , ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్‌కు "బంగారు ప్రమాణం"గా పరిగణిస్తున్నారు.

ఈ శస్త్రచికిత్సను ఏయే సందర్భాలలో నిర్వహిస్తారు?

AFib ఉన్న రోగులందరికీ మేజ్ ప్రొసీజర్ సిఫార్సు చేయబడదు. ఈ క్రింది సందర్భాలలో మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఈ విధానం గురించి మీతో చర్చిస్తారు:

• మీ కోసం ఆర్డర్ చేయబడిందిమందులు మీ గుండె లయను నియంత్రించలేకపోతే, లేదా దుష్ప్రభావాల కారణంగా మీరు కొన్ని మందులను వాడలేకపోతే.
• మీకు ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ ఉంటే, దానివల్ల మీ శరీరంలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడి స్ట్రోక్ వంటి ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు ఏర్పడతాయి .
• మీకు వేరే గుండె జబ్బుకు (ఉదాహరణకు, గుండె కవాట మరమ్మత్తు, బైపాస్ సర్జరీ) శస్త్రచికిత్స జరగాల్సి ఉంటే , శస్త్రచికిత్సతో పాటుగా మీ ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చు.
• మీరు గతంలో కాథెటర్ అబ్లేషన్ అనే చికిత్స చేయించుకుని, అది విజయవంతం కాకపోతే.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

మీరు ఇలాంటి శస్త్రచికిత్సను ఒకేసారి చేయించుకోలేరు. దానికి ముందు, మీరు మీ శరీర పరిస్థితిని క్షుణ్ణంగా పరీక్షించుకోవాలి. ఇందులో అనేక పరీక్షలు మరియు డాక్టర్ సందర్శనలు ఉంటాయి.

• ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది గుండెకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ లాంటిది. ఇది మీ ఎడమ కర్ణిక పరిమాణాన్ని మరియు గుండె కవాటాలలో ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేస్తుంది.
• ఛాతీ CT (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ) స్కాన్: ఛాతీకి CT స్కాన్ చేస్తారు. కొన్నిసార్లు, మీరు మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ చేయించుకోబోతున్నట్లయితే, మీకు పొత్తికడుపు మరియు కటి ప్రాంతానికి కూడా CT స్కాన్ అవసరం కావచ్చు.
• వైద్యులతో సమావేశం: మీ కార్డియాలజిస్ట్, సర్జన్ మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని కలిసి, శస్త్రచికిత్స, దాని వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు అనస్థీషియాను ఎలా ఇస్తారో వివరిస్తారు. ఈ సమయంలో మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలుంటే అడగండి.
• సూచనలు ఇవ్వడం: శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజులలో ఏమి తినాలో, ఏమి త్రాగాలో, వేటిని మానుకోవాలో మరియు ఏ మందులు తీసుకోవాలో అనే విషయాలపై మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇవ్వబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

మేజ్ ప్రొసీజర్‌ను ప్రధానంగా రెండు పద్ధతులలో చేయవచ్చు. మీ పరిస్థితికి ఏ పద్ధతి ఉత్తమమో మీ సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు.

కీహోల్ సర్జరీ (థొరాకోస్కోపిక్) చాలా చిన్న కోతలతో నిర్వహిస్తారు కాబట్టి, సమస్యలు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన సమయం కూడా తక్కువగా ఉంటుంది.

ఎడమ కర్ణిక అనుబంధానికి ఏమి చేస్తారు?

మేజ్ ప్రొసీజర్‌లో ఇది చాలా ముఖ్యమైన భాగం. లెఫ్ట్ ఏట్రియల్ అపెండేజ్ అనేది గుండె యొక్క ఎడమ ఏట్రియమ్‌కు జతచేయబడిన ఒక చిన్న, చెవి ఆకారపు కణజాలపు సంచి. ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ ఉన్న వ్యక్తులలో రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఇది ప్రధాన ప్రదేశం.

గుండె లయకు భంగం కలిగినప్పుడు, ఈ అవయవంలోకి ప్రవేశించే రక్తం అక్కడే నిలిచిపోతుంది, దీనివల్ల రక్తం గడ్డలు ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ విధంగా ఏర్పడిన రక్తం గడ్డ విడిపోయి రక్తనాళాల వెంట ప్రయాణించి మెదడులోని సిరలో ఇరుక్కుపోతే, అది పక్షవాతానికి కారణం కావచ్చు.

అందువల్ల, మేజ్ ప్రొసీజర్ సమయంలో, సర్జన్ ఈ లెఫ్ట్ ఏట్రియల్ అపెండేజ్‌ను కుట్లు, స్టేపుల్స్, లేదా ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి మూసివేస్తారు, లేదా దానిని పూర్తిగా కత్తిరించి తీసివేస్తారు. దీనివల్ల భవిష్యత్తులో మీకు స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు .

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఒకటి లేదా రెండు రోజుల పాటు పర్యవేక్షణ కోసం ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంచి, ఆ తర్వాత సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు. మీకు ఇంతకుముందు ఇతర శస్త్రచికిత్సలు జరిగి ఉంటే, మీరు ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం ఉండవలసి రావచ్చు. సాధారణంగా, కీహోల్ సర్జరీ చేయించుకున్న వారు సుమారు నాలుగు రోజుల్లో ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు. మీకు ఓపెన్ సర్జరీ జరిగి ఉంటే, మీరు సుమారు ఒక వారం పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు.

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కూడా కొన్ని నెలల పాటు కొన్ని మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది.

• రక్త గడ్డలను నివారించే మందులు (రక్తం పల్చబరిచే మందులు): రక్తం గడ్డ కట్టకుండా నిరోధించడానికి మీరు ఈ మందులను (ఉదాహరణకు, వార్ఫరిన్, అపిక్సాబాన్) కనీసం మూడు నెలల పాటు తీసుకోవలసి ఉంటుంది. ఆ తర్వాత, మీరు ఈ మందులను కొనసాగించాలా వద్దా అని మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
• హృదయ స్పందన నియంత్రణ మందులు: గుండె కోలుకునే తొలి దశలలో సంభవించే క్రమరహిత హృదయ స్పందనలను నియంత్రించడానికి ఇవి అవసరం కావచ్చు.
• మూత్రవిసర్జన మందులు: శరీరంలో అనవసరంగా ద్రవం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించడానికి ఈ మందులను ఇస్తారు.

కొన్నిసార్లు, మేజ్ ప్రొసీజర్ తర్వాత ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (AFib) పూర్తిగా పరిష్కారం కాదు. అటువంటి సందర్భాలలో, అదనపు కాథెటర్ అబ్లేషన్ అవసరం కావచ్చు. అందువల్ల, ఈ ప్రక్రియ తర్వాత మీ కార్డియాలజిస్ట్‌తో సంప్రదిస్తూ ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

మీ సాధారణ దినచర్యలకు తిరిగి రావడానికి సాధారణంగా మూడు నుండి ఆరు వారాల సమయం పడుతుంది. మీకు కీహోల్ సర్జరీ జరిగి ఉంటే, మీ ఛాతీలో పెద్ద కోత ఉండదు కాబట్టి మీరు కోలుకునే సమయం చాలా వేగంగా ఉంటుంది.

మీరు మీ డాక్టర్‌ను మళ్ళీ ఎప్పుడు కలవాలి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు మళ్లీ ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (AFib) లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ కార్డియాలజిస్ట్‌కు తెలియజేయండి. అదనంగా, మీరు పరీక్షలు మరియు అపాయింట్‌మెంట్‌ల కోసం ఒక నిర్దిష్ట షెడ్యూల్‌ను పాటించవలసి ఉంటుంది.

• నేను వారం రోజుల్లో ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వెళ్ళాను.
• సుమారు నెల రోజుల్లో గుండె వైద్య నిపుణుడిని కలవండి.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3, 6, మరియు 12 నెలలకు, ఆపై సంవత్సరానికి ఒకసారి ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (EKG) పరీక్షలు.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 మరియు 12 నెలలకు హోల్టర్ మానిటర్ (24 గంటల పాటు గుండె పనితీరును పర్యవేక్షించే పరికరం) పరీక్ష.

మీ ఆరోగ్యాన్ని నిర్ధారించుకోవడానికి ఈ పరీక్షలన్నింటినీ సరిగ్గా చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.