కడుపు క్యాన్సర్‌కు ఒక ప్రత్యేక చికిత్స? దాని గురించి మాట్లాడుకుందాం, హైపెక్ (HIPEC) (హైపర్‌థెర్మిక్ ఇంట్రాపెరిటోనియల్ కీమోథెరపీ)

మన ప్రియమైనవారికి క్యాన్సర్ కడుపు లోపల, అంటే ఉదర కుహరం అంతటా వ్యాపించిందని డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు కలిగే భయం, దిగ్భ్రాంతి మనందరికీ తెలుసు. అయితే, వైద్య శాస్త్రంలో పురోగతితో, ఇప్పుడు ఇంతటి క్లిష్టమైన కేసులలో కూడా ఆశను కలిగించే చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈరోజు మనం అటువంటి ఒక ప్రత్యేకమైన, అధునాతన చికిత్స గురించి తెలుసుకోబోతున్నాం. దీనిని హైపెక్ (HIPEC) అంటారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, HIPEC అంటే ఏమిటి?

HIPEC అనే పదానికి సంక్షిప్త రూపం హైపర్థెర్మిక్ ఇంట్రాపెరిటోనియల్ కీమోథెరపీ . ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం సంక్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, ఇందులో జరిగేది చాలా సులభం. ఈ పదాలను విడదీసి అర్థం చేసుకుందాం.

• హైపర్థెర్మిక్ - అంటే "వేడి చేసిన" .
• ఇంట్రాపెరిటోనియల్ - అంటే "ఉదర కుహరం లోపల." సులభంగా చెప్పాలంటే, పెరిటోనియల్ కుహరం అనేది మన పొత్తికడుపు లోపల ఉండే ఖాళీ ప్రదేశం, ఇక్కడ కాలేయం, జీర్ణాశయం మరియు ప్రేగులు వంటి అవయవాలు ఉంటాయి.
• కీమోథెరపీ - అంటే క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి ఇచ్చే మందులు, మనందరికీ తెలిసినట్లుగా "కీమో".

ఈ చికిత్స ఏ రకాల క్యాన్సర్‌లకు అనుకూలంగా ఉంటుంది?

శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాల నుండి పొత్తికడుపుకు వ్యాపించిన (మెటాస్టాసైజ్ అయిన) క్యాన్సర్ల కోసం సాధారణంగా HIPEC చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. పొత్తికడుపులోనే మొదలయ్యే కొన్ని క్యాన్సర్లకు కూడా దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

ముఖ్య గమనిక: HIPEC చికిత్స క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా నయం చేయదు. అయినప్పటికీ, ఇది రోగులు ఎక్కువ కాలం జీవించడానికి, లక్షణాలను తగ్గించుకోవడానికి మరియు మెరుగైన జీవితాన్ని గడపడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ చికిత్స మీకు సరైనదో కాదో, అలాగే దీనిలోని లాభనష్టాలు ఏమిటో మీ డాక్టర్ మీకు వివరంగా వివరిస్తారు.

ఈ కీలకమైన శస్త్రచికిత్సకు మీరు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఇది చాలా తీవ్రమైన, సంక్లిష్టమైన చికిత్స. అందువల్ల, ఇది జరగడానికి ముందు శారీరకంగా మరియు మానసికంగా మిమ్మల్ని మీరు సాధ్యమైనంత ఉత్తమంగా సిద్ధం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఈ విషయంలో మీ వైద్య బృందం మీకు సహాయం చేస్తుంది. సిద్ధమవడంలో ఈ క్రింది విషయాలు ముఖ్యమైనవి కావచ్చు:

• మీరు పొగత్రాగే అలవాటు ఉంటే, దాన్ని పూర్తిగా మానేయండి .
• మద్యపానం మానేయడం.
• ఊపిరితిత్తులను బలోపేతం చేయడానికి ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని (ఇన్సెంటివ్ స్పిరోమీటర్) ఉపయోగించి చేసే శ్వాస వ్యాయామాలు.
• క్యాన్సర్ రోగుల సహాయక బృందంలో చేరండి లేదా మనస్తత్వవేత్త సహాయం తీసుకోండి.

మొత్తం చికిత్సా ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుంది?

HIPEC అనేది రెండు దశల ప్రక్రియలో రెండవ భాగం. ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు 5 నుండి 10 గంటల సమయం పట్టవచ్చు.

మొదటి దశ: సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ (CRS)

మొదటి దశ శస్త్రచికిత్స. మీకు మత్తుమందు ఇస్తారు, అంటే మీరు పూర్తిగా నిద్రలోకి జారుకుంటారు. శస్త్రవైద్యులు మీ ఉదర కుహరాన్ని తెరిచి, కంటికి కనిపించే క్యాన్సర్ కణితులు మరియు వ్యాధిగ్రస్త కణజాలాన్ని మొత్తం తొలగిస్తారు.

రెండవ దశ: HIPEC చికిత్స

శస్త్రచికిత్స ద్వారా క్యాన్సర్ కణితులను తొలగించిన తర్వాత, కంటికి కనిపించని అతి చిన్న క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి HIPEC చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు.

1. కాథెటరైజేషన్: సర్జన్లు మీ పొత్తికడుపు కుహరంలోకి అనేక గొట్టాలను (కాథెటర్లను) చొప్పిస్తారు. ఈ గొట్టాలు కీమోథెరపీ మందులను వేడి చేసే యంత్రానికి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

2. వేడి చేసిన కీమో ఇవ్వడం: యంత్రం కీమో మందులను సుమారు 41-42 డిగ్రీల సెల్సియస్ (108°F) వరకు వేడి చేసి, వాటిని గొట్టం ద్వారా ఉదర కుహరంలోకి పంప్ చేస్తుంది.

3. కీమో అందించడం: ఆ తర్వాత వైద్య బృందం మీ శరీరాన్ని నెమ్మదిగా అటు ఇటు తిప్పుతుంది, దీనివల్ల వేడి చేసిన కీమో ద్రావణం మీ పొత్తికడుపులోని ప్రతి మూలకూ చేరుతుంది. దీనికి 30 నిమిషాల నుండి 2 గంటల వరకు సమయం పడుతుంది.

4. కీమో తొలగింపు: సూచించిన సమయం తరువాత, ఉదర కుహరంలోకి పంపిన కీమో ద్రవాన్ని పూర్తిగా బయటకు తీస్తారు. ఆ తరువాత ఆ ప్రాంతాన్ని శుభ్రపరచడానికి సెలైన్‌తో మళ్ళీ కడుగుతారు.

5. గాయాలకు కుట్లు వేయడం: చివరగా, శస్త్రచికిత్స కోసం చేసిన కోతలన్నింటినీ కుట్లు వేసి మూసివేస్తారు.

HIPEC చికిత్స యొక్క ప్రత్యేక ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

సిస్టమిక్ కీమోథెరపీని సిర ద్వారా ఇచ్చినప్పుడు, అది రక్తంతో పాటు శరీరం అంతటా ప్రయాణిస్తుంది. అయితే, ఉదర కుహరాన్ని చుట్టుముట్టి ఉండే పెరిటోనియం అనే పొర అడ్డంకి కారణంగా, కీమోథెరపీ మందులు ఉదర కుహరంలోకి సరిగ్గా ప్రవేశించడం కష్టమవుతుంది.

ఇతర ప్రయోజనాలు:

• చాలా శక్తివంతమైన కీమోథెరపీ చికిత్స: మందులను వేడి చేయడం వల్ల, అవి క్యాన్సర్ కణాలపై ఎక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. అంతేకాకుండా, అవి క్యాన్సర్ కణాలను నేరుగా తాకడం వల్ల, వాటిని చంపడంలో మరింత సమర్థవంతంగా పనిచేస్తాయి.
• తక్కువ చికిత్సా దశలు: సాధారణ కీమోథెరపీలాగా పలు దఫాలుగా కీమోథెరపీ ఇవ్వాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ చికిత్సను ఒకే శస్త్రచికిత్సలో పూర్తి చేయవచ్చు.
• దుష్ప్రభావాలు తగ్గడం: కీమో మందులు ప్రధానంగా ఉదర కుహరానికే పరిమితమై ఉంటాయి కాబట్టి, సాధారణ కీమోథెరపీ చికిత్సలతో శరీరమంతటినీ ప్రభావితం చేసే దుష్ప్రభావాలు (జుట్టు రాలడం, అధిక వాంతులు) తగ్గే అవకాశం ఉంది.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

HIPEC చికిత్స తర్వాత మీ పరిస్థితిని బట్టి, మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉండవలసి రావచ్చు. మీరు శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి, మిమ్మల్ని 'వెంటిలేటర్' యంత్రానికి కూడా అనుసంధానించవచ్చు.

ఈ చికిత్సలో శక్తివంతమైన కీమోథెరపీ మందులను ఉపయోగిస్తారు కాబట్టి, మీ ప్రేగుల పనితీరు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు మీకు ఫీడింగ్ ట్యూబ్ ద్వారా పోషణ అందించవచ్చు.

కోలుకునే సమయంలో ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:

• కడుపు నింపుకోవడం
• మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు
• అలసట
• వికారం మరియు వాంతులు
• శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో నొప్పి
• శరీర వాపు (చికిత్సలో ఉపయోగించే సెలైన్ కారణంగా)

పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సుమారు 4 నుండి 12 వారాల సమయం పట్టవచ్చు. ఇందులో భాగంగా ఒకటి నుండి రెండు వారాలు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సి వస్తుంది.

మీరు డాక్టర్‌తో అత్యవసరంగా మాట్లాడవలసి వచ్చినప్పుడు

మీరు ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయాలి.

• జ్వరం 38.3°C (101°F) కంటే ఎక్కువగా ఉంటే
• ఆగని వికారం మరియు వాంతులు
• శస్త్రచికిత్స గాయం చుట్టూ అధిక వాపు, ఎరుపు లేదా చీము
• నొప్పి తీవ్రమవుతుంటే

ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ లేదా సరిగ్గా మానని గాయానికి సంకేతాలు కావచ్చు, కాబట్టి వెంటనే చికిత్స తీసుకోవడం ముఖ్యం.