మీ గుండె క్రమరహితంగా మరియు వేగంగా కొట్టుకునే పరిస్థితి అయిన ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ (Afib) గురించి మీరు విని ఉండవచ్చు. బహుశా మీకు లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఉండవచ్చు. Afib వల్ల కలిగే అతిపెద్ద ప్రమాదం స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం పెరగడం. దీనికి పరిష్కారంగా, వైద్యులు తరచుగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను (బ్లడ్ థిన్నర్స్) సూచిస్తారు. కానీ ఈ మందులను దీర్ఘకాలం పాటు తీసుకోవడం అందరికీ సులభం కాదు. అటువంటి వారి కోసం, స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించగల ఒక ప్రత్యేక చికిత్సా పద్ధతి గురించి మేము చెబుతున్నాము.
సులభంగా చెప్పాలంటే, లెఫ్ట్ ఏట్రియల్ అపెండేజ్ క్లోజర్ (LAA క్లోజర్) అంటే ఏమిటి?
దీనిని అర్థం చేసుకోవడానికి, ముందుగా మన గుండెలోని ఒక చిన్న భాగం గురించి తెలుసుకుందాం. మన గుండె యొక్క పై ఎడమ గదిని లెఫ్ట్ ఏట్రియం అంటారు, అందులో ఒక చిన్న సంచి లాంటి ఉబ్బెత్తు భాగం ఉంటుంది. దీనినే మనం లెఫ్ట్ ఏట్రియల్ అపెండేజ్ (LAA) అని పిలుస్తాము.
సాధారణంగా, గుండె ఒక లయలో కొట్టుకున్నప్పుడు, ఈ LAA లోపల ఉన్న రక్తం గుండెలోని మిగిలిన భాగాలకు పంపబడుతుంది. అయితే, ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ (Afib) ఉన్న వ్యక్తిలో, గుండె క్రమరహితంగా కొట్టుకుంటుంది, కాబట్టి LAA అని పిలువబడే ఈ సంచిలోని రక్తం సరిగ్గా పంప్ చేయబడక, ఒకేచోట పేరుకుపోవడం మొదలవుతుంది. ఈ విధంగా రక్తం పేరుకుపోవడం చివరికి రక్తపు గడ్డలుగా మారవచ్చు.
దురదృష్టవశాత్తు, ఈ రక్తం గడ్డ విడిపోయి మెదడుకు వెళ్లే రక్తనాళంలో ఇరుక్కుపోతే, అది పక్షవాతానికి కారణం కావచ్చు. ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (Afib) ఉన్నవారిలో వచ్చే పక్షవాతాలలో సుమారు 90% LAAలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడటం వల్లే సంభవిస్తాయి.
కాబట్టి, LAA క్లోజర్ అని పిలువబడే ఈ చికిత్సలో, రక్తం గడ్డలు ఏర్పడే LAA అనే సంచిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా గానీ లేదా చాలా చిన్న కోత ద్వారా గానీ మూసివేస్తారు. ఇలా మూసివేసిన తర్వాత, ఒకవేళ రక్తం గడ్డలు ఏర్పడినా, అవి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించలేవు. అందువల్ల, పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం బాగా తగ్గుతుంది.
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ చికిత్స ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ను నయం చేయదు, కానీ దాని వల్ల వచ్చే పక్షవాతం ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
ఈ చికిత్స ఎవరికి ఉత్తమమైనది? రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను వాడితే సరిపోతుంది కదా?
ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (Afib) కారణంగా స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ LAA క్లోజర్ చికిత్స కాదు. ఇది ముఖ్యంగా ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉన్నవారికి పరిగణించబడుతుంది:
- ఎక్కువ కాలం పాటు యాంటీకోయాగ్యులెంట్లను తీసుకోవడానికి ఇష్టపడని వారి కోసం.
- తరచుగా కింద పడిపోయే వ్యక్తులకు రక్తస్రావ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది (ఎందుకంటే రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకుంటున్నప్పుడు చిన్న గాయం కూడా తీవ్రమైన రక్తస్రావానికి కారణం కావచ్చు).
- రక్తాన్ని పలుచబరిచే మందుల వల్ల ఇతర దుష్ప్రభావాలను ఎదుర్కొనే వారి కోసం.
- రక్తాన్ని పలుచబరిచే మందుల అధిక ధరను భరించలేని వారి కోసం.
వార్ఫరిన్ వంటి పాత రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను తీసుకునేటప్పుడు చాలా మంది వివిధ ఇబ్బందులను ఎదుర్కొంటారు.
| వార్ఫరిన్ వంటి మందులు తీసుకోవడంలో సమస్యలు |
|---|
| మందుల మోతాదు సరిగ్గా ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి, మీరు క్రమం తప్పకుండా ఆసుపత్రికి వెళ్లి రక్త పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. |
| - విటమిన్ కె అధికంగా ఉండే కొన్ని ఆహార పదార్థాలను (పాలకూర వంటివి) పరిమితంగా తీసుకోవాలి. |
| రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంది. |
| కొంతమంది శరీరాలు ఈ మందును తట్టుకోలేవు. |
అపిక్సాబాన్ మరియు రివరోక్సాబాన్ వంటి కొత్త మందులు ఉన్నప్పటికీ, వాటి అధిక ధర మరియు నిరంతర రక్తస్రావ ప్రమాదం కొంతమందికి సమస్యలుగా ఉన్నాయి. మీకు ఏ చికిత్స ఉత్తమమైనదో నిర్ణయించుకోవడానికి మీరు తప్పకుండా మీ హృద్రోగ నిపుణుడితో మాట్లాడాలి.
ఈ LAAని మూసివేయడానికి ఏ పద్ధతులు ఉపయోగిస్తారు?
దీనికోసం వివిధ పద్ధతులు మరియు పరికరాలు ఉన్నాయి. నీటి సీసా మూతిని మూయడం లాగా దీనిని భావించండి, LAA అని పిలువబడే ఈ సంచి మూతిని మూయడానికి ఈ పరికరం ఉపయోగించబడుతుంది.
- అంతర్గత అవరోధ పరికరాలు: ఇవి ఒక చిన్న గొడుగులా ఉంటాయి. వీటిని కాథెటర్ ఉపయోగించి గుండెలోకి ప్రవేశపెట్టి, LAA యొక్క ద్వారాన్ని లోపలి నుండి మూసివేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. వాచ్మ్యాన్™ మరియు అములెట్™ ఈ రకమైన ప్రసిద్ధ పరికరాలు.
- బాహ్య మూసివేత పరికరాలు: కొన్నిసార్లు, ఇతర గుండె శస్త్రచికిత్స సమయంలో, LAAను ఒక క్లిప్ (`AtriClip™`) లేదా ఒక ప్రత్యేక కుట్టు (`Lariat™`)తో బాహ్యంగా మూసివేయవచ్చు.
మీకు మరియు మీ వైద్యునికి మధ్య చర్చ జరిగిన తర్వాత, మీకు సరైన పద్ధతిని ఎంపిక చేస్తారు.
చికిత్సకు సిద్ధమవడం మరియు చికిత్స జరిగే విధానం
చికిత్సకు ముందు...
ఈ ప్రక్రియకు ముందు, మీ డాక్టర్ మీ LAA యొక్క ఖచ్చితమైన పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని కొలవవలసి ఉంటుంది. అందరి LAA ఒకేలా ఉండదు. కొందరు ఇది కోడి రెక్కలా, కాక్టస్ లేదా కాలీఫ్లవర్ ఆకారంలో ఉంటుందని చెబుతారు. దీనిలో భాగంగా ట్రాన్సోసోఫేజియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TEE) (స్వరపేటిక అనే గొట్టం ద్వారా చేసే గుండె స్కాన్) లేదా కార్డియాక్ CT స్కాన్ చేస్తారు. అలాగే, ఈ ప్రక్రియకు కొన్ని గంటల ముందు ఉపవాసం (ఏమీ తినకూడదు లేదా తాగకూడదు) ఉండమని మీకు సూచిస్తారు.
చికిత్స సమయంలో...
దీనిని రెండు ప్రధాన మార్గాల్లో చేయవచ్చు:
1. ఇతర గుండె శస్త్రచికిత్సలతో:మీరు బైపాస్ సర్జరీ వంటి ఇతర ప్రధాన గుండె శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్నట్లయితే, సర్జన్ అదే సమయంలో LAAను కూడా తొలగించవచ్చు లేదా కుట్టి మూసివేయవచ్చు.
2. మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్: ఇది అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. ఇందులో, కాథెటర్ అని పిలువబడే ఒక సన్నని గొట్టాన్ని మీ గజ్జల ద్వారా ఒక సిరలోకి చొప్పించి, మీ గుండె వరకు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. ఆ తర్వాత, ముందుగా ఎంపిక చేసిన ఒక పరికరాన్ని LAA యొక్క ప్రారంభంలో ఉంచి, రక్తం గడ్డలు బయటకు రాకుండా నిరోధించడానికి మూసివేస్తారు. ఈ మొత్తం ప్రక్రియ ప్రత్యేకమైన ఎక్స్-రే (ఫ్లోరోస్కోపీ) మరియు స్కాన్ (TEE/ఇంట్రాకార్డియాక్ అల్ట్రాసౌండ్) సాంకేతికత మార్గదర్శకత్వంలో నిర్వహించబడుతుంది.
చికిత్స తర్వాత...
- సాధారణంగా మీరు రాత్రిపూట ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి వస్తుంది.
- చికిత్స విజయవంతమైందో లేదో తెలుసుకోవడానికి సుమారు 45 రోజుల్లో TEE స్కాన్ మళ్లీ చేస్తారు.
- ఈ పరికరం చుట్టూ శరీర కణజాలం పెరిగే వరకు, అంటే సుమారు నెలన్నర సమయం పట్టే వరకు, మీకు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందు మరియు ఆస్పిరిన్ ఇవ్వబడతాయి.
- ఆ తర్వాత, మీరు బ్లడ్ థిన్నర్ తీసుకోవడం ఆపివేసి, సుమారు 6 నెలల పాటు క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు ఆస్పిరిన్ తీసుకోవాలి. మీరు జీవితాంతం కూడా ఆస్పిరిన్ తీసుకోవలసి రావచ్చు. ఇదంతా మీ డాక్టర్ సలహా మేరకే జరుగుతుంది.
ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?
ఏ ఇతర వైద్య చికిత్సలాగే, దీనికి కూడా ప్రయోజనాలు, నష్టాలు రెండూ ఉన్నాయి.
| ప్రయోజనాలు | ప్రమాదాలు/సంక్లిష్టతలు |
|---|---|
| పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గింది. | మౌంటింగ్ పరికరంలో సమస్య. |
| దీర్ఘకాలికంగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు (యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు) తీసుకోవలసిన అవసరం లేకుండా ఉండటం. | అనస్థీషియాకు ప్రతికూల ప్రతిచర్య. |
| చిన్న కోత ద్వారా చేస్తారు కాబట్టి త్వరగా కోలుకోవచ్చు. | రక్తస్రావం. |
| జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం. | ఛాతీ నొప్పి, ఇన్ఫెక్షన్. |
| గుండె చుట్టూ ద్రవం చేరడం (పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూజన్). | |
| చాలా అరుదైన పక్షవాతం లాంటి పరిస్థితి. |
ఈ చికిత్స చాలా ప్రభావవంతమైనది. కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం, ఈ పద్ధతి పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదాన్ని సుమారు 80% వరకు తగ్గించగలదు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఇది మీకు సరైనదేనా అని నిర్ణయించుకునే ముందు, ఈ విషయాలన్నింటినీ మీ వైద్యుడితో చర్చించడం చాలా అవసరం.
నేను డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
మీరు ముందుగా నిర్ణయించుకున్న తదుపరి అపాయింట్మెంట్లకు వెళ్లడంతో పాటు, మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి:
- జ్వరం లేదా ఇతర ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు
- క్రమరహిత హృదయ స్పందన
- ఛాతీ నొప్పి
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
ముగింపు సందేశం
- LAA క్లోజర్ అనేది ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ (Afib) ఉన్నవారిలో స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చేసే ఒక చికిత్స.
- ఇది గుండెలోని LAA అనే చిన్న సంచిని మూసివేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, దీనివల్ల అక్కడ ఏర్పడే రక్తం గడ్డలు శరీరంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించబడతాయి.
- దీర్ఘకాలం పాటు రక్తం పల్చబరిచే మందులు తీసుకోలేని వారికి ఈ చికిత్స ఒక మంచి ప్రత్యామ్నాయం.
- ఇది ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ను నయం చేయదు, కానీ దాని వల్ల వచ్చే అతిపెద్ద ప్రమాదమైన పక్షవాతాన్ని నివారించగలదు.
- ఈ చికిత్స మీకు సరైనదేనా, దాని ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటో మీ గుండె వైద్యునితో మాట్లాడిన తర్వాత నిర్ణయం తీసుకోండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి