ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి: దాని గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

మీ ఊపిరితిత్తులు మందులు లేదా ఇతర చికిత్సలతో నియంత్రించలేనంత తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నాయా? మీ డాక్టర్ 'ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి' గురించి ప్రస్తావించి ఉండవచ్చు. ఇంత పెద్ద శస్త్రచికిత్స గురించి విన్నప్పుడు ఆందోళనగా, భయంగా అనిపించడం సహజం. కానీ చింతించకండి. దీని గురించి వివరంగా తెలుసుకుందాం. ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి అంటే ఏమిటి? దానిలో ఏమేమి ఉంటాయి? ఈ రోజు మనం దాని గురించి సులభమైన పదాలలో మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి అంటే ఏమిటి?

ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి అనేది ఒక శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ, దీనిలో మీ వ్యాధిగ్రస్తమైన లేదా దెబ్బతిన్న ఒకటి లేదా రెండు ఊపిరితిత్తులను తొలగించి, వాటి స్థానంలో దాత నుండి సేకరించిన ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తి లేదా ఊపిరితిత్తులను అమరుస్తారు. సాధారణంగా, దానం చేసిన ఈ ఊపిరితిత్తులు మరణించిన వ్యక్తి నుండి తీసుకుంటారు.

ఇతర ఏ మందులు లేదా చికిత్సతోనూ నయం కాని తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ఉన్నవారికి మాత్రమే ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. అంటే, వైద్యులు ఈ శస్త్రచికిత్సను చివరి ప్రయత్నంగా సిఫార్సు చేస్తారు.

ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిలో మూడు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి. అవేంటో చూద్దాం.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అనువైనది?

ఇది చాలా తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, అందరూ దీనిని చేయించుకోలేరు. దీని కోసం ఒక వ్యక్తిని ఎంపిక చేసేటప్పుడు వైద్యులు అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. సాధారణంగా, ఈ శస్త్రచికిత్సకు అర్హత పొందాలంటే, మీరు ఈ క్రింది ప్రమాణాలను తప్పనిసరిగా పాటించాలి:

• మీ ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా పనిచేయకపోవడానికి కారణమయ్యే తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్య మీకు ఉండి ఉండాలి.
• మీ పరిస్థితి మందులు లేదా ఇతర చికిత్సలతో నయం కావాలి.
• మీరు ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోకపోతే, మీరు ఒక సంవత్సరం లేదా మూడు సంవత్సరాల కన్నా తక్కువ కాలం జీవిస్తారని వైద్యులు నిర్ణయించి ఉండాలి.
• మీకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రాదు.
• మీరు పొగాకు ఉత్పత్తులను (సిగరెట్లు, బీడీలు మొదలైనవి) ఉపయోగించని వారై ఉండాలి.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవితాంతం తీసుకోవలసిన రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులను తీసుకోవడానికి మీరు శారీరకంగా మరియు మానసికంగా సిద్ధంగా ఉండాలి.

ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి ఎందుకు అవసరం? ఇది ఏ రకాల ఆరోగ్య సమస్యలకు చికిత్స చేయగలదు?

ఇతర ఏ చికిత్సతోనూ నయం కాని తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులకు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిని సిఫార్సు చేస్తారు. దీనికి కారణమయ్యే కొన్ని పరిస్థితులు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది? (అవయవ మార్పిడికి ముందు స్క్రీనింగ్)

మీరు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడికి అర్హులా కాదా అనే నిర్ణయం తీసుకునే ముందు, మీకు చాలా క్షుణ్ణమైన పరీక్షల శ్రేణిని నిర్వహిస్తారు. దీనిని 'ప్రీ-ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ స్క్రీనింగ్' అంటారు. ఇది మొదటి దశ. ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కోఆర్డినేటర్ మీ వైద్య సమాచారాన్ని మొత్తం సేకరిస్తారు.

ఈ పరీక్షలు దేనిని పరిశీలిస్తాయి?

ఇలాంటి పరీక్షలు చాలా ఉన్నాయి. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటీ, మీ శరీరం ఇంత పెద్ద శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోగలదా మరియు మీరు ఆ శస్త్రచికిత్స నుండి బయటపడగలరా లేదా అని పరీక్షిస్తుంది.

ఈ పరీక్షలన్నీ పూర్తయ్యాక, అవయవ మార్పిడి వైద్య బృందం సమావేశమై, మీ రికార్డులన్నింటినీ విశ్లేషించి, ఈ శస్త్రచికిత్స మీకు తగినదా కాదా అనే దానిపై తుది నిర్ణయం తీసుకుంటుంది.

మీరు అర్హులుగా నిర్ధారించబడితే, మీ పేరు జాతీయ ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి నిరీక్షణ జాబితాలో చేర్చబడుతుంది. ఆ తర్వాత, సరిపోయే ఊపిరితిత్తి అందుబాటులోకి వచ్చే వరకు మీరు వేచి ఉండవలసి ఉంటుంది.

మీరు నిరీక్షణ జాబితాలో ఉన్నప్పుడు ఏమి చేయాలి?

ఈ సమయం చాలా ముఖ్యమైనది. శస్త్రచికిత్స కోసం మీరు సాధ్యమైనంత ఉత్తమ ఆరోగ్యంతో ఉండాలి. మీ వైద్య బృందం మీ కోసం ఒక ప్రత్యేక ప్రణాళికను రూపొందిస్తుంది.

• జీవనశైలి మార్పులు: మీరు మద్యం సేవించడం పూర్తిగా మానేయాలి. మీరు ఆరోగ్యకరమైన బరువును పాటించాలి. ఒకవేళ మీరు ఊబకాయంతో ఉంటే, బరువు తగ్గాలి.
• మందులు: మీ డాక్టర్ సూచించిన మందులన్నింటినీ సమయానికి తీసుకోండి. వేరే డాక్టర్ మీకు కొత్త మందు ఇస్తే, మీరు దాని గురించి ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కోఆర్డినేటర్‌కు తెలియజేయాలి. మీరు తీసుకుంటున్న ఏవైనా విటమిన్లు లేదా మూలికా ఔషధాల గురించి కూడా వారికి చెప్పాలి.
• వ్యాయామం: ఒక ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ మీకు సరిపోయే వ్యాయామాల శ్రేణిని రూపొందిస్తారు. మీ ఊపిరితిత్తులను ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడానికి, మీరు శ్వాస వ్యాయామాలు చేయడానికి ఒక రెస్పిరేటరీ థెరపిస్ట్‌తో కూడా కలిసి పనిచేయాలి.
• క్రమమైన తనిఖీలు: డాక్టర్ ప్రతి రెండు మూడు నెలలకు ఒకసారి మిమ్మల్ని చూడటానికి వస్తారు.
• తయారీ:సరిపోయే ఊపిరితిత్తి ఎప్పుడైనా అందుబాటులోకి రావచ్చు. కాబట్టి ఆసుపత్రికి వెళ్లడానికి రవాణా ప్రణాళికను సిద్ధం చేసుకోండి. బట్టలు మరియు అవసరమైన వస్తువులతో కూడిన బ్యాగ్‌ను సిద్ధంగా ఉంచుకోవడం మంచిది.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

మిమ్మల్ని ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లోకి తీసుకెళ్లిన తర్వాత, మీకు నొప్పి తెలియకుండా ఉండేందుకు అనస్థీషియాలజిస్ట్ మీకు మత్తుమందు ఇస్తారు. మీ హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు నిరంతరం పర్యవేక్షించబడతాయి.

ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని మెకానికల్ వెంటిలేటర్ అనే యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఇదే మీ తరపున శ్వాసిస్తుంది. కొన్నిసార్లు, `ECMO (ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్)` అనే యంత్రాన్ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఇది తాత్కాలికంగా మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రసరణను నిలిపివేస్తుంది, ఆ తర్వాత ఒక యంత్రం రక్తాన్ని శుభ్రపరిచి తిరిగి మీ శరీరానికి పంపుతుంది.

సర్జన్ మీ ఛాతీలో కోత పెట్టి, వ్యాధిగ్రస్తమైన ఊపిరితిత్తిని లేదా రెండు ఊపిరితిత్తులను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు. ఆ తర్వాత, అన్ని రక్తనాళాలను మరియు వాయుమార్గాలను తిరిగి కలుపుతూ, దాని స్థానంలో ఒక కొత్త, ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తిని అమరుస్తారు.

అన్నీ సరిగ్గా అనుసంధానించిన తర్వాత, కొత్త ఊపిరితిత్తులకు రక్తం మరియు గాలి ప్రవహిస్తున్నాయో లేదో వారు తనిఖీ చేస్తారు. చివరగా, కోతకు కుట్లు వేసి గాయాన్ని కప్పుతారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ఐసియు)కి తరలిస్తారు. మీకు స్పృహ తిరిగి వచ్చి, మీ పరిస్థితి నిలకడగా మారే వరకు వైద్యులు మరియు నర్సులు మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటారు. ప్రారంభంలో, మీరు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడటానికి మిమ్మల్ని వెంటిలేటర్‌పై ఉంచుతారు.

మీ పరిస్థితి మెరుగుపడిన తర్వాత, మిమ్మల్ని సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు. అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రక్రియ ఇక్కడే మొదలవుతుంది. మీ శరీరం కొత్త ఊపిరితిత్తిని తిరస్కరించకుండా ఉండేందుకు, మీకు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు ఇస్తారు. ఈ మందులకు మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందో నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు.

మీరు క్రమంగా కోలుకుంటున్నప్పుడు, ఫిజికల్ థెరపిస్టులు మరియు రెస్పిరేటరీ థెరపిస్టులు మీ బలాన్ని పెంచడానికి వ్యాయామాలు ప్రారంభిస్తారు. సాధారణంగా 12-14 రోజుల తర్వాత, లేదా అవసరమైతే అంతకంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత మిమ్మల్ని ఇంటికి వెళ్ళడానికి అనుమతిస్తారు.

ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?

ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉండేలాగే, ఇందులోనూ ప్రమాదాలు ఉంటాయి. వీటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

• శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు: అనస్థీషియాలో సమస్యలు, అధిక రక్తస్రావం, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు వంటివి.
• ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి తిరస్కరణ: ఇదే అతిపెద్ద సవాలు. మన శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ బయటి పదార్థాలను గుర్తించడంలో చాలా సమర్థవంతంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, అది కొత్తగా మార్పిడి చేసిన ఊపిరితిత్తిని ఒక "బయటి వస్తువు"గా భావించి, దానిపై దాడి చేయడం ప్రారంభించవచ్చు. దీనినే 'తిరస్కరణ' అంటారు.
• తీవ్రమైన తిరస్కరణ:శస్త్రచికిత్స జరిగిన మొదటి సంవత్సరంలో ఇది జరగవచ్చు, కానీ మందులతో దీనిని చాలా వరకు నియంత్రించవచ్చు.
• దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ: ఇది కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత సంభవించవచ్చు. ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడం కష్టం.
• సంక్రమణ: కొత్త ఊపిరితిత్తులను శరీరం తిరస్కరించకుండా నిరోధించడానికి ఇచ్చే ఇమ్యునోసప్రెసివ్ మందులు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను తగ్గిస్తాయి. దీనివల్ల మీకు వివిధ రకాల ఇన్ఫెక్షన్లు (బ్యాక్టీరియా, వైరల్, ఫంగల్) సోకే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

శరీరం ఊపిరితిత్తులను తిరస్కరించడం వల్ల కలిగే లక్షణాలు

మీరు ఈ లక్షణాల విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. వాటిలో ఏవైనా మీకు ఉంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది? (కోలుకునే సమయం)

ఇది సుదీర్ఘ ప్రయాణం. ఇది రాత్రికి రాత్రే నయమవ్వదు.

• మొదటి 3 నెలలు: మీరు క్రమం తప్పకుండా ఆసుపత్రికి రావాల్సి ఉంటుంది. మీరు రక్త పరీక్షలు, ఎక్స్-రేలు మరియు ఫిజికల్ థెరపీ చికిత్సలు చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది.
• 6-8 వారాలు: మీరు తేలికపాటి వ్యాయామం మరియు డ్రైవింగ్ ప్రారంభించవచ్చు.
• 3-6 నెలలు: శరీరం ఊపిరితిత్తులను తిరస్కరించే ప్రమాదం తగ్గుతుంది. ఊపిరితిత్తుల పనితీరు స్థిరపడుతుంది.
• 4-6 నెలలు: చాలా మంది తిరిగి పనికి లేదా పాఠశాలకు వెళ్లగలుగుతారు.