దవడ ఎముక శస్త్రచికిత్స (మాండిబ్యులర్ జాయింట్ సర్జరీ): మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

మీ కింది దవడలోని కొంత భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాల్సి ఉంటుందని మీ డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు, మీరు తీవ్రమైన భయం మరియు దిగ్భ్రాంతికి లోనవ్వవచ్చు. 'మాండిబులెక్టమీ' అని పిలువబడే ఈ శస్త్రచికిత్స గురించి మీరు విన్నప్పుడు, మీ మనసులో అనేక ప్రశ్నలు తలెత్తవచ్చు. "నా ముఖం మారుతుందా?", "నేను మళ్లీ మాట్లాడగలనా మరియు తినగలనా?" వంటి ప్రశ్నలు రావడం సహజమే. కానీ చింతించకండి. ఈ వ్యాసంలో, ఈ శస్త్రచికిత్స గురించి, దానిని ఎందుకు చేస్తారు, అది ఎలా జరుగుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి ఆశించవచ్చు అనే విషయాలను సరళంగా, సులభంగా అర్థమయ్యే రీతిలో చర్చిద్దాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, మాండిబులెక్టమీ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మాండిబులెక్టమీ అంటే మీ కింది దవడ ఎముక (మాండిబుల్)లోని కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తం భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం. దీనిని కొన్నిసార్లు 'మాండిబ్యులర్ రీసెక్షన్' అని కూడా అంటారు.

దవడ ఎముకలో క్యాన్సర్ కణితి ఉన్నప్పుడు, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడు, లేదా ఏదైనా అనారోగ్య సమస్య వల్ల దవడ ఎముక దెబ్బతిన్నప్పుడు వైద్యులు సాధారణంగా ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స చేయాలని నిర్ణయిస్తారు. వ్యాధి సోకిన భాగాన్ని పూర్తిగా తొలగించి, వ్యాధి మరింత వ్యాపించకుండా నిరోధించడమే దీని ప్రధాన లక్ష్యం.

ఈ శస్త్రచికిత్సలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

మాండిబులెక్టమీ శస్త్రచికిత్సను రెండు ప్రధాన రకాలుగా విభజించవచ్చు. ఇది దవడ ఎముకలో ఎంత భాగాన్ని తొలగిస్తారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆ రెండు రకాలు ఏమిటో ఇప్పుడు చూద్దాం.

పునర్నిర్మాణం కోసం ఎముకలు ఎక్కడ దొరుకుతాయి?

సెగ్మెంటల్ మాండిబులెక్టమీలో, సర్జన్లు మీ దవడ ఎముకను పునర్నిర్మించడానికి మీ శరీరంలోని మరొక భాగం నుండి ఎముక, కణజాలం, చర్మం మరియు రక్త నాళాలను (ధమనులు మరియు సిరలు) తీసుకుంటారు. దీనిని "ఫ్రీ-ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణం" అని అంటారు. మీ దుస్తులలో చిరిగిన భాగాన్ని సరిచేయడానికి ఒక గుడ్డ ముక్కను తీసుకుని అతుకు వేయడం లాగా దీనిని భావించండి.

దీని కోసం సాధారణంగా ఎముకలు మరియు కణజాలాలను తీసుకునే ప్రదేశాలు:

• కాలి కింది భాగం: చాలా తరచుగా, ఫిబులా ఎముకలోని కొంత భాగాన్ని తీసుకుంటారు.
• భుజపుటెముక: కొన్ని సందర్భాల్లో, భుజపుటెముకలోని కొంత భాగాన్ని తొలగించవచ్చు.
• తుంటి: ఈ ప్రయోజనం కోసం తుంటి ఎముకలోని కొంత భాగాన్ని కూడా తీసుకోవచ్చు.

కొన్నిసార్లు, లోహపు పలకలు లేదా వేరొక దాత నుండి తీసుకున్న ఎముక అంటుకట్టుటను ఉపయోగించవచ్చు. మీ వైద్య బృందం దీనిని మీకు వివరిస్తుంది.

ఏయే సందర్భాలలో ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం?

వైద్యుడు అనేక నిర్దిష్ట కారణాల వల్ల ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను ఆశ్రయిస్తాడు. వాటిలో ప్రధాన కారణాలు ఇవి.

• నోటి క్యాన్సర్: నోటి లోపల, నాలుక, చిగుళ్ళు లేదా చెంపపై ఏర్పడిన క్యాన్సర్ దవడ ఎముకకు వ్యాపిస్తే.
• ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్: గొంతు మధ్య భాగంలో మొదలైన క్యాన్సర్ దవడ ఎముకకు వ్యాపిస్తే.
• ఎముక ఇన్ఫెక్షన్ (ఆస్టియోమైలైటిస్): మీకు తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉండి, అది దవడ ఎముకకు వ్యాపించి, చికిత్సకు స్పందించకపోతే.
• దవడ ఎముక క్షయం: కొన్ని మందుల (ముఖ్యంగా బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు) వాడకం లేదా రేడియేషన్ థెరపీ కారణంగా దవడ ఎముక చనిపోతే.
• తీవ్రమైన ప్రమాదాలు: ఒక తీవ్రమైన ప్రమాదంలో దవడ ఎముక ముక్కలైపోయి, మరే ఇతర పద్ధతిలోనూ బాగుచేయలేనంతగా దెబ్బతిన్నట్లయితే.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఒక సన్నాహక కాలం ఉంటుంది, ఆ సమయంలో వైద్య బృందం మీ పరిస్థితిని పూర్తిగా అర్థం చేసుకుంటుంది.

• పరీక్షలు: మీ దవడ ఎముకలోని కణితి లేదా దెబ్బతిన్న ప్రాంతం యొక్క పరిమాణం మరియు వ్యాప్తిని ఖచ్చితంగా కొలవడానికి CT స్కాన్.ఇలాంటి పరీక్షలు చేస్తారు. పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స చేస్తున్నట్లయితే, దాత ప్రదేశంలోని రక్తనాళాల ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయడానికి ప్రత్యేక పరీక్షలు కూడా చేస్తారు.
• వైద్య బృందంతో సమావేశం: ఈ శస్త్రచికిత్సను వివిధ రంగాలకు చెందిన వైద్యుల బృందం నిర్వహిస్తుంది. ఈ బృందంలో తల మరియు మెడ సర్జన్, పునర్నిర్మాణ సర్జన్ మరియు నోటి సర్జన్ ఉండవచ్చు. వారు మీతో శస్త్రచికిత్స గురించి వివరంగా చర్చిస్తారు.
• నివారించవలసిన విషయాలు: శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తస్రావాన్ని పెంచే లేదా గాయం మానే ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగించే విషయాలను నివారించమని మీకు సలహా ఇవ్వబడుతుంది.
• మద్యం
• ఆస్పిరిన్ మరియు ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నొప్పి నివారణ మందులు
• ధూమపానం (సిగరెట్లు) - ఇది స్వస్థత ప్రక్రియకు చాలా హానికరం.
• కొన్ని ఆయుర్వేద లేదా మూలికా మందులు

ముఖ్య గమనిక: మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న విటమిన్లతో సహా ఏవైనా మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

ఇది చాలా గంటల సమయం పట్టే ఒక సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స. కానీ మీరు ఆందోళన చెందాల్సిన పనిలేదు. ప్రక్రియ అంతా మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు, కాబట్టి మీరు గాఢ నిద్రలో ఉంటారు.

మార్జినల్ మాండిబులెక్టమీలో...

1. సర్జన్ మీ బుగ్గ లోపలి భాగంలో కోత పెడతారు.

2. దవడ ఎముకలోని కణితిని లేదా వ్యాధిగ్రస్తమైన భాగాన్ని, దాని చుట్టూ ఉన్న కొద్దిపాటి ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో పాటు తొలగిస్తారు.

3. కోతలను మూసి కుట్లు వేస్తారు.

సెగ్మెంటల్ మాండిబులెక్టమీలో...

ఇది కొంత సుదీర్ఘమైన ప్రక్రియ. రెండు శస్త్రచికిత్స బృందాలు ఏకకాలంలో పనిచేయవచ్చు. ఒక బృందం తుంటి శస్త్రచికిత్స చేస్తుండగా, మరో బృందం దాత ప్రదేశాన్ని సిద్ధం చేస్తుంది.

1. మొదట, వ్యాధిగ్రస్తమైన దవడ ఎముకను దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలంతో పాటు తొలగిస్తారు.

2. తొలగించిన భాగాలలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నాయో లేక అవి వ్యాపించాయో లేదో పరీక్షించడానికి వాటిని ప్రయోగశాలకు పంపుతారు.

3. క్యాన్సర్ మెడలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించిందో లేదో కూడా తనిఖీ చేస్తారు.

4. ఇతర శస్త్రచికిత్స బృందం ఎముక అంటుకట్టే ప్రదేశం (ఉదాహరణకు, కాలు) నుండి అవసరమైన ఎముక, చర్మం మరియు రక్తనాళాల భాగాలను తీసుకుంటుంది.

5. తీసిన ఎముకను దవడ నుండి తీసివేసిన భాగానికి సరిగ్గా సరిపోయేలా ఆకృతి చేస్తారు.

6. తొలగించబడిన కణజాలాలకు రక్త సరఫరా అందించడానికి, ఆ రక్తనాళాలు మీ మెడలోని రక్తనాళాలతో చాలా సున్నితంగా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

7. కొత్త దవడ భాగాన్ని ప్రత్యేక లోహపు పలకలు మరియు స్క్రూలను ఉపయోగించి దవడకు జతచేస్తారు, మరియు కోతలను మూసి కుట్లు వేస్తారు.

శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన అదనపు విషయాలు

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ దంతాలు మరియు దవడను సరైన స్థితిలో ఉంచడానికి మరియు శ్వాస తీసుకోవడాన్ని సులభతరం చేయడానికి మీకు తదుపరి చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

• ఆర్చ్ బార్‌లు మరియు రబ్బరు బ్యాండ్‌లు: దంతాలు మరియు దవడను సరైన అమరికలో ఉంచడానికి వీటిని నోటి లోపల ఉంచుతారు.
• ట్రాకియోస్టమీ:శస్త్రచికిత్స జరిగిన మొదటి కొన్ని రోజులలో, గొంతు వాపుకు గురవుతుంది కాబట్టి శ్వాస తీసుకోవడం సులభతరం చేయడానికి మెడ ముందు భాగంలో శ్వాసనాళంలోకి (ట్రాకియా) ఒక గొట్టాన్ని అమరుస్తారు. ఇది తాత్కాలికమే.
• ఫీడింగ్ ట్యూబ్: నోటితో తినడం కష్టంగా ఉంటుంది కాబట్టి, అవసరమైన పోషకాలను అందించడానికి మరియు ద్రవ ఆహారాన్ని ఇవ్వడానికి ముక్కు ద్వారా కడుపులోకి ఒక గొట్టాన్ని చొప్పిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

కోలుకోవడానికి కొంచెం ఓపిక అవసరం.

• ఆసుపత్రిలో బస: మీరు చేయించుకునే శస్త్రచికిత్స రకాన్ని బట్టి, మీరు రెండు రోజుల నుండి రెండు వారాల వరకు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు. సెగ్మెంటల్ సర్జరీకి సాధారణంగా ఎక్కువ కాలం ఉండవలసి ఉంటుంది.
• మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు: మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ ఇచ్చిన సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం. మీ కోతలను ఎలా శుభ్రంగా ఉంచుకోవాలో మరియు ఎలా తినాలో మీకు సూచించబడుతుంది. మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు మీకు ఇంకా ఫీడింగ్ ట్యూబ్ ఉండవచ్చు, లేదా ద్రవ పదార్థాలను మాత్రమే తినమని మీకు చెప్పవచ్చు. మీకు ఇచ్చిన నొప్పి నివారణ మందులను సమయానికి తీసుకోండి.
• ఇతర చికిత్సలు: మీరు కోలుకుంటున్న సమయంలో, మళ్లీ మింగడం మరియు మాట్లాడటం నేర్చుకోవడానికి మీకు స్పీచ్ థెరపిస్ట్ మరియు ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ సహాయం అవసరం కావచ్చు. ఒకవేళ మీకు క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స జరిగి ఉంటే, మిగిలి ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి మీ డాక్టర్ రేడియేషన్ థెరపీ లేదా కీమోథెరపీని కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు.

పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

దీనికి కచ్చితమైన సమయం చెప్పడం కష్టం. ఇది వ్యక్తిని బట్టి మరియు శస్త్రచికిత్స స్వభావాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది.

• పాక్షిక దవడ తొలగింపు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడం చాలా త్వరగా జరుగుతుంది.
• సెగ్మెంటల్ మాండిబులెక్టమీ మరియు పునర్నిర్మాణం తర్వాత కోలుకోవడానికి నెలల సమయం పట్టవచ్చు. తిరిగి మింగడం, తినడం మరియు మాట్లాడటం నేర్చుకోవడానికి సమయం పడుతుంది.
• తిరిగి పనిలో చేరడానికి కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. వ్యాయామం వంటి శ్రమతో కూడిన కార్యకలాపాలను ప్రారంభించడానికి మీరు ఇంకా ఎక్కువ కాలం వేచి ఉండవలసి రావచ్చు. మీ వైద్య బృందం మీకు అనువైన షెడ్యూల్‌ను అందిస్తుంది.

వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాల్సిన లక్షణాలు ఏమిటి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి. అవసరమైతే, ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.