మీరు ఎప్పుడైనా మీ పెద్దప్రేగు లోపలి రంగు గురించి ఆలోచించారా? బహుశా, ఒక డాక్టర్ మిమ్మల్ని కొలొనోస్కోపీ వంటి పరీక్షకు పంపినప్పుడు, మీ పెద్దప్రేగు లోపలి భాగం సాధారణం కంటే కొంచెం ముదురు రంగులో ఉందని, మరియు కొన్ని చోట్ల అది నలుపు-గోధుమ రంగులో కనిపిస్తోందని వారు చెప్పవచ్చు. ఇది వినడానికి కొంచెం భయంగా అనిపించవచ్చు, కదూ? కానీ చింతించకండి. ఈరోజు మనం మెలనోసిస్ కోలి అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం.
మెలనోసిస్ కోలి అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, మెలనోసిస్ కోలి అనేది మీ పెద్ద ప్రేగు (కోలన్) లోపలి పొర సాధారణం కంటే ముదురు రంగులోకి మారే ఒక పరిస్థితి. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది కొన్నిసార్లు ముదురు గోధుమ రంగులో లేదా నల్లగా కూడా కనిపించవచ్చు. కానీ ఇది క్యాన్సర్ కాదు , కాబట్టి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. దీనివల్ల మీకు ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు. సాధారణంగా, డాక్టర్ మిమ్మల్ని వేరే కారణం కోసం పరీక్షించినప్పుడు, ఉదాహరణకు కోలోనోస్కోపీ సమయంలో, ఈ రంగు మార్పును గమనిస్తారు.
ఇప్పుడు మీరు బహుశా, 'అయ్యో, ఈ రంగు ఎందుకు మారుతోంది?' అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. దీనికి కారణం మీ పెద్దప్రేగు గోడలలో ఉండే లిపోఫస్సిన్ అనే వర్ణద్రవ్యం. మీరు కొన్ని రకాల ప్రేరక విరేచనకారి మందులను ఎక్కువ కాలం వాడితే, ఈ వర్ణద్రవ్యం (లిపోఫస్సిన్) పేరుకుపోవచ్చు. ప్రేరక విరేచనకారి మందులు అంటే మీ పెద్దప్రేగులోని నరాలను ఉత్తేజపరిచి, అవి సంకోచించేలా చేసి, మీరు మలవిసర్జన చేయడానికి సహాయపడే ఔషధాలు.
కానీ, ఒకవేళ డాక్టర్ ఈ మెలనోసిస్ కోలి పరిస్థితిని గమనిస్తే, ఆ రకమైన విరేచనకారి మందును వాడటం ఆపమని మీకు చెబుతారు. మీరు దాన్ని ఆపిన తర్వాత, మీ పెద్దప్రేగు దాని సాధారణ రంగులోకి తిరిగి వస్తుంది. కాబట్టి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం ఏమీ లేదు.
ఇది తీవ్రమైన పరిస్థితేనా?
లేదు, అస్సలు కాదు. మెలనోసిస్ కోలి అనేది తీవ్రమైన వ్యాధి కాదు . అలాగే, దీనివల్ల మీకు ఇతర తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు వచ్చే ప్రమాదం కూడా పెరగదు. కాబట్టి, చింతించకండి, ఇది పెద్ద విషయమేమీ కాదు.
లక్షణాలు ఏమిటి?
అన్నింటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మెలనోసిస్ కోలి ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించదు . చాలా మందికి, వేరే కారణం కోసం పెద్దప్రేగు లోపలి భాగాన్ని పరిశీలించే కోలోనోస్కోపీ లేదా ఫ్లెక్సిబుల్ సిగ్మాయిడోస్కోపీ అనే పరీక్ష సమయంలో యాదృచ్ఛికంగా ఈ వ్యాధి ఉన్నట్లు తెలుస్తుంది.
కోలోనోస్కోపీ సమయంలో, జీర్ణాశయ వైద్య నిపుణుడు (గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్) కెమెరా అమర్చిన ఒక చిన్న గొట్టాన్ని మీ పెద్ద ప్రేగు లోపలికి పంపి, లోపల పరిశీలిస్తారు. వారు ఏవైనా అసాధారణ పెరుగుదలలు (పాలిప్స్ వంటివి) లేదా పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం తనిఖీ చేస్తారు. ఫ్లెక్సిబుల్ సిగ్మాయిడోస్కోపీ అనేది ఇలాంటిదే మరొక పరీక్ష, కానీ ఇది మీ పెద్ద ప్రేగు యొక్క దిగువ భాగాన్ని మాత్రమే పరిశీలిస్తుంది.
మెలనోసిస్ కోలికి కారణాలు ఏమిటి?
దీనికి ఒక ప్రధాన కారణం ఉంది, కానీ ఇతర చిన్న కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు.
ప్రధాన కారణం: విరేచనకారి మందుల సమూహాన్ని దీర్ఘకాలం పాటు వాడటం
మెలనోసిస్ కోలి తరచుగా కొన్ని రకాల విరేచనకారి మందుల ( లాక్సేటివ్స్ ) వల్ల వస్తుంది.అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ కాలం దీనిని ఉపయోగించే వారి కోసం. మీకు మలబద్ధకం ఉంటే, విరేచనకారి మందులు దాని నుండి ఉపశమనం కలిగించడంలో సహాయపడతాయి. కానీ అవి కేవలం స్వల్పకాలిక ఉపశమనం అందించడానికి మాత్రమే రూపొందించబడ్డాయి. అవి దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకానికి శాశ్వత పరిష్కారం కాదు.
మెలనోసిస్ కోలికి కారణమయ్యే విరేచనకారి మందులలో ఆంథ్రాక్వినోన్స్ అనే సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు ఉంటాయి. ఇవి కొన్ని మొక్కలలో లభిస్తాయి. ఇవి మలబద్ధత నుండి ఉపశమనం కలిగించినప్పటికీ, వీటిని రెండు వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉపయోగించకూడదు.
పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఈ విరేచనకారి మందులను ఎక్కువ కాలం, సాధారణంగా రెండు వారాల కంటే ఎక్కువ వాడినప్పుడు, అవి మీ పెద్దప్రేగు లోపలి పొరలోని కణాలను దెబ్బతీస్తాయి. ఆ కణాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, అవి మనం ఇంతకుముందు మాట్లాడుకున్న లిపోఫస్సిన్ అనే వర్ణద్రవ్యాన్ని విడుదల చేస్తాయి. ఈ వర్ణద్రవ్యం పేరుకుపోయి, మీ పెద్దప్రేగుకు ముదురు గోధుమ లేదా నలుపు రంగును ఇస్తుంది. కానీ శుభవార్త ఏమిటంటే, ఇలా జరిగినా కూడా, మీ పెద్దప్రేగు లోపలి పొర త్వరగా కోలుకోగలదు.
ఆంత్రాక్వినోన్లను కలిగి ఉండే కొన్ని రకాల విరేచనకారి మందులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- కలబందతో తయారు చేసిన కొన్ని ఉత్పత్తులు (ఇవి శ్రీలంకలో కూడా లభిస్తాయా?)
- సెన్నా (ఇది కూడా మనకు బాగా తెలిసిన విషయమే)
- (బక్థార్న్)
- (కాస్కారా సాగ్రాడా)
- (ఫ్రాంగులా)
- (రుబార్బ్) (దీనిని కొన్నిసార్లు విరేచనకారిగా కూడా ఉపయోగిస్తారు)
ఊహించండి, కొంతమంది మలబద్ధకానికి తక్షణ ఉపశమనం కోసం దీనిని వాడుతూనే ఉంటారు. ఉదాహరణకు, కమల ఆంటీ ప్రతి రాత్రి కొన్ని మెంతి ఆకులను మరిగించి తాగుతూ, 'కడుపులో అంతా శుభ్రపడుతుంది' అని అంటారు. ఇలా నెలల తరబడి చేసిన తర్వాత, ఆమెకు తెలియకుండానే ఆమె పెద్దప్రేగు రంగు మారవచ్చు. కానీ ఆమె అది తీసుకోవడం ఆపేసిన వెంటనే, కొంతకాలానికి అది తిరిగి సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.
విరేచనకారి మందుల వాడకం కాకుండా ఇతర కారణాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?
అవును, చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, విరేచనకారి మందులు వాడని వారికి కూడా మెలనోసిస్ కోలి రావచ్చు. దీనికి దోహదపడే మరికొన్ని అంశాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- మీకు దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు ఉంటే.
- ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) వంటి పరిస్థితులు.
- ఇరిటబుల్ బవెల్ సిండ్రోమ్ (IBS).
- విటమిన్ ఇ లోపం .
- మీరు నాన్స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) (ఉదాహరణకు, నొప్పి నివారణ మందులు) వాడటం కొనసాగిస్తే.
- సోరియాసిస్ అనే చర్మ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఆంథ్రాలిన్ అనే క్రీమ్ను ఉపయోగిస్తారు.
- మీరు క్రమం తప్పకుండా అసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలను తింటే (ఇవి సాధారణంగా మొక్కల ఆధారిత ఆహారాలలో లభిస్తాయి).
ఈ పరిస్థితిని ఎలా గుర్తించాలి?
మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, మెలనోసిస్ కోలి సాధారణంగా యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడుతుంది.ఇది ఎండోస్కోపీ లేదా కోలోనోస్కోపీ సమయంలో కనిపిస్తుంది. ఈ పరీక్షల ద్వారా, వైద్యులు పెద్దప్రేగు లోపల పాలిప్స్ వంటి ఏవైనా అసాధారణ పెరుగుదలలు లేదా క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం చూస్తారు. మీకు మలబద్ధకం ఉంటే, కారణాన్ని కనుగొనడానికి మీ డాక్టర్ కోలోనోస్కోపీ లేదా ఫ్లెక్సిబుల్ సిగ్మాయిడోస్కోపీ చేయవచ్చు. మలబద్ధకం అనేది ఒక సాధారణ పరిస్థితి, ఇది మెలనోసిస్ కోలితో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.
వైద్యులు ప్రత్యేకంగా మెలనోసిస్ కోలి కోసం వెతకరు, కానీ వారు పరీక్ష చేసినప్పుడు ఈ రంగు మార్పును గమనించగలరు.
దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు? దీని గురించి ఏమి చేయవచ్చు?
ఆంత్రాక్వినోన్లను కలిగి ఉన్న విరేచనకారి మందులను నిరంతరం వాడటం వల్ల ఇది తరచుగా సంభవిస్తుంది, మరియు ఆ మందుల వాడకాన్ని ఆపివేయడమే దీనికి ప్రధాన చికిత్స . మెలనోసిస్ కోలి అనేది నయం కాగల పరిస్థితి. అంటే, మీరు విరేచనకారి మందులు తీసుకోవడం ఆపివేసిన తర్వాత, మీ పెద్దప్రేగు లోపలి పొర దాని సాధారణ రంగుకు తిరిగి వస్తుంది. ఈ రంగు మార్పు సాధారణంగా 6 నుండి 12 నెలలలోపు అదృశ్యమవుతుంది.
ఈలోగా, మీరు మలబద్ధకాన్ని నియంత్రించుకోవడానికి ఇతర మార్గాలు కూడా ఉన్నాయి.
మలబద్ధకం నుండి ఉపశమనం పొందడానికి ఇతర మార్గాలు
వైద్యుడితో మాట్లాడి, మీకు సరిపోయే పద్ధతిని ఎంచుకోవడం ఉత్తమం. అటువంటి కొన్ని పద్ధతులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- పీచుపదార్థాలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలను ఎక్కువగా తినండి . మీ ఆహారంలో బ్రౌన్ రైస్, హోల్ గ్రెయిన్ బ్రెడ్, పాస్తా, పండ్లు మరియు కూరగాయల వంటి వాటిని చేర్చుకోండి. ఇవి మలవిసర్జనను సులభతరం చేయడానికి సహాయపడతాయి.
- పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి . మలం మెత్తబడటానికి మరియు ప్రేగుల గుండా సులభంగా కదలడానికి మీ శరీరానికి చాలా నీరు అవసరం. రోజంతా తగినంత నీరు త్రాగేలా చూసుకోండి. ఆల్కహాల్ మరియు కాఫీ వంటి, మీ శరీరాన్ని నిర్జలీకరణం చేసే పానీయాలకు దూరంగా ఉండండి.
- చురుకుగా ఉండండి మరియు వ్యాయామం చేయండి . వ్యాయామం ప్రేగు కదలికలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు మలవిసర్జనకు సహాయపడుతుంది. రోజుకు 30 నిమిషాలు నడవడం కూడా మంచిదే.
- విరేచనకారి మందు రకాన్ని మార్చండి . మీరు ఉత్తేజపరిచే విరేచనకారి మందు నుండి, మలాన్ని ఉబ్బేలా చేసే విరేచనకారి మందు లేదా మలాన్ని మృదువుగా చేసే మందు వంటి వేరొక రకమైన విరేచనకారి మందుకు మారవలసి రావచ్చు. దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
ఈ పరిష్కారాలు సహాయపడకపోతే, మీ డాక్టర్ మీకు తగిన మరో చికిత్సా విధానాన్ని సూచిస్తారు.
ఈ పరిస్థితి ఏర్పడితే ఏమవుతుంది?
మీరు ఆంత్రాక్వినోన్లు కలిగిన విరేచనకారి మందులను తీసుకోవడం ఆపివేసిన తర్వాత, లేదా అంతర్లీన కారణానికి చికిత్స చేసినట్లయితే, మీ పెద్దప్రేగు రంగు సాధారణ స్థితికి తిరిగి వస్తుంది. ఈ రంగు మార్పు మీ పెద్దప్రేగును గానీ లేదా మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని గానీ ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయదు .
మెలనోసిస్ కోలిని నివారించవచ్చా?
అవును, మీరు నివారించవచ్చు. మెలనోసిస్ కోలిని నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం ఆంత్రాక్వినోన్లు కలిగిన విరేచనకారి మందులను వాడకుండా ఉండటమే.మలబద్ధకాన్ని ఎలా నిర్వహించాలో (మరియు నివారించాలో) మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించండి. డాక్టర్ను సంప్రదించకుండా విరేచనకారి మందులను తీసుకోకండి.
ఇది క్యాన్సరా? దీనికి క్యాన్సర్తో సంబంధం ఉందా?
లేదు, ఇది క్యాన్సర్ కాదు. స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, మెలనోసిస్ కోలి అనేది పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్కు సంకేతం కాదు. మరియు ఇది మీకు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందనడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. ఇది కేవలం మీ పెద్దప్రేగు లోపలి పొరలో ఏర్పడే ఒక హానిచేయని రంగు మార్పు మాత్రమే.
ఆంత్రాక్వినోన్ విరేచనకారి మందుల చరిత్ర కారణంగా, ఈ క్యాన్సర్ సంబంధం గురించి కొంతమంది ఆందోళన చెందవచ్చు. ఈ మందుల భద్రత మరియు ప్రభావశీలతను పరిశీలించిన అధ్యయనాలు, వీటిని దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం వల్ల ఎలుకలలో క్యాన్సర్ కణితులు ఏర్పడ్డాయని చూపించాయి. అయితే, మానవులలో కూడా ఇలాగే జరుగుతుందనడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. పరిశోధకులు ఈ మందుల భద్రతపై, ముఖ్యంగా మలబద్ధకం కోసం వీటిని దీర్ఘకాలం ఉపయోగించినప్పుడు, పరిశోధనలు కొనసాగిస్తున్నారు. ఇప్పటి వరకు, ఆంత్రాక్వినోన్ విరేచనకారి మందుల వాడకానికి మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్కు (లేదా మరే ఇతర క్యాన్సర్కైనా) మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉందనడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.
అయితే, ఏ విరేచనకారి మందునైనా (ఉత్తేజపరిచే విరేచనకారులతో సహా) అతిగా వాడటం ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం . కాబట్టి, మీకు ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉండే చికిత్సా ప్రణాళికను కనుగొనడానికి మీ డాక్టరును సంప్రదించండి.
కణజాలం నల్లగా మారితే, అది చనిపోతోందని లేదా ఏదో తీవ్రమైన సమస్య ఉందని చాలా మంది అనుకుంటారు. కానీ మెలనోసిస్ కోలి విషయంలో, ఈ నల్లటి కణజాలం వ్యాధికి లేదా కోలుకోలేని నష్టానికి సంకేతం కాదు. సాధారణంగా, దీని అర్థం మీరు మీ మలబద్ధకాన్ని నిర్వహించే పద్ధతిని మార్చుకోవాలి. ఆంత్రాక్వినోన్లు కలిగిన విరేచనకారి మందులపై ఆధారపడకుండా, మలబద్ధకాన్ని దీర్ఘకాలికంగా నిర్వహించడానికి మరియు నివారించడానికి గల మార్గాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
సారాంశంలో, మనం గ్రహించవలసిన ముఖ్య సందేశం
సరే, ఈరోజు మనం చర్చించుకున్న మెలనోసిస్ కోలి గురించిన అత్యంత ముఖ్యమైన వాస్తవాలను ఒకసారి గుర్తు చేసుకుందాం:
- మెలనోసిస్ కోలి అనేది పెద్ద ప్రేగు లోపలి పొర మందపడటం. ఇది క్యాన్సర్ కాదు మరియు దీని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు.
- చాలా తరచుగా, ఆంత్రాక్వినోన్స్ అనే సమ్మేళనాలను కలిగి ఉన్న కొన్ని విరేచనకారి మందులను దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది.
- ఈ పరిస్థితి ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించదు మరియు సాధారణంగా మరొక పరీక్ష సమయంలో యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడుతుంది.
- విరేచనకారి మందు వాడటం ఆపేసిన తర్వాత, పెద్దప్రేగు రంగు సాధారణ స్థితికి వస్తుంది . దీనికి సుమారు 6-12 నెలల సమయం పట్టవచ్చు.
- ఇది పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్కు కారణం కాదు లేదా క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచదు .
- మీరు నిరంతరం మలబద్ధకంతో బాధపడుతుంటే, కేవలం విరేచనకారి మందులు వేసుకోకుండా, కారణం తెలుసుకుని అత్యంత సరైన చికిత్స పొందడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించడం వివేకం . అదే చేయవలసిన తెలివైన పని.
కాబట్టి, ఒకవేళ మీ పెద్దప్రేగు రంగులో కొద్దిగా తేడా ఉందని డాక్టర్ ఎప్పుడైనా చెబితే, కంగారు పడకండి, ఈ విషయాలు గుర్తుంచుకోండి, మరియు వివరాలు తెలుసుకోవడానికి మీ డాక్టర్తో జాగ్రత్తగా మాట్లాడండి. అర్థమైందా?
👩🏽⚕️ అదనపు ప్రశ్నలు (తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు)
💬 మెలనోసిస్ కోలి అనేది ఒక రకమైన పెద్దప్రేగు క్యాన్సరా?
ఇది క్యాన్సర్ కాదు! ఇది కొలొనోస్కోపీ సమయంలో డాక్టర్ మాత్రమే కెమెరా ద్వారా చూసే ఒక అద్భుతమైన దృశ్యం లాంటిది. సాధారణ వ్యక్తి పెద్దప్రేగు లోపలి భాగం ప్రకాశవంతమైన గులాబీ రంగులో ఉంటుంది. కానీ ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తి లోపలి భాగం, మొసలి చర్మంలా ముదురు గోధుమ/నలుపు వర్ణద్రవ్యంతో నల్లగా మారిపోతుంది.
💬 విషం/ఆహారం కారణంగా నా మలవిసర్జన నల్లగా/గోధుమ రంగులో ఉందా?
విషం పోలేదు! 99% సందర్భాలలో, దీనికి కారణం మీరు మలబద్ధకం కోసం 'సెన్నా' (అరలు, బులు, నెల్లి వంటి మొక్కల సారం) కలిగిన విరేచనకారి మందులను చాలా కాలంగా తీసుకోవడమే. మీరు ఈ మందులను వాడటం కొనసాగించినప్పుడు, వాటిలోని సమ్మేళనాలు చర్మాన్ని నల్లబరిచే మెలనిన్ వంటి వర్ణద్రవ్యాన్ని (లిపోఫస్సిన్) పేగుల కణాలలో పేరుకుపోయేలా చేస్తాయి, దీనివల్ల పేగులు నల్లగా మారతాయి.
💬 నల్ల ప్రేగులకు కారణమయ్యే ఈ వ్యాధికి ప్రమాదకరమైన శస్త్రచికిత్సలు చేయించుకోవడం అవసరమా?
ఇది అస్సలు ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి కాదు (నిరపాయమైన పరిస్థితి), దీనివల్ల క్యాన్సర్ రాదు, మరియు మీకు ఎలాంటి కడుపు నొప్పి ఉండదు. దీనికి క్లినిక్ వారు ఎలాంటి శస్త్రచికిత్స గానీ, మందులు గానీ ఇవ్వరు! మీరు మలబద్ధకం కోసం వాడే 'సెన్నా' విరేచనకారి మందులను ఆపిన వెంటనే, కొన్ని నెలలు లేదా ఒక సంవత్సరంలోపు, ఆ నల్లటి రంగు దానంతట అదే తగ్గిపోయి, పేగులు మళ్ళీ ప్రకాశవంతమైన గులాబీ రంగులోకి మారతాయి.
మెలనోసిస్ కోలి, మెలనోసిస్ కోలి, పెద్దప్రేగు, విరేచనకారులు, మలబద్ధకం, కొలొనోస్కోపీ, ఆంత్రాక్వినోన్లు
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి