కండరాల బయాప్సీ గురించి తెలుసుకుందాం. మీకు కూడా ఇది అవసరమవుతుందా?

మీరు ఎప్పుడైనా 'మజిల్ బయాప్సీ' గురించి విన్నారా? బహుశా మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ ఇది చేయించుకోమని డాక్టర్ చెప్పి ఉండవచ్చు. అసలు ఇది ఏమిటి? దీన్ని ఎందుకు చేస్తారు? మీరు అర్థం చేసుకునేలా, దీని గురించి సులభమైన పదాలలో మాట్లాడుకుందాం. భయపడాల్సిన అవసరం లేదు, మీ సమస్య సరిగ్గా ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి ఇది తరచుగా చేస్తారు.

కండరాల బయాప్సీ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మజిల్ బయాప్సీ అనేది మీ శరీరంలోని ఒక కండరం నుండి చాలా చిన్న కణజాల భాగాన్ని తీసుకుని, పరీక్షించే ఒక ప్రక్రియ. మీ కండరాలను ప్రభావితం చేసే ఏవైనా నిర్దిష్ట వ్యాధులు ('మయోపతీలు') ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఇది చేస్తారు. డాక్టర్ ఆ అస్థిపంజర కండర నమూనాని ఒక ల్యాబ్‌కు పంపుతారు. అక్కడ, ఏవైనా అసాధారణతలు లేదా సమస్యలు ఉన్నాయేమో చూడటానికి దానిని మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలిస్తారు. ఇది ఒక గుడ్డ ముక్కను కత్తిరించి, దానిలోని దారాలు బాగున్నాయో లేదో చూడటం లాంటిది.

నాకు కండరాల బయాప్సీ ఎప్పుడు అవసరం?

మీ కండరాలు కొంతకాలంగా బలహీనంగా ఉన్నాయని, లేదా మీ కండరాలు నొప్పిగా ఉన్నాయని, లేదా కొన్ని ఇతర అసాధారణ లక్షణాలు ('మయోపతి' లక్షణాలు) ఉన్నాయని ఊహించుకోండి. అప్పుడు ఒక డాక్టర్ మీకు బయాప్సీ చేయించుకోవాలని చెప్పవచ్చు. కానీ వారు దానిని వెంటనే చేయరు.

వైద్యులు సాధారణంగా ముందుగా మరికొన్ని పరీక్షలు చేస్తారు:

• శారీరక మరియు నాడీ సంబంధిత పరీక్షలు : మీ నాడీ వ్యవస్థ ఎలా పనిచేస్తుందో తెలుసుకోవడానికి మిమ్మల్ని క్షుణ్ణంగా పరీక్షిస్తారు.
• రక్త పరీక్షలు : ఉదాహరణకు, క్రియేటిన్ కైనేస్ అనే ఎంజైమ్‌ను పరిశీలించే పరీక్ష లేదా జన్యు పరీక్ష చేయవచ్చు.
• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు : MRI స్కాన్‌లు మరియు CT స్కాన్‌ల వంటివి.
• నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు మరియు ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ (EMG) : ఇవి మీ నరాలు మరియు కండరాల మధ్య సందేశాలు ఎలా ప్రవహిస్తున్నాయో మరియు అవి ఎలా పనిచేస్తున్నాయో పరిశీలిస్తాయి.

ఈ పరీక్షలు చేసినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు వ్యాధికి ఖచ్చితమైన కారణాన్ని నిర్ధారించలేరు. అటువంటి సందర్భాలలో , మరింత సమాచారం తెలుసుకోవడానికి మరియు వ్యాధిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి వైద్యులు కండరాల బయాప్సీని చేయిస్తారు.

మీ వైద్యుడు మీకు ఈ క్రింది అనారోగ్య పరిస్థితులలో ఏవైనా ఉన్నాయని అనుమానిస్తే, మీకు కండరాల బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు:

• కండర క్షీణతలు : ఉదాహరణకు డ్యూచెన్ కండర క్షీణత, బెకర్ కండర క్షీణత మరియు మయోటోనిక్ క్షీణత.
• పరాన్నజీవి సంక్రమణలు : మీ కండరాలను ప్రభావితం చేసే ట్రైకినోసిస్ మరియు టాక్సోప్లాస్మోసిస్ వంటి సంక్రమణలు.
• కండరాల వాపు సంబంధిత వ్యాధులు: ఉదాహరణకు పాలిమయోసైటిస్ మరియు డెర్మాటోమయోసైటిస్.
• జీవక్రియ సంబంధిత కండర వ్యాధులు : ఉదాహరణకు, పాంపే వ్యాధి మరియు ఇతర గ్లైకోజెన్ నిల్వ వ్యాధులు.
• పుట్టుకతో వచ్చే కండరాల వ్యాధులు : నెమలైన్ మయోపతీ వంటివి, పుట్టుకతోనే ఉండే పరిస్థితులు.
• టాక్సిక్ మయోపతీలు : స్టెరాయిడ్లు లేదా స్టాటిన్‌ల వంటి కొన్ని మందులను దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం వల్ల సంభవించే పరిస్థితులు.

బయాప్సీ కోసం సాధారణంగా ఏ కండరాలను ఎంపిక చేస్తారు?

ఈ బయాప్సీని సాధారణంగా మీ శరీరంలోని అనేక నిర్దిష్ట కండరాలలో ఒకదాని నుండి తీసుకుంటారు. వాటిలో అత్యంత సాధారణమైనవి:

• క్వాడ్రిసెప్స్ : మీ తొడ ముందు భాగంలో ఉండే పెద్ద కండరాల సమూహం.
• డెల్టాయిడ్ : మీ భుజం యొక్క ముందు, పక్క మరియు వెనుక భాగాలను కలిపే కండరం.
• బైసెప్ : మీ పై చేయి ముందు భాగంలో, భుజం మరియు మోచేయి మధ్య ఉండే కండరం.

బయాప్సీ కోసం ఎంపిక చేసిన కండరం మరీ బలహీనంగా లేదని లేదా ఇతర లక్షణాలు లేవని డాక్టర్ నిర్ధారించుకోవాలి. అయితే, ఆ కండరం మరీ బలహీనంగా లేదని, దానికి ఇటీవల ఇంజెక్షన్ చేయలేదని, లేదా గాయపడలేదని కూడా డాక్టర్ నిర్ధారించుకోవాలి. ఇవి బయాప్సీ ఫలితాలను ప్రభావితం చేయగలవు మరియు కచ్చితమైన సమాచారాన్ని అందించకపోవచ్చు.

కండరాల బయాప్సీకి నేను ఎలా సిద్ధం కావాలి?

మీ డాక్టర్ మీకు బయాప్సీ గురించి వివరంగా వివరిస్తారు మరియు ఎలా సిద్ధం కావాలో సూచనలు ఇస్తారు. ఈ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం. మీకు ఏదైనా అర్థం కాకపోయినా లేదా ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉన్నా, మీ డాక్టర్‌ను అడగడానికి సంకోచించకండి.

సాధారణంగా, మీరు ఈ విషయాల పట్ల జాగ్రత్తగా ఉండాలి:

• గత ఆరు నెలల్లో మీరు ఏవైనా కండరాల ఇంజెక్షన్లు తీసుకున్నా, EMG వంటి కండరాల పరీక్షలు చేయించుకున్నా, లేదా మీ కండరాలకు ఏదైనా గాయం అయినా, మీరు తప్పకుండా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
• రక్తస్రావ సమస్యలను నివారించడానికి బయాప్సీకి కొన్ని రోజుల ముందు ఆస్పిరిన్ వంటి రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులను ఆపమని మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పవచ్చు. కానీ, మీ డాక్టర్ చెప్పేంత వరకు ఏ మందులనూ ఆపకపోవడమే ఉత్తమం.
• బయాప్సీకి కొన్ని గంటల ముందు, నీళ్లు తప్ప మరేమీ తినకుండా, తాగకుండా ఉపవాసం ఉండమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
• ఈ ప్రక్రియ సమయంలో మీకు మత్తుమందు లేదా జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తే, బయాప్సీ తర్వాత మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లడానికి ఎవరైనా అవసరం అవుతారు.

కండరాల బయాప్సీ విధానం ఏమిటి?

ఉపయోగించే పద్ధతిని బట్టి కండరాల బయాప్సీ దశలు కొద్దిగా మారుతూ ఉంటాయి. ప్రధానంగా రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి: 'ఓపెన్' బయాప్సీ మరియు 'నీడిల్' బయాప్సీ. ఏ పద్ధతిలోనైనా, మీకు (లేదా మీ బిడ్డకు) ముందుగా 'సెడేషన్' లేదా 'జనరల్ అనస్థీషియా' ఇవ్వవచ్చు.

ఓపెన్ మజిల్ బయాప్సీని ఎలా నిర్వహించాలి

ఓపెన్ మజిల్ బయాప్సీ యొక్క దశలు సాధారణంగా ఈ క్రింది విధంగా ఉంటాయి:

• వైద్యుడు ముందుగా కోత ప్రదేశాన్ని యాంటీసెప్టిక్ ద్రావణంతో క్షుణ్ణంగా శుభ్రం చేస్తాడు.
• ఆ తర్వాత, ఆ ప్రాంతంలో స్థానిక మత్తుమందును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, అందువల్ల కోత పెట్టినప్పుడు మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు.
• తర్వాత, మీ చర్మంపై సుమారు 4 నుండి 6 సెంటీమీటర్ల పొడవున కోత పెట్టబడుతుంది.
• డాక్టర్ మీ చర్మాన్ని, చర్మం కింద ఉండే కొవ్వు పొరను (సబ్క్యూటేనియస్ ఫ్యాట్), మరియు కండరాలను కప్పి ఉంచే పొరను (మజిల్ ఫాసియా - ఒక సంధాయక కణజాలం) వేరు చేసి, ఆ తర్వాత దాని కింద ఉన్న కండరం వద్దకు వెళ్తారు.
• అక్కడి నుండి, కండర కణజాలం యొక్క ఒక చిన్న నమూనాను కత్తిరిస్తారు.
• ఆ తర్వాత డాక్టర్ కండర పొరను, చర్మాన్ని కుట్లతో మళ్ళీ కుడతారు.
• గాయానికి మందులు, కట్టు మరియు గాజు గుడ్డతో కప్పుతారు.

సూది కండర బయాప్సీని ఎలా నిర్వహించాలి

సూది కండర బయాప్సీ యొక్క దశలు సాధారణంగా ఈ క్రింది విధంగా ఉంటాయి:

• వైద్యుడు ముందుగా బయాప్సీ చేయబోయే ప్రదేశాన్ని యాంటీసెప్టిక్ ద్రావణంతో శుభ్రం చేస్తారు.
• ఆ తర్వాత వారు స్థానిక మత్తుమందును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, కాబట్టి బయాప్సీ సమయంలో మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు.
• డాక్టర్ మీ చర్మంపై చాలా చిన్న కోత పెడతారు.
• తరువాత, ఒక ప్రత్యేకమైన నీడిల్ బయాప్సీ పరికరాన్ని చిన్న గాటు ద్వారా లోపలికి ప్రవేశపెడతారు. ఇది సాధారణంగా పెన్సిల్ పరిమాణంలో ఉంటుంది.
• ఈ పరికరాన్ని కండరం వద్దకు కచ్చితంగా నడిపించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ యంత్రాన్ని (అల్ట్రాసౌండ్ ఇమేజింగ్) ఉపయోగిస్తారు.
• ఆ తర్వాత డాక్టర్ ఆ పరికరాన్ని ఉపయోగించి కండర కణజాలం యొక్క అనేక చిన్న ముక్కలను కత్తిరించి తీస్తారు. సాధారణంగా, సుమారు 3 లేదా 4 నమూనాలను తీసుకుంటారు.
• అవసరమైనంత కణజాలాన్ని తొలగించిన తర్వాత, పరికరాన్ని తీసివేసి, రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి ఆ ప్రాంతంపై కొంతసేపు ఒత్తిడిని ప్రయోగిస్తారు, గాయానికి మందు పూసి, గాజుగుడ్డ మరియు కట్టు కడతారు.

ఇది ఎంత బాధ కలిగిస్తుంది?

మీరు ఈ బయాప్సీని జనరల్ అనస్థీషియా కింద చేయించుకుంటే, మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు. ఒకవేళ మీరు దీనిని లోకల్ అనస్థీషియా కింద చేయించుకుంటే, నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, లేదా అసలు ఉండకపోవచ్చు. అయితే, మీకు కొద్దిగా చిటికెన వేలుతో గుచ్చినట్లుగా లేదా లాగినట్లుగా అనిపించవచ్చు.

బయాప్సీ తర్వాత, బయాప్సీ చేసిన ప్రదేశంలో మీకు సుమారు రెండు నుండి మూడు రోజుల పాటు కొద్దిగా నొప్పిగా అనిపించవచ్చు. ముఖ్యంగా మీకు ఓపెన్ బయాప్సీ చేసినట్లయితే, ఆ ప్రదేశం సుమారు ఒక వారం పాటు నొప్పిగా ఉండవచ్చు. ఆ ప్రదేశం చుట్టూ కొద్దిగా కమిలిన గాయాలు కూడా ఏర్పడవచ్చు.

నొప్పికి ఏమి చేయవచ్చో మరియు ఎలాంటి మందులు తీసుకోవాలో మీ వైద్యుడిని అడగడం ఉత్తమం.

బయాప్సీ తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

మీకు మత్తుమందు లేదా జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చినట్లయితే, బయాప్సీ తర్వాత మిమ్మల్ని కొద్దిసేపు రికవరీ రూమ్‌కు తీసుకువెళతారు. మందుల ప్రభావం తగ్గే వరకు మీరు అక్కడే ఉంటారు. ఆ తర్వాత మీరు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు, కానీ మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్ళడానికి తప్పనిసరిగా వేరొకరిని ఏర్పాటు చేసుకోవాలి. బయాప్సీ గాయాన్ని ఎలా సంరక్షించుకోవాలో మీ డాక్టర్ మీకు సూచనలు ఇస్తారు.

బయాప్సీ నుండి తీసుకున్న కండరాల నమూనాని త్వరగా గడ్డకట్టించడానికి (ఫ్లాష్ ఫ్రీజ్) డాక్టర్ ప్రత్యేక రసాయనాలను ఉపయోగిస్తారు. కణజాలాన్ని చెక్కుచెదరకుండా, పరీక్షకు అనువుగా ఉంచడానికి ఇలా చేస్తారు. ఆ తర్వాత దానిని ఒక ల్యాబ్‌కు పంపుతారు. అక్కడ 'నరాల-కండరాల వ్యాధులలో నైపుణ్యం కలిగిన పాథాలజిస్ట్' ఉంటారు. వారు ఆ నమూనాని మైక్రోస్కోప్ కింద జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు. కొన్నిసార్లు ఆ నిపుణులు నమూనాపై ఇతర పరీక్షలు కూడా చేస్తారు. ఉదాహరణకు, వారు ప్రత్యేక రంగులను ('స్టెయిన్స్') ఉపయోగిస్తారు లేదా కొన్ని 'యాంటీబాడీల' కోసం తనిఖీ చేస్తారు.

కండరాల బయాప్సీ వల్ల ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

కండరాల బయాప్సీ వల్ల వచ్చే సమస్యలు చాలా అరుదు. అయినప్పటికీ, అరుదైన సందర్భాలలో కొన్ని విషయాలు జరగవచ్చు:

• గాయానికి ఇన్ఫెక్షన్.
• గాయం ద్వారా కండరం బయటకు పొడుచుకు రావడం (`కండర హెర్నియా`).
• కుట్లు వదులైన తర్వాత గాయం మళ్లీ తెరుచుకోవడం.
• ప్రమాదవశాత్తు గాయం అంటే మీ కండరానికి, నరానికి, లేదా రక్తనాళానికి అనుకోకుండా కలిగే నష్టం.

బయాప్సీ చేసిన ప్రదేశంలో మచ్చ మిగిలిపోవచ్చు. కొందరి చర్మంపై ఇతరుల కన్నా సులభంగా మచ్చలు ఏర్పడతాయి.

నాకు నివేదిక ఎప్పుడు అందుతుంది?

బయాప్సీ తర్వాత, ఫలితాల కోసం వేచి ఉండటమే బహుశా అత్యంత కష్టమైన భాగం. మీకు రిపోర్టు ఎప్పుడు, ఎలా వస్తుందో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు. దీనికి కొన్ని రోజులు పట్టవచ్చు, లేదా వారం కంటే ఎక్కువ సమయం కూడా పట్టవచ్చు. మీ డాక్టర్ చెప్పిన తేదీలోగా రిపోర్టు రాకపోతే, మీ డాక్టర్‌కు మళ్ళీ ఫోన్ చేసి దాని గురించి అడగండి.

నివేదిక దేని గురించి చెబుతోంది?

కండర బయాప్సీ నివేదికలో తీసుకున్న కండర నమూనా యొక్క లక్షణాల గురించిన వివరాలు ఉంటాయి. ఇందులో ఈ క్రింది విషయాలు ఉండవచ్చు:

• కండర తంతువుల (అంటే కండర కణాల) నిర్మాణం, అవి ఎంత ఆరోగ్యంగా ఉన్నాయి మరియు వాటి "వయస్సు" వంటి విషయాలు.
• ఆ కణజాలంలోని ఇతర కణాల గురించిన వివరాలు, ఉదాహరణకు, నాడీ కణాలు (న్యూరాన్లు).
• వాపు, మైటోకాన్డ్రియల్ అసాధారణతలు, గ్లైకోజెన్ మరియు లిపిడ్ నిల్వ అసాధారణతలు వంటివి.

ఈ నివేదికలో ఏముందో మరియు దాని అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.

కొన్నిసార్లు, బయాప్సీ సాధారణంగా కనిపించవచ్చు, లేదా వ్యాధికి సంబంధించిన చాలా స్వల్ప లక్షణాలు మాత్రమే ఉండవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, దీనిని కొన్నిసార్లు "నిర్దిష్టంగా పేర్కొనని కండర వ్యాధి" (unspecificified myopathy) అని పిలుస్తారు. ఎందుకంటే బయాప్సీలో వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన ప్రాంతం కనుగొనబడకపోవచ్చు, లేదా వ్యాధి ఇంకా దాని ప్రారంభ దశలలో ఉండవచ్చు. ఇలా జరిగితే, మీరు మరొక కండర బయాప్సీ చేయించుకోవలసి రావచ్చు.

నివేదికలో సమస్య ఉంటే, మీరు తర్వాత ఏమి చేస్తారు?

కండరాల బయాప్సీ ఫలితాలు తరచుగా ఒక నిర్దిష్ట కండరాల వ్యాధిని ('మయోపతి') గుర్తించగలవు.

మీకు ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీ డాక్టర్ దాని గురించి మీకు వివరిస్తారు మరియు మీరు తదుపరి ఏమి చేయాలో చర్చిస్తారు. మీరిద్దరూ కలిసి, మీకు ఉత్తమంగా పనిచేసే చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందించుకుంటారు. చింతించకండి, మీ డాక్టర్ మీకు సహాయం చేస్తారు.

మీరు డాక్టర్‌తో ఎప్పుడు మాట్లాడాలి?

మీ బయాప్సీ ప్రదేశంలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నట్లు కింది సంకేతాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మీరు గమనిస్తే, మీరు వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయాలి:

• గాయం చుట్టూ వాపు, చర్మం ఎర్రబడటం లేదా రంగు మారడం సాధారణమే.
• గాయం చుట్టూ ఉన్న చర్మం ఇతర ప్రాంతాల కంటే వేడిగా అనిపిస్తుంది.
• గాయం నుండి వచ్చే చీము లేదా ఇతర ద్రవం (`చీము లేదా స్రావం`).
• జ్వరం రావడం.
• తీవ్రమైన అలసటగా అనిపిస్తోంది.

కండరాల బయాప్సీ ద్వారా MS (మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్) వ్యాధిని నిర్ధారించవచ్చా?

MS (మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్) నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి సాధారణంగా కండరాల బయాప్సీని ఉపయోగించరు. అయితే, MS వంటి లక్షణాలున్న ఇతర పరిస్థితులను తోసిపుచ్చడానికి ఒక వైద్యుడు ఈ బయాప్సీని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

మీకు కండరాల బయాప్సీ అవసరమని తెలిసినప్పుడు భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజం. అలాగే, ఫలితాల కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు కూడా ఆందోళనగా ఉండటం సహజమే. ఈ బయాప్సీ వల్ల కలిగే అన్ని దుష్ప్రభావాల గురించి మీ డాక్టర్‌కు తెలుసు, కాబట్టి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలుంటే అడగడానికి సంకోచించకండి. మీ బయాప్సీ నివేదికలో ఏదైనా సమస్య ఉందని తేలితే, దానిని మీరు కోలుకునే ప్రయాణంలో మొదటి అడుగుగా భావించడానికి ప్రయత్నించండి. మీ ఆరోగ్యం గురించి ముఖ్యమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి మీ డాక్టర్ మీకు సహకరిస్తారు.

ఈ కథ నుండి మనం గ్రహించవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటి?

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న దాని నుండి గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ కండరాలలో ఉన్న సమస్యను లేదా వ్యాధిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి మజిల్ బయాప్సీ అనేది చాలా ముఖ్యమైన పరీక్ష.

ఇది మీకు కొంచెం భయంగా అనిపించవచ్చు. కానీ ఇది మీకు సరైన రోగ నిర్ధారణ చేసి, సరైన చికిత్సను ప్రారంభించడానికి సహాయపడుతుంది. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, వాటిని మీ వైద్యుడితో తప్పకుండా చర్చించండి. గుర్తుంచుకోండి, మీ పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడంలో మరియు దానిని సముచితంగా నిర్వహించడంలో ఇది ఒక ముఖ్యమైన దశ.

కండరాల బయాప్సీ, మయోపతి, కండరాల బలహీనత, కండరాల వ్యాధి, రోగ నిర్ధారణ, వైద్య పరీక్షలు, శస్త్రచికిత్స