మీ గుండె ప్రమాదంలో ఉందా? మయోకార్డియల్ రప్చర్ గురించి తెలుసుకుందాం?

గుండెపోటు చాలా ప్రమాదకరమైనది, కాదా? కొన్నిసార్లు, గుండెపోటు తర్వాత, మీరు ఊహించని ఒక తీవ్రమైన సమస్య తలెత్తవచ్చు. అటువంటి ఒక సమస్యే గుండె పగిలిపోవడం, లేదా వైద్యులు దీనిని 'మయోకార్డియల్ రప్చర్' అని పిలుస్తారు. ఇది కొంచెం తీవ్రమైన విషయమే, కానీ దీని గురించి మనం సరళంగా మాట్లాడుకుందాం. ఇది గుండెపోటు సమయంలో లేదా గుండెపోటు వచ్చిన మొదటి నెలలో జరుగుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఇది గుండెపోటు వచ్చిన ఐదు నుండి పది రోజుల లోపు సంభవిస్తుంది.

ఈ గుండెపోటు ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

అయితే, ఈ గుండెపోటు అందరికీ వచ్చేది కాదు. కానీ కొంతమందికి దీని ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, గుండెపోటు కారణంగా గుండెకు గణనీయమైన నష్టం జరిగిన వారికి మాత్రమే ఈ పరిస్థితి ఎదురవుతుంది. ఇలాంటి వారిని గుర్తుంచుకోండి:

• మహిళల విషయానికొస్తే: కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం పురుషుల కంటే మహిళలకు ప్రమాదం కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారికి: మీకు అధిక రక్తపోటు ఉంటే, ఈ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే గుండె నిరంతరం అదనపు భారాన్ని మోయవలసి ఉంటుంది.
• తరచుగా ఛాతీ నొప్పి వచ్చే వారికి: గుండెలో ఏదో సమస్య ఉన్నట్లు దీని అర్థం కావచ్చు.
• ఛాతీ నొప్పి వచ్చినప్పుడు ఆసుపత్రికి వెళ్లడంలో ఆలస్యం చేసేవారికి: గుర్తుంచుకోండి, గుండెపోటు సమయంలో ప్రతి క్షణం విలువైనది. ముందుగానే చికిత్స పొందడం వల్ల నష్టాన్ని తగ్గించవచ్చు.
• ఒకవేళ వారికి ఇదే మొదటి గుండెపోటు అయితే: బహుశా గుండె ఇంతకు ముందు ఇలాంటి పరిస్థితిని ఎదుర్కోకపోవడమే దానికి కారణం కావచ్చు.
• 60 ఏళ్లు పైబడిన వారికి: వయసు పెరిగే కొద్దీ శరీర భాగాలు బలహీనపడినట్లే, గుండె కూడా బలహీనపడుతుంది.
• ``అథెరోస్క్లెరోసిస్`` (అంటే, ధమనుల గోడలపై కొవ్వు పేరుకుపోయి, వాటిని సన్నబరచడం) ఉన్నవారికి: ఇది గుండెకు రక్త ప్రసరణను దెబ్బతీస్తుంది.
• గుండె వైఫల్యంతో బాధపడేవారికి: దీని అర్థం గుండె సరిగ్గా రక్తాన్ని పంప్ చేయడం లేదు.
• గతంలో పక్షవాతానికి గురైన వారి కోసం.
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్నవారి కోసం.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

ఇది వాస్తవానికి అంత సాధారణం కాదు, కానీ దీనిని విస్మరించలేము కూడా. ఉదాహరణకు, ఒక అధ్యయనంలో గుండెపోటుతో అకస్మాత్తుగా మరణించిన వారిలో సుమారు 30% మందికి ఈ గుండె చీలిక, లేదా `(మయోకార్డియల్ రప్చర్)` కూడా ఉన్నట్లు కనుగొన్నారు.

గుండెపోటు వచ్చిన వారిలో 10% నుండి 20% మందికి వారి గుండెలోని ఎడమ జఠరిక యొక్క బయటి గోడలో (``ఫ్రీ వాల్'') చీలిక ఏర్పడవచ్చు. ఎడమ జఠరిక అనేది గుండెలోని ప్రధాన గది అని, అది మన శరీరమంతటికీ రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుందని మీకు తెలుసా?

అయితే, గుండెలోని రెండు దిగువ గదుల మధ్య ఉండే గోడ (``జఠరికల మధ్య గోడ'') చిరగడం చాలా అరుదు. గుండెపోటు వచ్చిన వారిలో 0.4% కన్నా తక్కువ మందిలో ఇది సంభవిస్తుంది.

హృదయం విరిగిపోతే ఏమవుతుంది?

హృదయం ఎక్కడ విరిగిపోయిందనే దానిపై ఏమి జరుగుతుందో ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ వివరణను చూడండి:

• గుండెలోని రెండు దిగువ గదుల (కణాలు - `(జఠరికలు)`) మధ్య ఉండే గోడ (`(సెప్టమ్)`) చిట్లినట్లయితే: దీనివల్ల ఊపిరితిత్తులలోకి వెళ్లాల్సిన దానికంటే ఎక్కువ రక్తం ప్రవహిస్తుంది. దీని వలన ఊపిరితిత్తులు ద్రవంతో నిండిపోతాయి (`(పల్మనరీ ఎడెమా)`) మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు (`(రెస్పిరేటరీ ఫెయిల్యూర్)`) కలుగుతాయి.
• మిట్రల్ వాల్వ్‌లోని కండరం చిట్లినట్లయితే: గుండె వైఫల్యం లక్షణాలు త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. దీనికి కారణం, రక్తం వెనుకకు లీక్ అవ్వడం మొదలవుతుంది మరియు శరీరానికి సరిగ్గా పంప్ చేయబడదు.
• గుండె యొక్క బయటి గోడ (ఫ్రీ వాల్) చిట్లితే: ఇది అత్యంత సాధారణమైన చిట్లడం. ఇది తరచుగా ప్రాణాంతకం. ఎందుకంటే గుండె నుండి రక్తం ఛాతీ కుహరంలోకి లీక్ అవుతుంది.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి?

ఈ గుండెపోటు అనేక రకాల లక్షణాలను కలిగించవచ్చు. వాటిలో కొన్ని చాలా ఆకస్మికంగా మరియు తీవ్రంగా ఉండవచ్చు:

• తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి: ఇది గుండెపోటు నొప్పిలా ఉండవచ్చు, లేదా అంతకంటే తీవ్రంగా కూడా ఉండవచ్చు.
• కార్డియోజెనిక్ షాక్: దీని అర్థం, గుండె చాలా బలహీనపడి శరీరానికి తగినంత రక్తాన్ని పంప్ చేయలేకపోవడం.
• గుండెపోటు: గుండె అకస్మాత్తుగా కొట్టుకోవడం ఆగిపోవడం.
• గుండె వైఫల్యం: గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యం దెబ్బతినడం.
• పల్మనరీ ఎడెమా లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం: శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
• కార్డియాక్ టాంపోనేడ్: గుండె చుట్టూ ఉండే పలుచని పొర రక్తంతో నిండిపోయి, గుండెపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.

దీనికి కారణం ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, గుండెపోటు సమయంలో గుండె కండరం దెబ్బతిన్నప్పుడు, అది బలహీనపడుతుంది. చాలా అరుదుగా, గుండె పంపింగ్ చేసే శక్తి వల్ల ఆ బలహీనపడిన ప్రాంతం చిరగవచ్చు లేదా పగిలిపోవచ్చు. ఈ గుండెపోటుకు ఇదే ప్రధాన కారణం.

వైద్యులు దీనిని ఎలా గుర్తిస్తారు?

మీ డాక్టర్ మొదట మీ గుండెను పరీక్షిస్తారు. వారు 'స్టెతస్కోప్'తో విన్నప్పుడు, వారికి ఒక అసాధారణ శబ్దం ('మర్మర్') వినిపించవచ్చు. ఆ తర్వాత, పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి వారు అనేక పరీక్షలను చేయిస్తారు.

సాధారణంగా చేసే మొదటి పరీక్ష ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TTE) . ఇది గుండెకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ లాంటిది. దీని ద్వారా గుండె ఆకారాన్ని, దాని పనితీరును, ఇంకా ఏవైనా అసాధారణతలు ఉన్నాయేమో పరిశీలించవచ్చు.

అది తగినంత ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని అందించకపోతే, మీరు మరిన్ని పరీక్షలు చేయవచ్చు:

• ట్రాన్సోసోఫేజియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TEE): ఇది కూడా గుండె యొక్క ఎకో పరీక్షే, కానీ గుండెను మరింత దగ్గరగా చూడటానికి గొంతు ద్వారా ఒక చిన్న గొట్టాన్ని లోపలికి పంపుతారు.
• కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్: ఈ ప్రక్రియలో, గుండె లోపలి ఒత్తిడిని, రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు ఏవైనా అసాధారణతలను తనిఖీ చేయడానికి, చేయి లేదా కాలిలోని రక్తనాళం ద్వారా గుండెలోకి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని పంపిస్తారు.
• ఒక CT స్కాన్.
• గుండె ఎంఆర్ఐ.

విరిగిన హృదయానికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

ఇది కొంచెం క్లిష్టమైన విషయం. మందులు తాత్కాలిక ఉపశమనాన్ని అందించగలిగినప్పటికీ, గుండెపోటుకు ఉత్తమ చికిత్స శస్త్రచికిత్స.

మీ పరిస్థితిని బట్టి, మీ డాక్టర్ వెంటనే శస్త్రచికిత్స చేయవలసి రావచ్చు . లేదా, శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజు వరకు మీకు సహాయపడటానికి వారు తాత్కాలిక యాంత్రిక పరికరాలను ఉపయోగించవచ్చు.

ఉదాహరణకు, మీకు గుండె కవాట సమస్య ఉంటే, దానిని సరిచేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స తర్వాత సుమారు ఏడు రోజులు వేచి ఉంటే మరణించే ప్రమాదం కొద్దిగా తగ్గుతుందని వైద్యులు భావిస్తున్నారు. ఎందుకంటే అప్పటికి కండరం కొద్దిగా నయమై, కుట్లు సరిగ్గా అతుక్కుని ఉంటాయి. అయితే, మీ పరిస్థితి స్థిరంగా లేకపోతే, శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేయడం కూడా ప్రమాదకరమే. ఎందుకంటే సమస్య మరింత తీవ్రమయ్యే అవకాశం ఉంది.

ఇలాంటి సమయంలో, మీ డాక్టర్ మరియు మీ కుటుంబం కలిసి, అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సా విధానాలలోని లాభనష్టాలను చర్చించి, మీ పరిస్థితికి ఏది ఉత్తమమో నిర్ణయించుకోవాలి.

ఏ మందులు మరియు చికిత్సలు ఉపయోగిస్తారు?

విరిగిన హృదయానికి చికిత్సగా ఈ క్రింది వాటిని ఉపయోగించవచ్చు:

• మూత్రవిసర్జనను పెంచే మందులు: శరీరంలోని అదనపు ద్రవాన్ని తగ్గిస్తాయి.
• ఇనోట్రోప్‌లు: గుండె సంకోచ శక్తిని పెంచుతాయి.
• వాసోడైలేటర్లు: రక్త నాళాలను వెడల్పు చేసి, రక్త ప్రవాహాన్ని సులభతరం చేస్తాయి.
• ECMO: గుండెకు, ఊపిరితిత్తులకు విశ్రాంతినిస్తూ, వాటి పనిని ఒక యంత్రం చేసేలా చేయడం.
• ఇంట్రా-అయోర్టిక్ బెలూన్ పంప్ (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) గుండెలోకి రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• ఎడమ జఠరిక సహాయక పరికరం (`(Left Ventricular Assist Device / LVAD)`).
• రక్త నాళం ద్వారా అతి తక్కువ కోతతో చీలికను మూసివేయడం.
• ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీలో, పగిలిన భాగాన్ని ఒక ప్యాచ్‌తో మరమ్మత్తు చేస్తారు.

గుర్తుంచుకోండి, గుండెపోటుకు శస్త్రచికిత్స ఉత్తమ చికిత్స అయినప్పటికీ, అది ప్రమాదకరమైనది కూడా. అయితే, శస్త్రచికిత్స విజయవంతమైన తర్వాత, మీరు చాలా సంవత్సరాలు జీవించవచ్చు.

నేను ఈ ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించుకోగలను?

ఇది చాలా ముఖ్యమైన ప్రశ్న. మీకు గుండెపోటు లక్షణాలు కనిపిస్తే, వీలైనంత త్వరగా వైద్య సహాయం పొందడమే ఉత్తమం. అప్పుడు మీరు గుండెపోటు నుండి బయటపడటానికి మరియు గుండెపోటు వంటి సమస్యలను నివారించడానికి మెరుగైన అవకాశం ఉంటుంది.

మీకు ఎప్పుడైనా గుండెపోటు వస్తుందేమో అని అనిపిస్తే, పరీక్ష చేయించుకోవడంలో ఆలస్యం చేయకండి. ఎందుకంటే జీవితంలోని ప్రతి క్షణం అమూల్యమైనది.

నాకు గుండెపోటు వస్తే ఏమవుతుంది? (అంచనా)

మీ గుండెలోని ఏ భాగం దెబ్బతిన్నదనే దానిపై మీ రోగ నిరూపణ ఆధారపడి ఉంటుంది.

• గుండె యొక్క బయటి గోడ (ఔటర్ లేదా ఫ్రీ వాల్) చిరిగిపోతే, అది తరచుగా ప్రాణాంతకం. ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్సతో దాన్ని బాగుచేయడానికి తగినంత సమయం ఉండదు. ఒకవేళ వైద్యులు దాన్ని బాగుచేయడానికి ప్రయత్నించినా, అది విజయవంతం కాకపోవచ్చు.
• గుండెలోని రెండు దిగువ గదుల (జఠరికల) మధ్య గోడ చిట్లిపోతే, వైద్యుడు శస్త్రచికిత్స ద్వారా దాన్ని బాగు చేయగలడు. అయితే, ఈ శస్త్రచికిత్సలో మరణాల రేటు సుమారు 43%గా ఉంది, ఇది ఇతర ఏ గుండె శస్త్రచికిత్స కన్నా ఎక్కువ.
• మీ కన్నీరు మిట్రల్ వాల్వ్ కండరంలో ఉంటే, వైద్యుడు శస్త్రచికిత్స ద్వారా దాన్ని బాగుచేయగలరు.

గుండెపోటు అనేది చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఇది బారిన పడిన వారిలో సగం మంది మరణిస్తారు. ఈ మరణాలలో అధికశాతం ఆసుపత్రి వెలుపల అకస్మాత్తుగా సంభవించేవే. శస్త్రచికిత్స లేకుండా కోలుకునే అవకాశాలు అంత ఎక్కువగా ఉండవు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, చాలా మంది రక్తస్రావం మరియు తక్కువ కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ వంటి సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు. అయితే, పరిశోధకులు ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత ప్రజలను పరిశీలించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రజలు బాగానే ఉన్నారని కనుగొన్నారు.

విరిగిన హృదయంతో జీవించడం సాధ్యమేనా?

అవును, మీరు విరిగిన గుండెతో జీవించగలరు, కానీ దానికి సత్వర నిర్ధారణ మరియు చికిత్స అవసరం. ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ మీ మనుగడ అవకాశాలను పెంచుతుంది.

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

ఇది కూడా చాలా ముఖ్యం.

• మీ డాక్టర్‌తో తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లన్నింటినీ పాటించండి.
• వారు సూచించిన మందులన్నీ సమయానికి తీసుకోండి.
• మీకు మళ్ళీ గుండెపోటు వస్తున్నట్లు అనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

నేను నా డాక్టర్‌ని ఏమి అడగాలి?

మీకు లేదా మీ ప్రియమైన వారికి ఈ పరిస్థితి ఎదురైతే, మీ వైద్యుడిని ఈ ప్రశ్నలు అడగడం మర్చిపోకండి:

• నా గుండెలో ఈ పగులు సరిగ్గా ఎక్కడ ఉంది?
• నా పరిస్థితికి ఉత్తమ చికిత్స ఏది?
• నా నిర్దిష్ట పరిస్థితికి భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది?

మీ ప్రియమైనవారికి గుండెపోటు వస్తే, మీరు వివిధ చికిత్సా పద్ధతుల వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. చికిత్సల గురించి, అవి ఏమి చేయగలవు మరియు ఏమి చేయలేవు అనే దాని గురించి మరింత బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రశ్నలు అడగడానికి సంకోచించకండి. ఒకవేళ మీ ప్రియమైనవారు ఈ సంభాషణలో పాల్గొనలేని స్థితిలో ఉంటే, ఇలాంటి సమయంలో వారు ఎలాంటి నిర్ణయాలు తీసుకుంటారో ఆలోచించండి.

ఈ కథ నుండి మనం గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే

గుండెపోటు తర్వాత సంభవించే అత్యంత ప్రమాదకరమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన సమస్యే మయోకార్డియల్ రప్చర్. ఈ పరిస్థితిలో గుండె గోడలు, కండరాలు లేదా కవాటాలు చిరిగిపోతాయి.

మీకు ఛాతీ నొప్పితో పాటు గుండెపోటు లక్షణాలు కూడా ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రికి వెళ్లడం చాలా ముఖ్యం. సకాలంలో చికిత్స అందించడం వల్ల గుండెకు జరిగే నష్టాన్ని తగ్గించడంతో పాటు, ఇలాంటి తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గించవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఏర్పడితే, శస్త్రచికిత్స ప్రధాన చికిత్స. ఇది ప్రమాదకరమైనప్పటికీ, ఆపరేషన్ విజయవంతం అయిన తర్వాత కోలుకుని మంచి జీవితాన్ని గడిపే అవకాశం ఉంటుంది.

కాబట్టి, మీ గుండెను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి. గుండెపోటు లక్షణాల గురించి తెలుసుకోండి. అవసరమైనప్పుడు వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి.

మయోకార్డియల్ రప్చర్, గుండె సమస్యలు, గుండె పగలడం, ఛాతీ నొప్పి, గుండె శస్త్రచికిత్స, గుండె అత్యవసర పరిస్థితులు