ఆఫ్-పంపు బైపాస్ సర్జరీ గురించి సమగ్రంగా తెలుసుకుందాం!

మీ డాక్టర్ మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ బైపాస్ సర్జరీ అవసరమని చెప్పినప్పుడు కొంచెం భయం వేయడం సహజం. "గుండెను ఆపి, ఒక యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు" అని విన్నప్పుడు ఆ భయం మరింత పెరుగుతుంది. కానీ, గుండెను ఆపకుండా, అంటే గుండె కొట్టుకుంటూ ఉండగానే ఈ సర్జరీ చేయడానికి ఒక ప్రత్యేక పద్ధతి ఉందని మీకు తెలుసా? ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడుకోబోతున్నాం, దానిని 'ఆఫ్-పంపు బైపాస్ సర్జరీ' అంటారు.

ఆఫ్-పంపు బైపాస్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది కూడా ఒక రకమైన బైపాస్ సర్జరీ (కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ - CABG). దీనిలో గుండెలో మూసుకుపోయిన రక్తనాళం చుట్టూ ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టిస్తారు. సాంప్రదాయ బైపాస్ సర్జరీలో (ఆన్-పంపు CABG), శస్త్రచికిత్స చేసేటప్పుడు సర్జన్ రోగి గుండెను తాత్కాలికంగా ఆపేస్తారు. ఆ సమయంలో, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని 'కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ మెషిన్' అనే ఒక ప్రత్యేక యంత్రం చేస్తుంది. ఈ యంత్రం శరీరం నుండి రక్తాన్ని తీసుకుని, దానికి ఆక్సిజన్ జోడించి, కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను తొలగించి, తిరిగి శరీరానికి పంపుతుంది.

కానీ ఈ 'ఆఫ్-పంపు' శస్త్రచికిత్సలో గుండెను ఆపరు. గుండె కొట్టుకుంటుండగానే సర్జన్ ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. అందుకే దీనిని "బీటింగ్ హార్ట్ సర్జరీ" అని కూడా అంటారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం?

గుండెపోటుకు ప్రధాన కారణమైన కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) ఉన్నవారిపై ఈ శస్త్రచికిత్సను ప్రధానంగా నిర్వహిస్తారు.

మన గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే చిన్న ధమనులను రోడ్లుగా భావించండి. కరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ (CAD)లో, ఈ రోడ్ల లోపలి భాగం కొవ్వు మరియు కొలెస్ట్రాల్‌తో (దీనిని ప్లాక్ అంటారు) మూసుకుపోతుంది. దీనివల్ల గుండెకు అవసరమైన రక్తం అందదు, ఫలితంగా ఛాతీ నొప్పి మరియు ఆయాసం వంటి లక్షణాలు కలుగుతాయి. ఈ అడ్డంకి పూర్తిగా ఏర్పడితే, గుండెపోటు వస్తుంది.

జీవనశైలి మార్పులు, మందులు మరియు ఇతర చికిత్సలతో పరిస్థితి అదుపులోకి రానప్పుడు, వైద్యులు సాధారణంగా బైపాస్ సర్జరీని సిఫార్సు చేస్తారు. అటువంటి సందర్భాలలో, కొంతమంది రోగులకు 'ఆఫ్-పంపు' సర్జరీ ఒక మంచి ఎంపిక కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు ఎలా సిద్ధం కావాలి?

మీ శస్త్రచికిత్స బృందం మీకు శస్త్రచికిత్సకు ముందు అవసరమైన అన్ని సూచనలను ఇస్తుంది. వారు సాధారణంగా ఇలాంటి విషయాలు చెబుతారు:

• మీరు పొగత్రాగేవారైతే, దాన్ని పూర్తిగా మానేయండి.
• మీరు తీసుకుంటున్న కొన్ని మందులను, ముఖ్యంగా రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులను, తాత్కాలికంగా ఆపమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
• శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజున అర్ధరాత్రి నుండి ఏమీ తినకూడదని లేదా తాగకూడదని మీకు సలహా ఇవ్వబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?

మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి తగినంత ఆరోగ్యంగా ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి డాక్టర్ అనేక పరీక్షలు చేయిస్తారు.

• రక్త పరీక్షలు
• ఛాతీ ఎక్స్-రే
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో)
• ECG (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ - EKG)
• న్యూక్లియర్ కార్డియాక్ స్ట్రెస్ టెస్ట్ వంటి ప్రత్యేక పరీక్షలు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్సకు చాలా గంటల సమయం పడుతుంది. ఏమి జరుగుతుందో సర్జన్ మీకు ముందుగానే వివరిస్తారు. సాధారణంగా జరిగే దశలు ఇవే.

1. మొదట, మీకు మత్తుమందు ఇచ్చి పూర్తిగా నిద్రపుచ్చుతారు. కాబట్టి మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు.

2. తరువాత, మీ శరీరంలోని మరొక భాగం నుండి, ఉదాహరణకు, మీ కాలు లేదా ఛాతీ గోడ నుండి ఒక ఆరోగ్యకరమైన రక్తనాళాన్ని (గ్రాఫ్ట్) తీసివేస్తారు . ఈ రక్తనాళాన్ని అడ్డుపడిన ప్రాంతానికి కొత్త మార్గాన్ని సృష్టించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

3. ఆ తర్వాత, ఛాతీ మధ్యలో చర్మాన్ని కోసి, గుండె వరకు రొమ్ము ఎముకను ఇరువైపులా కోస్తారు.

4. గుండె కొట్టుకుంటున్నందున, దాని కదలికను తగ్గించడానికి ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని (స్టెబిలైజర్) ఉపయోగిస్తారు, మరియు శస్త్రచికిత్స చేసే ప్రాంతం కదలకుండా ఉండేలా దానిని మాత్రమే స్థిరీకరిస్తారు.

5. మూసుకుపోయిన రక్తనాళంలో రక్త ప్రవాహాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేస్తుంది.

6. ఇంతకుముందు తొలగించిన ఆరోగ్యకరమైన రక్తనాళం యొక్క ఒక చివరను గుండె యొక్క ప్రధాన రక్తనాళానికి (అయోర్టా) మరియు మరొక చివరను దాని క్రింద ఉన్న అడ్డుపడిన ప్రాంతానికి కలుపుతారు. ఇది అడ్డుపడిన రహదారిని తప్పించుకోవడానికి బైపాస్ నిర్మించడం లాంటిది.

7. కొత్త మార్గం ఏర్పడిన తర్వాత, రక్త ప్రవాహం పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఇప్పుడు రక్తం అడ్డంకిని దాటి కొత్త మార్గం వెంబడి ప్రవహిస్తుంది.

8. చివరగా, రొమ్ము ఎముకను తీగలాంటి పదార్థాలతో తిరిగి అతికించి, చర్మానికి కుట్లు వేసి మూసివేస్తారు.

ఈ రెండు పద్ధతులలో ఏది ఉత్తమమైనది?

ఆన్-పంపు లేదా ఆఫ్-పంపు శస్త్రచికిత్సలలో ఏది ఉత్తమమైనదనే దానిపై పరిశోధన ఇంకా కొనసాగుతోంది. మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు. ఈ రెండు పద్ధతుల మధ్య ఉన్న ప్రయోజనాలు మరియు తేడాలను చూద్దాం.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. కానీ చాలా మంది విజయవంతంగా కోలుకుంటారు. సంభవించే కొన్ని సమస్యలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• అధిక రక్తస్రావం.
• రక్తపు గడ్డలు (ఇవి పక్షవాతం లేదా గుండెపోటుకు కారణం కావచ్చు).
• అనస్థీషియా వల్ల కలిగే సమస్యలు.
• సంక్రమణ పరిస్థితులు.
• క్రమరహిత గుండె లయలు.
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం.

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మీ వయస్సు, మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత తలెత్తే ఏవైనా సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, కోలుకునే ప్రక్రియ ఈ విధంగా ఉంటుంది.

• శస్త్రచికిత్స జరిగిన అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు నుండి మీరు ద్రవపదార్థాలు తాగడం మరియు కొద్దికొద్దిగా ఆహారం తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు.
• మొదటి ఒకటి రెండు రోజుల్లోనే, మీరు ఇతరుల సహాయంతో కుర్చీలో కూర్చోగలరు మరియు కొద్దిగా నడవగలరు.
• మీరు కొన్ని రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండాలి.
• మీరు ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులు మీకు సహాయం చేయడానికి ఎవరైనా అవసరం అవుతారు.
• సుమారు ఒకటి లేదా పది వారాల్లో కుట్లు తీసివేస్తారు.
• మీరు కొన్ని వారాల పాటు బరువులు ఎత్తడం మానుకోవాలి .
• పూర్తిగా కోలుకోవడానికి కొన్ని వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
• మీ బలాన్ని తిరిగి పెంపొందించుకోవడానికి గుండె పునరావాస కార్యక్రమంలో పాల్గొనమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు.

మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలని సూచించే సంకేతాలు ఏమిటి?

మీరు కోలుకుంటున్న సమయంలో మీ వైద్యుడిని కలవడానికి మీకు ఒక తేదీ ఇవ్వబడుతుంది. అయితే, మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవాలి . లేదా, సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

• నిరంతర ఛాతీ నొప్పి లేదా కడుపు నొప్పి.
• చలిగా అనిపించడం లేదా అధికంగా చెమట పట్టడం.
• మీ రొమ్ము ఎముక కదులుతున్నట్లు అనిపిస్తే లేదా 'క్లిక్' అనే శబ్దం వస్తుంటే.
• గుండె కొట్టుకునే వేగం చాలా ఎక్కువగా లేదా క్రమరహితంగా ఉండటం.
• వికారం లేదా వాంతులు.
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
• కుట్లు వేసిన చోట ఎర్రబడటం, వాపు, చీము కారడం లేదా జ్వరం వంటి ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు .
• ఒక వారంలో 2-3 కిలోల కంటే ఎక్కువగా ఆకస్మికంగా బరువు పెరగడం.