గుండె కవాటం నుండి రక్తం కారుతోందా? శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని చికిత్సా విధానం (పారావాల్వ్యులర్ లీక్ క్లోజర్) గురించి తెలుసుకుందాం.

మీకు గుండె కవాట మార్పిడి శస్త్రచికిత్స జరిగిందని మరియు అంతా సవ్యంగా జరుగుతోందని మీరు ఆశిస్తున్నారని ఊహించుకోండి. చాలా వరకు, అంతా సవ్యంగానే జరుగుతుంది. కానీ, కొన్నిసార్లు, చాలా తక్కువ మందిలో, కొత్తగా అమర్చిన కృత్రిమ కవాటానికి మరియు గుండె గోడకు మధ్య ఒక చిన్న ఖాళీ మిగిలిపోతుంది, మరియు దాని ద్వారా కొద్దిగా రక్తం వెనక్కి కారడం మొదలవుతుంది. ఇది మనం నీటి పైపును బిగించినప్పుడు, కీలు నుండి కొద్దిగా నీరు కారినట్లు ఉంటుంది. వైద్య పరిభాషలో, దీనిని 'పారావాల్వ్యులర్ లీక్' (PVL) అని అంటారు. కాబట్టి ఈరోజు మనం, ఛాతీని తెరిచి పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయాల్సిన అవసరం లేకుండా, ఈ రకమైన లీక్‌ను మూసివేయగల ఒక చాలా సులభమైన, ఆధునిక చికిత్స గురించి మాట్లాడబోతున్నాము.

సరళంగా చెప్పాలంటే, పారావాల్వ్యులర్ లీక్ క్లోజర్ అంటే ఏమిటి?

ఇది చాలా సులభం. పారావాల్వ్యులర్ లీక్ క్లోజర్ అనేది శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని చికిత్స. గుండె కవాటాన్ని మార్చిన తర్వాత, నేను ఇంతకు ముందు చెప్పిన రక్తస్రావం జరగకుండా ఇది ఆపుతుంది. సాధారణంగా, ఇలాంటి లీక్ అయినప్పుడు, మరో శస్త్రచికిత్స చేయడం ద్వారా మాత్రమే దాన్ని సరిచేయగలరు. కానీ, ఒకసారి గుండె శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తికి మళ్లీ ఇంత పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడం ఎంత ప్రమాదకరమో ఆలోచించండి. వయసు పైబడిన వారికి, ఇతర వ్యాధులు ఉన్నవారికి ఈ ప్రమాదం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కాబట్టి, ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్టులు ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఈ ఆధునిక పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు.

చాలా సందర్భాలలో, లీక్ చిన్నదిగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ మందులను సూచిస్తారు. అయితే, మందులతో లీక్ అదుపులోకి రాకపోతే మరియు తదుపరి శస్త్రచికిత్స చాలా ప్రమాదకరమని మీరు భావిస్తే, మీ డాక్టర్ PVL క్లోజర్‌ను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఇది అతి తక్కువ కోతతో చేసే ఒక ప్రక్రియ, దీని ద్వారా గుండె కవాటం చుట్టూ ఉన్న లీక్‌ను సరిచేసి, మీ లక్షణాలను గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.

ఈ చికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

ఈ చికిత్స అందరికీ అవసరం లేదు. కానీ కొన్ని ప్రత్యేక సందర్భాలలో ఈ చికిత్స వల్ల గొప్ప ప్రయోజనం ఉంటుంది. అవేంటో చూద్దాం.

చికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

ఈ రకమైన చికిత్స చేయించుకోవడానికి ముందు, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని పూర్తిగా పరీక్షిస్తారు. వారు మీ ఆరోగ్యాన్ని మరియు మీ గుండె ఎలా పనిచేస్తుందో అంచనా వేస్తారు. గుండె ఇన్ఫెక్షన్ (ఎండోకార్డైటిస్) లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి వారు వరుసగా బ్లడ్ కల్చర్స్ కూడా చేయవచ్చు.

దీనికి అదనంగా, లీక్ కచ్చితంగా ఎక్కడ ఉందో, అది ఎంత పెద్దదో, మరియు దాన్ని ఎలా చేరుకోవాలో తెలుసుకోవడానికి అనేక ప్రత్యేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. వీటిలో గుండె ఫోటోలు తీయడం కూడా ఉంటుంది.

• ECG (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్): గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను పరిశీలించే ఒక పరీక్ష.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: గుండెను స్కాన్ చేయడం. దీని ద్వారా గుండెలోని గదులు, కవాటాలు మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని స్పష్టంగా చూడవచ్చు.
• ట్రాన్సోసోఫేజియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TEE): ఇది కూడా ఒక ఎకో స్కాన్. అయితే, కెమెరా అమర్చిన ఒక చిన్న గొట్టాన్ని నోటి ద్వారా అన్నవాహికలోకి ప్రవేశపెట్టి, గుండె వెనుక భాగం యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాలను తీస్తారు. లీక్ యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని కనుగొనడానికి ఇది చాలా ముఖ్యం.
• యాంజియోగ్రామ్: గుండె రక్తనాళాలలోకి ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని ఎక్కించి, వాటి ఎక్స్-రే చిత్రాలను తీసే ప్రక్రియ.
• కార్డియాక్ CT స్కాన్ మరియు కార్డియాక్ MRI: ఇవి గుండె యొక్క అత్యంత వివరమైన, త్రిమితీయ (3D) చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేయగలవు.

చికిత్స ఎలా చేస్తారు మరియు దానికి ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ఈ చికిత్సను ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు. ఆయనకు హార్ట్ ఇమేజింగ్ నిపుణులు సహాయం చేస్తారు. ఇది సాధారణంగా ఆసుపత్రిలోని ఒక ప్రత్యేక ల్యాబ్‌లో జరుగుతుంది. దానిని 'కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ ల్యాబ్' అని పిలుస్తాము.

చికిత్సకు ముందు మీ సన్నద్ధత

చికిత్సకు ముందు ఏమి చేయాలో డాక్టర్ మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు.

• తినడం, త్రాగడం: చికిత్సకు కొన్ని గంటల ముందు తినడం, త్రాగడం ఆపమని మిమ్మల్ని కోరడం జరుగుతుంది.
• వస్త్రధారణ: ఆ రోజు ఏమి ధరించాలనే దానిపై సలహా.
• మందులు: మీరు తీసుకుంటున్న కొన్ని మందులను, ముఖ్యంగా రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు (యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు) లేదా నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు) వంటి వాటిని తాత్కాలికంగా ఆపమని లేదా వాటి మోతాదును మార్చమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
• తెలియజేయవలసిన విషయాలు: మీకు ఉన్న ఏవైనా అలెర్జీల గురించి, మీరు తీసుకుంటున్న ఏవైనా మందులు లేదా విటమిన్ల గురించి మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయాలి.

చికిత్స ఎలా చేస్తారు

ఇది విన్నప్పుడు భయపడకండి, ఇది చాలా సులభమైన ప్రక్రియ.

1. మొదట, నొప్పిని తగ్గించడానికి మీకు మత్తు మందు ఇస్తారు. దానివల్ల మీకు ఏమీ అనిపించదు, మీరు ప్రశాంతంగా ఉంటారు.

2. ఆ తర్వాత, డాక్టర్ మీ తొడ పైభాగంలో, అంటే గజ్జల్లో ఉండే ప్రధాన రక్తనాళంలోకి (ఫెమోరల్ ఆర్టరీ) కాథెటర్ అని పిలువబడే చాలా సన్నని గొట్టాన్ని చొప్పిస్తారు.

3. తరువాత, స్కానర్ల మార్గదర్శకత్వంలో, ఈ కాథెటర్ ద్వారా మరింత సన్నని తీగను గుండెలోని లీక్ యొక్క ఖచ్చితమైన ప్రదేశానికి పంపడం జరుగుతుంది.

4. లీక్‌ను గుర్తించిన తర్వాత, ఒక చిన్న పరికరాన్ని (క్లోజర్ డివైస్) వైరు వెంట పంపించి, ఆ ఖాళీని పూర్తిగా మూసివేస్తారు. ఇది ఒక రంధ్రానికి ప్లగ్ పెట్టి మూసివేయడం లాంటిది.

5. పని సరిగ్గా జరిగిందని స్కాన్ చేసి నిర్ధారించుకున్న తర్వాత, యజమాని జాగ్రత్తగా ట్యూబ్‌ను తీసివేస్తారు.

కొన్నిసార్లు, మీకు రెండు కృత్రిమ కవాటాలు ఉన్నప్పుడు, వాటిని గజ్జల ద్వారా చొప్పించడానికి బదులుగా, ఛాతీ పక్కన చాలా చిన్న కోత పెట్టి, దాని ద్వారా కాథెటర్‌ను ప్రవేశపెట్టవచ్చు. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, పెద్ద ఆపరేషన్‌లో చేసినట్లుగా మీరు మీ ఛాతీని పూర్తిగా తెరవాల్సిన అవసరం లేదు.

చికిత్సకు ఎంత సమయం పడుతుంది? ఆ తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సాధారణంగా రెండు నుండి మూడు గంటల సమయం పడుతుంది. మీ గుండె లోపల ఉంచిన ఆ చిన్న పరికరానికి ఏమవుతుందో అని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. కాలక్రమేణా, మీ గుండె కణజాలం ఆ పరికరం చుట్టూ పెరుగుతుంది, మరియు అది మీ గుండెలో ఒక సహజ భాగం అవుతుంది.

చికిత్స తర్వాత, పర్యవేక్షణ కోసం మీరు రాత్రిపూట ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. మీరు సాధారణంగా మరుసటి రోజు ఉదయం ఇంటికి వెళ్లగలుగుతారు. ఇంట్లో ఎలా ఉండాలి, ఏమి చేయాలి, ఏమి చేయకూడదు అనే విషయాలపై మీ డాక్టర్ మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు. మీరు మీ సాధారణ కార్యకలాపాలను ఎప్పుడు తిరిగి ప్రారంభించవచ్చో మీ డాక్టర్‌ను అడగవచ్చు.

సాధారణంగా, చికిత్స జరిగిన సుమారు మూడు నెలల తర్వాత, లీక్ పూర్తిగా మూసుకుపోయిందో లేదో మరియు వాల్వ్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మళ్ళీ స్కాన్ చేస్తారు.

సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే ఈ పద్ధతి వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

ఓపెన్ సర్జరీతో పోల్చినప్పుడు, పివిఎల్ క్లోజర్ పద్ధతికి అనేక స్పష్టమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

• వేగవంతమైన కోలుకోవడం: పెద్ద కోత ఉండదు కాబట్టి, కోలుకోవడానికి చాలా తక్కువ సమయం పడుతుంది.
• ఇన్‌ఫెక్షన్ ప్రమాదం తక్కువ: పెద్ద గాయం ఏమీ లేదు కాబట్టి, ఇన్‌ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం చాలా తక్కువ.
• ఆసుపత్రిలో తక్కువ కాలం ఉండటం: మీరు రాత్రికి రాత్రే ఇంటికి తిరిగి వెళ్ళవచ్చు కాబట్టి, వారాల తరబడి ఆసుపత్రిలో ఉండవలసిన అవసరం లేదు.
• చిన్న కోతలు మరియు మచ్చలు: శరీరంపై చాలా చిన్న కోత మాత్రమే మిగిలి ఉంటుంది.

నేను మళ్ళీ డాక్టర్‌ని ఎప్పుడు కలవాలి?

మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం మరియు మీ అపాయింట్‌మెంట్‌లకు సమయానికి హాజరు కావడం చాలా ముఖ్యం. చికిత్స తర్వాత మీకు కారణం తెలియని జ్వరం, గజ్జల్లో నొప్పి లేదా వాపు వంటి ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టర్‌కు తెలియజేయండి.

మీకు గుండె కవాట మార్పిడి జరిగి ఉంటే, క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవడం ముఖ్యం. కొన్నిసార్లు, కాలక్రమేణా కొత్త కవాటం కూడా లీక్ కావచ్చు. అలా జరిగితే, చికిత్సలో మందులు, పునఃశస్త్రచికిత్స, లేదా మనం చర్చించిన పారావాల్వ్యులర్ లీక్ క్లోజర్ ప్రక్రియ ఉండవచ్చు. మీ అవసరాలకు మరియు ఆరోగ్యానికి ఏ ఎంపిక ఉత్తమమైనదో మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.