సెప్టోస్టమీ అంటే ఏమిటి? పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు ఉన్న శిశువులకు ఇది ఎందుకు ముఖ్యం?

తమ నవజాత శిశువుకు తీవ్రమైన గుండె సమస్య ఉందని తెలిసినప్పుడు తల్లిదండ్రులు ఎలా భావిస్తారో మాటల్లో చెప్పడం కష్టం. కానీ ఈ రోజుల్లో, వైద్యశాస్త్రం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. కొన్నిసార్లు, పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేసే వరకు శిశువును బ్రతికించగల చిన్నవైనా చాలా ముఖ్యమైన చికిత్సలు ఉన్నాయి. ఈ రోజు మనం అలాంటి ఒక ప్రాణరక్షక చికిత్స గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. దీనిని సెప్టోస్టమీ అంటారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, సెప్టోస్టోమీ అంటే ఏమిటి?

సెప్టోస్టమీ అనేది ఒక ప్రాణరక్షక ప్రక్రియ. ఇది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలతో బాధపడుతున్న శిశువులు, వారి గుండెను బాగుచేయడానికి పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే వరకు ప్రాణాలతో ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. దీనిని 'బెలూన్ ఏట్రియల్ సెప్టోస్టమీ' అని కూడా అంటారు.

ఇది ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ కాదు. ఇక్కడ ఏం జరుగుతుందంటే, డాక్టర్ శిశువు చర్మం గుండా ఒక చిన్న సూదిని చొప్పించి, దాని ద్వారా ఒక చాలా సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) గుండె వరకు పంపుతారు. ఈ గొట్టం చివర ఒక చిన్న బెలూన్ ఉంటుంది. శిశువు గుండెలో సహజంగా ఉండే ఒక చిన్న రంధ్రాన్ని పెద్దది చేయడానికి ఈ బెలూన్‌ను ఉపయోగిస్తారు.

ఈ రంధ్రం ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని, ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తాన్ని కలవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. అప్పుడు, కొంత ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తం శిశువు శరీరమంతా ప్రసరిస్తుంది. ఈ చికిత్స చేయకపోతే, శిశువు శరీరంలో చాలా తక్కువ ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం మాత్రమే ప్రసరిస్తుంది. ఇది శిశువు ప్రాణానికి చాలా ప్రమాదకరం.

ఏ రకమైన శిశువుకు ఈ చికిత్స అవసరం?

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు ఉన్న కొందరు శిశువుల చర్మం నీలి రంగులో ఉంటుంది. వైద్య పరిభాషలో దీనిని సైనోసిస్ అంటారు. శరీరానికి రక్తం నుండి తగినంత ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల ఇలా జరుగుతుంది. దీనివల్ల, ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తం శుద్ధి కాకుండా నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు వెళ్లి, శరీరమంతా ప్రవహిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు దీనికి అత్యవసర వైద్య చికిత్స అవసరం.

సైనోటిక్ గుండె జబ్బు ఉన్న శిశువులకు సెప్టోస్టమీ చాలా తరచుగా అవసరం అవుతుంది. ఈ చికిత్సను అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే రెండు ప్రధాన గుండె పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

ఫోరమెన్ ఓవల్ అని పిలువబడే ఈ చిన్న రంధ్రం కథ ఏమిటి?

దీన్ని అర్థం చేసుకోవాలంటే, శిశువు తల్లి గర్భంలో ఉన్నప్పటి కాలానికి మనం కొంచెం వెనక్కి వెళ్లాలి.

శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, దాని ఊపిరితిత్తులు పనిచేయవు. శిశువుకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ బొడ్డుతాడు ద్వారా తల్లి నుండి లభిస్తుంది. కాబట్టి, ఈ ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం ఊపిరితిత్తులకు వెళ్లకుండా నేరుగా శరీరానికి పంపబడుతుంది. ఈ ఫోరమెన్ ఓవాలే అనేది గుండెలో ఉండే ఒక సహజమైన చిన్న రంధ్రం. ఇది గుండె యొక్క రెండు పై గదుల (ఏట్రియా) మధ్య గోడలో ఉంటుంది.

శిశువు జన్మించిన తర్వాత, ఊపిరితిత్తులు పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. అప్పుడు, ఈ చిన్న రంధ్రం ఇక అవసరం లేనందున, అది సాధారణంగా దానంతట అదే మూసుకుపోతుంది.

మరి సెప్టోస్టోమీ చికిత్సకు ఈ రంధ్రం ఎందుకు ముఖ్యమైనది?

మనం ఇంతకుముందు మాట్లాడుకున్న గుండె జబ్బులతో నీలి రంగులోకి మారే శిశువుల విషయంలో, ఫోరమెన్ ఓవాలే అనే ఈ రంధ్రం వారు పుట్టిన తర్వాత కొన్ని రోజుల పాటు జీవించడానికి సహాయపడుతుంది. దీని ద్వారా, కొంత ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తం, ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తంతో కలిసి శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

అయితే, ఈ రంధ్రం దానంతట అదే మూసుకుపోవడం మొదలైనప్పుడు, ఆ ద్వారం మూసుకుపోతుంది. అప్పుడు శిశువు ప్రాణానికి చాలా ప్రమాదం ఏర్పడుతుంది. ఆ సమయంలోనే సెప్టోస్టోమీ చికిత్స అవసరమవుతుంది. వైద్యులు ఏమి చేస్తారంటే, ఆ బెలూన్‌ను ఉపయోగించి , మూసుకుపోబోతున్న ఫోరమెన్ ఓవాలేలోని రంధ్రాన్ని కొద్దిగా పెద్దదిగా చేసి, దానిని తెరిచి ఉంచుతారు . అప్పుడు పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేసే వరకు శిశువును బ్రతికించవచ్చు.

కొన్నిసార్లు, ఈ రంధ్రం పూర్తిగా మూసుకుపోతే, వైద్యులు ఒక ప్రత్యేకమైన బ్లేడ్ గొట్టం ఉపయోగించి కొత్త రంధ్రాన్ని సృష్టించగలరు. గుండెలో రంధ్రం చేయడం గురించి ఆలోచించడం వింతగా అనిపించవచ్చు, కానీ ఇలాంటి శిశువుల ప్రాణాలను కాపాడటానికి ఇది ఒక్కటే మార్గం కావచ్చు.

ఈ సెప్టోస్టోమీ చికిత్సను ఎలా చేస్తారు?

ఈ చికిత్సను ఆసుపత్రిలోని కార్డియాక్ యూనిట్‌లో ఉండే ప్రత్యేక ప్రయోగశాలలో (కాథెటరైజేషన్ ల్యాబ్) గానీ, లేదా నవజాత శిశువుల అత్యవసర సంరక్షణ విభాగంలో (నియోనాటల్ ఐసియు) గానీ నిర్వహిస్తారు. ఈ ప్రయోజనం కోసం ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన హృద్రోగ నిపుణుడు దీనిని నిర్వహిస్తారు.

1. ప్రవేశం పొందడం: మొదట, డాక్టర్ శిశువు యొక్క గజ్జ ప్రాంతంలోని ఒక పెద్ద రక్తనాళంలోకి ఒక చిన్న సూదిని చొప్పిస్తారు. కొన్నిసార్లు దీనిని బొడ్డు తాడు ద్వారా కూడా చేయవచ్చు.

2. కాథెటర్ చొప్పించడం: ఆ తర్వాత సూదిని తీసివేసి, బెలూన్‌తో కూడిన సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) రంధ్రం ద్వారా రక్తనాళంలోకి చొప్పిస్తారు.

3. గుండె వైపుకు: ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌లోని చిత్రాలను చూస్తూ, డాక్టర్ ఈ ట్యూబ్‌ను రక్తనాళాల గుండా గుండె వైపుకు జాగ్రత్తగా నడిపిస్తారు.

4. రంధ్రం పెద్దది చేయడం: ట్యూబ్‌ను గుండె యొక్క కుడి కర్ణికలోకి ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత, దానిని ఫోరమెన్ ఓవాలే ద్వారా ఎడమ కర్ణికలోకి పంపుతారు. అప్పుడు, ట్యూబ్ చివర ఉన్న బెలూన్‌ను గాలితో నింపి కుడి వైపుకు వెనక్కి లాగుతారు. ఈ విధంగా లాగడం వల్ల చిన్న రంధ్రం పెద్దది అవుతుంది.

5. చికిత్స ముగింపు: రంధ్రం తగినంత పెద్దది అయిన తర్వాత, బెలూన్‌లోని గాలిని తీసివేసి, ట్యూబ్‌ను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు.

బిడ్డకు అవసరమైన మత్తుమందు మరియు నొప్పి నివారణ మందులు ఇస్తూ, బిడ్డను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తూ ఈ ప్రక్రియ మొత్తం జరుగుతుంది.

చికిత్స విజయవంతమైందో లేదో వైద్యులు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

చికిత్స విజయవంతమైందో లేదో నిర్ధారించడానికి వైద్యులు అనేక అంశాలను పరిశీలిస్తారు.

• శిశువు రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయి కనీసం 10% పెరిగిందో లేదో వారు తనిఖీ చేస్తారు.
• గుండెలో చేసిన రంధ్రం మునుపటి కంటే కనీసం 33% పెద్దదైందో లేదో వారు తనిఖీ చేస్తారు.
• గుండె యొక్క కుడి మరియు ఎడమ కర్ణికల మధ్య రక్తపోటులో గణనీయమైన వ్యత్యాసం ఉందో లేదో మేము తనిఖీ చేస్తాము.

ఈ అంశాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెరవేరితే, చికిత్స విజయవంతమైనట్లుగా పరిగణించబడుతుంది.

దీని వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ప్రయోజనాలు

ఈ చికిత్స యొక్క అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే , ఇది శిశువు ప్రాణాన్ని కాపాడగలదు . గుండె జబ్బు కారణంగా ఆక్సిజన్ అందక ఇబ్బంది పడుతున్న శిశువుకు త్వరగా ఆక్సిజన్ అందించి, పెద్ద శస్త్రచికిత్స జరిగేంత వరకు బ్రతికే అవకాశం కల్పించవచ్చు.

ప్రమాదాలు

ఏ వైద్య చికిత్సలోనైనా ప్రమాదాలు ఉంటాయి. తీవ్రమైన గుండె జబ్బు ఉన్న శిశువులకు చేసే ఏ చికిత్సలోనైనా ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ఈ చికిత్స వల్ల పక్షవాతం రావచ్చని కొన్ని అధ్యయనాలు చూపించాయి. అయితే, ఇది చికిత్స వలనే జరుగుతుందా లేక గుండె జబ్బు కారణంగా శరీరానికి ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల జరుగుతుందా అనేది ఇంకా స్పష్టంగా తెలియలేదు.

చికిత్స తర్వాత బిడ్డ భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది?

సెప్టోస్టమీ చేయించుకున్న శిశువులలో 94% మంది మాత్రమే బ్రతుకుతారు . ఆ తర్వాత వారి గుండె పరిస్థితిని సరిచేయడానికి పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది.

ఉదాహరణకు, d-TGA ఉన్న శిశువులకు పుట్టిన కొద్దిసేపటికే ఆర్టీరియల్ స్విచ్ ఆపరేషన్ (ASO) అనే శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఇందులో భాగంగా, తారుమారు అయిన రెండు రక్తనాళాలను కత్తిరించి, వాటిని సరిగ్గా తిరిగి కలుపుతారు. ఈ ఆపరేషన్ తర్వాత 97% నుండి 98% మంది శిశువులు బాగా కోలుకుంటారు .

ఇలాంటి పెద్ద శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ బిడ్డకు నిరంతర వైద్య సంరక్షణ అవసరం ఉంటుంది. అంటే, క్రమం తప్పకుండా మీ వైద్యుడిని కలవడం, పరీక్షలు చేయించుకోవడం, మరియు మీ బిడ్డను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం. ప్రతి బిడ్డ భిన్నంగా ఉంటారు కాబట్టి, మీ బిడ్డ భవిష్యత్తు గురించి మీ వైద్యుడే మీకు ఉత్తమమైన సమాచారాన్ని అందించగలరు.

తల్లిదండ్రులుగా మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

మీ చిన్నారికి తీవ్రమైన అనారోగ్యం ఉందని తెలిసినప్పుడు భయపడటం, ఆందోళన చెందడం, ఇంకా ఎన్నో ప్రశ్నలు తలెత్తడం సహజం. మీ బిడ్డ ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు వారికి దూరంగా ఉండటం కూడా చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. వైద్య సిబ్బంది మీ భావాలను అర్థం చేసుకుంటారు.

• ప్రశ్నలు అడగడానికి భయపడకండి: మీ బిడ్డకు ఇస్తున్న మందుల గురించి, చికిత్స గురించి, లేదా తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనే దాని గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే డాక్టరును లేదా నర్సింగ్ సిబ్బందిని అడగండి. మీకు అర్థం కాకపోతే, దాన్ని మళ్ళీ సరళంగా వివరించమని వారిని అడగండి.
• మద్దతు కోరండి: ఇలాంటి అనుభవాలు ఎదుర్కొన్న ఇతర తల్లిదండ్రులతో మాట్లాడటం గొప్ప ప్రోత్సాహాన్ని ఇస్తుంది. సహాయక బృందాల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.

ఈ రకమైన గుండె జబ్బులు అరుదుగా ఉండవచ్చు, కానీ మీరు ఒంటరి కాదు. సెప్టోస్టమీ అనేది మీ బిడ్డ జీవితంలో మొదటి మరియు అత్యంత ముఖ్యమైన అడుగు కావచ్చు. సరైన వైద్య సంరక్షణ, మీ ప్రేమ మరియు శ్రద్ధతో, మీరు మీ బిడ్డకు ఆరోగ్యకరమైన భవిష్యత్తును అందించగలరని నిశ్చయించుకోవచ్చు.