మీ రక్తంలో ఈ 'నిశ్శబ్ద' సమస్య ఉండవచ్చా? స్మోల్డరింగ్ మల్టిపుల్ మైలోమా (SMM) గురించి తెలుసుకుందాం!

కొన్నిసార్లు, మన శరీరంలో ఎలాంటి బాహ్య లక్షణాలు లేకుండానే పెద్ద సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. "అయ్యో, అదెలా సాధ్యం?" అని మీరు అనుకోవచ్చు. అవును, అది సాధ్యమే. ఈ రోజు మనం, ఎలాంటి లక్షణాలు చూపకుండా నిశ్శబ్దంగా అభివృద్ధి చెంది, భవిష్యత్తులో తీవ్రమైన క్యాన్సర్‌గా మారే సామర్థ్యం ఉన్న ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. వైద్యులు దీనిని (స్మోల్డరింగ్ మల్టిపుల్ మైలోమా - SMM) అని పిలుస్తారు. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది "క్రానిక్ మల్టిపుల్ మైలోమా" అనే వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ లాంటిది.

స్మోల్డరింగ్ మల్టిపుల్ మైలోమా (SMM) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, స్మోల్డరింగ్ మల్టిపుల్ మైలోమా అనేది మీ రక్తం మరియు ఎముక మజ్జను ప్రభావితం చేసే ఒక పరిస్థితి. ఇది యాక్టివ్ మల్టిపుల్ మైలోమా (MM) అనే అరుదైన రక్త క్యాన్సర్‌గా అభివృద్ధి చెందగలదు. ఇప్పుడు మీరు, "ఈ మల్టిపుల్ మైలోమా అంటే ఏమిటి?" అని ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ప్లాస్మా కణాలు అనేవి మన రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణాలు. మన శరీరం వ్యాధులతో పోరాడటానికి సహాయపడే యాంటీబాడీలను తయారు చేసేవి ఇవే. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ ప్లాస్మా కణాలు ఉత్పరివర్తనం చెంది అసాధారణ కణాలుగా మారతాయి. అప్పుడే మల్టిపుల్ మైలోమా అనే పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

కాబట్టి, SMM అనేది మల్టిపుల్ మైలోమా అనే క్యాన్సర్‌గా మారడానికి ముందు ఉండే "నిశ్శబ్ద" దశ, దీనిలో ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండవు. కొన్నిసార్లు SMM, యాక్టివ్ మల్టిపుల్ మైలోమాగా మారడానికి సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. ఆశ్చర్యకరంగా, SMM ఉన్న కొందరిలో యాక్టివ్ మల్టిపుల్ మైలోమా ఎప్పటికీ అభివృద్ధి చెందదు. అందుకే, SMM యాక్టివ్ క్యాన్సర్‌గా మారగలదనే సంకేతాల కోసం వైద్యులు SMM ఉన్నవారిని క్రమం తప్పకుండా పరీక్షిస్తారు.

(SMM) క్యాన్సరా?

ఇది కొంచెం క్లిష్టమైన ప్రశ్న. SMMను స్వతహాగా క్యాన్సర్‌గా పరిగణించరు. అయితే, ఇది యాక్టివ్ మల్టిపుల్ మైలోమా అనే క్యాన్సర్‌గా మారగలదు కాబట్టి, దీనిని క్యాన్సర్‌కు పూర్వగామిగా భావిస్తారు. మీ చర్మంపై ఒక అసాధారణమైన మచ్చ, అంటే పుట్టుమచ్చ ఉందని ఊహించుకోండి. అది చర్మ క్యాన్సర్‌కు తొలి సంకేతం కావచ్చు, కదా? SMM అంటే అదే. అంటే మీకు మల్టిపుల్ మైలోమా వచ్చే అవకాశం ఉందని అర్థం. అందుకే వైద్యులు ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారిని చాలా నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు .

మల్టిపుల్ మైలోమాను ప్రభావితం చేసే ఇతర ప్రేరక పరిస్థితులు ఏమైనా ఉన్నాయా?

అవును, మరొకటి ఉంది. దానిని మోనోక్లోనల్ గామాపతి ఆఫ్ అన్‌డిటర్మైన్డ్ సిగ్నిఫికెన్స్ (MGUS) అని పిలుస్తారు. SMM లాగే, ఇది కూడా మల్టిపుల్ మైలోమా అభివృద్ధి చెందక ముందు సంభవించే ఒక పరిస్థితి. వైద్యులు MGUS ("M-గస్" అని ఉచ్ఛరిస్తారు)ను మల్టిపుల్ మైలోమాకు పూర్వగామిగా పరిగణిస్తారు.

(SMM) నా శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది? లక్షణాలు ఏమిటి?

ఇక్కడ ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే: (SMM) ఉన్న చాలా మందిలో ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు.అంటే మీకు ఎలాంటి అసౌకర్యం లేదా నొప్పి అనిపించకపోవచ్చు. చాలా మంది వేరే కారణం కోసం సాధారణ రక్త పరీక్ష చేయించుకున్నప్పుడు తమకు SMM ఉందని తెలుసుకుంటారు. ఆ రక్త పరీక్షలలో మీ శరీరంలోని అసాధారణ ప్లాస్మా కణాల ద్వారా తయారయ్యే M ప్రోటీన్లు అనే అసాధారణ రకం ప్రోటీన్ మీకు ఉన్నట్లు చూపవచ్చు.

రక్త పరీక్షలలో ఈ అసాధారణ ప్లాస్మా కణాలు అసాధారణ రోగనిరోధక ప్రోటీన్లను (M ప్రోటీన్లు) ఉత్పత్తి చేస్తున్నాయని తెలుస్తుంది. అలాగే, మీరు ఎముక మజ్జ బయాప్సీ చేయించుకుంటే, వైద్యులు ఎముక మజ్జలో ఈ అసాధారణ ప్లాస్మా కణాలను చూడగలరు. అయితే, ఈ "నిద్రాణ" దశలో, మైలోమా మీ శరీరంలో ఎటువంటి సమస్యలను కలిగించదు, కాబట్టి SMM ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు.

SMM ఎవరికి రావచ్చు? ఇది సాధారణ వ్యాధా?

ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగే సగటు వయస్సు 62 నుండి 67 సంవత్సరాల మధ్య ఉంటుంది.

(SMM) అనేది ఒక సాధారణ వ్యాధి కాదు. పరిశోధకుల అంచనాల ప్రకారం, ఇది ప్రతి లక్ష మందిలో ఒకరికి మాత్రమే వస్తుంది. అయితే, మల్టిపుల్ మైలోమా ప్రతి లక్ష మందిలో ఏడుగురికి మాత్రమే వస్తుంది. కాబట్టి, (SMM) అనేది మరింత అరుదైన వ్యాధి.

SMM క్రియాశీల మల్టిపుల్ మైలోమాగా మారే ప్రమాదం ఎంత?

ఈ విషయం కూడా తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. SMM వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన మొదటి ఐదు సంవత్సరాలలో , ప్రతి సంవత్సరం SMM ఉన్నవారిలో సుమారు 10% మందికి యాక్టివ్ మల్టిపుల్ మైలోమా వస్తుంది. ఆ తర్వాతి ఐదు సంవత్సరాలలో, ఆ శాతం సంవత్సరానికి 3%కి పడిపోతుంది. మొదటి 10 సంవత్సరాల తర్వాత, ఈ ప్రమాదం మరింతగా తగ్గి సంవత్సరానికి 1%కి చేరుకుంటుంది.

దీని అర్థం SMM ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ మల్టిపుల్ మైలోమా వస్తుందని కాదు. అయినప్పటికీ, ప్రమాదం ఉంది, కాబట్టి క్రమం తప్పని వైద్య పర్యవేక్షణ చాలా ముఖ్యం.

ఒక వ్యక్తికి మల్టిపుల్ మైలోమా వస్తుందో లేదో కచ్చితంగా అంచనా వేయగల పరీక్షలు ఏవైనా ఉన్నాయా?

దురదృష్టవశాత్తు, ఒక వ్యక్తికి మల్టిపుల్ మైలోమా వస్తుందో లేదో కచ్చితంగా అంచనా వేయగల పరీక్ష ప్రస్తుతం ఏదీ లేదు . వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు మల్టిపుల్ మైలోమాతో సంబంధం ఉన్న జన్యుపరమైన మార్పులను విశ్లేషించడం కొనసాగిస్తున్నారు మరియు SMM ఉన్న వ్యక్తికి మల్టిపుల్ మైలోమా వస్తుందో లేదో గుర్తించగలరేమోనని ప్రయత్నిస్తున్నారు.

(SMM) ఆవిర్భావానికి గల కారణాలు ఏమిటి?

అసాధారణ ప్లాస్మా కణాలు మరియు M ప్రోటీన్లు అని పిలవబడేవి మల్టిపుల్ మైలోమా (MM) యొక్క ముఖ్య లక్షణాలని పరిశోధకులకు తెలుసు. అయితే, సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన ప్లాస్మా కణాలు అసాధారణంగా మారడానికి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో వారికి ఇంకా తెలియదు . వారు కొన్ని సంభావ్య కారణాలను పరిశోధిస్తున్నారు:

• జన్యు ఉత్పరివర్తనాలు: కొన్ని జన్యువులలో (ఆంకోజీన్లు - కణాల పెరుగుదలను ప్రోత్సహించే జన్యువులు) మార్పులకు మరియు మల్టిపుల్ మైలోమా (MM)కి మధ్య సంబంధం ఉందో లేదో పరిశోధకులు పరిశీలిస్తున్నారు.
• ఊబకాయం: శరీరంలో అధిక కొవ్వు కూడా ఒక కారణం కావచ్చనే అనుమానం ఉంది.

(SMM)ను ఎలా గుర్తించాలి? ఎలాంటి పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు?

మీకు ఈ వ్యాధి ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి వైద్యులు అనేక పరీక్షలు చేయవచ్చు. గుర్తుంచుకోండి, సాధారణ రక్త మరియు/లేదా మూత్ర పరీక్షలో M ప్రోటీన్ ఆనవాళ్లు కనిపిస్తే, మీకు మల్టిపుల్ మైలోమా ఉందని చెప్పడానికి అదే మొదటి సూచన కావచ్చు. ఆ తర్వాత, మీ పరిస్థితి మల్టిపుల్ మైలోమాగా అభివృద్ధి చెందుతోందో లేదో చూడటానికి వైద్యులు కొన్ని ప్రాథమిక పరీక్షలు చేస్తారు. ఈ పరీక్షలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• సంపూర్ణ రక్త గణన (CBC): ఇది మీ ఎముక మజ్జ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను కొలుస్తుంది.
• రక్త రసాయన పరీక్ష: ఇది మీ క్రియాటినిన్ స్థాయిని (మీ మూత్రపిండాలు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో తనిఖీ చేయడానికి), అల్బుమిన్ స్థాయిని (మీ మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో తనిఖీ చేయడానికి), మరియు కాల్షియం స్థాయిని (ఎముకల క్షీణతను తనిఖీ చేయడానికి) పరీక్షిస్తుంది.
• క్వాంటిటేటివ్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ పరీక్ష: ఈ రక్త పరీక్ష మీ రక్తంలోని M ప్రోటీన్ల (రోగనిరోధక ప్రోటీన్ల) స్థాయిలను కొలుస్తుంది.
• ఎలక్ట్రోఫోరెసిస్ మరియు సీరం ఇమ్యునోఫిక్సేషన్: ఈ పరీక్షలు మీ రక్తంలో M ప్రోటీన్‌లను గుర్తిస్తాయి.
• మూత్ర పరీక్షలు: M ప్రోటీన్‌లను తనిఖీ చేయడానికి వైద్యులు మిమ్మల్ని 24 గంటల పాటు ఇంట్లో మూత్రం సేకరించమని అడగవచ్చు.
• ఎక్స్-రేలు: మల్టిపుల్ మైలోమా కారణంగా ఎముక దెబ్బతినిందో లేదో చూడటానికి ఎక్స్-రేలను ఉపయోగిస్తారు.
• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్: ఎముకల నష్టాన్ని చూడటానికి ఇది మరో మార్గం.
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI): ఈ పరీక్ష మీ ఎముకలు మరియు వెన్నెముక యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను తీయడానికి రేడియో తరంగాలను మరియు బలమైన అయస్కాంతాలను ఉపయోగిస్తుంది. ప్రారంభ దశలో ఎముక దెబ్బతినడానికి గల ఆధారాలను గుర్తించడానికి ఈ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు.
• ఎముక మజ్జ బయాప్సీలు: వైద్యులు మీ ఎముక మజ్జ నుండి ఒక నమూనాను తీసుకుని, అందులోని సాధారణ మరియు అసాధారణ ప్లాస్మా కణాల శాతాన్ని చూడటానికి దానిని విశ్లేషిస్తారు. వారు క్యాన్సర్‌కు దారితీయగల మీ DNAలోని మార్పుల కోసం కూడా ఎముక మజ్జ నమూనాను తనిఖీ చేయగలరు.

(SMM) కు ప్రమాణాలు ఏమిటి?

వైద్యులు 'ప్రమాణాలు' అని మాట్లాడినప్పుడు, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అవసరమైన వైద్య ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండే పరీక్ష ఫలితాలను వారు ఉద్దేశిస్తారు. (SMM) కొరకు ప్రమాణాలు:

• రక్త పరీక్షలో M ప్రోటీన్ స్థాయి 3g/dl (ఒక డెసిలీటర్ రక్తానికి 3 గ్రాములు) కంటే ఎక్కువగా ఉన్నట్లు చూపించడం.
• 24 గంటల మూత్ర పరీక్షలో 500 మిల్లీగ్రాములు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రోటీన్ ఉన్నట్లు తేలడం. లేదా...
• ఎముక మజ్జ బయాప్సీ ప్రకారం, మీ ఎముక మజ్జలోని మొత్తం రక్త కణాలలో ప్లాస్మా కణాలు 10% నుండి 59% వరకు ఉంటాయని తెలుస్తుంది. మరియు...
• మైలోమా వల్ల కలిగే అసాధారణ ఎముక గాయాలు లేదా మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క సంకేతాలు ఏవీ లేవు, మీ రక్త కణాల సంఖ్య సాధారణంగా ఉంది మరియు మీ కాల్షియం స్థాయిలు కూడా సాధారణంగా ఉన్నాయి.

ఈ పరిస్థితికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

ప్రస్తుతం, SMMకు ప్రామాణిక చికిత్స "జాగ్రత్తగా గమనించడం". దీనిలో భాగంగా, వైద్యులు మీ రక్తంలోని M ప్రోటీన్ స్థాయిలను మరియు మీ ఎముక మజ్జలోని ప్లాస్మా కణాల స్థాయిలను పర్యవేక్షించడానికి క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేస్తారు. ఒక కాపలాదారులా, వ్యాధి మరింత తీవ్రమవుతుందేమోనని వారు గమనిస్తూ ఉంటారు.

కొంతమందికి యాక్టివ్ మల్టిపుల్ మైలోమా వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, కొంతమంది వైద్యులు మల్టిపుల్ మైలోమా చికిత్సను ముందుగానే ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయవచ్చు. మీకు మల్టిపుల్ మైలోమా (MM) ఉన్నట్లయితే, మీకు అవసరమైన సమాచారం మరియు చికిత్స సిఫార్సులను అందించడానికి మీ వైద్యులే అత్యంత సరైన వ్యక్తి.

(SMM) వచ్చే ప్రమాదాన్ని నేను తగ్గించుకోగలనా?

దురదృష్టవశాత్తు, ప్రస్తుతం (SMM) ఏర్పడటాన్ని నివారించడానికి తెలిసిన మార్గం ఏదీ లేదు .

మీరు (SMM)తో ఎంతకాలం జీవించగలరు?

ఈ పరిస్థితి ప్రతిఒక్కరిపై వేర్వేరుగా ప్రభావం చూపుతుంది. కొంతమందికి ఇది ఉన్నప్పటికీ, వారికి మల్టిపుల్ మైలోమా రాకపోవచ్చు. మరికొందరికి, వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగిన నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత మల్టిపుల్ మైలోమా వస్తుంది. మీరు SMMతో జీవించడం గురించి ఆందోళన చెందుతుంటే, మీరు ఏమి ఆశించవచ్చో మీ వైద్యుడిని అడగండి. మీకు నిర్దిష్ట సమాచారం ఇవ్వడానికి వారే ఉత్తమమైన వ్యక్తులు.

మల్టిపుల్ మైలోమాతో ఎంతకాలం జీవించగలరు?

ఇది కూడా చాలా మందికి ఒక సమస్య. మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్నవారిలో సుమారు 40% నుండి 82% మంది, వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగిన ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత జీవించి ఉంటారు. ఇది వ్యాధి రకం మరియు చికిత్సకు లభించే స్పందనతో సహా అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నా ఆరోగ్యాన్ని నేను ఎలా కాపాడుకోవాలి?

మీకు మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్నట్లయితే, మీకు వెంటనే లేదా ఎప్పటికీ చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. మీ పరిస్థితి మల్టిపుల్ మైలోమాగా మారిందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి, క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షల కోసం రమ్మని మీ డాక్టర్ మీకు చెబుతారు. మల్టిపుల్ మైలోమాతో జీవించడం ఒత్తిడితో కూడుకున్నది మరియు ఆందోళన కలిగించేదిగా ఉంటుంది. "అయ్యో, దీని గురించి నేను ఏదైనా చేయగలిగితే బాగుండు" అని మీరు అనుకోవచ్చు. అది సహజమే. కానీ మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి:

• సమతుల్యమైన ఆహారం తీసుకోండి. ఈ విషయంలో మీకు సందేహం ఉంటే, పోషకాహార నిపుణుడిని సంప్రదించండి.
• మీరు ధూమపానం చేసేవారైతే, దయచేసి దానిని మానేయడానికి ప్రయత్నించండి.
• తగినంత విశ్రాంతి తీసుకోండి.
• ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల నుండి మిమ్మల్ని మీరు కాపాడుకోండి. ఇన్‌ఫెక్షన్‌లను నివారించే మార్గాల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.
• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి.అయితే, ముందుగా మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, మీకు ఏ రకమైన వ్యాయామం సరైనదో మరియు ఎంత మోతాదులో చేయాలో తెలుసుకోండి. అతిగా చేయడం కూడా మంచిది కాదు.
• మీ మానసిక ఆరోగ్యంపై కూడా శ్రద్ధ వహించండి. మీ పరిస్థితి గురించి మీరు విచారంగా లేదా నిరాశగా భావిస్తుంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. ముఖ్యంగా ఆ విచారం లేదా నిరాశ రెండు వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే లేదా మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగిస్తే, వారికి తప్పకుండా చెప్పండి.

నేను నా డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీకు (SMM) ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుడిని అడగగల కొన్ని ప్రశ్నలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• నాకే ఇలా ఎందుకు జరిగింది?
• ఇది నా దైనందిన జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
• మల్టిపుల్ మైలోమా అభివృద్ధి చెందడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
• మల్టిపుల్ మైలోమాను సూచించే నిర్దిష్ట లక్షణాలు ఏవైనా ఉన్నాయా, మరియు నేను వాటి గురించి తెలుసుకోవాలా?
• SMM అనే పరిస్థితి మల్టిపుల్ మైలోమాగా మారకుండా నివారించడానికి చికిత్సలు ఉన్నాయా?

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

స్మోల్డరింగ్ మల్టిపుల్ మైలోమా (SMM) అనేది మల్టిపుల్ మైలోమా (MM) యొక్క క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ. అయితే, SMM ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ యాక్టివ్ మల్టిపుల్ మైలోమా రాదు. SMM ఉన్నవారు తరచుగా తమకు యాక్టివ్ మల్టిపుల్ మైలోమా వస్తుందా, ఒకవేళ వస్తే ఎప్పుడు వస్తుంది అని తెలుసుకోవాలనుకుంటారు. ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పడం నిజంగా చాలా కష్టం. వైద్యుల వద్ద ఇంకా అన్ని సమాధానాలు లేవు.

అయితే, ఇటీవలి పరిశోధనల ప్రకారం, కొన్ని జన్యువులలోని మార్పులను మ్యాపింగ్ చేయడం ద్వారా, (SMM) మల్టిపుల్ మైలోమాగా అభివృద్ధి చెందుతుందా లేదా, ఒకవేళ చెందితే ఎప్పుడు అనే విషయాన్ని కొంతవరకు అంచనా వేయడం సాధ్యమవుతుందని తెలుస్తోంది.

మీకు ఈ సమస్య ఉంటే, దానికి సంబంధించిన కొత్త సమాచారం ఏమైనా ఉందేమో మీ డాక్టర్‌ను అడగండి. వారు మీకు సహాయం చేయడానికి చాలా సంతోషిస్తారు. అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించడం మరియు మానసికంగా దృఢంగా ఉండటం.

స్మోల్డరింగ్ మల్టిపుల్ మైలోమా, SMM, మల్టిపుల్ మైలోమా, క్యాన్సర్, రక్త వ్యాధి, ఎముక మజ్జ, M ప్రోటీన్, రక్త క్యాన్సర్, ప్లాస్మా కణాలు