పిత్తాశయం తొలగించిన తర్వాత కూడా మీకు కడుపు నొప్పి ఉందా? దీనికి కారణం స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడీ డిస్ఫంక్షన్ కావచ్చు!

పిత్తాశయంలో రాళ్ల కారణంగా మీరు చాలా కాలంగా కడుపు నొప్పితో బాధపడుతూ ఉండవచ్చు. చివరకు మీ పిత్తాశయాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నప్పుడు, మీరు ఈ నొప్పి నుండి పూర్తిగా విముక్తి పొందారని బహుశా భావించి ఉంటారు. కానీ ఆపరేషన్ తర్వాత కూడా మీకు అదే తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి ఉంటే? అది నిజంగా చికాకు కలిగిస్తుంది. చాలా మంది ఇలాంటి అనుభవాన్ని ఎదుర్కొంటారు. కాబట్టి ఈ రోజు మనం, పిత్తాశయాన్ని తొలగించిన తర్వాత కూడా ఈ వింత కడుపు నొప్పికి కారణమయ్యే ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడీ డిస్ఫంక్షన్ .

సులభంగా చెప్పాలంటే, స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడి డిస్ఫంక్షన్ అంటే ఏమిటి?

దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, ముందుగా మన జీర్ణక్రియ ప్రక్రియను పరిశీలిద్దాం. ఇది చాలా సులభం. మనం ఆహారం తిన్నప్పుడు, మన శరీరాలు దానిని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడే రెండు ప్రత్యేక రసాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

1. పైత్యరసం: ఇది కాలేయంలో తయారవుతుంది. ఇది పిత్తాశయంలో నిల్వ ఉంటుంది. ఇది కొవ్వుల జీర్ణక్రియకు సహాయపడుతుంది.

2. క్లోమరసం: ఇది క్లోమం ద్వారా తయారవుతుంది. దీనిలోని ఎంజైములు ఆహారంలోని ప్రోటీన్లు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లను జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడతాయి.

ఈ రెండు రసాలు మన చిన్న ప్రేగులోకి ప్రయాణించి, అక్కడ ఆహారంతో కలిసి జీర్ణక్రియ ప్రక్రియను పూర్తి చేస్తాయి.

ఇప్పుడు ఇక్కడ ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఉంది. ఈ రెండు రసాలు చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవేశించే చోట, ఒక గేటులాంటి చిన్న కండ ముక్క ఉంటుంది. అది ఒక కవాటం లాంటిది. దీనినే మనం స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడీ అని పిలుస్తాము. సాధారణంగా, మీరు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసుకోవలసి వచ్చినప్పుడు, ఈ గేటు తెరుచుకుంటుంది, రసాలు లోపలికి వెళ్తాయి, ఆ తర్వాత అది మళ్లీ మూసుకుపోతుంది.

స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి డిస్ఫంక్షన్ అంటే ఈ ద్వారం సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం. అంటే, ఈ కండర భాగం తెరుచుకోవాల్సినప్పుడు తెరుచుకోకుండా బిగుసుకుపోతుంది. అప్పుడు కాలేయం నుండి వచ్చే పైత్యరసం మరియు క్లోమం నుండి వచ్చే రసం చిన్న ప్రేగులోకి వెళ్లలేక అక్కడే ఇరుక్కుపోతాయి. ఇది ఒక ట్రాఫిక్ జామ్ లాంటిది. ఈ విధంగా రసం ఇరుక్కుపోయినప్పుడు, ఆ రసాలు వచ్చే మార్గాలలో ఒత్తిడి పెరిగి, తీవ్రమైన కడుపునొప్పికి కారణమవుతుంది.

శస్త్రచికిత్స ద్వారా పిత్తాశయాన్ని తొలగించుకున్న వ్యక్తులలో ఈ పరిస్థితి తరచుగా కనిపిస్తుంది. అందువల్ల, దీనిని కొన్నిసార్లు పోస్ట్-కోలెసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్ అని కూడా పిలుస్తారు.

ఈ పరిస్థితిలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి డిస్ఫంక్షన్ మిమ్మల్ని రెండు ప్రధాన విధాలుగా ప్రభావితం చేయగలదు.

• బైలియరీ డిస్కినేసియా: ఇది పైత్యరస నాళాలు మూసుకుపోయే ఒక పరిస్థితి. పైత్యరసం ప్రవహించే విధానంలో సమస్య ఉంటుంది.
• ప్యాంక్రియాటైటిస్: ప్యాంక్రియాటిక్ రసం బయటకు రాకుండా అడ్డుపడినప్పుడు, ప్యాంక్రియాస్ ఉబ్బి, వాపుకు గురవుతుంది.

అదనంగా, వైద్యులు ఈ వ్యాధిని మూడు వర్గాలుగా (వర్గం I, II, మరియు III) విభజిస్తారు. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ వర్గం ఆధారంగానే చికిత్స నిర్ణయించబడుతుంది.

ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు ఏమిటి?

ప్రధానమైన మరియు అత్యంత సాధారణ లక్షణం తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, ఇది పిత్తాశయ రాళ్ల వల్ల కలిగే నొప్పిని పోలి ఉంటుంది.

• నొప్పి పొత్తికడుపు కుడి పై భాగంలో మొదలవుతుంది.
• కొన్నిసార్లు ఈ నొప్పి కుడి భుజానికి లేదా వీపుకు కూడా వ్యాపిస్తుంది.
• ఈ నొప్పి నిరంతరం ఉండదు. సుమారు 30 నిమిషాలు లేదా ఒక గంట తర్వాత అది దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది. ఆ తర్వాత ఒక రోజు లేదా ఒక వారంలో మళ్ళీ రావచ్చు.
• కొన్ని రోజులు నొప్పి తేలికగా ఉంటుంది, మరికొన్ని రోజులు భరించలేనంతగా ఉంటుంది.

ఈ ప్రధాన నొప్పితో పాటు, ఈ క్రింది లక్షణాలు కూడా సంభవించవచ్చు:

• వికారం మరియు వాంతులు
• జ్వరం మరియు చలి
• విరేచనాలు

ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా కనుగొనబడలేదు, కానీ కొన్ని కారకాలు ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

వ్యాధిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీ లక్షణాల గురించి విన్న తర్వాత మీ డాక్టర్‌కు ఈ అనుమానం వస్తే, వారు చేసే మొదటి పని మీ కడుపు నొప్పికి మరే ఇతర తీవ్రమైన కారణం లేదని నిర్ధారించుకోవడం. ఎందుకంటే, కడుపు పుండ్లు (పెప్టిక్ అల్సర్లు), పిత్తాశయ రాళ్లు, మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ లేదా పైత్యరస నాళ క్యాన్సర్ వంటి ఇతర అనారోగ్యాలు కూడా ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగించవచ్చు. కొన్నిసార్లు, గుండె జబ్బుల (ఆంజినా) నొప్పి కూడా కడుపు నొప్పిలా అనిపించవచ్చు.

ఈ విషయాలు లేవని నిర్ధారించుకున్న తర్వాత, స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడి డిస్ఫంక్షన్‌ను తనిఖీ చేయడానికి ఈ క్రింది పరీక్షలు చేయవచ్చు:

• రక్త పరీక్షలు:కాలేయం మరియు క్లోమ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలు పెరిగాయో లేదో తనిఖీ చేయండి.
• స్కాన్‌లు: పైత్యరస నాళం లేదా క్లోమ నాళం ఉబ్బిందా/విస్తరించిందా అని తనిఖీ చేయడానికి ఉదర అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్ మరియు MRCP వంటి స్కాన్‌లను ఉపయోగిస్తారు.
• ఎండోస్కోపీ: కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగులను పరీక్షించడానికి, కెమెరా ఉన్న ఒక గొట్టాన్ని నోటి ద్వారా లోపలికి పంపుతారు.

ERCP పరీక్ష

కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా టైప్ I లేదా II అని అనుమానించినప్పుడు, ERCP (ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ) అనే ప్రత్యేక పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. ఇందులో, ఎండోస్కోప్‌ను పోలిన ఒక కెమెరా ట్యూబ్‌ను స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఓడీలోకి చొప్పించి, ఆ కండరంలోని ఒత్తిడిని కొలవడానికి (మానోమెట్రీ) ఒక చిన్న ట్యూబ్‌ను లోపలికి పంపుతారు. దీని ద్వారా అది సరిగ్గా తెరుచుకుంటుందా లేదా మూసుకుంటుందా అని కచ్చితంగా నిర్ధారించవచ్చు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

మీకు ఏ రకమైన (వర్గం) స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి డిస్ఫంక్షన్ ఉందో దానిపై చికిత్సా ఎంపికలు ఆధారపడి ఉంటాయి.

• కేటగిరీ III కొరకు: దీనిని నిర్ధారించడం కష్టం, కాబట్టి సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడదు. నొప్పిని నియంత్రించడానికి డాక్టర్ నొప్పి నివారణ మందులు మరియు కండరాల సంకోచాన్ని తగ్గించే మందులను సూచిస్తారు.
• కేటగిరీ I & II కోసం: నొప్పి తీవ్రంగా ఉండి, మందులతో నియంత్రించడం కష్టంగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ ERCP తో పాటు స్ఫింక్టెరోటమీ అనే చికిత్సను సూచించవచ్చు.

ఈ స్ఫింక్టెరోటమీ అంటే ఏమిటి?

ఈ ప్రక్రియలో , ERCP పరీక్ష సమయంలో కెమెరా ట్యూబ్ ద్వారా పంపబడిన ఒక చిన్న పరికరంతో స్ఫింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి అనే చిన్న కణజాల భాగాన్ని కత్తిరిస్తారు. ఆ తర్వాత, బిగుతుగా ఉన్న ఆ ద్వారం శాశ్వతంగా తెరుచుకుంటుంది. అప్పుడు, జీర్ణరసాలు ఎటువంటి అడ్డంకి లేకుండా చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవహిస్తాయి. దీనివల్ల నొప్పి దాదాపు పూర్తిగా తొలగిపోతుంది.

అయితే ఈ చికిత్సలో కూడా కొంత ప్రమాదం ఉంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చే ప్రమాదం కూడా ఉంది. అందువల్ల, ఇతర చికిత్సలు విజయవంతమైన ఫలితాలను ఇవ్వనప్పుడు ఈ చికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు.