අපිට අසනීපයක් හැදුනම, උදාහරණයක් විදිහට කැස්සක් හෙම්බිරිස්සාවක් එක්ක උණක් හැදුනම, දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම ගොඩක් වෙලාවට අපිට ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotic) වර්ගයක් නියම කරනවා නේද? ඉතින් මේ දෙන බෙහෙත් ගැන අපි හැමෝම හරියටම දන්නවද? අද අපි කතා කරන්න යන්නෙ ඒ වගේ ගොඩක් දෙනෙක්ට නියම කරන, බහුලව පාවිච්චි කරන ටෙට්‍රසයික්ලීන් (Tetracyclines) කියන ඇන්ටි-බයොටික් කාණ්ඩය ගැනයි. සමහරවිට ඔයාටත් මේ බෙහෙත දීලා ඇති. අපි බලමු මේ ගැන සරලවම.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ටෙට්‍රසයික්ලීන් (Tetracyclines) කියන්නේ?
ටෙට්‍රසයික්ලීන් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඇන්ටි-බයොටික් කාණ්ඩයක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන නරක බැක්ටීරියා කියන්නේ හතුරු සේනාවක් වගේ කියලා. මේ ටෙට්‍රසයික්ලීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ හතුරු සේනාවට තවත් පැතිරෙන්න, ලොකු වෙන්න දෙන්නෙ නැතුව එයාලව පාලනය කරන එක. ඒ කියන්නේ, බැක්ටීරියාවලට වර්ධනය වෙන්න සහ පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව මේ බෙහෙතෙන් නවත්වනවා. මේ නිසා අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලේසියෙන්ම ඒ බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරලා ලෙඩේ සුව කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
ටෙට්‍රසයික්ලීන් කාණ්ඩයේ තියෙන බෙහෙත් වර්ග
මේ කාණ්ඩය යටතේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහරවිට ඔයා මේ නම් වලින් එකක් දෙකක් අහලත් ඇති.
- ටෙට්‍රසයික්ලීන් (Tetracycline)
- ඩොක්සිසයික්ලීන් (Doxycycline)
- මිනොසයික්ලීන් (Minocycline)
- ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් (Demeclocycline)
- සැරෙසයික්ලීන් (Sarecycline)
- ඔමඩසයික්ලීන් (Omadacycline)
- ඉරවොසයික්ලීන් (Eravacycline)
මේ අතරින් ඩොක්සිසයික්ලීන් (Doxycycline) සහ මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) ලංකාවේ අපි අතර ගොඩක් බහුලව පාවිච්චි වෙනවා.
ටෙට්‍රසයික්ලීන් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද?
ටෙට්‍රසයික්ලීන් කියන්නේ හරිම පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා ආසාදන ගණනාවකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් කාණ්ඩයක්. අපේ සමේ, පෙනහළු වල, බඩවැල් වල, මුත්‍රා මාර්ගයේ වගේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දොස්තර මහත්තුරු මේවා නියම කරනවා.
පහළ වගුවේ දැක්වෙන්නේ ටෙට්‍රසයික්ලීන් බහුලවම පාවිච්චි කරන රෝගී තත්වයන් කිහිපයක්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| කුරුලෑ (Acne) | විශේෂයෙන්ම දරුණු කුරුලෑ තත්ත්වයන් පාලනය කිරීමට. |
| නියුමෝනියාව සහ අනෙකුත් ශ්වසන ආසාදන | පෙනහළු ආශ්‍රිතව ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා. |
| චර්ම ආසාදන (Skin Infections) | සමේ ඇතිවන විවිධ බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා. |
| ලිංගාශ්‍රිතව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන | ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) සහ සිෆිලිස් (Syphilis) වැනි රෝග සඳහා. |
| කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවන රෝග | ලයිම් රෝගය (Lyme disease) සහ රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (Rocky Mountain spotted fever) වැනි තත්ත්වයන්. |
| මී උණ (Leptospirosis) | මී උණ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා කරයි. |
මීට අමතරව, සමහර බැක්ටීරියා නොවන රෝගී තත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරන අවස්ථා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට රොසේෂියා (Rosacea) කියන චර්ම රෝගයට, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වැනි සන්ධි ප්‍රදාහ තත්වයන්ටත් සමහර වෙලාවට මේවා පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ටෙට්‍රසයික්ලීන් බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් එන්නේ පෙති (pills) විදිහට. ඒත්, සමේ ගල්වන ක්‍රීම් වර්ග (topical creams) සහ එන්නත් (injections) විදිහටත් මේවා තියෙනවා. ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
සමහර ටෙට්‍රසයික්ලීන් වර්ග හිස් බඩට ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, කෑම එක්ක ගත්තම මේ බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක (absorption) අඩු වෙන්න පුළුවන් වීම.
ඒ වගේම තවත් හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. කැල්සියම් (Calcium), යකඩ (Iron), මැග්නීසියම් (Magnesium) වගේ දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත එකවර ගත්තම, බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට,
- කිරි, යෝගට්, චීස් වගේ කිරි ආහාර
- යකඩ පෙති (Iron supplements)
- බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට බොන ඇන්ටැසිඩ් (antacid) වර්ග
- සමහර මල්ටිවිටමින් (multivitamin) වර්ග
මේවා ගන්නවා නම්, බෙහෙත බොන වෙලාවට ආසන්නව ගන්නේ නැතුව, පැය කිහිපයක පරතරයක් තියලා ගන්න ඕනේ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
ටෙට්‍රසයික්ලීන් වල වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ටෙට්‍රසයික්ලීන් වලත් වාසි සහ සුළු අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
වාසි (Benefits)
මේවා පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා වර්ග ගණනාවකට එරෙහිව ක්‍රියා කරන නිසා හරිම ප්‍රයෝජනවත්. ඒ වගේම, සාපේක්ෂව ආරක්ෂාකාරී සහ බහුලව භාවිතා කරන බෙහෙත් කාණ්ඩයක්.
අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ගොඩක් දෙනෙක්ට ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අයට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, බඩ බුරුල්වෙලා යෑම (Diarrhea) සහ කෑම අරුචිය. |
| හිරු එළියට සංවේදී වීම (Photosensitivity) | මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයගේ සම හිරු එළියට හරිම සංවේදී වෙනවා. ටිකක් අව්වට ගියත් අව්වට පිච්චුනා වගේ සම රතු වෙන්න, බිබිලි දාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නකොට හොඳට sun-cream එකක් ගාන්න, දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න, අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. |
| අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් (Hepatotoxicity) | අක්මාවේ එන්සයිම ඉහල යෑම වැනි තත්ත්වයන්. |
| හිස් කබල තුල පීඩනය වැඩිවීම (Intracranial Hypertension) | හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවිය හැක. |
මේ බෙහෙත ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු විශේෂ අවදානම් තියෙනවද?
ඔව්, විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු දෙකක් තියෙනවා.
1. දත් වල පාට වෙනස් වීම (Tooth Discoloration)
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්.
- ගර්භණී මව්වරුන්ට: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. ටෙට්‍රසයික්ලීන් වැදෑමහ හරහා ගිහින් කුසේ ඉන්න දරුවාගේ අස්ථි වර්ධනයට සහ දත් වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. දරුවාගේ කිරි දත් වල පාට ස්ථිරවම වෙනස් වෙන්න (කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වෙන්න) ඉඩ තියෙනවා.
- අවුරුදු 8ට අඩු දරුවන්ට: මේ හේතුව නිසාම, දරුවාගේ ස්ථිර දත් වර්ධනය වන වයස වෙනකම්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 8ට අඩු දරුවන්ට අත්‍යවශ්‍යම අවස්ථාවකදී හැර දොස්තරවරු මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ නෑ.
2. ඇන්ටි-බයොටික් ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance)
මේක අද ලෝකයේ තියෙන ලොකු සෞඛ්‍ය ගැටළුවක්. සරලවම කිව්වොත්, අපි නිතරම ඇන්ටි-බයොටික් පාවිච්චි කරනකොට, සමහර කපටි බැක්ටීරියා ඒ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන විදිහට හැඩගැහෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ බැක්ටීරියාවලට ඒ බෙහෙත දුන්නට වැඩක් නැතිවෙනවා.
ඒ නිසා මතක තියාගන්න, වෛරස් වලින් හැදෙන සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu) වගේ ලෙඩ වලට ඇන්ටි-බයොටික් වලින් කිසිම වැඩක් නෑ. අනවශ්‍ය විදිහට මේවා පාවිච්චි කරන එකෙන් වෙන්නේ ඇන්ටි-බයොටික් ප්‍රතිරෝධය වැඩිවෙන එක විතරයි. දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කළොත් විතරක්, නියම කරපු කාලයට සම්පූර්ණයෙන්ම ඇන්ටි-බයොටික් එක පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු කාලයට කලින් බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම මැරුණෙ නැති බැක්ටීරියා ආයෙමත් හිස ඔසවලා, ලෙඩේ ආයෙමත් දරුණුවට හැදෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ඔයා ටෙට්‍රසයික්ලීන් ගන්නවා නම්, මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- බෙහෙත ගන්න විදිහ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අපහසු අතුරු ආබාධයක් (උදා: දරුණු බඩේ කැක්කුම, දරුණු පාචනය) ඇතිවුණොත්.
- බෙහෙත් අරගෙන දවස් කිහිපයක් ගිහිල්ලත් ලෙඩේ අඩු වෙන පාටක් නැත්නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙට්‍රසයික්ලීන් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ඇන්ටි-බයොටික් එකක් මිසක්, වෛරස් ආසාදන වලට (සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව වැනි) දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් වාරයම (full course) අනිවාර්යයෙන්ම අවසන් කරන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා විට කිරි ආහාර, යකඩ පෙති, ඇන්ටැසිඩ් වර්ග ගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. Sun-cream එකක් පාවිච්චි කිරීම ඉතා වැදගත්.
- ගර්භණී මව්වරුන් සහ අවුරුදු 8ට අඩු දරුවන්ට මෙම බෙහෙත දීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුයි. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඕනෑම ගැටළුවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.