Оё шумо ногаҳон бо мағзи сар ва ҳароммағзатон мушкилот доред? Биёед дар бораи ADEM (Энсефаломиелити шадиди паҳншуда) маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор дар бораи истилоҳи "ADEM" (Энсефаломиелити шадиди паҳншуда) шунидаед? Шояд ин барои шумо нав бошад. Ин як ҳолати нодир аст, яъне он ба одамони хеле кам таъсир мерасонад, аммо он метавонад ногаҳон пайдо шавад ва ба системаи асаби мо таъсир расонад. Хавотир нашавед, мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

ADEM чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Ба таври оддӣ, ADEM илтиҳоб ё варами ногаҳонии Системаи марказии асаби мо - яъне мағзи сар ва ҳароммағз аст. Инро чунин тасаввур кунед, гӯё вақте ки мо ҷароҳат мегирем, бадани мо варам мекунад, аммо дар ин ҳолат, дар баъзе қисматҳои мағзи сар ва ҳароммағз варам вуҷуд дорад.

Ин илтиҳоб метавонад ба ғилофи муҳофизатие , ки нахҳои асаби моро иҳота мекунад, зарар расонад. Ин ғилоф ғилофи миелин номида мешавад. Он мисли пластике аст, ки сими барқиро мепӯшонад. Он ба интиқоли паёмҳо дар атрофи асабҳо зудтар мусоидат мекунад. Пас, вақте ки ин ғилофи миелин осеб дидааст, паёмҳои асаб хуб ҳаракат намекунанд. Дар он вақт нишонаҳои гуногун пайдо мешаванд. Баъзе табибон ин ҳолатро ҳолати "демиелинизатсия" низ меноманд.

Калимаи "шадид" дар ADEM маънои онро дорад, ки он ногаҳон, ногаҳон рух медиҳад . Аксари вақт, он танҳо як маротиба дар як умр рух медиҳад. Аммо, такрор шудани он хеле кам имконпазир аст.

Ин то чӣ андоза маъмул аст?

ADEM дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар кишваре ба монанди Амрико, он тақрибан дар як нафар аз дувуним миллион нафар рух медиҳад. Пас, ин беморӣ нест, ки ба ҳама таъсир расонад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои ADEM одатан чанд рӯз пас аз сироятҳои вирусӣ ё бактериявӣ пайдо мешаванд. Ин аломатҳо метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд ва инчунин аз он вобастаанд, ки илтиҳоб дар куҷои мағзи сар ё ҳароммағз ҷойгир аст.

Баъзе аз нишонаҳои маъмул инҳоянд:

• Табларза
• Дарди сар.
• Дилбењузурӣ ё қайкунӣ
• Ошуфтагӣ
• Хастагӣ

Илова бар ин, нишонаҳои марбут ба системаи асаб метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Эҳсоси карахтӣ ё ларзиш дар дасту пойҳо
• Душвории фурӯ бурдан
• Норавшанӣ ё гум шудани биноӣ (неврити оптикӣ)
• Заъфи мушакҳо
• Душвории роҳ рафтан
• Садама

Тавре ки шумо мебинед, ин нишонаҳо ва шиддати онҳо метавонанд аз як шахс ба шахси дигар хеле фарқ кунанд . Баъзе одамон метавонанд нишонаҳои хеле сабукро аз сар гузаронанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд шадидтар таъсир расонанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои ADEM кадомҳоянд?

Сабаби дақиқи ADEM ҳанӯз маълум нест . Аммо, таҳқиқот нишон медиҳанд, ки вақте ки вирус ё бактерия ба бадани мо ворид мешавад, системаи иммунии мо бо он мубориза мебарад. Аммо, дар шахси гирифтори ADEM, системаи иммунӣ хато ба қисмҳои системаи марказии асаби худ ҳамла мекунад . Ин мисли ҳамла ба яке аз узвҳои худ аст, ки онро душман мешуморад. Ин ҳамлаи хато боиси илтиҳоб (варам)-и қаблан зикршуда мегардад, ки баъдан нишонаҳоро ба вуҷуд меорад.

Муайян карда шудааст, ки аз 70% то 80% одамоне, ки гирифтори ADEM мешаванд, пеш аз пайдо шудани нишонаҳои ADEM сироят ё беморӣ доранд. Аломатҳои ADEM одатан аз 7 то 14 рӯз пас аз сироят пайдо мешаванд. Баъзе сироятҳои маъмуле, ки метавонанд бо ADEM алоқаманд бошанд, инҳоянд:

• Зуком ё зуком
• Сурхча
• Паротит
• Сурхча
• Нағзакон
• Вируси Эпштейн Барр
• Ситомегаловирус
• Вируси герпеси оддӣ (`вируси герпеси оддӣ`)

Гарчанде ки бактерияҳо, вирусҳо ва дигар сироятҳои гуногун бо ADEM алоқаманданд, ба назар чунин мерасад, ки он аз як агенти сироятӣ ба вуҷуд наомадааст.

Ба наздикӣ, сабаби дигари ADEM, махсусан дар кӯдакон, ҳамчун бемории вобаста ба антителоҳои гликопротеини миелин олигодендросит (MOGAD) муайян карда шуд. Ин инчунин як ҳолати аутоиммунӣ ҳисобида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки системаи иммунии худи бадан ба системаи асаби худ ҳамла мекунад. Ин MOGAD инчунин баъзан метавонад боиси ADEM гардад.

Кӣ хатари бештари инкишофи ADEM дорад?

Ҳар кас метавонад гирифтори ADEM шавад. Аммо, он дар кӯдакон нисбат ба калонсолон каме бештар маъмул аст . Ғайр аз ин, агар шумо ба наздикӣ сироят ёфта бошед, хатари пайдоиши ADEM метавонад каме баландтар бошад.

Мушкилоти эҳтимолии ADEM кадомҳоянд?

ADEM метавонад боиси баъзе мушкилот гардад, аз ҷумла:

• Аз даст додани хотира
• Таъхир дар коркарди маърифатӣ
• Кома

Аломатҳои ADEM хеле кам ба вуҷуд меоянд, агар онҳо шадид шаванд, метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Аммо ин хеле кам рух медиҳад .

Баъзе одамон метавонанд баъзе нишонаҳоеро дошта бошанд, ки ҳатто пас аз табобат идома меёбанд:

• Дарди сар шадид.
• Карахтӣ
• Мушкилот бо ҳамоҳангсозӣ
• Биниши норавшан

Чӣ тавр ADEM ташхис карда мешавад?

Агар шумо нишонаҳои ADEM дошта бошед, духтур таърихи муфассали ҳолати шуморо мегирад, дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва муоинаи неврологӣ , муоинаи умумии ҷисмонӣ ва якчанд санҷишҳои дигарро барои муайян кардани он , ки оё шумо ADEM доред, анҷом медиҳад.

Санҷишҳо инчунин барои муайян кардани дигар бемориҳои аслӣ, ба монанди MOGAD, ки метавонанд боиси ADEM шаванд, анҷом дода мешаванд. Санҷишҳои маъмулӣ барои ташхиси ADEM санҷишҳои хун ва инҳоро дар бар мегиранд:

• Сканкунии MRI
• Санҷиши моеъи ҳароммағз

Санҷиши MRI ба чӣ диққат медиҳад?

MRI (Тасвири резонансии магнитӣ) як усули махсуси тасвирӣ мебошад, ки метавонад тағйироти амиқро дар мағзи сар ҷустуҷӯ кунад. Духтурон захмҳо ё доғҳоеро меҷӯянд, ки аз сабаби ADEM дар се минтақаи асосии системаи марказии асаб ба вуҷуд омадаанд: мағзи сар, ҳароммағз ва асабҳои биноӣ.

• Моддаи сафед : Ин ҷоест, ки нахҳои асаб бо миелин пӯшонида шудаанд. Ин нахҳо дар MRI сафед ба назар мерасанд.
• Маводи хокистарӣ : Ин қисм дорои ҷисмҳои ҳуҷайраҳои асаб мебошад. Онҳо дар MRI торик ба назар мерасанд, зеро онҳо миелин надоранд.

Чанд моҳ пас аз аввалин MRI, духтур метавонад як MRI-и дигарро таъин кунад, то бубинад, ки ин минтақаҳо бо мурури замон чӣ гуна тағир меёбанд.

Ҳангоми санҷиши моеъи ҳароммағз чӣ бояд ба назар гирифта шавад?

Инро пунксияи лампа низ меноманд. Ин як санҷиши муҳим барои муайян кардани сабаби нишонаҳои неврологӣ мебошад. Он гирифтани миқдори ками моеъи мағзи сар (CSF)-и шуморо дар бар мегирад. CSF моеъи шаффоф ва беранг аст, ки мағзи сар ва ҳароммағзи шуморо иҳота, муҳофизат ва ғизо медиҳад.

Дар ADEM, моеъи мағзи сар шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сафеди хун, бахусус лимфоситҳоро дар бар мегирад. Ин ҳуҷайраҳо қисмҳои фаъоли системаи иммунии мо мебошанд. Ин намунаи CSF барои дидани он, ки чӣ гуна ин ҳуҷайраҳо ба бактерияҳо ё вирусҳое, ки гумон меравад боиси ADEM мешаванд, вокуниш нишон медиҳанд ва барои санҷидани дигар бемориҳои нейроилтиҳобӣ истифода мешавад.

Кадом табобатҳо барои ADEM мебошанд?

Ҳадафи асосии табобати ADEM коҳиш додани илтиҳоб дар мағзи сар ва ҳароммағз мебошад. Барои табобат усулҳои зеринро истифода бурдан мумкин аст:

• Доруҳои стероидӣДоруҳои стероидӣ: Хатти аввали табобати ADEM стероидҳои дохиливаридӣ (IV) мебошанд. Инро метавон ба таври дохиливаридӣ ба муддати чанд рӯз таъин кард. Сипас, ба шумо метавонад барои чанд рӯз ҳабҳои стероидҳои даҳонӣ дода шаванд.
• Иммуноглобулини дохиливаридӣ (IVIG) : Ин табобатест, ки дорои антителоҳоест, ки аз плазмаи хуни донор сохта шудаанд. Он инчунин ба раг ворид карда мешавад.
• Мубодилаи плазма (ё плазмаферез): Ин аз гирифтани қисме аз хуни шумо, гузаронидани он тавассути дастгоҳе иборат аст, ки баъзе ҷузъҳоеро, ки системаи иммунии шуморо заиф мекунанд, хориҷ мекунад ва сипас онро ба бадани шумо бармегардонад. Ин табобат метавонад якчанд соат тӯл кашад ва метавонад якчанд маротиба анҷом дода шавад.

Таҳқиқот барои омӯхтани маълумоти бештар дар бораи ин беморӣ ва пайдо кардани роҳҳои нави табобат идома дорад.

Дар хотир доред, ки ин табобатҳоро духтури шумо муайян мекунад. Ӯ/вай он чизеро, ки барои ҳолати шумо беҳтар аст, интихоб мекунад.

Оё ин табобатҳо ягон таъсири манфӣ доранд?

Мисли ҳама гуна табобат, баъзе таъсири манфӣ метавонанд ба амал оянд.

Таъсири манфии табобати кӯтоҳмуддати стероид одатан муваққатӣ аст, аммо онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Баланд шудани сатҳи қанди хун
• Сатҳи пасти калий
• Душвории хоб рафтан
• Тағйирёбии рӯҳия (хавотирӣ, гиря, изтироб)
• Афзоиши вазн
• Сурх шудани рухсораҳо
• Эҳсоси таъми металлӣ дар даҳон

Таъсири манфӣ ва мушкилоти табобати 'IVIG' :

• Реаксияи аллергӣ
• Сироятҳо
• Душвории нафаскашӣ
• Лахташавии хун
• осеби гурда
• Дарди сар.

Мушкилоти плазмаферез :

• Нороҳатӣ
• Хунравӣ
• Сироятҳо
• осеби гурда
• Таъминоти нокифояи хун ба як қисми бадан ("Ишемия")

Дар бораи ин таъсири манфии дору бо духтуратон сӯҳбат кунед. Аксари вақт онҳоро идора кардан мумкин аст.

Пас аз табобат барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Аксари одамоне, ки аз ADEM табобат мегиранд , дар давоми чанд рӯзи табобат худро беҳтар ҳис мекунанд . Аммо, вобаста ба вазнинии нишонаҳои шумо, барои пурра шифо ёфтан то шаш моҳ вақт лозим аст . Хеле кам, баъзе одамон метавонанд пурра шифо наёбанд. Аммо, аксари одамон хуб шифо меёбанд.

Оё роҳе барои пешгирии ADEM вуҷуд дорад?

Роҳи мушаххаси пешгирии ADEM вуҷуд надорад . Аммо, шумо метавонед хатари худро бо риояи одатҳои хуби гигиенӣ барои пешгирӣ аз сироятҳои вирусӣ ва бактериявӣ (масалан, зуд-зуд шустани дастҳо ва дурӣ аз одамони бемор) кам кунед.

Дурнамои ADEM чӣ гуна аст? Оё онро табобат кардан мумкин аст?

Аксари одамоне, ки гирифтори ADEM ҳастанд, пас аз табобат пурра ё қариб пурра шифо меёбанд.Агар илтиҳоб хеле шадид бошад, он метавонад хеле кам ба ҳаёт таҳдид кунад. Духтури шумо метавонад ба шумо беҳтарин тасаввуротро дар бораи вазъияти шумо диҳад.

Аломатҳои ADEM одатан танҳо як маротиба рух медиҳанд , аммо вобаста ба сабаби аслӣ (масалан, MOGAD) метавонанд такрор шаванд. ADEM одатан бо табобат бартараф мешавад, аммо нишонаҳо метавонанд такрор шаванд. Аксари одамон умри муқаррарӣ доранд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои монанд ба ADEM дошта бошед, хусусан пас аз сироят , ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Ҳар қадар он барвақттар ошкор карда шавад, табобат ҳамон қадар барвақттар оғоз мешавад.

Саволҳои муҳим барои пурсидани духтур

Агар ба шумо ташхиси ADEM гузошта шуда бошад, шумо метавонед аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:

• Чӣ тавр ман бояд ба имтиҳонҳо омодагӣ бинам?
• Шумо чӣ гуна табобатро тавсия медиҳед?
• Таъсири манфии табобат кадомҳоянд?
• Оё нишонаҳои ман пас аз табобат идома хоҳанд ёфт?

Вақте ки шумо ногаҳон аломатҳоеро ба монанди роҳ рафта натавонистани роҳ, аз даст додани биноӣ ё сактаи мағзӣ эҳсос мекунед, эҳсоси изтироб ва тарс як чизи муқаррарӣ аст. Гурӯҳи тиббии шумо ба шумо дар мубориза бо ин мушкилот кӯмак мекунад. Баъзе табобатҳо метавонанд чанд рӯз ё ҳатто соатҳоро дар бар гиранд. Дар ин муддат китоб хонед ё коре кунед, ки шуморо ором кунад. Дар хотир доред, ки ин як ҳодисаи якдафъаина барои аксари одамон аст, аммо он метавонад бори дигар рух диҳад.

Нуктаҳои кӯтоҳе барои дар хотир нигоҳ доштан

• ADEM илтиҳоби ногаҳонии мағзи сар ва ҳароммағз аст.
• Ин хеле камёб аст ва аксар вақт пас аз сироятёбӣ рух медиҳад.
• Фикр мекунанд, ки ин вақте рух медиҳад, ки системаи иммунии мо хато ба системаи асаб ҳамла мекунад.
• Аломатҳо гуногунанд ва метавонанд табларза, дарди сар , карахтӣ, мушкилоти биноӣ ва душвории роҳгардиро дар бар гиранд.
• Он асосан тавассути санҷиши моеъи сутунмӯҳра ва MRI ташхис карда мешавад.
• Табобатҳо ба монанди стероидҳо, IVIG ва мубодилаи плазма мавҷуданд.
• Аксари одамон хуб шифо меёбанд, аммо пурра барқароршавӣ метавонад якчанд моҳро дар бар гирад.
• Гарчанде роҳи мушаххаси пешгирии он вуҷуд надорад, муҳим аст, ки худро аз сироятҳо муҳофизат кунед.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Агар шумо ягон саволи дигар дошта бошед, бо духтур сӯҳбат карданро фаромӯш накунед.