Мехоҳед дар бораи моддаи зард дар хуни худ маълумот гиред? Биёед дар бораи санҷиши билирубин сӯҳбат кунем!

Оҳ, оё шумо ягон бор мушоҳида кардаед, ки баъзан, махсусан дар кӯдакони навзод, бадан зард мешавад? Ё духтуре ба шумо ё ба касе аз шиносонатон гуфтааст, ки санҷиши "(билирубин)"-ро анҷом диҳед? Вақте ки калимаи билирубинро мешунавед, каме асабонӣ шудан муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед! Имрӯз мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Билирубин чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем!

Дар ин бора фикр кунед, ҳуҷайраҳои сурхи хун (инчунин онҳоро ҳуҷайраҳои хун меноманд) дар бадани мо пайваста иваз мешаванд. Вақте ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯҳна вайрон мешаванд, онҳо моддаи зардеро бо номи билирубин ба вуҷуд меоранд. Ин ба он чизе монанд аст, ки ҳангоми халос шудан аз чизҳои кӯҳна боқӣ мемонад.

Акнун ин билирубин аз хуни мо мегузарад ва ба ҷигар меравад. Ҷигар мисли як корхона дар бадани мост, ки чизҳои номатлубро тоза мекунад. Ҷигар ин билирубинро ҷамъ мекунад, онро бо дигар маҳсулоти партов муттаҳид мекунад ва моеъеро бо номи "сафро" истеҳсол мекунад. Медонед, ин билирубин он чизест, ки ба сафро ранги зард медиҳад. Сипас ин сафро аз рӯдаҳои мо мегузарад ва аз бадан берун мешавад. Бале, ин билирубин қисми муҳими он чизест, ки наҷосати шуморо ранг медиҳад.

Пас, санҷиши хун барои билирубин чист?

Ин хеле содда аст. Духтур намунаи хурди хунро аз раги дасти шумо мегирад ва онро барои санҷиш ба озмоишгоҳ мефиристад. Озмоишгоҳ миқдори билирубинро дар хуни шумо чен мекунад. Онҳо месанҷанд, ки оё сатҳ дар ҳудуди муқаррарӣ аст ё аз ҳад зиёд баланд ё аз ҳад зиёд паст аст. Агар сатҳи билирубин ғайримуқаррарӣ бошад, ин маънои онро дорад, ки дар ягон ҷое аз ин раванд мушкилоте вуҷуд дорад, ки бо вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯҳна оғоз мешавад ва бо хориҷ кардани билирубин аз бадан ба охир мерасад.

Сатҳи билирубин дар хун ба мо чӣ мегӯяд?

Духтурон аксар вақт ин санҷиши билирубинро барои санҷиши саломатии ҷигари шумо анҷом медиҳанд. Ин танҳо яке аз бисёр санҷишҳои фаъолияти ҷигар аст. Агар ин арзишҳо баланд ё паст бошанд, ин метавонад нишон диҳад, ки ҷигар зери фишори муайян қарор дорад. Аммо, сатҳи ғайримуқаррарии билирубин на ҳамеша маънои онро дорад, ки бо ҷигар мушкилот вуҷуд дорад. Баъзан мушкилот метавонад дар ҷои дигар бошад.

Чаро сатҳи билирубин баланд мешавад? (Гипербилирубинемия)

Сабабҳои ҷамъшавии билирубин дар хуни шумо метавонанд якчанд бошанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо хеле зуд вайрон мешаванд: Баъзе бемориҳои хун, ба монанди камхунии гемолитикӣ, боиси вайроншавии зудтари ҳуҷайраҳои сурхи хун мешаванд, ки боиси зиёд шудани билирубин мегардад. Инро мисли корхонае тасаввур кунед, ки маҳсулоти аз ҳад зиёд мегирад.
• Ҷигари шумо метавонад ҳатто дар тоза кардани миқдори муқаррарии билирубин душворӣ кашад: Баъзан ин метавонад рух диҳад, агар ҷигар ногаҳон ба чизе заҳролуд дучор шавад. Ё ҷигар метавонад аз сабаби бемории дарозмуддати ҷигар ("(Бемории музмини ҷигар)") дуруст кор накунад.
• Системаи сафроии шумо сафроро дуруст хориҷ намекунад:Шояд дар роҳҳои сафро ё заҳрадон басташавӣ ба амал ояд, ки боиси бозгашти сафро ба хун мегардад. Ин инчунин метавонад ҳангоми мавҷуд будани сангҳои сафродон низ рух диҳад.

Тасаввур кунед, ки агар қубуре, ки обро ба зарфи об мебарад, калон карда шавад ва қубуре, ки обро аз зарф мебарорад, банд шавад, зарф меҷӯшад.

Оё сатҳи билирубин паст буда метавонад (гипобилирубинемия)?

Бале, баъзан сатҳи билирубин паст буда метавонад. Баъзе доруҳо метавонанд боиси он шаванд. Масалан, баъзе антибиотикҳо, доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ, доруҳои хоб ва доруҳои зидди сакта метавонанд боиси паст шудани сатҳи билирубин шаванд. Аммо, сатҳи пасти билирубин одатан сабаби нигаронӣ нест.

Дар асл, бо билирубин дар бадани мо чӣ мешавад?

Билирубин як маҳсулоти партов аст, ки аз ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯҳна хориҷ карда мешавад. Одатан, бадани мо онро тавассути рӯдаҳо хориҷ мекунад. Аммо, ҳоло маълум шудааст, ки он ҳангоми хориҷ шуданаш баъзе манфиатҳои ночиз дорад. Тадқиқоти нав нишон медиҳад, ки билирубин ҳамчун антиоксидант амал мекунад ва метавонад ба мо дар муҳофизат аз бемориҳои дилу раг мусоидат кунад.

Аммо, мисли ҳама чиз, агар он аз ҳад зиёд баланд шавад, он метавонад заҳролуд бошад . Агар билирубин дар хуни шумо аз ҳад зиёд ҷамъ шавад, шумо метавонед худро нороҳат ҳис кунед. Он инчунин метавонад асабҳои зери пӯсти шуморо ҳавасманд кунад ва боиси хориш гардад.

Аломатҳои баланди билирубин кадомҳоянд?

Аломати асосии билирубини баланд зардпарвин аст. Ин зардшавии пӯст ва сафедии чашмони шумост. Ин аксар вақт аввалин нишонаест, ки духтур ҳангоми санҷиши сатҳи билирубин ба он диққат медиҳад.

Ҳамчунин, вақте ки билирубин дар хун зиёд мешавад, он кӯшиш мекунад, ки тавассути пешоб хориҷ шавад. Ин метавонад боиси тира шудани пешоб гардад (мисли ранги чой).

Ҳамчунин, агар билирубин тавассути наҷосат дуруст хориҷ нашавад, наҷосат метавонад ранги равшан гирад (ба монанди гил) .

Баъзе одамон ҳатто метавонанд бадани худро хеле харошанд .

Чӣ тавр санҷиши хун барои билирубин анҷом дода мешавад?

Ин хеле содда аст.

• Одатан, барои калонсолон, духтур ё ҳамшираи шафқат намунаи хурди хунро аз раги дастатон мегирад. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки пеш аз санҷиш чанд соат чизе нахӯред ва нанӯшед. Ҳангоми ворид ва хориҷ кардани сӯзан шумо метавонед каме дард ҳис кунед, аммо он пас аз чанд дақиқа аз байн меравад. Сипас намунаи хун ба лаборатория фиристода мешавад. Барои гирифтани хулоса вақт лозим аст.
• Агар кӯдаки навзод зардпарвин дошта бошад , духтур сатҳи билирубинро тафтиш мекунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки он аз ҳад зиёд баланд нест. Зардпарвин барои навзодон як чизи муқаррарӣ аст ва одатан дар бораи он хавотир шудан лозим нест. Аммо, агар сатҳи билирубин аз ҳад зиёд баланд шавад, он метавонад барои кӯдак зараровар бошад.Хун одатан аз кӯдакон бо роҳи сӯрох кардани пошнаҳояшон бо сӯзани хурд (чӯбчаи пошна) гирифта мешавад. Ин як санҷиши маъмулӣ аст, ки дар кӯдакони навзод анҷом дода мешавад.

Дар гузорише, ки ман мегирам, чӣ гуфта шудааст? Он чӣ маъно дорад?

Дар гузориши санҷише, ки шумо мегиред, сатҳи билирубинро дар хуни шумо бо рақамҳо нишон дода мешавад. Дар асл, дар хуни шумо ду намуди билирубин мавҷуд аст: билирубин, ки барои тоза кардан ба ҷигар меравад ва билирубин, ки пас аз тоза кардан аз ҷигар берун меояд. Дар гузориши шумо ин ду намуд алоҳида, инчунин билирубини умумӣ нишон дода мешаванд. Он одатан бо воҳидҳо бо номи миллиграмм дар як десилитр (мг/дл) нишон дода мешавад.

Билирубини мустақим ва ғайримустақим чист? (Конъюгатсияшуда ва ғайриконъюгатсияшуда)

Ба таври оддӣ гуфтан мумкин аст:

• Навъи билирубин, ки барои тоза кардан ба ҷигар меравад, билирубини "ғайриконъюгатӣ" аст. Он дар об ҳал намешавад. Он ба ҷигар пайваст шуда, ба сафедае бо номи альбумин дар хун меравад. Аз ин рӯ, онро баъзан дар гузориш билирубини "ғайримустақим" меноманд. Зеро онро мустақиман чен кардан мумкин нест. Онро бо тарҳ кардани билирубини конъюгатӣ аз билирубини умумӣ пайдо мекунанд.
• Пас аз он ки ҷигар ин билирубинро тоза мекунад, онро ба молекулаи шакар пайваст мекунад ва онро дар об ҳал мекунад. Танҳо дар он сурат он метавонад аз рӯдаҳои омехта бо сафро гузарад. Ин билирубин, ки аз ҷониби ҷигар тоза карда мешавад, билирубини "конъюгатсияшуда" номида мешавад. Дар гузориш, онро инчунин билирубини "мустақим" меноманд, зеро онро мустақиман чен кардан мумкин аст.

Фаҳмидӣ? Яке пеш аз он ки ба ҷигар равад, ва дигаре пас аз тоза кардани он аз ҷониби ҷигар.

Дар кадом сатҳи билирубин бояд нигарон бошем?

Дар он чизе, ки ҳар як лаборатория сатҳи билирубинро муқаррарӣ мешуморад, метавонад фарқиятҳои ночиз вуҷуд дошта бошанд. Аммо умуман, сатҳи умумии билирубин аз 0,2 то 1,3 мг/дл барои калонсолон ва кӯдакон муқаррарӣ ҳисобида мешавад . Агар сатҳи шумо аз ин баландтар бошад, духтури шумо метавонад барои муайян кардани сабаб санҷишҳои иловагӣ анҷом диҳад. Ин метавонад нишонаи ҳолате бошад, ки ба таваҷҷӯҳ ниёз дорад. Аммо, худи билирубин баландшуда як ҳолати ҷиддӣ нест ва одатан табобатро талаб намекунад.

Аммо, барои навзодон, қисса каме фарқ мекунад. Сатҳи муқаррарии билирубин дар кӯдакон метавонад аз 1.0 мг/дл то 12.0 мг/дл бошад. Дар аксари мавридҳо, гипербилирубинемия дар навзодон интизор аст ва худ аз худ мегузарад. Бо вуҷуди ин, табибон ба назорати ҳолат идома медиҳанд, то бубинанд, ки оё сатҳи билирубин хеле зуд ё хеле паст боло меравад. Агар онҳо ин корро кунанд, ин метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад ва барои кӯдак зараровар бошад.

Кадом сатҳи билирубин барои навзод хатарнок аст?

Духтурон тавсия медиҳанд, ки табобатро барои навзодон дар асоси сатҳи билирубин оғоз кунед.Агар он дар давоми 48 соати аввал аз 15 мг/дл зиёд бошад ё пас аз 72 соат аз 20 мг/дл зиёд бошад. Дар ин сатҳҳо, миқдори билирубини ғайриконъюгатсионӣ аз миқдори албумини дастрас барои пайвастшавӣ ба он зиёдтар аст. Сипас ин билирубини ғайриконъюгатсионӣ метавонад аз монеаи хун-мағзи сар ба мағзи навзод ворид шуда, ба мағзи инкишофёбанда зарар расонад. Ин метавонад боиси дараҷаҳои гуногуни осеби мағзи сар гардад, ки ин ҳолатро kernicterus меноманд.

Ин хатар барои калонсолон ва кӯдакони калонсол яксон нест. Мағзи калонсолон он қадар ҳассос нест ва сатҳи билирубини ғайриконъюгатӣ дар калонсолон кам ба ин андоза баланд мешавад. Навзодон билирубинро нисбат ба калонсолон зудтар истеҳсол мекунанд ва онро хеле сусттар конъюгат мекунанд.

Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки чаро билирубини конъюгатӣ (гипербилирубинемияи конъюгатӣ) дар калонсолон метавонад афзоиш ёбад. Дар калонсолон, афзоиши билирубин метавонад нишонаи ҳолати хатарнок бошад, аммо худи билирубин хатари ҷиддӣ эҷод намекунад (бар хилофи кӯдакон).

Вақте ки сатҳи билирубин баланд мешавад, ин чӣ маъно дорад?

Агар бадани шумо ҳуҷайраҳои сурхи хунро нисбат ба ҷигари шумо зудтар вайрон кунад, сатҳи билирубини ғайримустақим (ғайримустақим)-и шумо метавонад афзоиш ёбад. Ин метавонад маънои зеринро дошта бошад:

• Бемории гемолитикӣ
• Бемории ҳуҷайраҳои досшакл
• Вокуниши манфӣ ба интиқоли хун

Сабабҳои маъмулии афзоиши билирубини бенконъюгатсияшуда дар навзодон:

• Таваллуди бармаҳал
• Номувофиқатии гурӯҳи хун байни модар ва кӯдак
• Вокуниш ба баъзе моддаҳо дар шири сина

Агар бадани шумо дар халос шудан аз билирубин ба таври дуруст мушкилӣ дошта бошад, сатҳи билирубини конъюгатсионии (мустақим) шумо метавонад баланд шавад. Ин метавонад маънои онро дошта бошад, ки шумо бемории сафро ё сангҳои заҳра доред. Мисолҳо:

• Сангҳои талха
• Холесистит
• Илтиҳоби роҳҳои талха (холангит)

Ҳарду намуди билирубин метавонанд дар хун аз сабаби шароите ҷамъ шаванд, ки ба қобилияти ҷигари шумо барои тоза кардани билирубин таъсир мерасонанд.

Сатҳи умумии билирубин метавонад ҳангоми оғози истеъмоли доруи нав, ҳангоми нӯшидани машруботи зиёд, ё аз сабаби фишори муваққатӣ ба ҷигар афзоиш ёбад. Ё ин метавонад аз сабаби бемории шадид ё музмини ҷигар бошад. Баъзе сабабҳо инҳоянд:

• Сироятҳо ба монанди гепатити вирусӣ ва мононуклеоз.
• Бемориҳои генетикӣ, ки ба мубодилаи билирубин таъсир мерасонанд, ба монанди синдроми Гилберт, бемории Вилсон ва синдроми Криглер-Наҷар.
• Гепатити токсикӣ (аз сабаби машрубот ё маводи мухаддир)
• Сирроз ва норасоии музмини ҷигар

Агар дар гузориши санҷиши ман норасоиҳо мавҷуд бошанд, баъд чӣ мешавад?

Духтур нишонаҳо ва таърихи тиббии шуморо дида мебарояд, то сабабҳои эҳтимолиро муайян кунад. Ҳар як сабаб имконоти гуногуни табобат дорад. Онҳо метавонанд барои гирифтани тасаввуроти беҳтар дар бораи ҳолати шумо ташхиси хун ва ташхиси тасвирии бештар таъин кунанд. Онҳо инчунин метавонанд сатҳи билирубини шуморо дубора санҷанд, то бубинанд, ки оё онҳо боз ҳам боло мераванд. Агар сатҳи билирубин дар кӯдаки навзоди шумо аз ҳад зиёд баланд бошад, онҳо метавонанд табобатро барои паст кардани он тавсия диҳанд.

Кадом табобатҳо барои баланд шудани билирубин дар навзодон истифода мешаванд?

Табобати стандартии паст кардани сатҳи билирубин дар навзодон фототерапия мебошад. Ин маънои онро дорад, ки духтур кӯдаки шуморо зери чароғи махсус мегузорад. Ин нур нури кабуд мебарорад. Ин нур билирубинро вайрон мекунад ва онро дар об ҳалшаванда мегардонад. Ин имкон медиҳад, ки он аз бадан бидуни пайвастшавӣ дар ҷигар хориҷ карда шавад. Ин аз ҷамъшавии билирубини беҷудошуда дар бофтаи мағзи сари кӯдак пешгирӣ мекунад.

Чӣ тавр сатҳи билирубинро паст кардан мумкин аст?

Сатҳи билирубини шумо коҳиш меёбад, агар беморие, ки боиси баланд шудани сатҳи билирубин мегардад, дуруст табобат ва назорат карда шавад. Ин аз сабаб вобаста аст. Духтури шумо бо шумо дар бораи имконоти табобати ин беморӣ ё кам кардани таъсири он сӯҳбат хоҳад кард.

Умуман, шумо метавонед фишори ҷигари худро бо роҳи кам кардани истеъмоли машрубот ва доруҳои нолозим (ҳатто доруҳои бидуни рецепт (OTC) то ҳадди имкон) ва риояи парҳези солим кам кунед.

Санҷиши пешоб барои билирубин чист?

Шумо метавонед ҳамчун як қисми ташхиси пешоб санҷиши билирубин дар пешоб гузаронед. Ин метавонад як қисми муоинаи муқаррарии саломатӣ бошад. Ё, агар шумо зардпарвин ё пешоби торик дошта бошед, духтури шумо метавонад ин санҷишро махсусан таъин кунад . Билирубин дар пешоб (билирубинурия) муқаррарӣ нест. Аммо, агар сатҳи билирубини конъюгатии шумо хеле баланд бошад, ин метавонад рӯй диҳад.

Барои ин санҷиш, духтур ба шумо як шишаи хурд медиҳад, то намунаи пешобро ҷамъ кунед. Онҳо инчунин ба шумо "салфеткаи санитарӣ" медиҳанд, то минтақаи таносули шуморо пеш аз пешоб кардан тоза кунед. Дар шиша нишонае хоҳад буд, ки нишон медиҳад, ки чӣ қадар пешоб бояд ҷамъ карда шавад. Бе ламс кардани дохили шиша, шумо намунаро гирифта, ба духтур медиҳед. Онҳо онро барои санҷиш ба лаборатория мефиристанд.

Муҳимтарин чиз - чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Хуб, мо ҳоло дар бораи билирубин бисёр сӯҳбат кардем, дуруст аст?

Агар шумо дар бадан ё чашмони худ ранги зард (зардпарвин)-ро мушоҳида кунед, ин нишонаи он аст, ки шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва санҷиши билирубин супоред.Зардпарвин вақте пайдо мешавад, ки сатҳи билирубин аз ду то се маротиба аз сатҳи муқаррарӣ зиёд шавад. Шумо инчунин метавонед мушоҳида кунед, ки пешоби шумо дар ин сатҳ торик (ранги чой) аст.

Аммо, баъзан сатҳи билирубин метавонад бе ягон нишона баланд бошад. Санҷиши билирубин метавонад ба духтури шумо дар тасдиқи баъзе ҳолатҳои шубҳанок ва муайян кардани сабаби он кӯмак кунад.

Пас, вақте ки шумо калимаи билирубинро мешунавед, натарсед. Ин қисми раванди муқаррарӣ дар бадани мост. Аммо, вақте ки сатҳи он тағйир меёбад, муҳим аст, ки сабабашро пайдо кунед ва дар ҳолати зарурӣ табобат гиред. Агар шумо ягон савол дошта бошед, ҳеҷ гоҳ аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред. Онҳо барои кӯмак ба шумо омодаанд.

Билирубин , санҷиши билирубин, зардпарвин, таби зард, ҷигар, ҳуҷайраҳои сурхи хун, кӯдакони навзод