Шумо гуфтед, ки мехоҳед рагҳои дилатонро низ бубинед? Биёед дар бораи ангиографияи коронарӣ сӯҳбат кунем!

Эҳтимол духтур ба шумо гуфта бошад, ки барои санҷиши рагҳои дилатон ангиография бояд анҷом диҳед, дуруст аст? Вақте ки ба шумо инро мегӯянд, каме тарсу ҳарос ва асабоният эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо вақте ки шумо дақиқ медонед, ки ин чӣ аст, чӣ гуна анҷом дода мешавад ва чаро анҷом дода мешавад, тарс ва асабонии шумо хеле кам мешавад. Пас, биёед имрӯз дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем, хуб?

Пас, ангиографияи коронарӣ чист?

Ба таври оддӣ, ангиографияи коронарӣ як санҷиши махсусест, ки ҷараёни хунро дар рагҳои коронарии шумо, рагҳои хунгузаре, ки хунро ба дили шумо мебаранд, месанҷад. Он аз рентгенҳо ва моеъи махсусе, ки ранги контрастӣ номида мешавад, истифода мебарад. Баъзан табибон онро ангиографияи коронарӣ низ меноманд, ки ҳамон чизест.

Ин санҷиш метавонад ба таври возеҳ муайян кунад, ки оё рагҳои дили шумо баста ё танг шудаанд . Аксар вақт, ин аз сабаби ҳолате бо номи атеросклероз рух медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки чизҳое ба монанди холестирин дар дохили рагҳо ҷамъ мешаванд, ки боиси ғафсшавӣ ва танг шудани деворҳои рагҳо мегардад ва ҷараёни хунро танг мекунад.

Оё шумо медонед, ки рагҳои коронарӣ системаи хеле муҳими рагҳо барои дили мо мебошанд. Зеро ин рагҳо хунеро интиқол медиҳанд, ки оксиген ва маводи ғизоии заруриро барои зиндагӣ ва кори мушакҳои дил таъмин мекунад. Пас, агар яке аз ин рагҳо дуруст кор накунад ё банд шавад, пас вазъияти хатарноке ба монанди сактаи қалб метавонад рух диҳад.

Чаро духтур бояд ин ангиографияро таъин кунад?

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд , ки чаро духтур ё кардиологи шумо метавонад ангиографияи коронариро тавсия диҳад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Агар дар санҷиши стресс ё санҷиши ЭКГ (электрокардиограмма) ягон норасоиҳо мавҷуд бошанд.
• Агар шумо бемории клапанҳои дил , норасоии дил дошта бошед ё дар гузашта сактаи қалб дошта бошед.
• Агар ба шумо ҷарроҳии дил таъин карда шуда бошад ва духтур шубҳа дошта бошад, шумо боядЭҳтимол дорад, ки шумо бемории артерияи ишемияи дил дошта бошед.
• Агар шумо дарди қафаси сина (стенокардия) дошта бошед, он метавонад нав бошад ё намуди дарде, ки шумо қаблан аз сар гузаронида будед, метавонад тағйир ёфта бошад.
• Шумо дарди ғайриоддии қафаси сина ё душвории нафаскашӣ доред, аммо дигар санҷишҳо ҳеҷ чизро пайдо накардаанд.

Аз ин рӯ, духтур ин санҷишро тавсия медиҳад. Ҳеҷ гоҳ аз пурсидани саволҳо дар бораи он натарсед. Пурсидани ҳар чизе, ки фикр мекунед ё намефаҳмед, аз духтур хеле муҳим аст.

Чӣ тавр ман бояд барои ин ангиография омодагӣ бинам?

Духтури шумо ба шумо дастурҳои возеҳ медиҳад, ки чӣ гуна ба ин санҷиш омодагӣ бинед. Ӯ инчунин бо шумо дар бораи доруҳое, ки истеъмол мекунед ва таърихи саломатии шумо сӯҳбат мекунад. Одатан, духтур чизҳоеро ба монанди инҳо мегӯяд:

• Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки дар давоми ҳашт соат пеш аз санҷиш чизе нахӯред ва нанӯшед . Шумо танҳо об нӯшида метавонед. Мо инро "рӯзадорӣ" ё рӯзадорӣ меномем.
• Агар шумо антикоагулянтҳо , доруҳои диабет, диуретикҳо (доруҳое, ки пешобро зиёд мекунанд) ё силденафил (ба монанди Виагра® ё Реватио®) истеъмол кунед, ба шумо дастурҳо оид ба чӣ гуна истифода бурдани онҳо ва қатъ кардани онҳо дар рӯзҳои пеш аз санҷиш дода мешаванд.
• Онҳо аз шумо мепурсанд, ки оё шумо ягон бор ба ранги контрастӣ ё наркоз, ки қаблан зикр шуда буд, аксуламали аллергия доштаед ё не.
• Агар шумо зани ҳомиладор бошед, бояд ба духтуратон хабар диҳед.

Нуктаи муҳими дигар ин аст, ки барои бехатарии шумо, ба шумо иҷозат дода намешавад, ки дар рӯзи санҷиш худро бо мошин ба хона баргардонед. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки касеро ташкил кунед, ки шуморо дар он рӯз аз беморхона ба хона барад.

Ҳангоми ангиография чӣ мешавад?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки одатан ҳангоми ин ангиографияи коронарӣ чӣ мешавад. Онро мисли саҳнае аз филм тасаввур кунед.

1. Аввалан, шумо бояд либоси махсуси тиббиро, ки аз ҷониби беморхона пешниҳод шудааст, пӯшед. Сипас, шумо бояд дар кати муоина хобед.

2. Корманди тиббӣ ба шумо доруи оромкунандаро тавассути IV (як навъи маҳлули шӯр, ки ба раг дар дастатон ворид карда мешавад) медиҳад. Ин ба шумо эҳсоси оромӣ мебахшад, аммо шумо пурра хоб намеравед. Шумо бедор хоҳед буд ва метавонед ба дастурҳои духтур гӯш диҳед. Масалан, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки сулфа кунед ё нафасатонро барои чанд сония нигоҳ доред.

3. Дар тӯли санҷиш тапиши дили шумо бо дастгоҳи ЭКГ (Электрокардиограмма) назорат карда мешавад.

4. Духтур, оё ҷое ҳаст, ки шумо метавонед ба раги калони хун (артерия) дар ковоки худ ё бозуи худ дастрасӣ пайдо кунед?Анестезияи маҳаллӣ. Ин маънои онро дорад, ки шумо танҳо аз дору карахт мешавед. Дар ин лаҳза, шумо метавонед эҳсоси ночизи ларзишро эҳсос кунед, аммо шумо ягон дардро ҳис нахоҳед кард.

5. Сипас, кардиолог бо истифода аз сӯзани хурд ба раги хун тавассути ҷойи сӯрохкунӣ ворид мешавад. Сипас, ғилоф , ки найчаи хурд аст, болои сӯзан ва ба раги калон гузошта мешавад.

6. Сипас, духтур симҳои хеле нозук ва катетерҳоро (найчаҳои тунук) тавассути ин найча ба рагҳои коронарии сатҳи дили шумо мегузаронад. Шумо ҳаракати найчаро аз рагҳои хуни худ ҳис намекунед.

7. Дастгоҳи рентгенӣ дар атрофи шумо давр мезанад. Инро флюороскопия меноманд. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки роҳи катетерро аз ҳама тараф бубинад.

8. Пас аз он ки катетер дар дил ё аортаи шумо ҷойгир карда мешавад, духтур ранги махсусро ба найча ворид мекунад. Сипас, онҳо бо истифода аз рентген мебинанд, ки чӣ гуна ранг аз артерия мегузарад. Дар ин муддат, шумо метавонед дар тӯли чанд сония эҳсоси гармиро дар тамоми баданатон эҳсос кунед ё эҳсос кунед, ки ба шумо пешоб кардан лозим аст. Ин муқаррарӣ аст.

9. Вақте ки ранг аз рагҳои коронарӣ мегузарад, духтур метавонад ба таври возеҳ бубинад, ки оё дар ягон ҷои дохили рагҳои коронарӣ холестерин ё лавҳаҳои хун ҷамъ шудаанд, ки ҷараёни хунро халалдор мекунанд.

Тасаввур кунед, ки ин мисли истифодаи камераи дрон аст, то бубинад, ки оё дар роҳ банд ҳаст ва он дар куҷост.

Баъзан, агар духтур бубинад, ки раги хун баста шудааст, ӯ метавонад пуфакро барои кушодани минтақаи басташуда пуф кунад. Инро ангиопластика меноманд. Сипас, стент , дастгоҳи хурди ба шабака монанд, метавонад дар раг ҷойгир карда шавад, то аз дубора фурӯ рафтани он пешгирӣ карда шавад.

Аммо, агар ин имконнопазир бошад, ё агар духтур фикр кунад, ки баъдтар усули дигари табобатро истифода бурдан беҳтар аст, дар он ҷо ангиографияи коронарӣ анҷом дода мешавад.

Одатан, тамоми санҷиш аз 30 то 50 дақиқа вақтро мегирад, аммо баъзан он метавонад дарозтар ё кӯтоҳтар бошад.

Пас аз ангиография чӣ мешавад?

Пас аз анҷоми муоина, духтур катетерро мегирад. Сипас, яке аз кормандони тиббӣ сӯзанро маҳкам нигоҳ медорад, то хунравиро боздорад.

Аксари одамон метавонанд дар ҳамон рӯзе, ки санҷиш гузаронида мешавад, пас аз ду то чор соат ба хона раванд.

Аммо, агар санҷиши шумо каме мураккабтар бошад ё агар санҷиш дар давоми рӯз гузаронида шуда бошад, беҳтар аст, ки он шаб дар беморхона бимонед.

Шумо метавонед пас аз ангиография каме хастагӣ ҳис кунед. Ҷое, ки сӯзан зада шудааст (захм), тақрибан як ҳафта дарднок хоҳад буд.Шумо метавонед ҳассос ва кабуд бошед, мисли кӯфтагӣ. Духтури шумо инчунин метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки фаъолиятҳои худро барои чанд рӯз пас аз бозгашт ба хона маҳдуд кунед.

Оё ин санҷиш ягон хатаре дорад?

Беҳтар аст, ки ин санҷишро дар маркази дорои шумораи зиёди амалиёт анҷом диҳед, ки дар он духтури ботаҷриба онро мунтазам анҷом медиҳад. Аксари вақт ин санҷишҳо бехатаранд. Аммо, дар муқоиса бо дигар санҷишҳо, ба монанди ултрасадо, ин як санҷиши то андозае инвазивӣ аст. Мушкилоти ҷиддӣ кам ба назар мерасанд.

Аммо, донистани хатарҳои эҳтимолии ангиография чӣ гунаанд, хуб аст:

• Номунтазамии зарбаи дил (аритмия) .
• Аллергия ба ранг ё анестетик.
• Зарар ба раги хун.
• Ташаккули лахтаҳои хун .
• Моеъ дар атрофи дил ҷамъ мешавад ва ба дил фишор меорад (тампонадаи дил) .
• Дилзанак .
• Осеби гурда, эҳтимолан барои тоза кардани хун диализ лозим аст.
• Фишори хун паст.
• Дард, хунравӣ ё сироят дар ҷои ворид кардани сӯзан ё катетер.
• Инсулт .

Одамони зерин метавонанд хатари пайдоиши ин мушкилотро зиёд кунанд :

• Барои онҳое, ки синнашон аз 65 боло аст.
• Барои онҳое, ки диабети қанд доранд.
• Барои онҳое, ки бемории гурда доранд.

Агар шумо ягон саволҳои дигаре дар бораи ин хатарҳо дошта бошед, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Кай ман натиҷаҳои санҷишро медонам?

Баъзан духтур метавонад ҳангоми санҷиш ба шумо тасвирҳои рентгенӣ нишон диҳад. Аммо, пас аз анҷоми ангиография, духтур ба шумо маънои натиҷаҳоро мефаҳмонад.

Духтури шумо метавонад бигӯяд, ки натиҷаҳои ангиографияи шумо "муқаррарӣ" ё "ғайримуқаррарӣ" мебошанд.

• Натиҷаи муқаррарӣ маънои онро дорад, ки дар рагҳои коронарии шумо ягон бандшавӣ вуҷуд надорад ва дили шумо хуни кофӣ мегирад. Аммо, агар шумо то ҳол нишонаҳо дошта бошед, барои ёфтани сабаб санҷишҳои иловагӣ лозим шуда метавонанд.
• Дар натиҷаҳои ғайримуқаррарӣ , метавонад дар ягон ҷои рагҳои коронарии шумо бандшавӣ ба амал ояд. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кадом рагҳо ва дар куҷо банд шудаанд. Онҳо инчунин шарҳ медиҳанд, ки он то чӣ андоза шадид аст. Онҳо инчунин метавонанд ба шумо бигӯянд, ки бандшавӣ чӣ қадар аст.

Агар натиҷаҳо ғайримуқаррарӣ бошанд, пас шумо бояд чӣ кор кунед?

Агар натиҷаҳои шумо ғайримуқаррарӣ бошанд, духтури шумо инчунин шарҳ медиҳад, ки кадом табобатҳо барои шумо тавсия дода мешаванд. Баъзе аз инҳо инҳоянд:

• Ангиопластика ё стентгузорӣ (ҷойгир кардани баллони дар боло зикршуда ва гузоштани стент).
• Масалан, тағйирот дар ҳаёти ҳаррӯзаи худБештар машқ кунед ва дар одатҳои хӯрокхӯрии худ тағирот ворид кунед.
• Ҷарроҳии шунткунии артерияи коронарӣ (CABG) .
• Истифодаи доруҳо.

Кай ба шумо лозим аст, ки бо духтур сӯҳбат кунед?

Пас аз санҷиш, агар шумо дар ҷои гузоштани катетер яке аз нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар хунравии аз ҳад зиёд бошад, он қатъ намешавад.
• Агар он минтақа варам карда бошад .
• Агар нишонаҳои сироят мавҷуд бошанд (масалан, тағйирёбии ранги пӯст, чирк).

Ҳамчунин, агар шумо ягон нороҳатии марбут ба гардиши хун дар дастҳо ё пойҳоятон дошта бошед, дар ин бора ба духтуратон низ хабар диҳед.

Оё ангиография дардовар аст?

Одатан, ангиографияи коронарӣ чандон дарднок нест. Шумо метавонед дар вақти зерин дарди муваққатӣ ва ночизро эҳсос кунед:

• Вақте ки онҳо хатти сӯзандоруро барои додани доруи сабуки хоб ба шумо гузоштанд.
• Ҳангоми ворид кардани анестезияи маҳаллӣ.

Шумо ҳангоми санҷиш аз сабаби катетер ягон дард ҳис нахоҳед кард. Ғайр аз ин, шумо онро ҳангоми ҳаракат дар рагҳо ва артерияҳои худ эҳсос нахоҳед кард.

Пас аз санҷиш, шумо метавонед дар ҷое, ки сӯзандоруи дохиливарданӣ ва катетер гузошта шудааст, дард ҳис кунед. Ин дард пас аз тақрибан як ҳафта коҳиш меёбад.

Агар ҳангоми санҷиш дарди тоқатфарсоро эҳсос кунед, фавран ба духтур хабар диҳед.

Ниҳоят...

Вақте ки ба шумо мегӯянд, ки ангиографияи коронарӣ лозим аст, каме асабонӣ ва изтироб эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Шумо ҳатто метавонед фикр кунед, ки оё натиҷаҳо ғайримуқаррарӣ хоҳанд буд. Аммо дар хотир доред, ки маълумоте, ки духтуратон аз ин санҷиш мегирад, ба ӯ кӯмак мекунад, ки ҳолати шуморо ташхис диҳад ва нақшаи табобати мувофиқро барои шумо таҳия кунад. Пас, бо духтуратон дар бораи ҳар чизе, ки намефаҳмед ё ягон савол доред, сӯҳбат кунед. Ӯ барои кӯмак ба шумо омода аст.

Ангиограммаи коронарӣ , бемории дил, рагҳои дил, ангиопластика, стент, дарди қафаси сина, сактаи дил, ЭКГ, санҷишҳои дил, ташхиси бемориҳои дил