Биёед дар бораи инсулин маълумоти бештар гирем. Чаро он барои бадани мо ин қадар муҳим аст?

Шумо эҳтимол калимаи инсулинро шунидаед, дуруст аст? Шояд агар касе дар оилаи шумо диабети қанд дошта бошад, ё худатон диабети қанд дошта бошед, ин ном хеле шинос аст. Пас, инсулин чист? Чаро он барои бадани мо ин қадар муҳим аст? Биёед дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо фаҳмед.

Инсулин чист? Он чӣ кор мекунад?

Ба таври оддӣ, инсулин гормонест, ки табиатан дар бадани мо истеҳсол мешавад. Он аз ҷониби узве бо номи гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Вазифаи асосии инсулин кӯмак ба ҳуҷайраҳои бадани мост, ки шакар ё глюкозаро аз хӯроки истеъмолкардаи мо ҳамчун энергия истифода баранд.

Ин тавр фикр кунед, ҳуҷайраҳои бадани мо ба хонаҳои хурд монанданд. Ин хонаҳо барои кор ба энергия ниёз доранд. Ин энергия аз глюкоза меояд. Аммо, барои он ки ин глюкоза ба хонаҳое, ки ҳуҷайраҳо номида мешаванд, ворид шавад, ба он калид барои кушодани дар лозим аст. Ин калид инсулин аст. Вақте ки инсулин дарҳои ҳуҷайраҳоро мекушояд, глюкозаи хун ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад ва ба энергия табдил меёбад.

Акнун шумо аҳамияти инсулинро мефаҳмед, дуруст аст? Агар бо ягон сабаб гадуди зери меъдаи мо инсулинро дуруст истеҳсол накунад ё бадан инсулини истеҳсолкардаашро дуруст истифода бурда натавонад, он глюкоза наметавонад ба ҳуҷайраҳо ворид шавад. Пас, сатҳи глюкоза дар хун танҳо баланд мешавад. Ин чизест, ки мо онро қанди баланди хун (гипергликемия) меномем. Агар ин ҳолат идома ёбад, мо бо беморие бо номи диабет рӯбарӯ хоҳем шуд.

Инчунин намудҳои инсулин мавҷуданд, ки барои табобати одамони гирифтори диабет ба таври беруна таъин карда мешаванд. Мо дар ин бора баъдтар сӯҳбат хоҳем кард.

Оё инсулин сатҳи қанди хунро паст мекунад ё зиёд мекунад?

Бале, инсулин сатҳи қанди хунро паст мекунад. Ин вазифаи асосии он аст. Аммо бадани мо ба таври хеле аҷиб кор мекунад. Гормони дигаре ҳаст, ки ба нигоҳ доштани сатҳи қанди хун дар мувозинат мусоидат мекунад ва ин глюкагон аст. Дар ҳоле ки инсулин қанди хунро паст мекунад, глюкагон сатҳи қанди хунро дар ҳолати зарурӣ баланд мекунад. Ин ду гормон якҷоя кор мекунанд, то сатҳи қанди хуни моро дар доираи солим нигоҳ доранд.

Аммо, вақте ки шумо инсулинро ба таври беруна ҳамчун табобати диабет истеъмол мекунед, баъзан агар шумо аз миқдори зарурӣ зиёдтар истеъмол кунед, сатҳи қанди хуни шумо метавонад хеле паст шавад. Ин гипогликемия номида мешавад. Агар ин рӯй диҳад, барои ислоҳи он ба шумо лозим аст, ки зуд каме шакар бихӯред ё бинӯшед. Инчунин, агар қанди хуни шумо ба таври назаррас коҳиш ёбад, сӯзандоруҳои глюкагон мавҷуданд, ки метавонанд дода шаванд. Беҳтар аст, ки дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Инсулин дар куҷо истеҳсол мешавад?

Тавре ки қаблан қайд кардем, инсулин дар гадуди зери меъдаи мо истеҳсол мешавад. Аниқтараш, аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета дар кластерҳои махсуси ҳуҷайраҳо, ки ҷазираҳои Лангерганс дар гадуди зери меъда номида мешаванд.Ин гормони инсулин аз ҷониби гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Ин як раванди эндокринӣ аст. Яъне, инсулини истеҳсолшуда мустақиман ба хун хориҷ мешавад.

Панкреас инчунин вазифаи дигаре дорад, ки экзокринӣ аст, ки ҷудо кардани ферментҳо тавассути каналҳо мебошад, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунанд.

Кадом бемориҳои музмин метавонанд бо инсулин алоқаманд бошанд?

Новобаста аз он ки инсулин табиатан кам мешавад, меафзояд ё дар бадан дуруст кор намекунад, ҳолатҳои гуногуни тиббӣ метавонанд ба миён оянд.

Бемориҳои диабетӣ, ки ҳангоми норасоии инсулин ба вуҷуд меоянд

Агар инсулин дуруст кор накунад, сатҳи қанди хун баланд мешавад, ки ин боиси пайдоиши диабет мегардад. Баъзе намудҳои диабет метавонанд аз сабаби осеб дидани гадуди зери меъда ба вуҷуд оянд:

• Диабети навъи 1: Ин як ҳолати аутоиммунӣ аст. Ба таври оддӣ, системаи иммунии мо ба ҳуҷайраҳои бета, ки инсулин истеҳсол мекунанд, ҳамла мекунад. Бо мурури замон, истеҳсоли табиии инсулин аз ҷониби бадан қариб пурра аз байн меравад.
• Диабети навъи 3c (инчунин бо номи диабети панкреатогенӣ маълум аст): Ин вақте рух медиҳад, ки гадуди зери меъда осеб дида, дигар инсулин истеҳсол намекунад. Ин ҳолат метавонад аз сабаби бемориҳо ба монанди панкреатити музмин ва фибрози кистикӣ ба вуҷуд ояд. Он инчунин метавонад пас аз ҷарроҳии хориҷ кардани гадуди зери меъда (панкреатэктомия) рух диҳад.
• Диабети аутоиммунии пинҳонӣ дар калонсолон (LADA): Ин инчунин аз сабаби аксуламали аутоиммунӣ, ба монанди диабети навъи 1, ба вуҷуд меояд. Аммо, он сусттар инкишоф меёбад. LADA одатан дар одамони аз 30-сола боло ташхис карда мешавад.

Шароите, ки аз муқовимати инсулин ба вуҷуд омадаанд

Ин инчунин сабаби асосии диабет аст. Муқовимати инсулин вақте аст, ки ҳуҷайраҳои мушакҳо, чарбҳо ва ҷигари мо ба инсулин дуруст вокуниш нишон намедиҳанд. Ин мисли кор накардани калиди қулфи дар аст. Ин метавонад ба чунин ҳолатҳо оварда расонад:

• Предиабет: Ин ҳолатест, ки дар он сатҳи қанди хун аз меъёр баландтар аст, аммо он қадар баланд нест, ки диабети навъи 2 номида шавад. Сабаби асосӣ муқовимати инсулин аст.
• Диабети навъи 2: Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки муқовимати инсулин то дараҷае афзоиш меёбад, ки гадуди зери меъда наметавонад онро назорат кунад ва боиси баланд шудани сатҳи қанди хун мегардад.
• Диабети ҳомиладорӣ:Ин ҳолатест, ки метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ инкишоф ёбад. Муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки гормонҳое, ки аз пласента ҷудо мешаванд, муқовимати инсулинро ба вуҷуд меоранд. Агар гадуди зери меъда ин муқовиматро бартараф карда натавонад, диабети ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Аммо, ин ҳолат аксар вақт пас аз таваллуди кӯдак беҳтар мешавад.

Илова бар ин, як навъи генетикии диабет бо номи диабети аз синни балоғат расидани ҷавонон (MODY) вуҷуд дорад. Инро инчунин диабети моногенӣ меноманд . Он аз мутатсияи генетикӣ ба вуҷуд меояд, ки аз насл ба насл мегузарад ва ба тарзи истеҳсол ва истифодаи инсулин аз ҷониби бадан таъсир мерасонад.

Ҳолате, ки аз сабаби аз ҳад зиёди инсулин ба вуҷуд меояд

Варами хеле нодир бо номи инсулинома метавонад боиси истеҳсоли аз ҳад зиёди инсулин аз ҷониби гадуди зери меъда гардад. Ин метавонад боиси паст шудани қанди хун, ки зуд-зуд, баъзан шадид ва шадид мешавад, гардад. Дар аксари мавридҳо, ин инсулиномаҳоро бо ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст.

Кадом намудҳои инсулин барои диабет мавҷуданд?

Барои табобати диабет намудҳои зиёди инсулин мавҷуданд. Аксари онҳо дар шакли тазриқӣ дастрасанд - ё тавассути сӯзан, қалам ё насос. Инчунин инсулинҳои нафаскашӣ мавҷуданд. Агар шумо диабет дошта бошед, духтуратон намуд ва миқдори мувофиқро барои шумо муайян мекунад. Миқдор метавонад вобаста ба зарурат танзим карда шавад.

Намудҳои инсулин асосан аз рӯи суръати таъсир ва давомнокии фаъолияти онҳо дар бадан тақсим карда мешаванд.

• Инсулини зудтаъсир: Ин намуди инсулин дар давоми 5-20 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад ва тақрибан 3-5 соат давом мекунад. Он як то ду соат пас аз тазриқ беҳтар кор мекунад. Инсулин глулизин яке аз ин намудҳост. Инсулини нафаскашӣ низ ба ин категория дохил мешавад. Инҳо одатан пеш аз хӯрок истеъмол карда мешаванд.
• Инсулини муқаррарӣ ё инсулини кӯтоҳмуддат: Инҳо Новолин R® ва Ҳумулин R®- ро дар бар мегиранд. Онҳо дар давоми 30-45 дақиқа пас аз ворид кардан ба кор шурӯъ мекунанд ва тақрибан 5-8 соат давом мекунанд. Онҳо пас аз ворид кардан 2-4 соат ба авҷи худ мерасанд.
• Инсулини миёнамӯҳлат: Ин намуд тақрибан ду соат вақт мегирад, ки ба кор шурӯъ кунад. Он пас аз тазриқ аз 4 то 12 соат беҳтар кор мекунад. Он тақрибан 14-24 соат давом мекунад. Инсулини изофан (NPH) яке аз ин намудҳост.
• Инсулини дарозмуддат: Ин навъи инсулин тақрибан як соат вақт мегирад, ки ба ҷараёни хун ворид шавад ва ба кор шурӯъ кунад. Он аз 3 то 14 соат пас аз тазриқ беҳтар кор мекунад. Он тақрибан як рӯз давом мекунад. Инсулини гларгин мисоли ин намуд аст.
• Инсулини хеле дарозмӯҳлат: Ин намуди инсулин тақрибан шаш соат вақт мегирад, ки ба ҷараёни хун ворид шавад ва дар як сатҳ барои чанд соат фаъол боқӣ мемонад (яъне он якбора ба авҷи худ намерасад). Он тақрибан ду рӯз давом мекунад. Инсулини деглудек яке аз ин намудҳост.

Муҳим: Ҳамеша дастурҳои духтурро оид ба намуд, миқдор ва усули инсулини таъиншуда риоя кунед. Ҳеҷ гоҳ миқдори инсулини худро бе машварати духтур иваз накунед.

Оё табобати инсулин ягон таъсири манфӣ дорад?

Мушкилоти маъмултарини терапияи инсулин паст шудани сатҳи қанди хун (гипогликемия) мебошад, ки дар натиҷаи истеъмоли аз ҳад зиёди инсулин ба вуҷуд меояд.

Ғайр аз ин, дигар таъсири манфии дигаре низ мавҷуданд, ки метавонанд хеле кам ба амал оянд:

• Реаксияҳои пӯст дар ҷойҳои тазриқи инсулин: Вақте ки инсулин ба ҳамон як минтақа такроран тазриқ карда мешавад, равған метавонад дар зери пӯст ҷамъ шуда, гиреҳҳо ба вуҷуд орад. Ё ин ки равған метавонад вайрон шавад ва дар пӯст чуқурчаҳо ба вуҷуд орад. Инро липодистрофияи маҳаллӣ меноманд. Ин метавонад ҷабби инсулинро кам кунад. Аз ин рӯ , зуд-зуд иваз кардани ҷойҳои тазриқи инсулин муҳим аст.
• Аксуламали аллергӣ ба инсулин: Баъзе одамон метавонанд ба баъзе намудҳои инсулин аксуламали аллергӣ дошта бошанд. Ин метавонад дар тӯли чанд соат дард, сӯзиш, сипас тағйирёбии ранги пӯст, хориш ва варам дар атрофи макони тазриқро ба вуҷуд орад.
• Антителоҳо ба инсулин: Хеле кам, зеро инсулини аз берун воридшаванда аз инсулини табиии дар бадан истеҳсолшаванда каме фарқ мекунад, бадани мо метавонад антителоҳоро бар зидди он истеҳсол кунад. Ин антителоҳо метавонанд монеъи кори дурусти инсулини аз берун воридшаванда шаванд. Дар ин ҳолат, ба шумо лозим меояд, ки миқдори хеле зиёди инсулинро истеъмол кунед.

Беҳтарин ҷойҳо барои тазриқи инсулин кадомҳоянд?

Шумо метавонед инсулинро ба якчанд ҷойҳои бадани худ сӯзандору кунед. Умуман, беҳтарин ҷойҳо барои сӯзандоруи инсулин ҷойҳое мебошанд, ки шумо равған (бофтаи чарбӣ) доред. Инҳоянд:

• Минтақаи шиками шумо - аммо ҳадди аққал 2 дюйм (5 сантиметр) аз ноф дуртар.
• Қисми пеш ё паҳлӯҳои ронҳои шумо.
• Қафои бозуҳои болоии шумо.
• Қисми болоии думбаи шумо.

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, барои пешгирӣ аз мушкилоти пӯст, шумо бояд ҷойҳоеро, ки инсулинро ворид мекунед, иваз кунед . Агар шумо имрӯз як ҷойро ворид кунед, рӯзи дигар онро дар ҷои дигар ворид кунед. Шумо метавонед барои гирифтани маълумоти бештар дар ин бора аз мутахассиси нигоҳубин ва таълими диабет ё духтури худ пурсед.

Оё чизе ба монанди сатҳи муқаррарии инсулин вуҷуд дорад?

Дар асл, сатҳи инсулин "муқаррарӣ" вуҷуд надорад. Ин аз он сабаб аст, ки ҳар як шахс гуногун аст ва ниёзҳои шумо ба инсулин дар давоми рӯз метавонанд аз соат ба соат хеле фарқ кунанд. Якчанд омилҳое ҳастанд, ки метавонанд ба сатҳи инсулини шумо таъсир расонанд:

• Намуд ва миқдори хӯроке, ки шумо мехӯред (махсусан хӯрокҳое, ки карбогидратҳо доранд).
• Кай ва чанд вақт хӯрок мехӯред .
• Сатҳи фаъолияти шумо ва кадом намуди машқро анҷом медиҳед (масалан, кардио ё вазнбардорӣ).
• Новобаста аз он ки шумо бемор ҳастед ё зери стресс ҳастед .
• Шумо бедор ҳастед ё хоб?
• Дигар намудҳои гормонҳо.
• Баъзе доруҳо, ба монанди кортикостероидҳо .

Ғайр аз ин, ягон санҷиши стандартие вуҷуд надорад, ки танҳо сатҳи инсулини шуморо тафтиш кунад. Аксар вақт сатҳи қанди хун тафтиш карда мешавад.

Оё одамони гирифтори диабети навъи 2 ҳоло ҳам ба инсулин ниёз доранд?

На ҳама гирифтори диабети навъи 2, балки баъзе одамон барои идоракунии хуби беморӣ ба инсулин ниёз доранд.

Барои диабети навъи 2 бисёр намудҳои дигари доруҳо мавҷуданд. Масалан, ҳабҳои даҳонӣ ва тазриқи агонистҳои GLP-1 . Ин доруҳо барои мубориза бо муқовимати инсулин бо роҳҳои гуногун кор мекунанд. Аммо, агар муқовимати инсулин шадид бошад, танҳо ин доруҳо метавонанд барои нигоҳ доштани сатҳи қанди хун кофӣ набошанд. Дар ин вақт ба инсулин ниёз аст.

Шахси гирифтори диабет чӣ қадар вақт метавонад бе инсулин зиндагӣ кунад?

Шахсе, ки диабети аз инсулин вобаста дорад, барои зинда мондан ба инсулини экзогенӣ ниёз дорад. Бе он, як мушкилии хатарнок барои ҳаёт бо номи кетоацидози марбут ба диабет (DKA) метавонад инкишоф ёбад.

DKA як мушкилии ногаҳонӣ ва шадид аст. Он метавонад дар давоми 24 соат инкишоф ёбад. Агар шумо қай кунед, он метавонад боз ҳам зудтар инкишоф ёбад. Муҳим аст, ки ҳамин ки нишонаҳои DKA-ро эҳсос мекунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба беморхона равед. Агар табобат карда нашавад, DKA метавонад марговар бошад.

Аз он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, муҳимтарин чизҳоро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Пас, шумо эҳтимол ҳоло медонед, ки инсулин як гормони муҳим аст, ки ба бадани мо дар нигоҳ доштани саломатӣ ва фаъолияти дуруст кӯмак мекунад.

• Инсулин як гормони табиии истеҳсолшаванда аз ҷониби гадуди зери меъда аст. Он барои интиқоли шакар (глюкоза) аз хун ба ҳуҷайраҳо ва тавлиди энергия мусоидат мекунад.
• Агар бадани шумо инсулини кофӣ истеҳсол карда натавонад ё онро дуруст истифода набарад, духтуратон метавонад инсулини беруна ҳамчун табобати диабет таъин кунад.
• Агар ба шумо инсулин таъин карда шуда бошад, онро маҳз ҳамон тавре ки духтуратон гуфтааст, истифода баред.Миқдор, вақт ва макони тазриқро дақиқ риоя кунед.
• Агар шумо нишонаҳои гипогликемияро (масалан, арақкунӣ, ларзиш, беҳушӣ, тапиши тези дил) эҳсос кунед, фавран каме шакар истеъмол кунед.
• Агар шумо нишонаҳои кетоацидози диабетикӣ (DKA) дошта бошед (масалан, ташнагии аз ҳад зиёд, пешоб кардани зуд-зуд, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарди меъда, душвории нафаскашӣ, бӯи мевагии нафас) , фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ғамхорӣ ба саломатии худ хеле муҳим аст. Агар шумо дар бораи инсулин ё диабет ягон савол дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред.

Инсулин , диабет, қанди хун, гадуди зери меъда, гормонҳо, табобати диабет, намудҳои инсулин