Биёед дар бораи фаъолияти электрикии дили шумо дақиқ маълумот гирем? (Тадқиқоти электрофизиология - Тадқиқоти EP)

Оё шумо дар дилатон чизе аҷибе, ба монанди ларзишро эҳсос мекунед? Баъзан духтурон мегӯянд, ки онҳо бояд барои бодиққаттар дидани фаъолияти электрикии дилатон санҷиш гузаронанд. Дар ин вақт мо дар бораи ин "Тадқиқоти электрофизиология" ё тавре ки мо онро ба таври мухтасар "Тадқиқоти EP" меномем, сӯҳбат мекунем. Натарсед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Таҳқиқоти EP чист?

Ба таври оддӣ, омӯзиши EP санҷишест, ки фаъолияти электрикии дили шуморо дақиқ таҳлил мекунад. Тасаввур кунед, ки дили мо барои задани сигнали хурди электрикӣ ниёз дорад. Вақте ки ин сигналҳо дуруст кор мекунанд, дил бо тартиби муайян мезанад. Баъзан дар ин сигналҳои электрикӣ чизе нодуруст аст, ки маънои тапиши номунтазами дил ( аритмия )-ро дорад. Дар ин вақт омӯзиши EP барои муайян кардани он ки мушкилот чист ва мушкилот дар куҷост, истифода мешавад.

Духтурон барои ин кор аз катетерҳои дил (найчаҳои хеле тунук ва хурд) ва компютерҳо истифода мебаранд. Ин найчаҳо ба дили шумо ворид карда мешаванд ва аз он ҷо фаъолияти электрикии дили шуморо чен мекунанд. Ин ба як ЭКГ монанд аст, аммо ин сенсорҳо, ки дар дохили дили шумо ҷойгир карда мешаванд, метавонанд нисбат ба сенсорҳое, ки дар беруни сина ҷойгир карда шудаанд, маълумоти хеле муфассалтар ва дақиқтар диҳанд.

Инро мисли автобусе тасаввур кунед, ки дар масири муқаррарии худ, дар вақти лозима ва бо тартиби муайян ҳаракат мекунад. Аммо тапиши номунтазами дил (аритмия) мисли автобусест, ки дар масири муқаррарии худ ҳаракат намекунад, шояд аз ҷои нодуруст оғоз кунад, аз як истгоҳ гузарад ё тамоми масирро нагузарад. Ё он метавонад хеле зуд ҳаракат кунад ё хеле суст ҳаракат кунад. Инҳо сигналҳои номунтазаме ҳастанд, ки табибон бояд ба онҳо диққат диҳанд. Танҳо дар он сурат онҳо метавонанд қарор кунанд, ки оё ин ҳолат хатарнок аст ва чӣ гуна онро табобат кардан мумкин аст.

Чӣ тавр шумо ин фаъолияти электрикии дилро муайян мекунед?

Лабораторияе, ки дар он ин «(Таҳқиқоти EP)» анҷом дода мешавад, ба идораи детектив монанд аст. Духтури мутахассисе, ки ин корро мекунад, «( Электрофизиолог )» аст , ки дар нақшҳои ритми дил хуб ошно аст. Ӯ метавонад аз рӯи нақшҳои гуногуни мавҷҳо дар лентаи «(ЭКГ)» муайян кунад, ки қисмҳои гуногуни дил чӣ гуна кор мекунанд.

Ин табибон мавҷҳои ЭКГ-ро омӯхтаанд, ки онҳо бояд одатан чӣ гуна бошанд ва агар мавҷ фарқ кунад, чӣ маъно дорад. Онҳо ба он диққати ҷиддӣ медиҳанд, ки тапиши номунтазами дил дар ЭКГ аз куҷо оғоз ва ба охир мерасад.

Сипас, онҳо фикр мекунанд, ки "Хуб, ин метавонад бошад." Сипас, онҳо онро дар озмоишгоҳи EP месанҷанд. БаъзеҳоОнҳо доруҳо (ба монанди Аденозин, Изопротеренол) медиҳанд, то кори дилро суръат бахшанд ва суст кунанд ва сипас мушоҳида мекунанд, ки фаъолияти электрикии дил дар он вақт чӣ гуна тағйир меёбад. Ин кор мувофиқи нақшаи мушаххас, на танҳо тахминӣ, анҷом дода мешавад. Бар асоси маълумоти ҷамъовардашуда, онҳо якчанд сабабҳои имконпазирро фикр мекунанд ва сипас санҷишҳо мегузаронанд , то он даме, ки мушкилот дақиқ муайян карда шавад .

Чаро шумо ин таҳқиқоти EP-ро анҷом медиҳед?

Тадқиқоти EP метавонад ба духтури шумо дар бораи тапиши номунтазами дили шумо бисёр чизҳоро нақл кунад. Масалан:

• Шумо чӣ гуна ихтилоли ритми дил (аритмия) доред?
• Сабаби ин бетартибӣ чист ?
• Ин мушкилот маҳз аз куҷои дил сар мешавад?
• Сабаби он ки шумо аксар вақт чарх мезанед ва хоб дидан душвор аст , чист?
• Муайян кунед, ки кадом табобат барои ин ҳолат беҳтарин аст.
• Санҷед, ки оё доруҳое, ки шумо ҳоло истеъмол мекунед, дуруст кор мекунанд .
• Фаҳмед, ки оё шумо дар хатари марги ногаҳонии дил қарор доред ё не.

Духтур вақте қарор мекунад, ки таҳқиқоти эпидемиологиро анҷом диҳад, ки онҳо наметавонанд аз санҷишҳо ба монанди ЭКГ, монитори Холтер (дастгоҳе, ки ритми дилро ҳангоми тақрибан як ё ду рӯз дар бистар буданатон назорат мекунад), сабткунандаи рӯйдодҳо , санҷиши стресс (ки дилро ҳангоми машқ назорат мекунад), эхокардиограмма (скани ултрасадои дил) ё ангиография (ки рагҳои дилро назорат мекунад) маълумоти кофӣ гиранд.

Баъзан, вобаста ба ҳолати шумо ва маълумоти аз таҳқиқоти EP гирифташуда, табобате бо номи Аблятсияи катетерӣ метавонад ҳамзамон анҷом дода шавад . Ин маънои онро дорад, ки минтақаҳои хурди дил, ки боиси сигналҳои номунтазами электрикӣ мешаванд, тавассути катетер (найча)-е, ки ба дил ворид карда шудааст, ғайрифаъол карда мешаванд.

Чӣ тавр бояд барои омӯзиши EP омодагӣ дид?

Пеш аз ин санҷиш, шумо бояд чанд омодагии хурд анҷом диҳед. Хавотир нашавед, ин чизҳои муқаррарӣ ҳастанд.

• Барои рафтан ва аз беморхона рафтан касеро ҳамроҳӣ кунед. Пас аз санҷиш шумо наметавонед дар давоми 24 соат мошин ронед.
• Агар шумо ягон савол ё нигаронӣ дар бораи ин санҷиш дошта бошед, лутфан онҳоро бо духтур муҳокима кунед.
• Агар шумо ба латекс аллергия дошта бошед ё қаблан бо наркоз мушкилот дошта бошед, ба мо бигӯед.
• Либосҳои бароҳатБиёед либос пӯшед.
• Пеш аз расидан ба беморхона, ҳама ороиш ва лаки нохунро тоза кунед.
• Ҳама ҷавоҳироти қиматбаҳо ба монанди ангуштаринҳо, гарданбандҳо ва соатҳоро дар хона гузоред. Агар айнак ва дастгоҳҳои шунавоии худро дошта бошед, онҳоро бо худ биёред.

Биёед инчунин ба дору ва хӯрок назар андозем:

• Дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (тавсияшуда, бидуни рецепт, гиёҳҳо, витаминҳо), ба духтуратон хабар диҳед.
• Доруҳои худро барои як рӯз ба қадри кофӣ биёред. Аммо онро то он даме, ки бо духтур машварат накунед, истеъмол накунед.
• Аз духтуратон пурсед , ки пеш аз санҷиш кадом доруҳоро бояд истеъмол кунед, кадом доруҳоро бояд қатъ кунед, кай истеъмолро қатъ кунед ва кай аз нав оғоз кунед . Бе маслиҳати духтур ягон доруро қатъ накунед.
• Агар шумо диабети қанд дошта бошед, аз худ бипурсед, ки чӣ гуна доруҳои диабетии худро танзим кардан лозим аст .
• Шаби пеш аз санҷиш одатан хӯрок хӯред.
• Баъд аз нисфи шаби пеш аз санҷиш чизе нахӯред, нанӯшед ва хоида нашавед. Ҳатто резини, пудинагӣ ё обро низ нахӯред. Ин барои бехатарии шумо хеле муҳим аст.
• Агар ба шумо дору истеъмол кардан лозим бошад, онро бо як ё ду қултум об истеъмол кунед.
• Ҳангоми шустани дандонҳо обро фурӯ набаред.

Дар рӯзи омӯзиши EP чӣ интизор шудан мумкин аст?

Санҷиши шумо дар утоқи махсус бо номи Лабораторияи электрофизиология (Лабораторияи EP) ё Лабораторияи катетеризатсия гузаронида мешавад.

Пас аз он ки шумо ба бистар хобонида мешавед, духтур ва дастаи он ҷо корҳои зеринро анҷом медиҳанд:

• Хати сӯзандоруи дохиливаридӣ (IV) (монанд ба хатти маҳлули шӯр) ба даст ё кафи шумо гузошта мешавад. Дар ин ҷо ба шумо ҳангоми санҷиш доруҳо ва моеъҳо дода мешаванд.
• Дар ҳолати зарурӣ, бағал, дастҳо ё гардани шумо тарошида ва бо маҳлули дезинфексия тоза карда мешаванд.
• Шуморо аз гардан то ангушт бо матои стерилизатсияшуда мепӯшонанд.
• Барои пешгирӣ аз ламс кардани дастҳоятон ба ҷойҳои безараргардонидашуда, камарбандро дар атрофи камаратон мебанданд ва дастҳоятон боло мебароянд.

Ҳангоми омӯзиши EP чӣ рӯй медиҳад?

Ҳоло лаҳзаи муҳимтарин аст. Инҳо корҳое ҳастанд, ки духтур анҷом медиҳад:

• Қисми чоқи шумо, гардан ё бозуи шумо (ҷое, ки катетер гузошта мешавад) бо доруи махсус карахт карда мешавад.
• Сипас, якчанд аз ин катетерҳо (найчаҳои тунук) ба раги калон дар чоқи шумо, гардан ё бозуи шумо ворид карда мешаванд.
• Бо истифода аз "флюороскопия" (ин мисли видеои "рентген" аст) ва дастгоҳи "ултрасадо", ин катетерҳо дақиқ ба дили шумо, ба камераҳои он равона карда мешаванд. Ин катетерҳо барои муайян ва сабти фаъолияти электрикии дил истифода мешаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки "Системаи гузаронандагӣ", системаеро, ки тавассути он сигналҳои электрикӣ дар дили шумо ҳаракат мекунанд, беҳтар фаҳмед.
• Тавассути як катетер,Дастгоҳе бо номи кардиостимулятор сигналҳои хурди электрикиро барои суръат бахшидан ба тапиши дилатон мефиристад. Дар ин вақт, шумо метавонед эҳсос кунед, ки дилатон каме тезтар ва сахттар мезанад.
• Вобаста аз ҳолати шумо, агар пайвастҳои ноқис мавҷуданд, ки боиси сигналҳои номунтазами электрикӣ мешаванд, онҳоро бо истифода аз расмиёте бо номи "Аблятсияи катетерӣ" ғайрифаъол кардан мумкин аст.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо ҳангоми омӯзиши EP ягон нороҳатӣ ё аҷибе ҳис кунед, дар ин бора ба духтур ё ҳамшираи шафқат хабар диҳед.

Агар шумо тапиши дили номунтазам дошта бошед, духтуратон ба шумо доруҳоро тавассути сӯзандоруи дохиливаридӣ медиҳад, то бубинад, ки онҳо онро то чӣ андоза хуб назорат мекунанд. Дар ҳолати зарурӣ, онҳо инчунин метавонанд ба шумо импулси хурди электрикиро тавассути часпак дар синаатон гузаронанд, то ба барқарор кардани ритми дилатон мусоидат кунанд.

Дар давоми ин муоина, гурӯҳи тиббии шумо аз асбобҳои гуногун истифода мебарад:

• Флюороскопия: Дастгоҳи калони рентгенӣ дар болои шумо. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки катетери дохили дили шуморо дар экрани рентгенӣ пайваста бубинад.
• «Дефибриллятор / Стимулятор / Кардиовертер»: Ин ба як часпак дар пушт ва як часпак дар сина пайваст карда шудааст. Он метавонад импулсҳои электрикиро барои суръат бахшидани тапиши сусти дил ё боздоштани ритми хатарнок диҳад.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Ин ба якчанд доғҳои часпанда дар синаи шумо, инчунин ба катетерҳои дохили дили шумо пайваст аст. Он тасвири сигналҳои электрикиро, ки аз дили шумо мегузаранд, ба вуҷуд меорад.
• Эхокардиограммаи дохили дил: Ин як ултрасадои хурд аст. Он барои роҳнамоии дақиқи катетер ҳангоми санҷиш кӯмак мекунад.
• Мониторинги фишори хун: Ин дастгоҳ ба манжети даст пайваст карда шудааст ва дар тӯли санҷиш фишори хуни шуморо назорат мекунад.
• Монитори оксиметр: Ин як клипи хурдест, ки шумо онро ба ангушти худ мегузоред. Он сатҳи оксигенро дар хуни шумо чен мекунад.

Пас аз санҷиш чӣ интизор шудан мумкин аст?

Пас аз анҷоми таҳқиқоти EP, духтур катетерро аз ковоки шумо, даст ё гардани шумо хориҷ мекунад ва барои муддати кӯтоҳ ба ин минтақа фишор меорад, то хунравиро қатъ кунад. Сипас:

• Шумо бояд тақрибан аз як то чор соат дар бистар бимонед . Агар катетер тавассути ковок ворид карда шуда бошад, шумо бояд пои худро то ҳадди имкон рост ва бе ҳаракат додани он нигоҳ доред.
• Вобаста аз натиҷаҳои аввалини ташхис, дар ҳолати зарурӣ, ба шумо лозим меояд, ки дар беморхона бимонед .
• Бинти хурди стерилизатсияшуда (банд) ба болои катетер гузошта мешавад. Онро рӯзи дигар гирифтан мумкин аст. Дар аксари ҳолатҳо, дӯхтан лозим нест.
• Ҷои ҷароҳат бояд тоза ва хушк нигоҳ дошта шавад .
• Пас аз санҷиш, шумо метавонед хӯрок хӯред ва дору истеъмол кунед.
• Шумо метавонед рӯзи дигар пас аз санҷиш ба корҳои муқаррарии худ идома диҳед.Аммо шумо бояд чизҳоеро ба монанди бардоштани вазнҳо тақрибан як ҳафта маҳдуд кунед.

Оё дар ин кор ягон хатар вуҷуд дорад?

Таҳқиқоти EP одатан як санҷиши хеле бехатар аст. Аммо, мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд. Инҳо иборатанд аз:

• Сироят ё хунравӣ дар макони гузоштани катетер.
• Набзи номунтазами дил (аритмия) .
• Лахтаи хун дар катетер пайдо мешавад ва дар раги хун дармонда мемонад.
• Осеби раги хун, клапани дил ё камераи дил.
• Садамаи дил.
• Инсулт.

Аммо хавотир нашавед, духтурони шумо ин таҳқиқоти эпидемиологии эпидемиологиро дар муҳити хуб назоратшаванда анҷом медиҳанд. Ва онҳо чораҳои махсус меандешанд, то хатарҳоро барои шумо кам кунанд. Агар шумо дар бораи хатарҳо ва манфиатҳои ин санҷиш ягон савол дошта бошед, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Манфиатҳои омӯзиши EP кадомҳоянд?

Шумо метавонед аз "(Таҳқиқоти EP)" манфиатҳои зеринро ба даст оред:

• Шумо ба саволҳои худ дар бораи он ки бо ритми дилатон чӣ мушкилӣ дорад, ҷавоб хоҳед гирифт.
• Шояд агар мушкилот бо "аблятсияи катетер" ҳал карда шавад, мо метавонем аз истеъмоли доруҳои муайян озод шавем.
• Сифати зиндагии шумо беҳтар мешавад.
• Барои баъзе ихтилоли ритми дил, табобати онҳо бо "аблятсияи катетерӣ" метавонад нисбат ба ҷарроҳии "аритмия" арзонтар бошад.

Тадқиқоти EP умуман бехатар аст. Хатари марг аз ин хеле кам аст, тақрибан 1 аз 5000.

Чӣ тавр ман натиҷаҳоро ба даст орам? Баъд чӣ кор кунам?

Пас аз санҷиш, духтур ба шумо натиҷаҳои аввалияро мегӯяд. Дар асоси ин натиҷаҳо, онҳо қарор медиҳанд, ки оё шумо метавонед ба хона равед ё бояд дар беморхона бимонед. Духтур метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки барои муҳокимаи натиҷаҳои тадқиқоти EP ва табобати минбаъдаатон дар рӯзи дигар баргардед.

Агар натиҷаҳо чизи ғайриоддӣ нишон диҳанд, духтури шумо метавонад онро фавран бо "аблятсияи катетерӣ" табобат кунад. Дар акси ҳол, онҳо метавонанд маҷбур шаванд, ки дигар табобатҳоро ба нақша гиранд ё барои шумо дору таъин кунанд. Баъзе одамон ҳатто пас аз "аблятсияи катетерӣ" метавонанд ба дигар табобатҳо, ба монанди "стимулятор" ниёз дошта бошанд.

Кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?

Вақте ки шумо пас аз санҷиш ба хона меравед, агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар ҷои катетер сурх, варам карда бошад ё аз он моеъ берун ояд.
• Агар шумо дар даст ё пойе, ки катетер гузошта шудааст , карахтӣ ё ягон эҳсоси аҷибро эҳсос кунед.
• Ё дар даст ё пойе, ки дар он катетер гузошта шудаастАгар ангуштони шумо хунук шаванд, ҳиссиёташонро гум кунанд ё рангашонро иваз кунанд.
• Агар шумо қай карданӣ бошед.
• Агар шумо дарди сина дошта бошед.

Агар шумо яке аз ҳолатҳои зеринро мушоҳида кунед , барои ёрии таъҷилӣ ба рақами 1990 занг занед ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед :

• Агар хунравӣ ҳатто пас аз пахш кардан ва нигоҳ доштани ҷои катетер қатъ нашавад.
• Агар варами атрофи захм ногаҳон афзоиш ёбад.

Боз чанд савол барои шумо.

Оё мо ҳангоми анҷом додани омӯзиши EP бедор ҳастем?

Бале. Ба шумо доруро тавассути сӯзандору медиҳанд, то шуморо ором кунад ва каме хоболуд ҳис кунед. Аммо шумо пурра хоб нестед.

Таҳқиқоти EP чӣ қадар вақт мегирад?

Одатан, он аз як то чор соат вақт мегирад.

Оё омӯзиши EP дардовар аст?

Ба шумо доруи оромкунанда дода мешавад, аз ин рӯ шумо набояд ягон дард ҳис кунед. Аммо, шумо метавонед дар пӯсте, ки катетер гузошта шудааст, эҳсоси ночизи фишурданро эҳсос кунед.

Муҳимтарин чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред

Вақте ки аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки омӯзиши EP гузаронед, ин метавонад нисбат ба ҳама гуна озмоишҳои дигари дил, ки қаблан гузаронидаед, муҳимтар ба назар расад. Аммо духтури шумо инро бо як сабаб таъин мекунад. Ӯ ин корро барои фаҳмидани дақиқи он чизе, ки дар дили шумо рӯй медиҳад ва ба шумо кӯмак мекунад, анҷом медиҳад. Тадқиқоти EP ворид кардани асбобҳоро ба дили шумо дар бар мегирад, аммо ин як озмоиши бехатар аст. Он ба духтури шумо маълумотеро медиҳад, ки барои табобати набзи номунтазами дили шумо лозим аст.

Дар хотир доред, ки гурӯҳи тиббӣ тамоми кӯшишро ба харҷ медиҳад, то ҳангоми санҷиш шуморо бароҳат гардонад. Дар бораи ҳама гуна савол ё нигарониҳое, ки доред, бо онҳо сӯҳбат кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки худро оромтар ҳис кунед.

` Сатҳи дил, омӯзиши EP, бемории дил, катетер, фаъолияти электрикии дил, аритмия, санҷишҳои дил