"Таъминоти" дили шумо чӣ гуна аст? Биёед дар бораи "Захираи ҷараёни коронарӣ (CFR)" сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки оё дили шумо ҳангоми стресс, масалан, ҳангоми машқ, хуни иловагиро мегирад? Дили мо як узви аҷиб аст. Барои дуруст кор карданаш ба таъминоти хуби хун ниёз дорад. Имрӯз мо дар бораи ин сӯҳбат хоҳем кард ва он дар бораи саломатии дили шумо бисёр чизҳоро мегӯяд: "Захираи ҷараёни коронарӣ" ё "CFR". Хавотир нашавед, ин калимаҳо метавонанд каме мураккаб садо диҳанд, аммо биёед онро содда нигоҳ дорем.

«Захираи ҷараёни коронарӣ (CFR)» чист? Ба таври оддӣ...

Дили худро ҳамчун муҳаррики мошин тасаввур кунед. Вақте ки он муқаррарӣ кор мекунад, ба миқдори муайяни сӯзишворӣ ниёз дорад. Аммо вақте ки шумо аз теппа мебароед ё бо суръати баланд ҳаракат мекунед, ба муҳаррик сӯзишвории бештар лозим аст, дуруст аст? Дили мо низ ҳамин тавр аст. Вақте ки мо дар ҳолати оромӣ қарор дорем, ба дил миқдори муайяни хун лозим аст. Аммо вақте ки мо машқ мекунем, медавем, ҷаҳида меравем, вазн мебардорем ё зери стресс қарор дорем, ба дил оксиген ва маводи ғизоии бештар лозим аст. Барои қонеъ кардани ин талаботи афзоянда, таъминоти хун ба дил бояд афзоиш ёбад.

Рагҳои асосии хунгузар, ки хунро ба дил мебаранд , рагҳои коронарӣ номида мешаванд. Захираи ҷараёни коронарӣ (CFR) ченакест, ки нишон медиҳад, ки рагҳои коронарии шумо чӣ қадар метавонанд таъминоти хуни худро афзоиш диҳанд, вақте ки дил ба хуни бештар ниёз дорад. Ин мисли нигоҳ кардан ба захираи "таъминот"-и дил аст.

Инро инчунин "захираи ҷараёни хуни миокард" меноманд. Зеро хун аз ин рагҳои коронарӣ ба мушакҳои дили шумо, яъне ба мушакҳои дил "(Миокард)" ҷорӣ мешавад . Пас, тавассути ин арзиши CFR, табибон метавонанд арзёбӣ кунанд, ки оё мушакҳои дили шумо дар вақти зарурӣ хуни кофӣ мегиранд ё не.

Ин арзиши CFR чӣ гуна ҳисоб карда мешавад?

Ин ҳисобкунии хеле содда аст. Аммо барои ин санҷишҳои махсус лозиманд. Ба таври оддӣ, CFR ин миқдори максималии ҷараёни хунест, ки метавонад аз рагҳои коронарии шумо ҷорӣ шавад ва ба ҷараёни муқаррарии хун, ки ҳангоми истироҳат, бе ягон кӯшиш аз шумо мегузарад, тақсим карда мешавад .

Масалан, вақте ки шумо дар ҳолати оромӣ ҳастед, дили шумо дар як дақиқа X миллилитр хунро меронад. Вақте ки шумо дар ҳолати ҳадди аксар фишор ҳастед (ё вақте ки ин ҳолат ба таври сунъӣ ба вуҷуд меояд), дили шумо Y миллилитр хунро меронад. Пас CFR = Y / X.

Ин нишон медиҳад, ки дили шумо метавонад нисбат ба муқаррарӣ чӣ қадар хуни бештарро интиқол диҳад.

Дар кадом ҳолатҳо санҷиши CFR гузаронида мешавад?

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро духтур метавонад санҷиши CFR-ро барои шумо тавсия диҳад:

• Фаҳмед, ки оё шумо бемории рагҳои ишемияи дил (КАД) доред: Баъзан дарди қафаси сина (стенокардия), душвории нафаскашӣВақте ки чунин нишонаҳо ба амал меоянд, ин санҷиш барои тасдиқи он ки оё сабаб басташавии рагҳои коронарӣ аст ё не, кӯмак мекунад.
• Шиддати CAD-ро арзёбӣ кунед: Ин барои фаҳмидани он, ки чӣ қадар рагҳо осеб дидаанд ва чӣ қадар ҷараёни хун дар шахсе, ки аллакай CAD дорад, халалдор шудааст, муҳим аст.
• Хатари сактаи қалбро дар оянда пешгӯӣ кунед: Бо коҳиш ёфтани арзиши CFR, хатари сактаи қалб ё дигар бемориҳои дил дар оянда метавонад афзоиш ёбад.
• Муваффақияти табобатҳоро чен кунед: Ин санҷишро инчунин барои муайян кардани он, ки оё таъминоти хун ба дил пас аз баъзе табобатҳо (масалан, ангиопластика, ҷарроҳии шунт) барқарор шудааст, истифода бурдан мумкин аст.

Арзиши миёнаи CFR чист?

CFR-и шахси солим одатан аз 2.0 то 2.5 ё бештар аз он аст. Ин маънои онро дорад, ки вақте шумо сахт кор мекунед, дили шумо ҳадди аққал ду маротиба бештар аз вақти истироҳат гардиши хун мегирад. Шахси солим метавонад ин арзишро то 3 дошта бошад. Ин маънои онро дорад, ки онҳо қобилияти афзоиши миқдори хуни худро се маротиба доранд.

Як таҳқиқот нишон дод, ки одамоне, ки CFR аз 2 зиёдтар доранд, пас аз сактаи қалб дар шаш моҳ шифоёбии беҳтар доштанд. CFR камтар аз 2 хатари баланди бемориҳои дилро нишон медиҳад.

Аммо муҳим аст, ки дарк кунед, ки ин арзиши "муқаррарӣ" бо синну сол метавонад тағйир ёбад. Як шахси ҷавони солим метавонад CFR 5 ё 6 дошта бошад. Аммо ҳатто як шахси солим 80-сола метавонад CFR камтар аз 2 дошта бошад. Ғайр аз ин, кӯдаке, ки барои нуқсони модарзодии дил ҷарроҳӣ шудааст, метавонад CFR пасттар дошта бошад. Аз ин рӯ, духтури шумо вобаста ба саломатии умумии шумо ва дигар омилҳо қарор медиҳад, ки оё CFR-и шумо муқаррарӣ аст ё не.

Чӣ тавр санҷиши CFR-ро супоридан мумкин аст? Чӣ тавр барои он омодагӣ дидан мумкин аст?

Ду усули асосии чен кардани CFR вуҷуд дорад. Яке усули инвазивӣ аст, ки ворид кардани чизеро ба бадан дар бар мегирад. Ин чизеро дар бар мегирад, ки "Катетеризатсияи дил" ном дорад. Дигаре усули ғайриинвазивӣ аст, ки истифодаи "Озмоиши стресси ҳастаӣ"-и махсусро дар бар мегирад, ки " Томографияи эмиссионии позитронии рубидий-82 (PET)" мебошад. Камёб аст, ки "Тасвири резонансии магнитӣ (MRI)"-ро низ барои ин мақсад истифода бурдан мумкин аст.

Акнун биёед бубинем, ки чӣ гуна ба ин санҷиш омодагӣ дидан мумкин аст ва дар рӯзи санҷиш чӣ мешавад.

Чизҳое, ки шумо бояд пеш аз санҷиш донед

• Дар бораи доруҳое, ки истеъмол мекунед, ба духтуратон хабар диҳед: аз ҷумла доруҳои бо рецепт, доруҳои бидуни рецепт ва витаминҳо.Шумо инчунин бояд ба духтуратон дар бораи ҳама гуна маҳсулоти гиёҳие, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед, зеро баъзе доруҳо метавонанд ба гардиши хун таъсир расонанд.
• Дар бораи аллергияҳои худ ба мо нақл кунед: Агар шумо ба ягон дору, ранги контрасти истифодашуда дар санҷишҳо ё латекс аллергия дошта бошед, пешакӣ ба мо хабар диҳед.
• Маслиҳат оид ба хӯрок ва нӯшокӣ: Агар шумо катетеризатсияи дил ё ПЭТ-сканерро анҷом диҳед, аз духтуратон пурсед, ки чанд соат пеш аз санҷиш бояд аз хӯрокхӯрӣ ё нӯшидан даст кашед. Одатан, ба шумо иҷозат дода намешавад, ки дар давоми 6 то 8 соат пеш аз санҷиш чизе бихӯред ё нӯшед.

Дар рӯзи имтиҳон чӣ интизор шудан мумкин аст?

• Барои MRI скан: Шумо набояд ягон ашёи металлӣ (ба монанди ҷавоҳирот ё сӯзанҳои мӯй) дар баданатон дошта бошед. Баъзе дастгоҳҳои тиббӣ (ба монанди кардиостимуляторҳо) метавонанд бо MRI мувофиқ набошанд. Аз ин рӯ, агар шумо чунин дастгоҳ дошта бошед, пешакӣ аз духтур пурсед, то боварӣ ҳосил кунад, ки он барои MRI бехатар аст.
• Катетеризатсияи дил: Дар ин амалиёт, найчаи хеле тунук (катетер) тавассути раги хун дар гардан, шох ё бозуи шумо ба рагҳои коронарии дили шумо ворид карда мешавад. Ба шумо доруи оромкунандаи сабук дода мешавад, то худро камтар нороҳат ҳис кунед.
• Хати рагӣ: Новобаста аз усули санҷиш, "хатти рагӣ (IV)" ба раги дасти шумо пайваст карда мешавад. Дар ин IV дору (вазодилататор) барои ба ҳадди аксар расонидани ҷараёни хун ба дил ва баъзан "ранги контраст" барои намоёнтар кардани рагҳои коронарӣ дода мешавад. Агар шумо "ПЭТ скан" кунед, моддаи радиоактивӣ "Радиотрассер" низ тавассути ин IV дода мешавад.

Бигзор ман каме бештар дар бораи чӣ гуна чен кардани CFR шарҳ диҳам...

Духтури шумо барои чен кардани ҷараёни хун дар рагҳои коронарии шумо дар ҳолати оромӣ ва ҳангоми машқҳои авҷ аз усулҳои гуногуни тасвирӣ истифода мебарад. Асосҳои онҳо инҳоянд:

• «ПЭТ-сканер»: Дар ин ҳолат, вақте ки «радиотрактор», ки тавассути венаи хун ворид карда мешавад, ба дил мерасад, сигналҳои аз он баровардашуда тавассути камераи махсус сабт карда мешаванд ва бо ёрии компютер тасвирҳои равшани ҷараёни хун дар дил ба даст оварда мешаванд.
• ` МРТ-и дил` : Ин инчунин як усули тасвирӣ аст. Аммо, он барои чен кардани CFR камтар истифода мешавад.

Ҳангоми ин сканкунӣ хеле муҳим аст, ки шумо ҳаракат накунед, вагарна тасвирҳои бадастовардашуда метавонанд норавшан бошанд.

Усули «Катетеризатсияи дил» каме фарқ мекунад. Он инҳоро дар бар мегирад:

1. Пас аз ворид кардани катетер ба раги коронарӣ, аз он сими махсус гузаронида мешавад. Дар нӯги ин сим як "дастгоҳи хурде, ки мавҷҳои ултрасадо мебарорад ва қабул мекунад", ҷойгир аст. Ин метавонад суръати ҷараёни хунро дар дохили раги коронарӣ чен кунад.

2. Дар ин раванд, доруе бо номи "Гепарин" тавассути IV барои пешгирии лахташавии хун дода мешавад.

3. Намудҳои дигари симҳо мавҷуданд, ки ҷараёни хунро бо истифода аз ду сенсори ҳарорат ва як сӯзандоруи шӯр чен мекунанд.

Дар давоми санҷиш дақиқ чӣ рӯй медиҳад?

Дар давоми муоина, гурӯҳи тиббӣ корҳои зеринро анҷом медиҳад:

1. Аввалан, ҷараёни хун дар рагҳои коронарии шумо ҳангоми оромӣ чен карда мешавад .

2. Сипас, доруи навъи "вазодилататор" (масалан, "Аденозин (Аденокард® ё Аденоскан®)" тавассути сӯзандоруи дохиливаридии шумо ворид карда мешавад, ки суръати дил ва гардиши хунро зиёд мекунад. Ин дору гардиши хунро нисбат ба вақти истироҳат чор то панҷ маротиба зиёд мекунад. Барои таъсир расонидани ин дору муддати кӯтоҳ, тақрибан ду то се дақиқа, лозим аст. Инро "Катетеризатсияи дил" меноманд ва баъзан ин дору метавонад тавассути катетер ба ҷои сӯзандоруи дохиливаридӣ дода шавад.

3. Пас аз додани дору, ҷараёни хун дар рагҳои коронарӣ бори дигар чен карда мешавад. Ин ҷараёни максималии хун аст.

4. Дар ниҳоят, арзиши "Захираи ҷараёни коронарӣ (CFR)"-и шумо бо муқоисаи ин ҷараёни максималии хун ва ҷараёни хуни шумо дар ҳолати оромӣ ҳисоб карда мешавад.

Баъд аз санҷиш чӣ мешавад?

• Агар шумо катетер гузошта бошед (хусусан дар чоқи бадан ё даст), барои пешгирӣ аз хунравӣ, шумо бояд ҷои буришро барои як соат ё бештар аз он рост нигоҳ доред.
• Духтури шумо метавонад ба шумо гӯяд , ки оби бештар нӯшед , то ранги контрастро аз баданатон хориҷ кунед.
• Агар ба шумо доруи оромбахш дода шуда бошад, шумо наметавонед дар он рӯз мошин ронед. Аз ин рӯ, шумо бояд касеро бо худ ба хона биёред .

Хатарҳо ва таъсири манфии ин санҷиши CFR кадомҳоянд?

Озмоиши CFR одатан як тартиби бехатар аст, аммо мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, баъзе хатарҳои ночиз мавҷуданд.

• Азбаски катетерҳо ва симҳо ба рагҳои коронарӣ ворид карда мешаванд, хеле кам лахташавии хун, спазми рагҳо ё хунравӣ метавонад ба амал ояд.
• Хатари осеб дидани рагҳои хун хеле кам аст. Агар ин тавр шавад, барои барқарор кардани он ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад, хеле кам.

Ҳангоми истеъмоли доруи "Аденозин", баъзе одамон метавонанд таъсири манфии зеринро эҳсос кунанд, ки танҳо чанд сония давом мекунанд:

• Ритми ғайримуқаррарии дил
• Фишори хун паст (гипотензия)
• Нафаскашии кӯтоҳ
• нороҳатии қафаси сина

Муҳим: Ин доруи "Аденозин" ба одамони гирифтори астма дода намешавад. Зеро он метавонад бронхоспазмро ба вуҷуд орад. Дар чунин ҳолатҳо, духтур метавонад доруи алтернативии дохиливаридӣ ба монанди "Добутамин"-ро истифода барад.

Натиҷаҳо чӣ гунаанд? Онҳо ба мо чӣ мегӯянд?

Санҷиши CFR-и шумо ба шумо рақам медиҳад. Ин рақам ба шумо нишон медиҳад, ки рагҳои коронарии шумо чӣ қадар метавонанд ҷараёни хунро ҳангоми машқ афзоиш диҳанд.

Тавре ки мо қаблан баррасӣ кардем, ин арзиш метавонад бо синну сол коҳиш ёбад. Шахси ҷавони солим метавонад CFR 5 ё 6 дошта бошад. Аммо шахси солхӯрдаи солим метавонад CFR камтар аз 2 дошта бошад.

Кам шудани ҷараёни хун (яъне омили хавф) метавонад дар ҳама гуна арзиши CFR байни 1.6 ва 3.3 ба амал ояд. Он чизе, ки барои як шахс муқаррарӣ аст, метавонад барои шахси дигар муқаррарӣ набошад. Аз ин рӯ, танҳо духтури шумо метавонад натиҷаҳои шуморо дақиқ шарҳ диҳад. Ӯ барои хулоса баровардан омилҳои зиёдеро, ба монанди синну сол, вазъи саломатӣ ва нишонаҳои шуморо, ба назар мегирад.

Донистани натиҷаҳо чӣ қадар вақт мегирад?

Шояд чанд рӯз лозим шавад, ки духтур натиҷаҳои санҷиши CFR-и шуморо таҳлил кунад ва ба шумо хабар диҳад. Агар натиҷаҳои шумо нобаробар бошанд, духтуратон метавонад онҳоро бо дигар табибон муҳокима кунад. Агар натиҷаҳои шумо хатари бемории дилро нишон диҳанд, духтуратон инчунин бо шумо дар бораи нақшаи кам кардани хатари шумо сӯҳбат хоҳад кард.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо пеш аз оғози санҷиши CFR ягон савол дошта бошед, аз духтур пурсед. Ҳамчунин, агар шумо пас аз санҷиш ягон нишонаҳои ғайриоддӣ, таъсири манфӣ ё нороҳатиро эҳсос кунед , фавран ба духтур хабар диҳед.

Паёми бурдан ба хона

Санҷиши "Захираи ҷараёни коронарӣ (CFR)" як санҷишест, ки маълумоти арзишмандро дар бораи саломатии рагҳои коронарӣ, ки ба дили шумо хун медиҳанд, медиҳад. Он метавонад санҷад, ки оё дили шумо ҳангоми кори сахт хуни иловагии лозимиро мегирад ё не.

Арзиши пасти CFR метавонад нишонаи бемории рагҳои ишемияи дил бошад ва инчунин метавонад дар бораи хатари сактаи қалб дар ояндаи шумо тасаввуроте диҳад.

Агар шумо дар бораи ин санҷиш чизеро нафаҳмед, аз пурсидан аз духтур натарсед. Онҳо ҳама чизро ба шумо мефаҳмонанд ва ба шумо кӯмак мекунанд, ки санҷишро то ҳадди имкон бароҳат гузаронед. Дар хотир доред, ки нигоҳубини дили худ хеле муҳим аст!

`Бемории дил, рагҳои коронарӣ, таъминоти хун, санҷиши CFR, сактаи қалб, саломатии дил, санҷишҳои тиббӣ