Санҷише, ки ба дил менигарад: Биёед дар бораи эхокардиограммаи трансезофагеалӣ (TEE) маълумот гирем!

Оё духтури шумо барои санҷидани ягон мушкили дилатон озмоиши махсус таъин кардааст? Ин метавонад озмоиши "(Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ)" ё тавре ки мо онро "(TEE)" меномем, бошад. Гарчанде ки ин каме аҷиб садо диҳад, ин усулест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати дили худро хеле равшан, аз дарун бубинед. Аз ин рӯ, шумо шояд каме аз ин метарсед ё кунҷков бошед. Пас, биёед дар бораи ин озмоиши "(TEE)" ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Ин озмоиш (TEE) чист? Он чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ба таври оддӣ, эхокардиограммаи трансезофагеалӣ санҷишест, ки аз мавҷҳои садо барои аксбардории дили шумо истифода мебарад. Ин инчунин санҷиши эхо аст. Аммо он аз эхокардиограммаи трансторакалӣ (ТТЭ), ки дар сина анҷом дода мешавад, каме фарқ мекунад. Ин аз он сабаб аст, ки аксҳо аз дохили бадан гирифта мешаванд.

Духтур, як асбоби тунуки дарозмонанд ба найча, ки мо онро "эндоскоп" меномем, бодиққат аз гулӯи шумо ба найчаи ғизоии шумо (сурхрӯда) ворид карда мешавад. Дар охири ин найча як "трансдюсер"-и хурд мавҷуд аст. Ин "трансдюсер" мавҷҳои садоро мебарорад. Ин мавҷҳои садо ба қисматҳои гуногуни дил бархӯрда, мисли акси садо бармегарданд. "Трансдюсер" ин мавҷҳои баргаштаро гирифта, ба компютер мефиристад. Компютер ин маълумотро ба тасвирҳо табдил медиҳад. Ин тасвирҳо шакл ва вазифаи дилро бо тафсилоти зиёд нишон медиҳанд.

Баъзан табибон дар баробари ин санҷиши TEE усулҳои махсусеро бо номи ултрасадои Доплер ва Доплери ранга истифода мебаранд, ки метавонанд суръат ва самти ҷараёни хунро тавассути дил дақиқ чен кунанд.

Духтурон бо ин санҷиши (TEE) чӣ меёбанд?

Ин санҷиши "(TEE)" метавонад тасвири хеле равшани сохтори дил, яъне чӣ гуна ҷойгир шудани қисмҳои он ва чӣ гуна кор кардани дилро фароҳам оварад. Ин метавонад ба ташхиси бемориҳои гуногун ва идоракунии онҳо ҳангоми табобат мусоидат кунад. Инҳоянд чанд мисол:

• Аневризмаи аорта: Ин вақте аст, ки девори бузургтарин раги хун дар бадани мо (аорта) заиф мешавад ва мисли пуфак варам мекунад.
• Лағжиши хун дар дил: Одамоне, ки фибриллятсияи атриалӣ доранд, бахусус эҳтимоли пайдоиши лахтаҳои хун дар камераҳои болоии дил (атриа) бештар аст.
• Варамҳои дил: Инҳо метавонанд саратонӣ ё ғайрисаратонӣ бошанд.
• Бемории модарзодии дил: Ин ба бемориҳои гуногуни дил, ки ҳангоми таваллуд мавҷуданд, ишора мекунад.
• Бемории клапанҳои дил: Масалан, бемории клапанҳои митралӣ. Ин клапан метавонад танг шавад (стеноз) ё хун ба ақиб рехта шавад (регургитация). Ғайр аз ин, одамоне, ки клапанҳои протезӣ доранд, метавонанд барои мушкилоти клапанҳои худ, ба монанди сироятҳо ё лахтаҳои хун, тафтиш карда шаванд.
• Сироятҳои бофтаи дил ё клапанҳо: Масалан, ҳолатҳое ба монанди "(Эндокардити сироятӣ)".
• Бемории перикардӣ: Ин ба бемориҳое дахл дорад, ки дар халтаи тунук (перикард)-и атрофи дил ба вуҷуд меоянд.

Чаро ин санҷиши (TEE) гузаронида мешавад? Дар кадом ҳолатҳо?

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро санҷиши TEE гузаронида мешавад. Биёед ба онҳо назар андозем:

1. Агар эхокардиограммаи муқаррарӣ (ЭКГ) кофӣ набошад: Пас аз анҷом додани ЭКГ (ЭКГ)-и муқаррарӣ дар синаи шумо, духтур метавонад ба шумо намуди равшантар ва муфассалтари дили шумо ниёз дошта бошад. Дар чунин ҳолатҳо, илова бар ЭКГ, санҷиши TEE метавонад барои ташхиси мушкилоти дил ё банақшагирии табобат анҷом дода шавад.

Тасаввур кунед, ки шумо дар кӯча қадам мезанед ва аз шиша дар мағоза табақҳои зебоеро мебинед. Шумо метавонед бубинед, ки табақҳо нақшҳои гул доранд, аммо дақиқ маълум нест, ки онҳо кадом гулҳо ҳастанд, тафсилоти он чист, зеро дар атроф одамон ҳастанд ва шиша ҳаст. Пас, шумо ба мағоза меравед ва табақҳоро бодиққаттар мебинед. Дар он вақт шумо мебинед, ки онҳо садбарг ҳастанд.

Ана ҳамин тавр эхокардиограммаи муқаррарӣ (ЭКГ), ки дар сина анҷом дода мешавад, ба монанди нигоҳ кардан аз шиша дар мағоза аст. Он метавонад ба шумо бисёр чизҳоро бигӯяд. Аммо ин ЭКГ мисли рафтан ба мағоза ва гирифтани табақ аст. Баъзе қисмҳои дил, бахусус қисмҳои пушти он, дар ин ЭКГ хеле равшананд. Азбаски сурхрӯдаи шумо дар паси дили шумо ҷойгир аст, ин ҷои хубест барои интиқол ва қабули мавҷҳои садоӣ аз ҷониби трансдюсер.

Бахусус, ба ин қисмҳо диққат додан лозим аст:

* Даҳлези чап: қисмати болоии чапи дил.

* Замимаи даҳлези чап (ДАА): Халтаи хурди гӯшмонанд дар даҳлези чап. Дар ин ҷо баъзан лахтаҳои хун пайдо мешаванд.

* Пардаи байниатриалӣ: Деворе, ки атриуми чап ва ростро ҷудо мекунад.

* Аортаи сина: Қисми аорт, ки аз сина мегузарад.

Баъзан табибон ба ҷои TTE TEE мегузаронанд. Ин аз сабабҳои зерин вобаста аст:

• Агар сохтори қафаси сина дар мавқеъе бошад, ки иҷрои ТТЭ-ро душвор мегардонад.
• Агар шумо бемориҳои шуш дошта бошед (зеро онҳо метавонанд намуди дилро пинҳон кунанд).

2. Дар ҳолатҳои фавқулодда, ки барои ҳаёт хатарноканд: Дар баъзе ҳолатҳои фавқулодда, духтурон бояд ҳолати дилро зуд бубинанд. Пас "(TEE)" хеле муфид аст. Масалан:

• Ноустувории гемодинамикӣ (фишори хун ва мушкилоти гардиши хун)
• Фишори хун паст (гипотензия)
• Кам шудани сатҳи оксиген (гипоксия)
• Ҳолатҳои фавқулодда, ки арзёбии фавриро талаб мекунанд, ба монанди диссексияи аорта.
• Вақте ки гумон меравад, ки сактаи қалб вуҷуд дорад.
• Мушкилот бо клапанҳои протезӣ (масалан, лахтаи хун, сироят).
• Осеби сина.

3. Пеш аз ҳама гуна амалиёти тиббӣ, мавҷудияти лахтаҳои хунро тафтиш кунед: Ҳангоми табобати баъзе ихтилоли ритми дил (аритмия), ба монанди аблятсияи катетер ё кардиоверсияи электрикӣ, пеш аз амалиёт TEE барои санҷидани лахтаҳои хун дар дил анҷом дода мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки агар лахтаи хун вуҷуд дошта бошад, он метавонад ҳангоми амалиёт ҷудо шавад ва раги хунро банд кунад (тромбоэмболия).

4. Барои кӯмак дар ҷарроҳӣ ва дигар амалиётҳои тиббӣ: TEE як воситаи хеле арзишманд ҳангоми баъзе ҷарроҳӣ ва амалиётҳои тиббӣ мебошад. Он барои дидани сохтори дил пеш аз ҷарроҳӣ ва тасдиқи муваффақияти ҷарроҳӣ пас аз анҷоми он истифода мешавад. Мисолҳо:

• Ҷарроҳии бемории модарзодии дил.
• Таъмири клапанҳо.
• Иваз кардани клапан.

Ҳамчунин, дар баъзе табобатҳои катетерӣ, яъне табобатҳое, ки дар онҳо найчаи тунук аз раги хун ба дил гузаронида мешавад, TEE барои дидани дохили бадан ва пешниҳоди тасвирҳои воқеӣ барои роҳнамоии амалиёт истифода мешавад. Мисолҳо:

• `(Иваз кардани клапани аортаи транскатетерӣ - TAVR)`
• `(Таъмири клапани митралии транскатетерӣ)`
• `(Таъмири клапани трикуспидии транскатетерӣ)`
• `(Бастани замимаи атриуми чапи транскатетерӣ)`

Оё санҷиши TEE дар дохили бадан анҷом дода мешавад? Оё наркоз истифода мешавад?

Бале, TEE озмоиши инвазивӣ ҳисобида мешавад, зеро он ворид кардани дастгоҳро ба бадан дар бар мегирад. Шумо метавонед каме нороҳатӣ эҳсос кунед, аммо хатари мушкилоти ҷиддӣ кам аст.

Аксари вақт, санҷиши TEE танҳо анестезияи маҳаллӣ ва оромкунии мӯътадилро талаб мекунад. Ин маънои онро дорад, ки духтур ба пушти гулӯи шумо доруи карахткунанда мепошад. Ӯ инчунин ба шумо доруи дохиливаридӣ (IV) медиҳад, то ба шумо дар истироҳат кӯмак кунад.

Аксари одамон ба наркози умумӣ ниёз надоранд, аммо беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи он чизе, ки барои шумо беҳтар аст, сӯҳбат кунед.

Пас, оё моро дар ин вақт хоб мекунанд? Оё мо ҳушёр ҳастем?

Седасияи мӯътадил шуморо хоболуд мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки аз санҷиш бидуни нороҳатии зиёд гузаред. Кормандони тиббӣ шуморо назорат мекунанд , то бубинанд, ки оё шумо ягон нороҳатӣ доред ё не. Дар ҳолати зарурӣ, онҳо метавонанд ба шумо седасияи бештар диҳанд.

Ҳатто агар ба шумо "(Анестезияи умумӣ)" дода шавад ҳам, шумо комилан хоб хоҳед буд ва дар бораи санҷиш чизеро дар хотир нахоҳед дошт. Аммо, агар ба шумо "(Анестезияи умумӣ)" дода шавад, шумо бояд ба "(дастгоҳи нафаскашӣ)" пайваст шавед. Ғайр аз ин, азбаски шумо ба хоби амиқ дода мешавед, барқароршавӣ нисбат ба седасияи мӯътадил каме бештар вақт мегирад.

Ин санҷиш чӣ қадар вақт мегирад?

Анҷом додани санҷиши TEE метавонад то 90 дақиқа вақтро дар бар гирад. Аммо,Аксбардорӣ одатан тақрибан 15 дақиқа вақтро мегирад.

Чӣ тавр мо бояд пеш аз санҷиши (TEE) омодагӣ бинем?

Ҳатман таърихи тиббии худро бо духтуратон муҳокима кунед. Баъзе ҳолатҳои тиббӣ метавонанд санҷиши TEE-ро хатарнок гардонанд. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, ҳатман ба духтуратон хабар диҳед:

• Саратони сурхрӯда
• Гастрит
• Рефлюкси музмини кислота (GERD)
• Чурраи ҳиаталӣ
• Таърихи истеъмоли маводи мухаддир ба дохили варид (истифодаи маводи мухаддир ба дохили варид)
• Мушкилоти фурӯ бурдан
• Апноэи хоб
• Саратони меъда

Ҳамчунин, агар шумо доруҳои зеринро истеъмол мекунед, ба мо хабар диҳед:

• Мушкилоти хоб
• Изтироб
• Дард

Духтури шумо ба шумо дастурҳои муфассалро дар бораи чӣ гуна омодагӣ ба санҷиши TEE медиҳад. Боварӣ ҳосил кунед, ки ин дастурҳоро дақиқ риоя мекунед. Аз пурсидани чизе, ки шумо намефаҳмед, натарсед. Дастурҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Вақти қатъ кардани хӯрок ва нӯшидан (одатан ҳадди аққал шаш соат пеш аз санҷиш).
• Шумо бояд доруҳои маъмулии худро кай истеъмол кунед?
• Аз нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ дар тӯли муддате худдорӣ кунед (шояд чанд рӯз пеш аз санҷиш).
• Корҳои дигаре, ки шумо бояд ё набояд пеш аз "(TEE)" анҷом диҳед.

Ҳангоми санҷиши (TEE) чӣ мешавад?

Инҳо қадамҳое мебошанд, ки одатан ҳангоми санҷиши "(TEE)" ба амал меоянд:

1. Ба шумо либоси беморхона дода мешавад.

2. Духтур стикерҳои хурдеро бо номи "Электродҳо" ба синаи шумо мегузорад. Онҳоро метавон барои назорат кардани фаъолияти электрикии дили шумо ҳангоми "TEE" истифода бурд.

3. Манжети фишори хун ба дастатон гузошта мешавад ва барои назорат кардани сатҳи оксиген ба ангушти шумо пульсоксиметр пайваст карда мешавад.

4. Барои карахт кардани гулӯятон ба шумо ғарғара мекунанд. Духтур ба гулӯятон дору мепошад. Ин анестезияи маҳаллӣ аст. Аз ин рӯ, ҳангоми TEE шумо ягон дард ҳис намекунед.

5. Барои истироҳат ба шумо доруи оромкунандаи дохиливаридӣ (IV) дода мешавад.

6. Барои додани оксиген ба шумо шояд найчаи хурд (канюлаи бинӣ) лозим шавад, ки дар бинии шумо ҷойгир карда шавад.

7. Шуморо ба тарафи чапи мизи муоина гардонида, ба хобидан водор мекунанд.

8. Духтур оҳиста-оҳиста "эндоскоп"-ро (найчаи тунук, дароз ва чандир) ба даҳони шумо мегузорад. Дар нӯги найча "трансдуктор" мавҷуд аст. Ин найча аз гулӯи шумо мегузарад ва ба найчаи ғизоии шумо ворид мешавад. Он равған молида мешавад, то поён рафтан осонтар шавад. Баъзан аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки фурӯ баред, то ба "трансдуктор" дар ҷои дуруст кӯмак кунед. Ин метавонад каме нороҳаткунанда ба назар расад, аммо духтур ин корро хеле бодиққат анҷом медиҳад. Онҳо ба шумо дору медиҳанд, ки гулӯятонро карахт кунед, то шумо дарди зиёд ҳис накунед.

9. Духтур акс мегирад. Шумо метавонед дардро эҳсос кунед. Аммо "(Трансдюсер)" фарқ мекунад.Ҳангоми ҳаракат додани он, шумо метавонед дар синаатон фишори ночизеро эҳсос кунед. Ин қисм тақрибан 10-15 дақиқа вақтро мегирад.

10. Духтур найчаро аз гулӯи шумо мегирад ва ба назорати фишори хун, набз ва сатҳи оксигени шумо идома медиҳад.

11. То он даме, ки духтур ба шумо мегӯяд, ки ба хона равед, интизор шавед.

Пас аз санҷиши (TEE) ман чиро интизор шуда метавонам?

Пас аз санҷиши TEE ба шумо касе лозим мешавад, ки шуморо ба хона барад. Шумо наметавонед 24 соат аз сабаби таъсири доруҳои оромкунанда мошин ронед . Шумо метавонед инҳоро интизор шавед:

• Гулӯятон тақрибан як соат карахт мешавад. Пас аз муддате он паст мешавад. То он даме, ки карахтӣ аз байн наравад, чизе нахӯред ва нанӯшед. Хӯрдан ё нӯшидани аз ҳад зиёд зуд метавонад боиси нафастангӣ гардад.
• Шумо метавонед тақрибан ду рӯз дарди гулӯ дошта бошед. Ин як чизи муқаррарӣ аст ва дар давоми чанд рӯз кам мешавад. Аммо, агар дард идома ёбад ё бадтар шавад, бо духтур муроҷиат кунед.

Оё барои тартиби (TEE) ягон хатар вуҷуд дорад?

Баъзе одамон пас аз TEE гулӯ дард мекунанд. Он метавонад чанд соат ё то се то панҷ рӯз давом кунад.

Мушкилоти дигар камёбанд, аммо имконпазиранд:

• Аксуламалҳои аллергӣ ба доруҳо.
• Пневмонияи аспиратӣ аз ворид шудани хӯрок ё моеъ ба роҳи нафас ба вуҷуд меояд.
• Мушкилот бо фишори хун ё ритми дил.
• Хунравии ночиз аз роҳи ҳозима.

Пеш аз гузаронидани ин санҷиш, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи хатарҳои TEE сӯҳбат кунед.

Чӣ тавр ман метавонам натиҷаҳои санҷиши (TEE)-ро гирам?

Духтури шумо бо шумо дар бораи натиҷаҳои ташхиси шумо сӯҳбат хоҳад кард. Шумо инчунин метавонед онҳоро ҳамчун як қисми сабти электронии тиббии худ (системаи онлайн, ки дар он шумо метавонед маълумоти тиббии худро бубинед) дошта бошед. Бо духтуратон дар бораи он ки кай натиҷаҳоро мегиред ва чӣ гуна онҳоро нигоҳубин кардан лозим аст, сӯҳбат кунед.

Вақте ки сухан дар бораи санҷишҳои тиббӣ меравад, барои баъзе одамон каме асабонӣ ё тарс эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо, санҷишҳо ба монанди эхокардиограммаи трансезофагеалӣ (TEE) метавонанд дар нигоҳ доштани саломатии шумо ё табобати мушкилоте, ки ба миён меоянд, нақши муҳим бозанд. TEE як санҷиши маъмулӣ аст, ки хатари ками мушкилот дорад. Агар шумо TEE дошта бошед, бо духтуратон дар бораи чӣ гуна омодагӣ ба он ва чӣ интизор шудан сӯҳбат кунед.

Ниҳоят, инро дар хотир доред.

Санҷиши TEE як усули махсусест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ботини дили худро ба таври возеҳ бубинед. Гарчанде ки он каме нороҳат ба назар мерасад, он дар ташхиси бемориҳои дил ва табобати дурусти онҳо кӯмаки калон мерасонад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо ягон савол ё шубҳа дошта бошед, бо духтуратон дар бораи онҳо сӯҳбат кунед. Пас шумо метавонед ин санҷишро бе тарс ва бо боварӣ пешвоз гиред.

Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ , TEE, санҷиши дил, дил, эндоскоп, санҷиши эхо, сурхрӯда