Норасоии шадиди дил: он чизе ки шумо бояд донед

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки дар об ғарқ мешавед, синаатон танг, пойҳоятон варам карда, пойафзолатон чунон варам карда буд, ки ҳатто наметавонистед онҳоро пӯшед? Шумо худро хеле хаста ҳис мекардед, ҳатто аз зинапоя боло рафта наметавонистед... Инҳоро танҳо ҳамчун дарди ҷисмонӣ нодида нагиред. Инҳо метавонанд нишонаҳои ҷиддии норасоии шадиди дил бошанд. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ барои ҳаёт аст. Пас, воҳима накунед. Имрӯз мо дар бораи ҳама чиз бо роҳи содда ва фаҳмо сӯҳбат хоҳем кард.

Хуб, ин нокомии ногаҳонии дил (Нокомӣ дар дили шадид) чист?

Ба таври оддӣ, ин ба ҳолате ишора мекунад, ки дили мо ногаҳон қодир ба интиқоли миқдори хуни дорои оксигени зарурӣ барои бадан намешавад.

Тасаввур кунед, ки бадани шумо як шаҳри калон аст ва қалби шумо истгоҳи асосии насосӣ аст, ки ба он шаҳр об медиҳад. То он даме, ки ин истгоҳи насосӣ дуруст кор мекунад, ҳар як хона ва ҳар макони шаҳр об мегирад. Аммо, агар ин истгоҳи насосӣ ногаҳон суст шавад ё вайрон шавад, чӣ мешавад? Шаҳр обро аз даст медиҳад, дуруст аст? Ҳамин тавр аст. Вақте ки насосе, ки дили мо номида мешавад, ногаҳон суст мешавад, узвҳои муҳими бадани мо, ба монанди мағзи сар, гурдаҳо ва ҷигар, оксиген ва ғизои лозимиро намегиранд. Инро норасоии шадиди дил меноманд.

Ин ҳолат якбора рух намедиҳад. Аксар вақт, вақте ки дил бо мурури замон бори иловагиро бардоштанӣ мешавад, он тадриҷан тағйир меёбад.

• Дили калон: Мисли он ки мушакҳои шахсе, ки вазн мебардорад, калон мешаванд, вақте ки шумо маҷбур мешавед, ки аз ҳад зиёд кор кунед, мушакҳои дил метавонанд ғафс шаванд ва дил метавонад калонтар шавад.
• Кам шудани гардиши хун: Вақте ки дил суст мешавад, миқдори хуне, ки он мегузаронад, кам мешавад.
• Лоғаршавии рагҳои хун: Ҳангоме ки бадан кӯшиш мекунад, ки ба ин мутобиқ шавад, ҳатто рагҳои хун метавонанд лоғар шаванд.
• Зарбаи тез ё номунтазами дил (аритмия): Фишор ба дил боиси гум шудани ритми муқаррарии он мегардад.
• Сахтшавии мушакҳои дил: Мушаки дил метавонад сахт ва ноустувор гардад.

Ин тағйирот дар аввал хеле ночизанд. Шумо шояд ягон нишонаро эҳсос накунед. Аммо бо мурури замон ин тағйирот афзоиш меёбанд ва вақте ки дил дигар наметавонад бори гарониро бардорад, ҳолати фавқулодда бо номи Норасоии шадиди дил ба амал меояд.

Ин одатан сабаби асосии бистарӣ шудан дар беморхона барои одамони аз 65-сола боло аст. Аммо дар хотир доред, ки ин метавонад бо ҳар каси синну солӣ рӯй диҳад.

Оё намудҳои гуногуни ин вуҷуд доранд?

Бале, асосан ду намуд вуҷуд дорад.

1. Норасоии шадиди дили декомпенсатсияшуда (ADHF): Ин ҳолат дар сурате рух медиҳад, ки шумо аллакай бемории дил дошта бошед (масалан, бемории рагҳои ишемияи дил, фишори баланди хун). Ин ном ба он вақте дода мешавад, ки дили шумо муддати тӯлонӣ заиф буд ва бо ягон сабаб (масалан, истеъмол накардани дору, хӯрдани аз ҳад зиёди намак), ҳолат ногаҳон бадтар мешавад.

2.Норасоии шадиди дил дар Де Ново: Дар ин ҳолат, шумо қаблан бемории дил надоштед. Аммо, як ҳолати дигари тиббӣ, ба монанди диабет, муддати тӯлонӣ бе огоҳии шумо ба дили шумо зарар мерасонад ва ин ҳолат метавонад ногаҳон пайдо шавад.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро зуд шинохтан мумкин аст?

Агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ва бе таъхир ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ШЁБ) муроҷиат кунед. Ин беморӣ нест, ки онро дар хона нигоҳ доштан мумкин аст.

Ин нишонаҳоро аз ҷадвали зер ба таври возеҳ фаҳмидан мумкин аст.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Ҳар чизе, ки ба дил фишори иловагӣ ё фишор меорад, метавонад боиси ин гардад. Инҳоянд баъзе аз сабабҳои асосӣ:

• Бемории рагҳои ишемиявӣ: басташавии рагҳое, ки хунро ба дил таъмин мекунанд, аз сабаби ҷамъшавии холестерин.
• Гипертония: Фишори баланди хун, ки беназорат аст, бо мурури замон боиси сахттар кор кардани дил мегардад.
• Бемории клапанҳои дил: Вақте ки клапанҳо дар дил дуруст пӯшида ё кушода намешаванд, хун ба қафо ҷараён мегирад.
• Кардиомиопатия: Заифӣ, ғафсӣ ё калоншавии мушакҳои дил аз сабаби сабабҳои гуногун.
• Номувофиқӣ дар тапиши дил (аритмия): Тапиши ғайримуқаррарии тез ё номунтазами дил.
• Эмболияи шуш: Ин як ҳолати фавқулодда аст, ки фишори ногаҳонӣ ва баландро дар тарафи рости дил ба вуҷуд меорад.
• Диабети беназорат: Диабет метавонад рагҳои хун ва асабҳоро вайрон кунад ва дилро суст кунад.
• Бемории гурда: Вақте ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд, об ва намак дар бадан ҷамъ мешаванд ва ба дил фишор меоранд.
• Ихтилоли истеъмоли машрубот: Нӯшокиҳои спиртӣ муддати тӯлонӣ ба мушакҳои дил зарари мустақим мерасонанд.
• Сироятҳои вирусӣ: Баъзе вирусҳо (масалан, вирусе, ки бо бемории ревматикӣ алоқаманд аст) метавонанд ба мушакҳои дил сироят кунанд ва онро суст кунанд.

Омилҳои хавфе, ки ба ин ҳолат мусоидат мекунанд, кадомҳоянд?

Ҳатто агар шумо яке аз бемориҳои дар боло зикршударо дошта бошед ҳам, баъзе чизҳо метавонанд боиси пайдоиши ногаҳонии норасоии шадиди дил шаванд. Мо инҳоро "ангезандаҳо" меномем.

• Доруҳои таъиншударо дуруст истеъмол накардан:Агар шумо доруҳои худро барои фишори баланди хун, диабет ё бемориҳои дил дуруст истеъмол накунед, беморӣ метавонад аз назорат берун равад ва ба дили шумо фишори бештар оварад.
• Назорат накардани истеъмоли намак ва об: Агар духтур ба шумо гӯяд, ки намакро кам кунед ва истеъмоли обро маҳдуд кунед, шумо бояд ҳатман онҳоро риоя кунед. Хӯрдани аз ҳад зиёди намак боиси нигоҳ доштани об дар бадани шумо мегардад. Дили заифшудаи шумо бояд барои берун кардани ин оби зиёдатӣ бештар кор кунад.
• Истеъмоли машрубот ва маводи мухаддир: Инҳо ба дил зарари мустақим мерасонанд.
• Баъзе доруҳои дардкунанда (NSAIDs): Истифодаи доимии баъзе доруҳои дардкунанда, ба монанди ибупрофен, бидуни машварати духтур, барои дил низ фоидаовар нест.

Духтур инро чӣ гуна муайян мекунад?

Вақте ки шумо ба Шуъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) меравед, табибон шуморо зуд муоина мекунанд ва кӯшиш мекунанд, ки ташхис гузоранд.

1. Онҳо аз шумо саволҳои зиёде мепурсанд: дар бораи нишонаҳои шумо, дигар бемориҳои шумо, оё касе дар оилаатон бемории дил дорад, доруҳое, ки истеъмол мекунед ва оё шумо тамоку мекашед.

2. Муоинаи ҷисмонӣ: Қафаси сина ва шуш бо стетоскоп гӯш карда мешаванд. Пойҳо барои варам ва рагҳои гардан тафтиш карда мешаванд. Фишори хун чен карда мешавад.

Сипас, як қатор озмоишҳо барои тасдиқи ташхис гузаронида мешаванд.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобатро ба ду қисм тақсим кардан мумкин аст: табобати фаврӣ ва идоракунии дарозмуддат.

Табобати фаврӣ

Дар ETU, ҳадафи аввалини табибон ба эътидол овардани ҳолати шумост.

• Оксигенотерапия: Оксиген тавассути ниқоби рӯй барои кам кардани душвории нафаскашӣ ва барқарор кардани сатҳи оксиген дар хун дода мешавад.
• Диуретикҳо - "доруҳои обӣ": Ин доруҳо ҳамчун тазриқ дода мешаванд, то ба бадан кӯмак кунанд, ки оби зиёдатиро аз бадан тавассути пешоб зуд хориҷ кунад. Ин миқдори обро дар шуш кам мекунад ва нафаскаширо осон мекунад ва варамро кам мекунад.
• Вазодилататорҳо: Ин доруҳо рагҳои хунро васеъ мекунанд, муқовиматро ба қобилияти дил барои насос кардани хун коҳиш медиҳанд ва фишорро ба он коҳиш медиҳанд.

Табобат ва идоракунии дарозмуддат

Пас аз ёрии таъҷилӣ, бемории аслие, ки онро ба вуҷуд овардааст, бояд табобат карда шавад.

• Доруҳо: Шумо бояд истеъмоли доруҳои гуногунро (масалан, бета-блокаторҳо, ингибиторҳои ACE), ки фаъолияти дилро беҳтар мекунанд, фишори хунро назорат мекунанд ва дилро муҳофизат мекунанд, идома диҳед.
• Ҷарроҳӣ ва дигар усулҳо: Баъзан танҳо доруворӣ кофӣ буда наметавонад. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба чизҳои зерин муроҷиат кунед:
• Ангиопластика ва стентгузорӣ: Кушодани раги коронарии басташуда ва ворид кардани дастгоҳи шабакамонанд (стент) барои пешгирӣ аз дубора баста шудани он.
• Ҷарроҳии шунтӣ: Ҷарроҳӣ барои эҷоди роҳи нави гардиши хун дар атрофи раги басташуда.
• Таъмир/иваз кардани клапанҳо: Таъмири клапанҳои ноқиси дил ё имплантатсияи клапани сунъӣ.
• Имплантатсияи дастгоҳи стимулятор ё ICD: Агар тапиши дил номунтазам бошад, ин дастгоҳҳо дар зери пӯсти сина барои барқарор кардани он ба ҳолати муқаррарӣ ҷойгир карда мешаванд.
• Трансплантатсияи дил:Ҷойивазкунии дили солим аз шахси фавтидаи мағз дар марҳилаи ниҳоии бемориҳои дил, ки бо ягон табобати дигар табобат карда намешавад.

Чӣ тавр бо ин вазъият зиндагӣ кардан мумкин аст?

Рости гап, ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. Шахсе, ки ин ҳолатро аз сар гузаронидааст, хатари такроран пайдо шудани онро дорад. Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки шумораи зиёди одамоне, ки ин ҳолатро аз сар гузаронидаанд, дар давоми як сол мемиранд.

Аммо, хавотир нашавед. Ин барои ҳама яксон нест. Роҳи ояндаи шумо аз чанд чиз муайян карда мешавад:

• Бемории аслие, ки боиси ин ва шиддати он шудааст.
• Чӣ қадар зуд табобат гирифтед.
• Саломатии умумии шумо ва вокуниши бадани шумо ба табобат.
• Чизи аз ҳама муҳим: садоқати шумо ба тарзи ҳаёти солим барои дил.

Агар шумо ба ин беморӣ диққат диҳед ва дастурҳои духтурро қатъиян риоя кунед, шумо метавонед бо ин беморӣ хуб мубориза баред ва умри дароз бинед.

Баъд аз тарк кардани беморхона ман бояд чӣ кор кунам?

Аз беморхона ба хона рафтан маънои онро надорад, ки ҳама чиз тамом шудааст. Дар асл, ҳаёти нави солим ва дили шумо аз он ҷо оғоз мешавад.

• Доруи худро сари вақт истеъмол кунед: Як вояро аз даст надиҳед.
• Ҳар саҳар вазни худро чен кунед: Ҳамзамон, урён ё либоси сабук дошта, вазни худро чен кунед ва онро дар дафтар нависед. Афзоиши ногаҳонии вазн ба 1-2 кило дар як ё ду рӯз метавонад маънои онро дошта бошад, ки шумо обро нигоҳ медоред. Агар ин рӯй диҳад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Намакро назорат кунед: Илова кардани намак ба хӯрок ва хӯрдани хӯрокҳои дорои намаки зиёд, ба монанди бодиринг, моҳии хушк, соусҳо ва ҳасиб, комилан даст кашед.
• Об ва моеъҳо: Аз миқдори моеъҳое (аз ҷумла об, чой, шир ва шӯрбо), ки духтуратон дар як рӯз тавсия медиҳад, зиёд истеъмол накунед.
• Тамокукашӣ ва машруботи спиртиро комилан қатъ кунед.
• Машқҳои сабук: Мувофиқи тавсияи духтур, машқҳои сабук, ба монанди пиёдагардӣ кунед.
• Дар санаҳои муайяншуда ба клиникаҳо равед: Ҳатман ба назди духтур дар рӯзҳое, ки ӯ ба шумо барои муоинаи ӯ медиҳад, равед.