Бадтарин дарди сар дар ҳаёти шумо? Оё ин метавонад RCVS бошад? (Синдроми тангшавии баргардандаи вазоконстриксияи мағзи сар)

Тасаввур кунед, ки шумо танҳо дар ҳолати ногувор қарор доред ва ногаҳон, дар муддати камтар аз як сония, шумо сахттарин дарди сареро, ки дар ҳаётатон дидаед, эҳсос мекунед... мисли як зарбаи барқ ​​ба саратон. Дар тиб мо инро "дарди сар бо раъду барқ" меномем. Ин нишонаи маъмултарин ва ҷиддитарини ҳолатест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат мекунем, RCVS. Дарди саре ба монанди ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки табобати фавриро талаб мекунад.

RCVS ба таври оддӣ чист?

Ба таври оддӣ, синдроми тангшавии рагҳои мағзи сар (RCVS) ҳолатест, ки дар он рагҳои хун дар мағзи сар ногаҳон танг шуда, банд мешаванд. Ин мисли он аст, ки қубури об ногаҳон фишурда мешавад. Вақте ки рагҳои хун бо ин роҳ банд мешаванд, мағзи сар миқдори хуни лозимиро намегирад. Аз ин рӯ, шумо дарди сари ба барқ ​​монандро, ки ман қаблан зикр карда будам, пайдо мекунед.

Калимаи "баргардонидашаванда" дар номи ин ҳолат маънои онро дорад, ки онро бо табобати дуруст баргардонидан мумкин аст . Аммо, агар табобат карда нашавад, он метавонад ба бемориҳои ҷиддӣ, ба монанди сактаи мағзӣ ё хунравии мағзи сар оварда расонад. Баъзан, нишонаҳо ба нишонаҳои мигрен ё сактаи мағзӣ хеле монанданд, ки фарқ кардани байни ин дуро душвор мегардонад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Ҳамаи нишонаҳои RCVS аз сабаби вайроншавии таъминоти хун ба мағзи сар ба вуҷуд меоянд. Биёед бубинем, ки ин нишонаҳо чистанд.

Чӣ боиси RCVS мегардад?

Рагҳои хунгузари мо дар дохили худ қабати мушакҳои ҳамвор доранд. Ин мушакҳо ҷараёни хунро тавассути кашиш ва истироҳат назорат мекунанд. Аммо баъзан ин мушакҳо ногаҳон спазм мекунанд ва хеле сахт кашиш мехӯранд. Мо инро "вазоспазм" меномем. Ин сабаби асосии RCVS аст.

Як қатор сабабҳо мавҷуданд, ки чаро ин ҳолат (вазоспазм) метавонад ба вуҷуд ояд.

Ҳомиладорӣ ва давраи баъди таваллуд

Сабаби маъмултарини RCVS ҳомиладорӣ аст. Хатари ин ҳолат дар шаш ҳафтаи аввали пас аз таваллуд баландтарин аст. Гумон меравад, ки ин аз сабаби тағйироти ногаҳонии сатҳи гормонҳо ба вуҷуд меояд. Ин хатар ҳатто агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ бемориҳо ба монанди преэклампсия надошта бошед ҳам, метавонад рух диҳад.

Баъзе доруҳо ва истифодаи онҳо

RCVS метавонад аз сабаби баъзе доруҳо ва доруҳое, ки ба системаи гардиши хуни шумо таъсир мерасонанд, ба вуҷуд ояд.

• Баъзе доруҳо барои депрессия, махсусан доруҳои гурӯҳи SSRI.
• Доруҳо барои дарди мигрен (триптанҳо ва доруҳои навъи эргот).
• Доруҳои зидди иммунитет.
• Баъзе доруҳо барои бемории Паркинсон.
• Стимуляторҳо (амфетаминҳо, кокаин, псевдоэфедрин).
• Марихуана.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди кофеин ва нӯшокиҳои энергетикӣ.
• Пластерҳои никотинӣ.
• Маводи мухаддир ба монанди LSD ё MDMA (экстази).

Дигар ҳолатҳои тиббӣ

Баъзе бемориҳои музмин, ки ба гардиши мағзи сар ё хун таъсир мерасонанд, инчунин метавонанд хатари RCVS-ро зиёд кунанд.

• Мигрен: Одамони гирифтори мигрен эҳтимоли бештари инкишофи RCVS доранд.
• Сатҳи баланди калсий дар хун (гиперкалсемия): Баланд шудани сатҳи калсий метавонад ба фаъолияти мушакҳо дар рагҳои хун халал расонад.
• Мушкилоти гормоналӣ: Гумон меравад, ки гормони эстроген, бахусус, дар ин ҳолат даст дорад, аз ин рӯ ин беморӣ дар занон бештар маъмул аст.
• Баъзе бемориҳои ирсӣ, ба монанди «феохромоцитома» (вараме, ки гормони адреналини аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад) ва «порфирия» метавонанд хатарро зиёд кунанд.

Мушкилоти эҳтимолии RCVS кадомҳоянд?

Дар гузашта, табибон фикр мекарданд, ки RCVS як бемории ҷиддӣ нест. Аммо таҳқиқоти нав нишон медиҳанд, ки он баъзан метавонад боиси мушкилот гардад. Тақрибан 30% одамони гирифтори RCVS метавонанд бо маъюбии ночизи доимӣ (масалан, заъфи мушакҳо) боқӣ монанд. Тақрибан 8% метавонанд мушкилоти ҷиддии дарозмуддатро ба вуҷуд оранд.

Илова бар ин, мушкилоти ҷиддии ба монанди инҳо метавонанд дар давоми чанд рӯз пас аз нишонаҳои аввал ба амал оянд:

• Инсулти ишемикӣ: басташавии раги хунгузаре, ки ба мағзи сар хун медиҳад.
• Хунравии дохили мағзи сар (SAH ё навъи дигари хунравии мағзи сар): Хунравии байни мағзи сар ва косахонаи сар.
• Садама.

Чӣ тавр табибон инро пайдо мекунанд?

Духтур барои ташхиси ин беморӣ якчанд усулҳоро истифода мебарад.

• Муоинаи ҷисмонӣ ва неврологӣ: Рефлексҳо, қувват ва ҳиссиёти шумо санҷида мешаванд.
• Санҷишҳои хун: Мушкилоти лахташавии хун, сироятҳо ва номутавозинии сатҳи намакро санҷед.
• Сканҳои тасвирӣ: Ин муҳимтарин роҳи ташхиси RCVS аст.

Сканҳои тасвирӣ

Ин намуди сканҳо метавонанд қисмати дарунии сар ва мағзи сарро "дида" гиранд. Онҳо метавонанд бандшавии рагҳои хун ё коҳиши ҷараёни хунро тафтиш кунанд.

• Томографияи компютерӣ (КТ): Аз ҷумла, ангиографияи КТ метавонад барои беҳтар арзёбии ҳолати рагҳои хун мусоидат кунад.
• Тасвири резонансии магнитӣ (MRI): Тасвири махсуси MRI бо номи ангиографияи резонансии магнитӣ (MRA) инчунин метавонад вазоспазмро дар рагҳои хун муайян кунад.
• УЗИ Доплер транскраниалӣ: Ин метавонад суръати ҷараёни хунро тавассути мағзи сар чен кунад.

Одатан, аввал томографияи компютерӣ (КТ) анҷом дода мешавад. Зеро он зуд аст. Он метавонад зуд муайян кунад, ки оё ҳолати фавқулодда ба монанди сактаи мағзӣ ё хунравӣ вуҷуд дорад. Дар сактаи мағзӣ ҳар сония муҳим аст, аз ин рӯ суръат хеле муҳим аст. Сипас, дар ҳолати зарурӣ, барои тасдиқи минбаъдаи басташавӣ дар рагҳои хун, томографияи MRI анҷом дода мешавад.

Табобатҳои RCVS кадомҳоянд?

Тавре ки аз номаш бармеояд, RCVS як бемории хеле табобатшаванда аст. Табобат ду ҳадафи асосӣ дорад.

1. Агар сабабе пайдо шавад (масалан, доруи муайян), он сабабро бартараф кунед.

2. Барои рафъи вазоспазм (тангшавии) рагҳои хун ва барқарор кардани онҳо ба ҳолати муқаррарӣ.

Навъи маъмултарини доруе, ки барои табобати ин ҳолат (вазоспазм) истифода мешавад , блокаторҳои каналҳои калсий (CCB) мебошанд. Ин доруҳо бо роҳи монеъ шудан аз ворид шудани калсий ба ҳуҷайраҳои мушакҳо дар рагҳои хун амал мекунанд. Сипас мушакҳо ором мешаванд, рагҳои хун дубора васеъ мешаванд ва ҷараёни хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Дар баъзе мавридҳо, хеле кам табобат метавонад бо истифода аз амалиёте бо номи "эндоваскулярӣ" анҷом дода шавад. Ин гузаронидани найчаи хеле тунук (катетер)-ро аз раги хун дар даст ё пой ба раги хуни басташуда дар мағзи сар ва сипас ворид кардани дору ё истифодаи чизе ба монанди пуфак барои васеъ кардани раги хун (ангиопластика) дар бар мегирад.

Чӣ тавр мо метавонем ба ин вазъият умед бандед?

Аксари одамоне, ки гирифтори RCVS мебошанд (тақрибан 80% - 85%) , бе ягон мушкилоти дарозмуддат пурра шифо меёбанд. Пас, барои ин умеди хуб вуҷуд дорад. Аммо муҳимтарин чиз дар ин кор ташхиси барвақти беморӣ ва оғози табобати дуруст аст.

Корҳое, ки шумо метавонед барои пешгирии такроршавии RCVS анҷом диҳед

Азбаски сабаби пайдоиши RCVS комилан маълум нест, онро ҳамеша пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, баъзе корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари худ анҷом диҳед. Духтури шумо дар ин бора ба шумо маслиҳатҳои бештар медиҳад.

• Агар доруҳое мавҷуд бошанд, ки гумон меравад боиси RCVS гардидаанд, онҳоро қатъ кунед ва дар оянда аз онҳо худдорӣ намоед.
• Доруҳои аз ҷониби духтур таъиншударо мувофиқи дастур ва сари вақт истеъмол кардан.
• Бе маслиҳати духтур ягон дору ё маводи мухаддир (хусусан стимуляторҳо ва марихуана)-ро истифода набаред.
• Истеъмоли нӯшокиҳои энергетикӣ ва кофеинро кам кунед ё тамоман қатъ кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард ва ба ETU рафт?

Агар шумо RCVS дошта бошед, духтуратон ба шумо мегӯяд, ки ба клиника муроҷиат кунед. Мунтазам иштирок кардан дар ин таъинот хеле муҳим аст. Бо ин роҳ, ҳолати шуморо назорат кардан ва табобати шуморо вобаста ба зарурат танзим кардан мумкин аст.

Кай бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард:

Агар шумо бори дигар дарди сар ё нишонаҳои монанд ба сактаи мағзӣ (масалан, заъф дар як тарафи бадан, душвории суханронӣ, тағирёбии биноӣ) дошта бошед, ин ҳамеша ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. То он даме, ки дер шавад, интизор нашавед. Ҳарчи зудтар ба беморхона муроҷиат кунед.