Оё дар ҷоғатон гиреҳи бедард доред? Биёед дар бораи ин амелобластома сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дар ҷоғ, махсусан дар дохили даҳонатон, гиреҳи хурд ва бедардро мушоҳида кардаед? Ё оё шумо ягон бор дандонпизишкро ҳангоми муоинаи дандонҳоятон тасодуфан чизе ғайриоддиро мушоҳида карда, дар бораи он гуфтаед? Баъзан мо ба ин чизҳо чандон аҳамият намедиҳем, аммо огоҳ будан аз онҳо муҳим аст. Имрӯз мо дар бораи варами нодир, вале муҳиме, ки дар ҷоғ пайдо мешавад, сӯҳбат хоҳем кард. Ин амелобластома номида мешавад.

Амелобластома чист? Биёед дақиқ фаҳмем?

Ба таври оддӣ, амелобластома варамест, ки дар устухони ҷоғ аксар вақт оҳиста инкишоф меёбад. Он аз ҳамон ҳуҷайраҳое, ки пӯшиши муҳофизатии дандонҳои шуморо, ки эмали дандон номида мешавад, ташкил медиҳанд, инкишоф меёбад. Оё ин ҳайратовар нест? Тақрибан 80% ин варамҳо дар ҷоғи поёнӣ, ки дар он дандонҳои калони қафо (молярҳо) ҷойгиранд, инкишоф меёбанд.

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "Вақте ки шумо варам мегӯед, оё ин маънои саратонро дорад?" Дар асл, амелобластома аксар вақт варами хушсифат номида мешавад. Ин маънои онро дорад , ки он саратон нест. Аммо, дар ин ҷо як чизи каме бояд фаҳмид. Вақте ки мо "хушсифат" мегӯем, мо одатан фикр мекунем, ки "бе безарар, ҳеҷ чизи нигаронкунанда нест". Аммо бо амелобластома ин тавр нест. Гарчанде ки ин варамҳо саратонӣ нестанд, онҳо метавонанд тадриҷан афзоиш ёбанд ва шакли устухони ҷоғи шуморо тағйир диҳанд ва ба дандонҳои шумо зарар расонанд. Ғайр аз ин, онҳо баъзан ҳатто пас аз табобат метавонанд дубора афзоиш ёбанд (такрор шаванд).

Аз ин рӯ, ҳатто агар ин саратон набошад ҳам, ташхиси барвақти он, гирифтани табобати дуруст ва назорати қатъӣ пас аз табобат хеле муҳим аст. Танҳо дар ин сурат метавон аз осеб дидани устухони ҷоғ пешгирӣ кард.

Оё намудҳои гуногуни амелобластома мавҷуданд?

Бале, табибон ин варамҳоро зери микроскоп мебинанд ва онҳоро вобаста ба намуди зоҳирии ҳуҷайраҳо тасниф мекунанд. Дар назари аввал, ин ҳуҷайраҳо ба занбӯри асал ё зарраҳои хурди собунмонанд монанданд. Якчанд намудҳои асосӣ мавҷуданд:

• Амелобластомаи анъанавӣ: Ин навъи маъмултарин аст. Он тақрибан 85% ҳамаи амелобластомаҳоро ташкил медиҳад. Он нисбат ба дигар намудҳо каме тезтар мерӯяд ва эҳтимоли паҳншавии он аз устухони ҷоғ ба бофтаҳои атрофи даҳон бештар аст .
• Амелобластомаи яккистагӣ: Ин намуд нисбат ба намуди анъанавӣ камтар паҳн мешавад, ки берун аз устухони ҷоғ паҳн шавад.
• Амелобластомаи периферӣ (экстраосеозӣ): Муҳаққиқон фикр мекунанд, ки инҳо аксар вақт аз милки дандон ё бофтаҳои нарми даҳон ба ҷоғ паҳн мешаванд. Онҳо нисбат ба ду намуди дигар сусттар мерӯянд.

Гарчанде ки хеле камёб аст, баъзе варамҳои амелобластомаОн инчунин метавонад саратонӣ (бадсифат) бошад. Ду намуд вуҷуд дорад:

• Амелобластомаи метастазкунанда: Ин варамҳо дар зери микроскоп ба варамҳои "хуб" монанданд. Аммо онҳо дар асл "саратони метастатикӣ" мебошанд. Духтур метавонад танҳо пас аз паҳн шудани саратон ба дигар қисмҳои бадан, ба монанди шуш, мағзи сар ё пӯст, "метастатикӣ" будани онро муайян кунад .
• Карциномаи амелобластӣ: Ин варам метавонад аз аввал ҳамчун саратон оғоз шавад. Ё он метавонад ҳамчун амелобластомаи хушсифат оғоз ёфта, сипас ба саратон табдил ёбад.

Ин ҳолат амелобластома номида мешавад, ки то чӣ андоза маъмул аст?

Амелобластома яке аз маъмултарин варамҳои хушсифати ҷоғ аст, аммо дар маҷмӯъ он хеле камёб аст. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ҳар сол танҳо тақрибан як нафар аз як миллион нафар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Аз ин шумора, танҳо тақрибан 2% амелобластомаи бадсифат доранд.

Гарчанде ки ин беморӣ метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, он бештар дар одамони аз 30 то 60 сола маъмул аст. Ҳамчунин гуфта мешавад, ки ин беморӣ бештар дар кишварҳои Африқо ва Осиё ташхис мешавад.

Аломатҳои амелобластома кадомҳоянд?

Азбаски ин варамҳо оҳиста мерӯянд, шумо шояд дар тӯли 10 то 20 сол ягон нишона надошта бошед. Шумо ё духтуратон шояд онро то хеле дертар пай набаред. Танҳо вақте ки варам калон мешавад ва ба бофтаҳои атроф ворид мешавад, шумо метавонед тағиротро дар шакли рӯй ва ҷоғ ё мушкилот бо дандонҳои худ эҳсос кунед.

Инҳоянд баъзе аз нишонаҳои маъмулӣ:

• Варами бедард дар минтақаи ҷоғ. Ин аксар вақт танҳо як тарафи рӯйро фаро мегирад.
• Ин мисли навдаест, ки ба даруни рухсора фишор оварда шудааст, мисли чормағз ё тӯби хурд.
• Доғҳои гулобӣ ё сурх дар дандонҳо, ё дандонҳое, ки ба осонӣ мешикананд.
• Душвории ҳаракат додани устухон.
• Милки дандон сурх ва варам мекунад.
• Набудани дурусти пайвастшавии дандонҳо (малокклюзия).
• Гирди дандонҳо.

Чаро амелобластома инкишоф меёбад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Ин варамҳо аз он сабаб пайдо мешаванд, ки ҳуҷайраҳое, ки эмали дандони шуморо ташкил медиҳанд (амелобластҳо номида мешаванд), пас аз ташаккули эмали дандон афзоиш меёбанд. Мутахассисон ҳанӯз дақиқ намедонанд, ки чаро ин рӯй медиҳад.

Аммо, таҳқиқоти ахир нишон доданд , ки бисёре аз одамони гирифтори амелобластома мутатсияҳои генетикии умумӣ доранд, ки бо мушкилоти тақсимоти ҳуҷайра алоқаманданд ва ба афзоиши варам мусоидат мекунанд.Аз ҷумла, мутатсияҳо дар генҳои 'BRAF' ва 'SMO' одатан бо амелобластома алоқаманданд.

Коршиносон айни замон ин тағйироти генетикиро таҳқиқ мекунанд, то терапияҳои мақсаднокеро муайян кунанд, ки махсусан ҳуҷайраҳои мушкилро ҳадаф қарор дода, нобуд мекунанд.

Чӣ тавр табибон амелобластомаро ташхис медиҳанд?

Вақте ки шумо барои муоинаи муқаррарӣ ба дандонпизишк меравед, рентген метавонад нишонаҳои амелобластомаро нишон диҳад. Агар ин тавр бошад, дандонпизишки шумо шуморо барои ташхиси минбаъда ба мутахассис муроҷиат мекунад. Ин санҷишҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Санҷишҳои тасвирӣ: Санҷишҳои дигар, ба монанди рентген, MRI (Тассуроти резонансии магнитӣ - MRI) ва томографияи компютерӣ, метавонанд барои муайян кардани дақиқи макони варам ва андозаи он анҷом дода шаванд. Ин санҷишҳо инчунин метавонанд ба духтури шумо дар истисно кардани дигар намудҳои варамҳое, ки ба амелобластома монанданд, кӯмак расонанд. Агар он саратонӣ бошад, томографияи эмиссионии позитронӣ (ПЭТ) метавонад анҷом дода шавад, то бубинад, ки оё он ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст ё не.
• Биопсия: Биопсия ба духтури шумо имкон медиҳад, ки як пораи хурди бофтаро аз варам гирифта, онро зери микроскоп аз ҷониби патолог муоина кунад. Навъи ҳуҷайраҳо ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки дақиқ муайян кунад, ки он кадом намуди амелобластома аст ва беҳтарин табобатро интихоб кунад.

Амелобластома кадом табобатҳоро дар бар мегирад?

Беҳтарин табобати амелобластома ҷарроҳии хориҷ кардани варам ва баъзе аз бофтаҳои атроф аст (то ки ягон ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ боқӣ намонад). Духтурон ҷарроҳиро барои ин варамҳо ба ду намуди асосӣ тақсим мекунанд:

• Ҷарроҳии радикалӣ: Ин як ҷарроҳии ҷиддӣ барои одамони гирифтори амелобластома аст. Дар ин ҷо, духтур миқдори зиёди устухони ҷоғ ва бофтаи атрофро дар баробари варам хориҷ мекунад. Ин барои кам кардани хатари бозгашти варам аст. Он инчунин метавонад қисман ё тамоми ҷоғи поёнӣ (мандибулэктомия) ё қисман ё тамоми ҷоғи болоӣ (максилэктомия) хориҷ карда шавад.
• Ҷарроҳии консервативӣ: Дар ин ҷо, духтур варамро якҷоя бо миқдори ками бофта ва устухони солим хориҷ мекунад. Ин ҷарроҳии хурд метавонад дар сурате анҷом дода шавад, ки варами шумо хурд бошад ва имкони паҳн шудан ба устухон ва бофтаҳои атроф кам бошад.

Агар шумо номзади мувофиқ барои ҷарроҳӣ набошед, духтури шумо метавонад табобати радиатсиониро барои нест кардани варам тавсия диҳад. Ё онҳо метавонанд табобати радиатсиониро барои нест кардани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимондаи варам пас аз ҷарроҳӣ тавсия диҳанд. Ин табобат барои нест кардани ҳуҷайраҳо аз рентгенҳои баландэнергия истифода мебарад.

Табобатҳои иловагӣ, ки пас аз ҷарроҳӣ лозим шуда метавонанд

Ҷарроҳии калон барои амелобластома метавонад муддати тӯлонӣ шифо ёбад, одатан чанд моҳ. Пас аз ин, барои баргаштан ба ҳолати муқаррарӣ ба шумо табобатҳои иловагӣ лозим шуданаш мумкин аст. Масалан:

• Ҷарроҳии барқарорсозӣ: Шумо бо ҷарроҳи пластикӣ кор мекунед, то намуди зоҳирии рӯй ва ҷоғи худро барқарор кунед. Ин ҷарроҳӣ гирифтани устухонро аз қисми дигари бадани шумо (масалан, хуч ё китфи шумо) ва барқарор кардани минтақаи ҷоғро дар бар мегирад.
• Имплантатҳои дандон: Инҳо дандонҳои сунъӣ (протезҳо) мебошанд, ки дандонҳои ҳангоми ҷарроҳӣ гирифташударо иваз мекунанд. Инҳо метавонанд ба шумо дар барқарор кардани қобилияти дуруст хоидан ва барқарор кардани эътимоди шумо ба намуди зоҳирии даҳонатон кӯмак расонанд.
• Нутқпарварӣ: Патологи нутқ метавонад ба шумо дар мутобиқ шудан ба тағйирот дар ҷоғ ва чеҳраи шумо кӯмак расонад, то шумо тавонед хоида, фурӯ бурда ва дуруст гап занед.
• Маслиҳат оид ба ғизо: Диетолог метавонад ба шумо дар интихоби хӯрокҳои серғизое, ки ҳангоми барқароршавӣ ба осонӣ хоидан ва фурӯ бурдан мумкин аст, кӯмак расонад.

Оё хатари пайдоиши амелобластома метавонад кам карда шавад?

Роҳи пешгирии ин вуҷуд надорад. Аммо, муроҷиат ба дандонпизишк ҳадди ақал як маротиба дар шаш моҳ барои муоинаи дандонпизишкӣ ва гузаштани муоинаи саратони даҳон метавонад ба ошкор кардани ин афзоишҳо барвақт мусоидат кунад. Табобати барвақт метавонад ба пешгирии осеб дидани амелобластома аз осеб расонидан ба бофтаҳои ҷоғ ва рӯй мусоидат кунад.

Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, аз чӣ интизор шавам?

Пешгӯии шумо аз саломатии шумо, намуди амелобластома, макони он ва намуди ҷарроҳии анҷомдодашуда барои хориҷ кардани варам вобаста аст.

Бисёре аз одамоне, ки аз амелобластома табобат гирифтаанд , барои дидани он ки оё варам бармегардад ё не, ба назорати якумрӣ ниёз доранд. Ин аз он сабаб аст, ки тақрибан 20% одамон пас аз ҷарроҳӣ дубора варам пайдо мекунанд. Зиёда аз нисфи ҳолатҳо, варам дар панҷ соли аввали пас аз ҷарроҳӣ бармегардад.

Аз ин рӯ, аз духтур пурсед, ки чанд вақт бояд санҷишҳо гузаронед, то бубинед, ки оё варам дубора афзоиш меёбад ё не.

Агар амелобластома табобат карда нашавад, чӣ мешавад?

Агар амелобластома табобат карда нашавад, он метавонад ба қисмҳои муҳими рӯй ва ҷоғи шумо зарар расонад ва баъзан метавонад марговар бошад. Агар назорат карда нашавад, ин варамҳо метавонанд намуди зоҳирии шуморо тағйир диҳанд, хоидан ва фурӯ бурданро душвор гардонанд. Агар онҳо минбаъд афзоиш ёбанд, метавонанд ба бофтаҳои мағзи сар ва системаи марказии асаб ворид шаванд ва роҳҳои нафасии шуморо банд кунанд.

Аз ин рӯ, табобати амелобластома метавонад аз пайдоиши ин ҳолатҳои вазнинтарин пешгирӣ кунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Шумо бояд дақиқ донед, ки чӣ қадар зуд-зуд бояд барои муоинаи такрорӣ пас аз табобат муроҷиат кунед. Мутаассифона, бисёре аз амелобластомаҳо метавонанд солҳо пас аз ҷарроҳӣ дубора пайдо шаванд. Агар онҳо пайдо шаванд, духтури шумо метавонад табобатҳои навро барои пешгирӣ аз осеби минбаъда ба ҷоғ ва рӯйи шумо тавсия диҳад.

Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ равам?

Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки ҳангоми барқароршавӣ аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан лозим аст. Аммо, агар шумо яке аз инҳоро дошта бошед, шумо бояд фавран ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Агар таби шумо аз 38.3 дараҷа (101 Фаренгейт) зиёд бошад.
• Агар шумо дарде дошта бошед, ки ҳатто пас аз истеъмоли доруҳои дардкунандаи аз ҷониби духтур таъиншуда паст намешавад.
• Агар аз захм нисбат ба он чизе ки шумо интизор будед, чирк ё варами бештар пайдо шавад.
• Агар шумо нафаскашӣ душворӣ кашед ё худро нафасгир ҳис кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Амелобластома як бемории ҷиддии тиббӣ аст, ки ҷарроҳии ҷиддиро талаб мекунад. Дар ин ҷо баъзе саволҳое ҳастанд, ки шумо метавонед ҳангоми муҳокимаи табобат бо худ ва духтуратон диҳед:

• Ба ман чӣ гуна ҷарроҳӣ лозим аст?
• Чаро шумо ин ҷарроҳиро тавсия медиҳед?
• Оё барои пурра хориҷ кардани варам ғайр аз ҷарроҳӣ дигар табобатҳо лозим мешаванд?
• Оё ба ман ҷарроҳии пластикӣ ё терапияи нутқ лозим мешавад?
• Мушкилот ё таъсири манфии эҳтимолӣ кадомҳоянд?
• Эҳтимолияти такрор шудани ин амелобластома чанд аст?

Паёми ниҳоии қабули хона

Вақте ки мо калимаи "хуб"-ро мешунавем, мо фикр мекунем, ки "бе безарар" аст. Аммо бо амелобластома, ин чандон оддӣ нест. Агар табобат карда нашавад, ин варамҳо метавонанд ба қисмҳои ҷоғ ва рӯйи шумо зарар расонанд. Аммо, дар хотир доред, ки табобатҳое ҳастанд, ки метавонанд ин афзоишҳоро назорат кунанд. Аз духтуратон дар бораи намуди ҷарроҳие, ки ӯ вобаста ба намуди варам ва саломатии шумо тавсия медиҳад, пурсед. Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки ба шумо шарҳ медиҳад, ки беҳтарин табобат барои хориҷ кардани варам ва нигоҳ доштани ҳарчи бештари бофтаҳои солим дар ҷоғ кадом аст. Пас, аз пурсидани саволҳо аз ӯ натарсед ва ҳама чизро шарҳ диҳед. Саломат бошед!

Амелобластома , варамҳои ҷоғ, саратони даҳон, эмали дандон, ҷарроҳии ҷоғ, саломатии даҳон, нишонаҳои саратон