Хатарноктарин ҳолати фавқулоддае, ки метавонад барои модари ҳомиладор рух диҳад (Эмболияи моеъи амниотикӣ)

Ҳомиладорӣ давраи хеле зебо ва умедбахш дар ҳаёти модар аст. Аммо дар айни замон, чизҳое ба монанди тарс ва шубҳаҳо низ ба хотир меоянд. Хусусан вақте ки кӯдак ба дунё меояд, саволи "Оё ҳама чиз хуб мешавад?" дар зеҳни шумост. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати фавқулоддаи хеле нодир, вале дар айни замон хеле хатарнок, ки метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад, сӯҳбат хоҳем кард. Вақте ки шумо инро мешунавед, натарсед, зеро ин чизе хеле нодир аст, ки ҳатто бо ҳазор нафари як нафар рух намедиҳад. Аммо огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Ба таври оддӣ, эмболияи моеъи амниотикӣ (AFE) чист?

Шояд ном каме мураккаб садо диҳад, аммо биёед онро содда нигоҳ дорем. Медонед, вақте ки кӯдаки шумо дар батни модар аст, дар атрофи ӯ моеъи моеъ мавҷуд аст. Мо инро моеъи амниотикӣ меномем. Ин ҳамчун болишти муҳофизатӣ барои кӯдаки шумо амал мекунад. Ин моеъ на танҳо об, балки ҳуҷайраҳоеро низ дар бар мегирад, ки аз пӯсти кӯдаки шумо, мӯйҳои нозук ва дигар чизҳо рехта мешаванд.

Одатан, ҳангоми таваллуди кӯдак, қисме аз ин моеъи амниотикӣ метавонад ба системаи гардиши хуни модар, яъне хуни ӯ ворид шавад. Ин хеле муқаррарӣ аст ва барои аксари модарон ягон мушкилот эҷод намекунад.

Аммо, мутаассифона, вақте ки ин моеъи амниотикӣ ба ҷараёни хун ворид мешавад, дар бадани баъзе модарон аксуламали хеле шадиди аллергӣ ё аксуламали аллергӣ ба амал меояд. Ба ибораи дигар, бадан фикр мекунад, ки душмани бузурге ба бадан ворид шудааст. Ҳолати фавқулоддае, ки аз ин аксуламали шадид ба вуҷуд меояд , эмболияи моеъи амниотикӣ (AFE) номида мешавад. Баъзан инро синдроми анафилактикии ҳомиладорӣ низ меноманд.

Ин вокуниш метавонад боиси қатъ шудани ногаҳонии кори дил ва шуш гардад. Ин маънои онро дорад, ки дигар узвҳои бадан аз хуни оксигендор маҳруманд. Ин метавонад ба бемориҳои ҷиддӣ, ба монанди боздоштани дил оварда расонад. На танҳо ин, балки он инчунин метавонад хунравии беназоратро аз бачадон ё захми қайсарӣ ба вуҷуд орад.

Ин ҳолати AFE то чӣ андоза маъмул аст? Оё ин чизест, ки бояд нигарон бошад?

Не. Шумо набояд дар ин бора аз ҳад зиёд хавотир шавед. Зеро ин хеле камёб аст. Дар кишваре ба монанди Амрико, ин ҳолат танҳо дар як аз 40,000 таваллуд ба қайд гирифта мешавад. Ин маънои онро дорад, ки агар ҳар сол дар Шри-Ланка тақрибан 300,000 кӯдак таваллуд шавад, ин ҳолат ҳадди аксар танҳо дар 7-8 нафар ба қайд гирифта мешавад. Аз ин рӯ, дар бораи ҳомиладории худ беҳуда хавотир нашавед.

Мушкилот дар он аст, ки нишонаҳои AFE ба нишонаҳои дигар бемориҳои ҷиддӣ, ки метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд оянд, ба монанди ҷудошавии пласента, кандашавии бачадон ё эклампсия, хеле монанданд. Аз ин рӯ, муайян кардани сабаби дақиқ душвор буда метавонад.

Кадом омилҳо хатари пайдоиши ин ҳолатро зиёд мекунанд?

Азбаски ин хеле камёб аст ва азбаски ҳанӯз маълум нест, ки чаро танҳо баъзе одамон ин аксуламалро инкишоф медиҳанд, гуфтани он ки омилҳои хавф кадомҳоянд, душвор аст. Бо вуҷуди ин, таҳқиқот нишон доданд, ки баъзе омилҳо метавонанд хатарро каме зиёд кунанд. Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки на ҳама бо ин омилҳо AFE пайдо мекунанд.

Аломатҳои AFE кадомҳоянд?

Чизи аз ҳама хатарнок дар ин ҳолат дар он аст, ки нишонаҳо ногаҳон ва хеле зуд пайдо мешаванд. Модар метавонад ногаҳон рафтори ғайримуқаррарӣ кунад, хоҳ ҳангоми таваллуди кӯдак ё фавран пас аз таваллуд.

Кадом мушкилот дар натиҷаи ин ҳолат метавонанд ба миён оянд?

AFE як ҳолатест, ки метавонад барои модар ва кӯдак мушкилоти хеле ҷиддӣ ба бор орад.

Мушкилоте, ки метавонанд дар модар ба вуҷуд оянд

• Норасоии дил ва шуш.
• Аз даст додани ҳуш.
• Садама.
• Хунравии аз ҳад зиёд.
• Коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо (DIC) ҳолатест, ки дар он системаи лахташавии хун дар бадан халалдор мешавад, ки боиси пайдоиши лахтаҳои хун аз як тараф бе зарурат ва хунравии беназорат аз тарафи дигар мегардад.
• Инсулт.
• Боздоштани дил.
• Осеби мағзи сар.
• Мутаассифона, ҳатто марг низ метавонад рух диҳад.

Мушкилоти эҳтимолӣ барои кӯдак

Таъсир ба кӯдак вобаста ба кай рух додани ин ҳолат дар модар фарқ мекунад. Агар ин пеш аз таваллуди кӯдак рух диҳад, ҷарроҳии фаврӣ барои хориҷ кардани кӯдак фавран лозим мешавад.

Хатари бузургтарин барои кӯдаконе, ки пас аз пайдоиши AFE таваллуд мешаванд , норасоии оксиген аст. Вақте ки бадани модар вайрон мешавад, кӯдак таъминоти оксигенро аз даст медиҳад. Ин норасоии оксиген метавонад ба системаи асаб ё мағзи кӯдак зарар расонад.

Чӣ тавр табибон инро ташхис ва табобат мекунанд?

Азбаски ин ҳолати фавқулодда аст, барои ташхис вақт барои гузаронидани ташхис ё ташхис вуҷуд надорад. Духтурон бо дидани нишонаҳо ва зуд истисно кардани сабабҳои дигар (масалан, хунравии аз ҳад зиёд, сактаи қалб), AFE-ро гумонбар мекунанд.

Ин ҳолат одатан дар ду марҳила рух медиҳад:

1. Марҳилаи 1: Ин вақте аст, ки системаи нафаскашӣ ва дил ногаҳон аз кор мемонанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо нафас кашида наметавонед ва дилатон меистад. Шумораи зиёди фавтҳо дар ин марҳила гузориш дода мешавад.

2. Марҳилаи 2: Ин марҳилаест, ки хунравӣ ба амал меояд. Агар дар марҳилаи аввал ҳаёт наҷот дода шавад, марҳилаи навбатӣ хунравии беназорат аст.

Усулҳои табобат

Азбаски ин як ҳолати фавқулодда аст, гурӯҳи тиббӣ бояд хеле зуд кор кунад, то ҳам модар ва ҳам кӯдакро наҷот диҳад. Гурӯҳи табобатӣ аз бисёриҳо, аз қабили гинекологҳо, анестезиологҳо, табибони шӯъбаи эҳёгарӣ ва кормандони ҳамширагӣ иборат аст.

Табобатҳои асосӣ инҳоянд:

• Таваллуди фаврии кӯдак: Агар кӯдак ҳанӯз дар бачадон бошад, барои хориҷ кардани кӯдак ҳарчи зудтар ҷарроҳии қайсарӣ анҷом дода мешавад.
• Таъмини оксиген: Азбаски нафаскашӣ душвор аст, найча гузошта ва ба дастгоҳи нафаскашии сунъӣ (вентилятсияи механикӣ) пайваст карда мешавад.
• Дастгирии дил: Агар дил қатъ шавад, фишурдани қафаси сина (CPR) анҷом дода мешавад. Барои назорат кардани фишори хун дору дода мешавад.
• Гузаронидани хун: Аз сабаби хунравии аз ҳад зиёд, миқдори зиёди хун, плазма ва тромбоситҳо бояд дода шаванд.
• Гистерэктомия: Баъзан, агар хунравиро қатъ кардан имконнопазир бошад, гистерэктомияро ҳамчун чораи охирин барои наҷоти ҷони модар анҷом додан мумкин аст.

Ҳамаи ин дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) ё утоқи ҷарроҳӣ рух медиҳад.

Агар шумо аз ин ҳолат наҷот ёбед, оё ягон таъсири дарозмуддат вуҷуд дорад?

Мутаассифона, сатҳи зиндамонӣ аз AFE паст аст ва баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки сатҳи фавт метавонад то 60% бошад.

Аммо, модароне, ки аз ин ҳолати даҳшатнок наҷот меёбанд, метавонанд вобаста ба андозаи зарар ба бадан, баъзе оқибатҳои дарозмуддатро аз сар гузаронанд.

• Таъсири ҷисмонӣ: Осеби доимӣ ба дил, таъсир ба гурдаҳо, мушкилот аз сабаби фалаҷ.
• Таъсир ба системаи асаб: Набудани оксиген ба мағзи сар метавонад ба чизҳое ба монанди хотира ва қобилияти ба ёд овардани калимаҳо таъсир расонад.
• Таъсири равонӣ: Ин хеле муҳим аст. Пас аз чунин таҷрибаи қариб марг, хеле маъмул аст, ки мушкилоти равонӣ, аз қабили шоки шадид, изтироб, депрессия ва ихтилоли стресси пас аз осеб (PTSD)-ро аз сар гузаронанд. Баъзе одамон ҳатто метавонанд худро гунаҳкор ҳис кунанд ва фикр кунанд, ки "Чаро ин бо ман рӯй дод?"

Оё роҳе барои пешгирии ин вуҷуд дорад?

Мутаассифона, ҷавоб «не» аст. Духтурон то ҳол намедонанд, ки чаро танҳо баъзе одамон чунин аксуламали шадид доранд, аз ин рӯ роҳе барои пешгирии AFE вуҷуд надорад .

Пас, мо чӣ кор карда метавонем?

Беҳтарин коре, ки мо карда метавонем, ин омода будан ба ҳама гуна ҳолати фавқулодда аст. Ин маънои онро дорад, ки пеш аз таваллуд бо духтуратон сӯҳбат кунед ва фаҳмед, ки гурӯҳи тиббии беморхона чӣ гуна дар ҳолати фавқулодда кор хоҳад кард.

Дар бораи нақшаи таваллуди худ фикр кунед. Ин нақшаест барои зеботарин таваллуде, ки шумо метавонед ба он умед бандед. Аммо дар хотир доред, ки дар ҳолати фавқулодда, гурӯҳи тиббӣ бояд аз ин нақша берун равад ва ҳама кори заруриро барои наҷоти шумо ва кӯдаки шумо анҷом диҳад. Дар он вақт, эътимод ба гурӯҳи тиббӣ муҳим аст.