Оё шумо шабона ҳангоми истироҳат дарди қафаси сина доред? Ин метавонад стенокардияи Принзметал бошад!

Тасаввур кунед, ки шумо тамоми рӯз сахт меҳнат кардаед, тамоми коратонро ба анҷом расонидаед ва танҳо шабона ба хоб рафтаед... Ё, дар рӯзҳои истироҳат, ҳангоми тамошои телевизор, ногаҳон дар мобайни синаатон дарди шадидеро ҳис мекунед, гӯё касе шуморо фишор медиҳад. Аҷибаш он аст, ки шумо тамоман хаста нашудаед, давида нарафтаед, ягон фишор надоред. Ин дард вақте пайдо мешавад, ки шумо ором ва осуда ҳастед. Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин дар чунин мавридҳо гастрит ё рефлюкси кислота аст. Аммо ин чизи комилан дигар аст, шумо бояд каме эҳтиёткор бошед, ин метавонад як ҳолати нодири марбут ба бемории дил бошад. Имрӯз мо дар бораи ин сӯҳбат хоҳем кард.

Ангина дар Принзметал чист?

Ба таври оддӣ, стенокардияи Принзметал як навъи нодири дарди қафаси сина (ҳолати стенокардия) аст . Хусусияти ин дар он аст, ки ин дард ҳангоми истироҳат, махсусан байни нисфи шаб ва субҳ, рух медиҳад. Онро инчунин стенокардияи вариантӣ, стенокардияи баръакс ва стенокардияи вазоспастикӣ меноманд.

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "стенокардия чист?" Стенокардия дарди қафаси сина аст, ки вақте ба мушакҳои дили мо хуни оксигени кофӣ намерасад, ба вуҷуд меояд. Мисли он ки насоси об ҳангоми тамом шудани об садо мебарорад, дил низ ҳангоми нарасидани хун сигнал медиҳад. Ин одатан аз ҷамъшавии холестерин дар рагҳои коронарӣ, ки ба дил хун медиҳанд ва онҳоро танг мекунанд, ба вуҷуд меояд.

Аммо дар стенокардияи Принзметал, чизи каме фарқкунанда рух медиҳад. Дар ин ҷо рагҳо метавонанд танг ё ҳатто банд шаванд. Сабаби асосии ин дар он аст, ки рагҳои коронарии дил ногаҳон ва бе ягон сабаб кашиш мехӯранд (спазм) ё спазм. Тасаввур кунед, ки гӯё касе ногаҳон қубури обро фишурда бошад. Сипас таъминоти хун муваққатан комилан қатъ мешавад. Дар он вақт дарди шадиди қафаси сина пайдо мешавад. Пас аз муддате, вақте ки ин спазм худ аз худ нест мешавад, дард низ кам мешавад.

Фарқи байни стенокардияи муқаррарӣ ва стенокардияи Принзметал чист?

Гарчанде ки ҳардуи ин ҳолатҳо дарди қафаси сина мебошанд, байни ин ду фарқиятҳои возеҳ вуҷуд доранд. Биёед ба ин ҷадвал назар андозем, то фаҳмиши онро осонтар кунем.

Аз ин вазъият кӣ бештар таъсир мебинад?

Ангина Принзметал як ҳолати хеле нодир аст. Тибқи иттилои Ассотсиатсияи қалби Амрико, аз 100 бемори гирифтори стенокардия танҳо ду нафарашон ин ҳолатро доранд.

Он метавонад ҳам мардон ва ҳам занонро фаро гирад. Ин махсусан дар одамоне, ки дигар бемориҳо доранд ва боиси басташавии рагҳои хун мешаванд, маъмул аст. Масалан:

• Дарди сар аз сабаби мигрен: Дарди сар, ки аз сабаби танг шудани рагҳои хунгузар дар сар ба вуҷуд меояд.
• Падидаи Рейно: Ҳолате, ки дар он рагҳои хунгузари ангуштони даст ва пой танг мешаванд ва ҳангоми таъсири сармо онҳо ранги кабуд ва кабуд мешаванд.

Доштани ҳардуи ин ҳолатҳо маънои онро дорад, ки рагҳои хун дар бадани шумо нисбат ба муқаррарӣ ҳассостар ва ба осонӣ танг мешаванд. Аз ин рӯ, эҳтимол дорад, ки рагҳои хун дар дили шумо якхела рафтор кунанд.

Он инчунин метавонад дар одамоне, ки холестирини баланд ё фишори баланди хун доранд, инкишоф ёбад. Аммо чизи ҳайратангез ин аст , ки ҳатто шахси ҷавони солим, ки ягон омили хавф надорад, метавонад стенокардияи Принзметалро инкишоф диҳад .

Ҳанӯз маълум нест, ки ин бемории ирсӣ аст ё не. Аммо, баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки ин метавонад робитаи генетикӣ дошта бошад. Масалан, ин беморӣ дар байни мардуми Ҷопон нисбат ба одамони сафедпӯст бештар маъмул аст.

Аломатҳои стенокардияи Принзметал кадомҳоянд?

Агар шумо стенокардияи Prinzmetal дошта бошед, шумо метавонед нишонаҳои зеринро эҳсос кунед:

• Дарди шадиди қафаси сина: Дарди фишурдашаванда, фишурдашаванда ё фишормонанд дар маркази қафаси сина. Ин дард метавонад ба дасти чап, китф, гардан ё сар паҳн шавад.
• Тарзи дард: Ин дард доимӣ нест. Он тақрибан 5-15 дақиқа шадид аст ва сипас худ аз худ паст мешавад. Аммо, он метавонад дар як вақт, бо ҳамон роҳ, барои чанд рӯз ё ҳафта такрор шавад. Ин маънои онро дорад, ки ин эпизодҳои дард мувофиқи як тартиби муайян рух медиҳанд.
• Аломатҳои дигар: Дарди қафаси сина метавонад бо арақкунӣ, дилбеҳузурӣ ва/ё беҳушӣ ҳамроҳ бошад.
• Рафъи дард бо доруворӣ: Дард одатан бо истеъмоли доруҳои навъи нитрат (лавҳаҳои зери забон гузошташуда), ки одатан барои ин дард таъин карда мешаванд, зуд рафъ мешавад.

Чаро стенокардияи Принзметал пайдо мешавад? Сабабҳои асосӣ кадомҳоянд?

Тавре ки мо аллакай қайд кардем, сабаби асосии стенокардияи Принзметал тангшавии ногаҳонии (спазми) рагҳои коронарии дил аст. Аммо савол ин аст, ки "Чаро ин рагҳо беихтиёр танг мешаванд?" Якчанд ангезандаҳои асосӣ муайян карда шудаанд, ки ба ин таъсир мерасонанд.

• Истеъмоли тамоку: Тамокукашӣ ангезандаи асосӣ ва ҷиддитарини ин ҳолат аст. Никотин ва дигар моддаҳои кимиёвии тамоку боиси танг шудани рагҳои хун мегарданд.
• Истифодаи маводи мухаддир: Истифодаи маводи мухаддир, ба монанди кокаин ва марихуана, метавонад рагҳои хунро ба таври назаррас маҳдуд кунад.
• Баъзе доруҳо: Баъзе доруҳо хосияти танг кардани рагҳои хунро доранд. Масалан, баъзе доруҳои зидди мигрен (масалан, суматриптан) ё эфедрин, ки дар баъзе доруҳои зидди зуком ва кушояндаи бинӣ мавҷуд аст.
• Стресси шадид: Стресси эмотсионалӣ метавонад фаъолияти гормоналии баданро тағйир диҳад ва боиси танг шудани рагҳои хун гардад.
• Таъсири сармо: Таъсири муҳити хеле сард низ метавонад боиси ин ҳолат дар баъзе одамон гардад.
• Машқ: Аҷибаш он аст, ки баъзе одамон метавонанд ин ҳолатро на танҳо ҳангоми истироҳат, балки ҳангоми машқ низ аз сар гузаронанд. Аммо, ин хеле кам рух медиҳад.

Ин чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Ташхиси стенокардияи Принзметал каме душвор аст, зеро агар шумо ЭКГ ё ангиография дошта бошед, вақте ки дард ҳис намекунед, ҳама чиз аксар вақт муқаррарӣ ба назар мерасад, зеро рагҳо дар он вақт баста нашудаанд.

Пас, духтури шумо ба нишонаҳои шумо бодиққат гӯш медиҳад. Масалан, кай дард пайдо мешавад, тарзи дард, чӣ кор мекунед ва ғайра. Сипас, онҳо метавонанд барои тасдиқи ташхис баъзе санҷишҳо анҷом диҳанд.

• Электрокардиограммаи амбулаторӣ: Ин мисли дастгоҳи хурди ЭКГ аст, ки ба бадани шумо барои 24 ё 48 соат пайваст карда шудааст. Он фаъолияти дили шуморо ҳангоми иҷрои корҳои ҳаррӯзаи шумо пайваста сабт мекунад. Ин метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки бубинед, ки оё ЭКГ-и дили шумо ҳангоми дарди қафаси сина шабона тағир меёбад ё не.
• Ангиографияи коронарӣ: Ин аз ворид кардани ранги махсус ба рагҳои коронарии шумо ва таҳқиқи ҳолати ин рагҳо бо истифода аз рентген иборат аст. Ин метавонад дақиқ муайян кунад, ки оё рагҳо аз сабаби ҷамъшавии холестерин танг шудаанд ё не.
• Санҷиши ангезишӣ: Баъзан, пас аз тасдиқи ташхис, табибон бояд дар беморхона таҳти назорати қатъӣ тангшавии рагро ба таври сунъӣ ба вуҷуд оранд. Барои ин, доруҳо ба монанди ацетилхолин ё эргоновин дар миқдори кам дода мешаванд. Агар раг танг шавад, тағйирот дар ЭКГ ва нишонаҳои шумо метавонанд барои ташхиси дақиқи беморӣ истифода шаванд.

Усулҳои табобат ва идоракунӣ

Пас аз муайян кардани ин ҳолат, лозим нест, ки ба воҳима афтед. Онро бо доруворӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ хеле хуб назорат кардан мумкин аст.

Табобат бо доруворӣ

• Блокаторҳои канали калсий: Ин намуди асосии доруест, ки барои стенокардияи Принзметал истифода мешавад. Ин доруҳо бо роҳи ором кардани деворҳои рагҳои хун ва пешгирии тангшавии онҳо амал мекунанд. Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил мисолҳои ин намуди дору мебошанд.
• Нитратҳо: Ин доруҳои дарозмуддат мебошанд, ки ҳар рӯз дода мешаванд. Онҳоро инчунин метавон ҳамчун лавҳаҳои кӯтоҳмуддати зери забон истеъмол кард, ки барои рафъи фаврии дарди ногаҳонии қафаси сина дар зери забон гузошта мешаванд. Ин доруҳо бо роҳи васеъ кардани босуръати рагҳои хун ва барқарор кардани ҷараёни хун амал мекунанд.

Тағйироти тарзи зиндагӣ

Илова бар доруворӣ, тағир додани тарзи ҳаёти шумо низ муҳим аст, хусусан аз омилҳои ангезандае, ки мо дар бораашон сӯҳбат кардем, пурра канорагирӣ кунед.

• Фавран тамокукаширо бас кунед: Агар шумо тамокукаш бошед, бояд ҳоло тамокукаширо комилан бас кунед. Ин беҳтарин корест, ки шумо метавонед анҷом диҳед.
• Аз маводи мухаддир худдорӣ кунед: Аз истеъмоли маводи мухаддир ба монанди кокаин ва марихуана комилан худдорӣ кунед.
• Аз доруҳои ангезанда худдорӣ кунед: Дар бораи дигар доруҳое, ки истеъмол мекунед, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Баъзе деконгестантҳо, маҳсулоти аз даст додани вазн ва ҳатто нӯшокиҳои энергетикӣ метавонанд компонентҳоеро дар бар гиранд, ки метавонанд рагҳои хунро маҳдуд кунанд.

Ҳангоми зиндагӣ бо ин вазъият мо чӣ гуна умед дошта метавонем?

Агар дуруст табобат карда шавад, пешгӯии шахсе, ки гирифтори стенокардияи Принзметал аст, хеле хуб аст. Шумо метавонед ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед. Аммо, шумо бояд табобати дарозмуддат ва назорати клиникиро таҳти назорати кардиолог гиред.

Аммо, агар стенокардияи Принзметал бо тапиши номунтазами дил (аритмия) ҳамроҳ бошад, ё агар тангшавии доимии рагҳои коронарӣ аз сабаби ҷамъшавии холестерин (бемории рагҳои коронарӣ) ба амал ояд, вазъ метавонад каме мураккабтар бошад.

Ангина Принзметал як ҳолати хатарнок барои ҳаёт нест. Ин як нишона аст. Аммо ин нишонаест, ки дар таъминоти хун ба дили шумо мушкиле вуҷуд дорад. Агар табобат карда нашавад, ин тангшавии рагҳо метавонад ба сактаи дил (инфаркти миокард) ё аритмияҳои ҷиддӣ оварда расонад. Аз ин рӯ, ба ин ҳолат сабукфикрона муносибат накунед.

Кай бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кард?

Ин қисми муҳимтарин аст.

Духтур ташхисҳои заруриро анҷом медиҳад ва сабаби дақиқи дардро муайян мекунад.

Агар шумо дарди шадид ва шадиди қафаси сина, душвории нафаскашӣ, арақи аз ҳад зиёд ё беҳушӣ эҳсос кунед, ин метавонад ҳолати фавқулодда бошад. Дар чунин ҳолатҳо, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.

Агар ба шумо стенокардияи Принзметал ташхис шуда бошад, дастурҳо ва доруҳои духтурро дақиқ мувофиқи таъинот риоя кунед. Тағйироти зарурии тарзи ҳаётро ворид кунед. Дар хотир доред, ки ин як ҳолати идорашаванда аст. Барои ин танҳо садоқати шумо ва тамос бо духтуратон лозим аст.