Оё дар ритми дил мушкили ҷиддӣ вуҷуд дорад? Биёед дар бораи аритмияи меъдачаҳо сӯҳбат кунем.

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки дилатон хеле тез мезанад ё тапишро қатъ мекунад? Бисёриҳо инро аз сар гузаронидаанд. Аммо баъзан ин муқаррарӣ нест ва метавонад нишонаи мушкилоти ҷиддии ритми дили шумо бошад. Масалан, мо аритмияи меъдачаҳоро тағйироти ритмӣ меномем, ки дар камераҳои поёнии дил ба амал меоянд. Гарчанде ки баъзе аз инҳо безараранд, баъзе намудҳо метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд.

Ин ба фаъолияти дил чӣ гуна таъсир мерасонад?

Ба таври оддӣ, дили шумо мисли насоси пуриқтидор бо чор камера аст. Ду камераи хурд дар боло атриа ва ду камераи калон ва пуриқтидор дар поён меъдачаҳо номида мешаванд.

Меъдаи рост хунро ба шушҳо интиқол медиҳад, то оксиген гирад. Сипас хуни оксигендор ба дил бармегардад ва аз он ҷо тавассути меъдаи чап ба дигар қисмҳои бадан интиқол дода мешавад. Пас, шумо мебинед, ки ду меъдаи поёнӣ барои интиқоли хун дар тамоми бадан масъуланд .

Пас, агар ягон халалдоршавӣ дар ритми муқаррарии ин ҳуҷайраҳо ба амал ояд, он метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад.

• Шоки кардиогенӣ: Ин ҳолатест, ки дар он дил наметавонад хуни кофӣ интиқол диҳад, ки боиси норасоии оксигени зарурӣ дар узвҳои бадан мегардад.
• Қатъи ногаҳонии дил: Ин вақте аст, ки дил ногаҳон бе ягон огоҳӣ аз тапидан бозмедорад.

Намудҳои асосии аритмияи вентрикулярӣ кадомҳоянд?

Се намуди асосии ин ҳолат вуҷуд дорад. Биёед дар бораи онҳо як ба як сӯҳбат кунем.

1. Зарбаҳои иловагии дил (Кашишҳои пешгирикунандаи дил - PVC)

Инҳо чизҳое ҳастанд, ки дар дил ба мисли "тапиши иловагӣ" эҳсос мешаванд. Онҳо одатан безараранд . Аксари одамон дар ягон лаҳзаи ҳаёташон чунин чизро аз сар мегузаронанд. Аммо, агар шумо аллакай ҳолате дошта бошед, ки шакли дили шуморо тағйир медиҳад ё агар шумо ин тапишҳои иловагӣ (PVC)-ро зуд-зуд ё муддати тӯлонӣ дошта бошед, ин боиси нигаронӣ аст.

2. Тахикардияи меъдачаҳо (VT)

Ин вақте аст, ки камераҳои поёнии дил ё атриа бо суръати тасаввурнашаванда мекӯбанд. Ин аз сабаби нуқсони системаи электрикии дил ба вуҷуд меояд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин ҳолати "тахикардияи меъдачаҳо" (VT) метавонад шадидтар шавад ва ба ҳолати хатарноки "фибриллятсияи меъдачаҳо" табдил ёбад, ки мо дар бораи он баъдтар сӯҳбат хоҳем кард.

Духтурон ин намуди VT-ро ба якчанд намудҳои дигар тақсим мекунанд:

• Кӯтоҳмуддат ё дарозмуддат? (Давомнок ва бетаваҷҷӯҳ):Агар ин тапиши тези дил беш аз 30 сония идома ёбад, онро "VT-и устувор" меноманд. Ҳатто агар он камтар аз 30 сония қатъ шавад ҳам, агар он боиси ҳолате ба монанди "шок кардиогенӣ" гардад, он низ ба ин категория дохил мешавад.
• Нақшаи ЭКГ: Духтурон метавонанд фаъолияти электрикии дили шуморо бо истифода аз санҷише бо номи "Электрокардиография (ЭКГ ё ЭКГ") бубинанд. Дар ин санҷиш, якчанд сенсорҳо ба синаи шумо пайваст карда мешаванд ва намунаи мавҷҳои электрикӣ аз дили шумо сабт карда мешавад. Дар дили солим, ин намунаи мавҷҳо "ритми синус" номида мешавад. Дар ҳолате ба монанди VT, ин намуна тағйир меёбад. Духтурон метавонанд ин намунаи тағйирёфтаро омӯзанд, то дақиқ муайян кунанд, ки мушкилот чист.

3. Фибриллятсияи меъдачаҳо (V-фибр)

Ин хатарноктарин аз инҳост ва ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад . Он чизе ки дар ин ҷо рӯй медиҳад, ин аст, ки ба ҷои дуруст нафаскашӣ кардан, камераҳои поёнии дил танҳо меларзанд ва меларзанд. Азбаски онҳо дуруст фишурда намешаванд ва хунро намеронанд, ҷараёни хун ба бадан қариб пурра қатъ мешавад. Инро "қатъи ногаҳонии дил" меноманд, ки дар он дил ногаҳон қатъ мешавад. Азбаски хун ба мағзи сар намеравад, шумо дар давоми чанд сония ҳушро аз даст медиҳед ва аз ҳуш меравед. Агар ҷараёни хун дар давоми чанд дақиқа барқарор нашавад, ин марговар аст.

Аломатҳои ин ҳолат чӣ гуна буда метавонанд?

Аломатҳо вобаста ба намуд фарқ мекунанд. Баъзеҳо, ба монанди PVC, метавонанд умуман ягон аломат надошта бошанд. Биёед ба нишонаҳои маъмулии ду намуди асосӣ аз наздик назар андозем.

Чӣ метавонад боиси ин гардад?

Сабабҳои пайдоиши ин ҳолатҳо гуногун буда метавонанд.

Сабабҳои тахикардияи меъдачаҳо (VT)

• Заиф ё ғафсшавии мушакҳои дил (Кардиомиопатия)
• Бемориҳои дил (хусусан бемориҳое, ки шакли дилро тағйир медиҳанд)
• Бемориҳои модарзодии дил
• Номутавозинии электролитҳо дар бадан
• Дилзанак
• Норасоии дил
• Ҳолатҳои илтиҳобии дил
• Пас аз ҷарроҳии дил
• Бемориҳои клапанҳои дил
• Норасоии оксиген ба организм
• Баъзе доруҳо

Сабабҳои фибриллясияи меъдачаҳо (V-фиб)

• Зарбаи сахт ба қафаси сина (масалан, бархӯрдан аз ҷониби тӯби суръатгир)
• Заиф ё ғафсшавии мушакҳои дил (Кардиомиопатия)
• Бемории модарзодии дил
• Зарбаи барқӣ
• Дилзанак
• Пас аз ҷарроҳии дил
• Баъзе доруҳо
• Тахикардияи вентрикулярии беназорат

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Аритмияи меъдачаҳо бештар дар одамоне, ки бемории қаблан вуҷуддоштаи дил доранд, маъмул аст. Аз ин рӯ, хатар табиатан бо синну сол меафзояд. Ин хатар махсусан дар одамоне, ки бемориҳое доранд, ки сохтор ё шакли дилро тағйир медиҳанд, баланд аст.

Баъзе намудҳои безарар метавонанд дар одамони ҳар синну сол пайдо шаванд. Аммо намудҳои хатарноктар, ба монанди "VT-и устувор", дар одамоне, ки бемории аслии дил доранд, бештар маъмуланд. Аммо баъзан, он метавонад дар одамоне рух диҳад, ки ягон нишона надоранд ва намедонанд, ки бемории дил доранд.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал аз шумо саволҳо медиҳад, дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва таърихи тиббии шуморо мегирад. Сипас, ӯ шуморо муоина мекунад. Ин маънои гӯш кардани садои дил ва чен кардани фишори хуни шуморо дорад.

Кадом намуди санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Санҷиши асосие, ки барои ташхиси ин ҳолат истифода мешавад , ЭКГ (электрокардиография) мебошад. Мо қаблан дар ин бора сӯҳбат карда будем. Дар ин ҳолат, фаъолияти электрикии дил ҳамчун намунаи мавҷӣ сабт карда мешавад ва духтур онро таҳлил мекунад, то бубинад, ки кадом нуқсонҳо мавҷуданд.

Аммо баъзан ин ритми ғайримуқаррарӣ ҳамеша вуҷуд надорад. Дар чунин ҳолатҳо, онро ЭКГ-и муқаррарӣ муайян карда наметавонад. Дар чунин ҳолатҳо, духтури шумо метавонад ба шумо дастгоҳе диҳад, ки шумо метавонед онро барои як ё якчанд рӯз пӯшед.

• Мониторҳои Холтер:Ин дастгоҳест, ки одатан ба андозаи телефони мобилӣ баробар аст. Он дорои симҳоест, ки ба сенсорҳое пайваст карда шудаанд, ки шумо онҳоро дар синаатон мепӯшед. Он ритми дили шуморо пайваста дар тӯли 24 ё 48 соат сабт мекунад.
• Мониторҳои амбулаторӣ: Инҳо ба монитори Холтер монанданд, аммо онҳоро метавон барои муддати тӯлонӣ, баъзан то 30 рӯз, истифода бурд. Баъзе намудҳо бо тугмае меоянд, ки шумо ҳангоми эҳсос кардани нишона онро пахш мекунед. Дигарон худкоранд ва ритми ғайримуқаррариро ба маҳзи ошкор шуданаш сабт мекунанд.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Оё ин ҳолатро пурра табобат кардан мумкин аст ё не, аз сабаб вобаста аст. Баъзан сабабро табобат кардан ва шифо бахшидан мумкин аст. Аммо, агар он аз сабаби бемории музмин, ба монанди бемории модарзодӣ, ба вуҷуд омада бошад, табобаташ одатан душвор аст. Дар ин ҳолат, ҳадафи табобат идоракунии беморӣ ва кам кардани таъсири он ба ҳаёти шумост.

Табобати фаврӣ

• Эҳёи дилу шуш (CPR): Агар дили касе қатъ шуда бошад ва набз набошад, бояд фавран CPR оғоз карда шавад. Ин маънои нигоҳдории сунъии гардиши хун тавассути фишурдани сина дорад. Қатъ кардани CPR то омадани ёрии таъҷилӣ ё овардани дастгоҳи "AED" ва истифодаи он фикри хуб нест.
• Дефибрилятори берунаи автоматӣ (AED): Ин дастгоҳест, ки ритми дили инсонро таҳлил мекунад ва дар ҳолати зарурӣ барои барқарор кардани ритми дил зарбаи барқӣ (`зарба`) медиҳад. Ҳам ритмҳои `VT` ва ҳам `V-fib`-ро бо ин роҳ метавон бо зарбаи барқӣ ислоҳ кард.
• Доруҳо: Доруҳои махсусе мавҷуданд, ки барои назорат кардани ритми дил дода мешаванд.

Табобати ғайритаъҷилӣ

• Аблятсия: Ин ворид кардани найчаи тунук, ба монанди канюля, ба дил ва истифодаи гармии шадид ё сардии шадидро барои ғайрифаъол кардани қисми хеле хурди дил, ки боиси сигналҳои ғайримуқаррарии электрикӣ мегардад, дар бар мегирад. Ин аз пайдоиши ритми ғайримуқаррарӣ бозмедорад.
• Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD): Ин дастгоҳи хурдест, ки дар зери пӯсти сина имплантатсия карда мешавад. Он метавонад ба таври худкор зарбаи барқӣ расонад, то ритми муқаррарии дилро ҳангоми муайян кардани зарбаи номунтазами хатарноки дил барқарор кунад.
• Доруҳо: Доруҳое мавҷуданд, ки метавонанд барои назорат кардани ритм дар муддати тӯлонӣ дода шаванд. Аммо, инҳо барои ҳама яксон самаранок нестанд ва баъзе таъсири манфӣ метавонанд ба амал оянд. Аз ин рӯ, шумо бояд бо духтуратон машварат кунед, то табобати мувофиқтаринро барои худ интихоб кунед.

Баъд аз табобат чӣ мешавад? Шумо чӣ кор карда метавонед?

Муҳимтарин коре, ки шумо бояд анҷом диҳед, ин риояи дақиқи дастурҳои духтур аст. Хеле муҳим аст, ки доруҳои худро мувофиқи таъинот истеъмол кунед ва дар санаҳои муайяншуда ба клиникаҳо ташриф оред.

Вақти барқароршавӣ пас аз табобат вобаста ба табобат фарқ мекунад. Агар шумо аблятсия ё ICD дошта бошед, шумо дар давоми чанд рӯз худро беҳтар ҳис мекунед. Бо доруворӣ, шумо дар тӯли чанд ҳафта фарқиятро хоҳед дид. Раванди ояндаи ин ҳолат вобаста ба ҳолати шумо хеле фарқ мекунад. Духтури табобаткунанда метавонад инро ба шумо беҳтар фаҳмонад.

Оё ин вазъиятро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Азбаски ин намуди аритмияҳо аксар вақт ногаҳон рух медиҳанд, пешгирии онҳо осон нест, хусусан агар шумо бемории модарзодии дил дошта бошед.

Аммо, мо метавонем хатари пайдоиши ин ҳолатро ба таври ғайримустақим тавассути кам кардани хатари дигар бемориҳо (ба монанди бемории дил, фишори баланди хун), ки метавонанд ба ин ҳолат оварда расонанд, кам кунем. Барои ин кор:

• Тамокукаширо пурра қатъ кунед (аз ҷумла сигор, тамокукашӣ).
• Парҳези мутавозинро, ки духтуратон тавсия додааст, истеъмол кунед.
• То ҳадди имкон аз ҷиҳати ҷисмонӣ фаъол бошед.
• Вазни солимро нигоҳ доред.
• Истеъмоли машруботи спиртии худро назорат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кай бояд ба ETU равам?

Агар шумо дар нишонаҳои худ тағйиротро мушоҳида кунед ё онҳо ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо халал расонанд, ба духтур муроҷиат кунед. Ҳамчунин, ҳатто агар шумо ягон нишона надошта бошед ҳам, муҳим аст, ки ҳадди аққал як маротиба дар як сол барои муоинаи пурраи ҷисмонӣ ба духтур муроҷиат кунед, то бемориҳоро барвақт муайян кунед.

Агар шумо яке аз нишонаҳои ҷиддии зеринро эҳсос кунед, фавран ва бе таъхир ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.

• Дарди шадиди қафаси сина (стенокардия)
• Душвории нафаскашӣ
• Гум шудани ҳуш бе сабаб ё эҳсоси зуд-зуд беҳуш шудан (чарх задани сар)

Аритмияи меъдача метавонад аз як шахс ба шахси дигар хеле фарқ кунад, аз ин рӯ, беҳтарин роҳи фаҳмидан ва идоракунии саломатии шумо, агар шумо гумон кунед, ки ин нишонаҳо доред, муроҷиат ба духтур аст.