Оё духтур ба шумо ё касе аз шиносонатон гуфт, ки ба шумо ҷарроҳии рӯда лозим аст? Оё ӯ ҳангоми гуфтани ин калима калимаи "анастомоз"-ро истифода бурд? Вақте ки шумо ин калимаро шунидед, эҳтимол каме тарсидед: "Ин чист, оё ин бемории нав аст?" Аммо дар асл аз ин тарсидан лозим нест. Ин як амалиёти хеле маъмули ҷарроҳӣ аст, ки ҷарроҳон ҳамеша анҷом медиҳанд. Пас, имрӯз биёед дар бораи он ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки ҳама гуна саволҳо ва тарсҳои шуморо равшан кунад.
Анастомоз дар асл чист?
Ба таври оддӣ, анастомоз пайвастагии ду роҳ аст. Тасаввур кунед, ки ду дарё ба ҳам пайваст шуда, ҳамчун як дарё ҷорӣ мешаванд. Чизе ба ин монанд. Ё қубури алоҳида аз қубури асосӣ ба хонаи мо пайваст карда шудааст, ки обро ба хонаҳои мо меорад, дуруст аст? Ин пайвастагӣ ба ин монанд аст.
Ин чизест, ки дар бадани мо ба таври табиӣ рух медиҳад. Масалан, рагҳои хун дар бадани мо ба ҳамдигар пайвастанд ва мисли шабака паҳн шудаанд. Ҳамчунин, агар мо системаи ҳозимаи худро гирем, сурхрӯда ба меъда, меъда ба рӯдаи борик ва рӯдаи борик ба рӯдаи ғафс пайваст аст. Инҳоро анастомози табиӣ меноманд.
Аммо, дар тиб, мо ин калимаро бештар барои ишора ба пайвасти ҷарроҳии ду узви бадан истифода мебарем. Ҷарроҳон бояд ин пайвастҳоро ҳамеша анҷом диҳанд. Биёед бубинем, ки чаро.
Чаро ин гуна пайвастшавӣ ҳангоми ҷарроҳӣ барқарор карда мешавад?
Шояд ду сабаби асосӣ барои ин вуҷуд дошта бошад.
1. Хориҷ кардан ва аз нав пайваст кардани қисмати осебдида: Тасаввур кунед, ки қисме аз рӯдаи шумо аз саратон, сироятҳои шадид ё дигар ҳолати тиббӣ осеб дидааст. Сипас ҷарроҳ бояд он қисмати осебдидаро бурида, хориҷ кунад. Сипас ду нӯги рӯдаи солим бояд аз нав пайваст карда шаванд. Дар акси ҳол, қубури ғизо бурида мешавад. Инро мо анастомоз меномем.
2. Эҷоди роҳи нав барои гузаштан аз бандшавӣ (Бойравӣ): Баъзан раги хун дар бадан метавонад аз дарун баста шавад. Мисоли беҳтарин ин аст, ки раги хун, ки ба дил хун медиҳад, аз ҷониби ҷамъшавии холестерин баста мешавад. Дар ин ҷо роҳи нав барои гузаштан аз бандшавӣ эҷод карда мешавад. Барои ин, як пораи раги хуни солим, ки аз қисми дигари бадан гирифта шудааст, гирифта мешавад ва дар боло ва поёни бандшавӣ пайваст карда мешавад, то роҳи нав эҷод карда шавад (байравӣ). Ин ду пайвастагии нав анастомоз номида мешаванд.
Ба таври оддӣ, ин мисли он аст, ки қисмати вайроншудаи роҳи вайроншударо аз байн бурда, онро аз нав созем, ё сохтани гузаргоҳи нав барои убур аз ҳаракати нақлиёт дар роҳ.
Кадом ҷарроҳиҳои маъмултарин барои анастомоз мавҷуданд?
Ин амалиёт дар бисёр намудҳои ҷарроҳӣ истифода мешавад. Биёед ба баъзе аз мисолҳои маъмултарин назар андозем.
Ҷарроҳии резексияи рӯда
Ин навъи маъмултарини анастомоз аст. Ин вақте рух медиҳад, ки қисмати рӯдаи ғафс ё рӯдаи борикро аз сабаби саратон, сироятҳои шадид (масалан, дивертикулит) ё ҷароҳат бояд хориҷ кард. Сипас қисмҳои боқимондаи солим дубора пайваст карда мешаванд. Масалан, анастомози илеоколоникӣ ҷоест, ки қисми охирини рӯдаи борик (илеум) ба рӯдаи ғафси боқимонда пайваст мешавад.
Ҷарроҳии гузариш
- Ҷарроҳии шунткунии артерияи коронарӣ: Тавре ки қаблан қайд кардам, вақте ки раги хун дар дил баста мешавад, роҳи нав барои убур аз бандшавӣ бо истифода аз раги хуни солим, ки аз пой ё даруни қафаси сина гирифта шудааст, эҷод карда мешавад.
- Ҷарроҳии шунткунии меъда: Ҷарроҳии аз даст додани вазн, ки дар он қисмати хурди меъда хориҷ карда шуда, мустақиман ба қисми поёнии рӯдаи борик пайваст карда мешавад. Ин найчаи ғизоро кӯтоҳ мекунад ва ҷабби ғизоро маҳдуд мекунад.
Фароҳам овардани дастрасӣ барои диализи гурда
Беморони гирифтори норасоии гурда барои тоза кардани хуни худ ба гемодиализ ниёз доранд. Ин барои гирифтани хун ва баргардонидани он ба рагҳои калон ва қавӣ ниёз дорад. Барои ин, ҷарроҳ артерия ва рагҳои дастро пайваст мекунад, то раги хуни қавӣ (фистулаи артериовенозӣ) эҷод кунад. Ин инчунин як навъи анастомоз аст.
Трансплантатсияи узвҳо
Вақте ки узв, ба монанди ҷигар, гурда ё дил, трансплантатсия карда мешавад, узви нав бояд бо системаҳои бадан пайваст бошад. Ин маънои онро дорад, ки рагҳои хунгузаре, ки узвро таъмин мекунанд ва ба он бармегарданд, инчунин дигар рагҳои марбут (масалан, роҳи сафро ҳангоми трансплантатсияи ҷигар), бояд ба қисмҳои мувофиқи бадан пайваст бошанд. Ҳар яке аз ин пайвастҳо анастомоз номида мешавад.
Ин усулҳои пайвастшавӣ кадомҳоянд?
Се роҳи асосии пайваст кардани ин рагҳо аз ҷониби ҷарроҳон вуҷуд дорад. Агар шумо ин калимаҳоро дар гузориши худ дошта бошед, акнун шумо метавонед онҳоро дарк кунед.
| Навъи анастомоз | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Аз аввал то охир | Ин мисли пайваст кардани ду пораи шикастаи қубур мустақиман ба ҳам аст. Нӯгҳои кушодаи ду қубур ба ҳам дӯхта мешаванд, то қубури пайваста эҷод карда шавад. Ин усули маъмултарин ҳангоми пайваст кардани рӯдаҳо мебошад. |
| Паҳлӯ ба паҳлӯ | Дар ин ҷо, нӯгҳои ду қубур баста мешаванд, ду қубур ба таври мувозӣ ҷойгир карда мешаванд ва онҳо бо кушодани онҳо аз ҳарду тараф ба ҳам пайваст карда мешаванд. Мисли он ки вақте ки ду роҳ аз он мегузаранд, роҳи паҳлӯӣ байни онҳо гузошта мешавад. |
| Аз паҳлӯ ба паҳлӯ | Нӯги кушодаи як найча ба паҳлӯи найчаи дигар пайваст карда мешавад, мисли он ки найчаи нав ба найчаи асосии об пайваст карда мешавад. Ин усул одатан дар ҷарроҳии шунт истифода мешавад. |
Хатарҳои ҷарроҳии анастомоз кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд. Аммо дар хотир доред, ки ҷарроҳон барои идоракунии инҳо хеле хуб омӯзонида шудаанд.
Хатарҳои маъмулии ҳама гуна ҷарроҳӣ:
- Хунравӣ
- Лахташавии хун
- Сироят
- Зарар ба узвҳои наздик
Мушкилоти хоси анастомоз:
Ин чизҳое ҳастанд, ки мо бояд бахусус аз онҳо огоҳ бошем. Эҳтимолияти рух додани инҳо кам аст, аммо огоҳ будан муҳим аст.
1. Тангии анастомозӣ:
Ба таври оддӣ, ин танг шудани пайванд аст. Пас аз ҷарроҳӣ, бофтаи шрам дар ҷои пайвастшавӣ ҳангоми шифо ёфтани захм пайдо мешавад. Баъзан ин бофтаи шрам метавонад калонтар шавад ва гузаргоҳро танг кунад. Инро стеноз меноманд. Агар рӯдаҳо пайваст бошанд, ин метавонад ба гузариши хӯрок халал расонад. Агар пешобдон пас аз ҷарроҳии масона пайваст бошад, он метавонад хориҷ шудани пешобро душвор гардонад. Аммо хабари хуш ин аст , ки ин ҳолатро аксар вақт бе зарурати ҷарроҳии дигар, бо ворид кардани дастгоҳе ба монанди пуфак ба минтақаи тангшуда (васеъшавӣ) табобат кардан мумкин аст.
2. Ихроҷи анастомӣ:
Ин ихроҷ дар нуқтаи пайвастшавӣ аст. Ин мисли ихроҷи об аз пайвастшавии ду қубури об аст. Он чизе ки дар ин ҷо рӯй медиҳад, ин аст, ки ду қубури пайвасткунанда дуруст мӯҳр намешаванд ва мундариҷа (масалан, хӯрок ва бактерияҳо дар рӯдаҳо) аз он берун мерезад. Агар мундариҷаи рӯдаҳо ба ковокии шикам ворид шавад, он метавонад боиси сироятёбии ҷиддӣ (перитонит) гардад.Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. Аз ин рӯ, духтурон ва ҳамшираҳои шафқат ба нишонаҳо ба монанди табларза, дарди шадиди шикам ва дилбеҳузурӣ пас аз ҷарроҳӣ хеле бодиққат муносибат мекунанд. Агар ин намуди ихроҷ рух диҳад, аксар вақт барои таъмири он ҷарроҳии дигар лозим мешавад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки фавран дар бораи ҳама гуна нишонаҳои ғайриоддие, ки пас аз ҷарроҳӣ (дарди шадид, табларза, қайкунӣ) эҳсос мекунед, ба духтур ё кормандони беморхона хабар диҳед. Агар ин мушкилот барвақт ошкор карда шаванд, онҳоро хеле бомуваффақият табобат кардан мумкин аст.
Оё вақтҳое ҳастанд, ки анастомоз набояд анҷом дода шавад?
Бале. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳ қарор медиҳад, ки ду найчаро якбора пайваст накунад. Сабаби асосии ин дар он аст, ки бофтаи рӯда дар ҳолати хуб нест.
Тасаввур кунед, ки як қисми рӯда аз сабаби сирояти шадид хориҷ карда шудааст. Пас, қисмҳои боқимондаи рӯда метавонанд варам ва заиф бошанд. Агар ду бофтаи чунин заиф ба ҳам дӯхта шаванд, эҳтимоли он зиёдтар аст, ки он на шифо ёбад, балки ихроҷ шавад.
Дар чунин ҳолатҳо, табибон остомияи муваққатӣ месозанд. Ин маънои онро дорад, ки нӯги қисми болоии рӯда ба сатҳи пӯсти шикам оварда мешавад ва сӯрохие барои баромадани наҷосат эҷод мешавад. Барои ҷамъ кардани наҷосат ба он халтаи остомия пайваст карда мешавад. Нӯги қисми поёнии рӯда муваққатан пӯшида ва дар дохили шикам ҷойгир карда мешавад.
Пас аз чанд моҳ, вақте ки бадан хуб шифо ёфт ва сироят рафт, ҷарроҳии дуюм барои пайваст кардани ду қисми рӯда (анастомоз) анҷом дода мешавад . Сипас, сӯрохие, ки дар меъда сохта шудааст, баста мешавад. Сипас, шумо метавонед дубора ҳаракати муқаррарии рӯдаро ба даст оред.
Паёми бурдан ба хона
- Анастомоз раванди ҷарроҳии пайваст кардани ду қисми бадан (масалан, рӯдаҳо ё рагҳои хун) мебошад. Ин бемории нав нест, ки аз он тарсидан лозим аст.
- Ин пайвастшавӣ ҳангоми бартараф кардани қисмати вайроншуда ё сохтани роҳи нав барои убур аз монеа муҳим аст.
- Аксари ҷарроҳиҳои анастомоз бе ягон мушкилӣ хеле муваффақона анҷом дода мешаванд. Ҷарроҳон барои ин кор хеле хуб омӯзонида шудаанд.
- Мушкилот ба монанди ихроҷ ё тангшавӣ дар ҷои пайвастшавӣ имконпазиранд, аммо онҳо хеле кам ба назар мерасанд. Агар онҳоро барвақт муайян кунанд, онҳоро бомуваффақият табобат кардан мумкин аст.
- Дар бораи ҳар чизи ғайриоддие, ки пас аз ҷарроҳӣ эҳсос мекунед (дарди шадид, табларза), фавран ба духтуратон хабар диҳед. Ин муҳимтарин коре аст, ки шумо метавонед анҷом диҳед.
- Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, аз пурсидани ҷарроҳи худ шарм надоред. Ӯ ҳама чизро ба шумо мефаҳмонад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед