Оё шумо мушоҳида кардед, ки ҳайзи моҳонаи шумо пас аз D&C ё гистерэктомия ногаҳон ба таври назаррас коҳиш ёфтааст ё комилан қатъ шудааст? Оё шумо дар давраи ҳайз дарди шикамро нисбат ба маъмулӣ бештар эҳсос мекунед? Оё шумо то ҳол орзуи таваллуди кӯдак доред? Аксар вақт мо ин чизҳоро ҳамчун муқаррарӣ, шояд тағйироти гормоналӣ фикр мекунем ва онҳоро фаромӯш мекунем. Аммо ин метавонад ҳолате бошад, ки воқеан ба ёрии тиббӣ ниёз дорад. Мо имрӯз дар бораи яке аз чунин ҳолатҳо сӯҳбат мекунем. Ин синдроми Ашерман аст.
Ба таври оддӣ, синдроми Ашерман чист?
Ба таври оддӣ, синдроми Ашерман ин пайдоиши бофтаи шрам ё часпакҳо дар дохили бачадон ва/ё гарданаки бачадон аст. Духтурон баъзан инро "часпакҳои дохили бачадон" меноманд.
Бачадони худро ҳамчун пуфакчаи хурд тасаввур кунед. Одатан, деворҳои дарунии ин пуфакча озодона ҷорист, бе часпидан ба ҳам. Аммо чӣ мешавад, агар бо ягон сабаб ин деворҳои дарунӣ осеб бинанд ва ҳангоми шифо ёфтани ин захмҳо доғҳо пайдо шаванд ва деворҳо ба ҳам часпидан гиранд? Ин аст он чизе ки дар ин ҷо низ рӯй медиҳад. Ин часпишҳо миқдори фазои дохили бачадонро кам мекунанд. Ин метавонад боиси мушкилоте ба монанди дард, номунтазамии ҳайз ва безурётӣ гардад.
Шумо худро хуб ҳис мекунед. Агар шумо тағйирот дар давраи ҳайзи худ ё дарди навро мушоҳида кунед, беҳтар аст, ки бо духтур сӯҳбат кунед, ба ҷои он ки фикр кунед, ки "Ин муқаррарӣ аст".
Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо синдроми Ашерман доред? Аломатҳо кадомҳоянд?
На ҳама нишонаҳои якхеларо аз сар мегузаронанд. Баъзе одамон шояд тамоман ягон нишонаро аз сар нагузаронанд. Аммо якчанд нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Гипоменорея (ҷараёни хуни ҳайз хеле кам) | Чаро шахсе, ки қаблан ҳайзаш 4-5 рӯз давом мекард, ҳоло танҳо як ё ду рӯз хунравӣ мекунад? |
| Қатъшавии пурраи ҳайз (аменорея) | Ногаҳон моҳҳо бе ягон сабаб ҳайзро аз даст додан. |
| Дарди шадиди шикам дар қисми поёнии шикам (Дисменорея) | Дарди тоқатфарсо дар рӯзҳои пеш аз ҳайз ё ҳангоми мӯҳлати ҳайз. |
| Мушкилии ҳомиладор шудан (безурётӣ) | Нотавонӣ ба ҳомиладорӣ, сарфи назар аз кӯшиши тӯлонӣ бе ягон усули пешгирии ҳомиладорӣ. |
| Исқоти такрорӣ | Ҳатто агар шумо ҳомиладор шавед ҳам, ҷанин дар бачадон дуруст ҷойгир намешавад ва инкишоф намеёбад, ки ин боиси исқоти ҳамл мегардад. |
Баъзан, ҳатто агар шумо ҳайз надошта бошед ҳам, ҳангоми мӯҳлати ҳайз шумо метавонед дардро эҳсос кунед. Ин маънои онро дорад, ки ҳайз дар асл ҷараён дорад, аммо бофтаи шрам метавонад гузаргоҳи дохили бачадони шуморо банд кунад ва монеъи берун рафтани хун гардад.
Чаро ин намуди часпишҳо ба вуҷуд меоянд? Сабабҳои асосӣ кадомҳоянд?
Сабаби асосии пайдоиши ин часпишҳо осеб ё осеб дидани қабати дарунии бачадон, "эндометрий" аст. Хусусан, агар ду қисми девори дарунии бачадон, ки рӯ ба рӯи якдигар қарор доранд, ҳамзамон осеб дида бошанд, эҳтимолияти часпидани онҳо ҳангоми шифо ёфтан баланд аст.
Духтурон сабабҳои ин бемориро ба ду гурӯҳи асосӣ тақсим мекунанд.
1. Сабабҳои марбут ба ҳомиладорӣ
Таҳқиқот нишон доданд, ки беш аз 90% ҳолатҳои синдроми Ашерман аз амалиёти D&C (васеъкунӣ ва кюретаж), ки ҳангоми ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад, ба вуҷуд меоянд. D&C танҳо як амалиётест, ки даруни бачадонро хориҷ ва тоза мекунад. Дар ин ҳолатҳо D&C метавонад анҷом дода шавад:
- Барои қатъ кардани ҳомиладорӣ.
- Пас аз исқоти ҳамли нопурра қисмҳои боқимондаи бачадонро хориҷ кунед.
- Агар пас аз таваллуди кӯдак ягон қисми пласента дар бачадон боқӣ монад, онҳоро хориҷ кунед.
Бачадон пас аз ҳомиладорӣ хеле ҳассос аст. Дар чунин вақтҳо, ҳатто миқдори ками осеб ба "эндометрий" метавонад боиси пайдоиши бофтаи калони шрам гардад. Хеле кам, ин ҳолат пас аз ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево) низ рух дода метавонад.
2. Сабабҳое, ки бо ҳомиладорӣ алоқаманд нестанд
Гарчанде ки ҷарроҳии ҳомиладорӣ аксар вақт бо сабабҳои марбут ба ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад, ҷарроҳии ҳомиладорӣ ва дигар ҷарроҳӣ низ бо сабабҳои дигар анҷом дода мешавад.
- Агар ба саратони бачадон гумонбар шавед, намунаи бофта (биопсия) гиред.
- Полипҳоро дар бачадон хориҷ кунед.
- Гистероскопия як амалиёти ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани миомаи бачадон аст.
- Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани бачадони септатӣ.
Илова бар ин,
- Сироятҳои шадиди коси хурд
- Чизҳое ба монанди терапияи радиатсионӣ ба минтақаи коси хурд низ метавонанд боиси ин шаванд.
Ин ҳолат чӣ гуна ташхис карда мешавад? Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?
Вақте ки шумо ба духтуратон дар бораи нишонаҳои худ нақл мекунед, ӯ дар бораи таърихи тиббии шумо, махсусан ҳама гуна ҷарроҳиҳои қаблӣ (масалан, ҷарроҳии D&C) мепурсад. Сипас, онҳо барои тасдиқи ин ҳолат якчанд санҷишҳоро тавсия медиҳанд.
Беҳтарин ва дақиқтарин санҷиш барои ин гистероскопияи ташхисӣ мебошад. Ин ворид кардани найчаи хеле тунук бо камераи пайвастшуда тавассути маҳбал ва гарданаки бачадон ва муоинаи дохилии бачадонро дар бар мегирад. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки ба таври возеҳ бубинад, ки дар дохили бачадон чанд часпак мавҷуд аст ва хусусияти онҳо чист.
Илова бар ин, "Ташхиси ултрасадои трансвагиналӣ"-ро низ анҷом додан мумкин аст. Баъзан, ҳангоми ин ташхис, миқдори ками маҳлули шӯр ба бачадон ворид карда мешавад, ки боиси каме варам кардани бачадон пеш аз ташхис мегардад. Ин имкон медиҳад, ки тасвири беҳтари дохили бачадон ва ҳама гуна часпишҳо, агар вуҷуд дошта бошанд, ба даст оварда шавад.
Оё марҳилаҳои вазнинии синдроми Ашерман вуҷуд доранд?
Бале, ин ҳолатро вобаста ба вазнинӣ ба якчанд марҳила тақсим кардан мумкин аст. Ин ба шумо ва духтуратон кӯмак мекунад, ки ин ҳолатро беҳтар дарк кунед.
| Саҳна | Тавсиф |
|---|---|
| Бемории сабук | Дар камтар аз як сеяки бачадон чанд часпаки тунуки мембранамонанд мавҷуд аст. Ҳайз метавонад муқаррарӣ бошад ё каме кам шавад. |
| Бемории миёна | Аз як се то ду се ҳиссаи бачадон омехтаи часпакҳои тунук ва ғафс дорад. Ҳайз ба таври назаррас кам мешавад. |
| Бемории шадид | Зиёда аз ду се ҳиссаи бачадон бо часпакҳои ғафс пӯшонида шудааст. Аксар вақт ҳайз комилан қатъ мешавад. |
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Барои ин табобатҳо мавҷуданд. Ҳадафи асосии табобат тоза кардани бофтаи шрам ва барқарор кардани бачадон ба шакли муқаррарии он мебошад. Агар шумо дард надошта бошед ва намехоҳед фарзанддор шавед, шояд ба шумо ягон табобат лозим набошад. Аммо, агар шумо нишонаҳо дошта бошед, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Дардро рафъ кардан мумкин аст.
- Давраи ҳайз метавонад барқарор шавад.
- Қобилияти ҳомиладор шудан бо кӯдакро барқарор кардан мумкин аст.
Табобати асосӣ гистероскопияи ҷарроҳӣ мебошад. Ин ба гистероскопияи ташхисӣ монанд аст. Аммо, дар ин амалиёт, камера ва қайчии хеле нозук ё лазер ба бачадон ворид карда мешаванд ва часпакҳо бодиққат бурида мешаванд. Вобаста ба вазнинии ҳолат, ин амалиёт метавонад якчанд маротиба анҷом дода шавад.
Чизҳое, ки пас аз ҷарроҳӣ бояд нигоҳубин карда шаванд
Мушкилии бузургтарин пас аз ин ҷарроҳӣ хатари дубора пайдо шудани часпакҳо мебошад. Духтури шумо барои пешгирии ин якчанд чораҳоро меандешад.
- Додани доруҳои гормоналӣ: Додани гормони эстроген ба афзоиши босуръат ва хуби пардаи бачадон (эндометрий) мусоидат мекунад.
- Ворид кардани монеа ба бачадон: Барои пешгирӣ аз часпидани деворҳои бачадон, якчанд рӯз пас аз ҷарроҳӣ, як пуфакчаи хурд (пуфакчаи дохилибачадон) ё катетерро дар дохили бачадон ҷойгир кардан мумкин аст.
- Додани антибиотикҳо: Инҳо барои пешгирии сироят ҳангоми мавҷуд будани чизе ба монанди пуфак дода мешаванд.
Шуморо тақрибан як ё ду ҳафта пас аз ҷарроҳӣ аз нав муоина кардан мумкин аст, то бубинед, ки оё часпакҳои нав пайдо шудаанд ё не.
Оё таваллуди кӯдак бо синдроми Ашерман имконпазир аст?
Ин саволи калон барои бисёриҳост. Гуфтани ростқавлонаи "ҳа, шумо метавонед" ё "не, шумо наметавонед" душвор аст. Ин аз вазнинии ҳолати шумо ва муваффақияти табобати шумо вобаста аст.
Умуман, одамоне, ки синдроми Ашерманро дар шакли миёна ва шадид доранд, ҳатто пас аз табобат эҳтимолияти ҳомиладор шудан ва нигоҳ доштани ҳомиладории солимро каме камтар доранд.
Тибқи як таҳқиқот:
- Аз онҳое, ки часпакҳои сабук доштанд, 60,7% пас аз табобат ҳомиладор шуданд.
- Аз онҳое, ки часпакҳои мӯътадил доштанд , 53,4% пас аз табобат ҳомиладор шуданд.
- 25% онҳое, ки часпакҳои шадид доранд, пас аз табобат ҳомиладор шудаанд.
Аз ин оморҳо хавотир нашавед. Духтури шумо ба шумо дарки беҳтаринро дар бораи вазъияти шумо медиҳад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бо духтуратон дар бораи ҳадафҳои бордоркунии худ ошкоро ва ростқавл бошед.
Агар зане, ки гирифтори синдроми Ашерман аст, ҳомиладор шавад, ин ҳомиладории хатарнок ҳисобида мешавад. Духтури шумо шумо ва кӯдаки шуморо хеле бодиққат назорат мекунад, зеро эҳтимоли ками мушкилот ба монанди таваллуди бармаҳал ва пеш аз пласента вуҷуд дорад.
Паёми бурдан ба хона
- Синдроми Ашерман ташаккули бофтаи шрам (часпишҳо) дар дохили бачадон аст.
- Ин ҳолат аксар вақт пас аз ҷарроҳӣ ба монанди D&C (васеъкунӣ ва куреттаж) рух медиҳад.
- Аломатҳои асосӣ кам шудани ҳайз ё набудани он, дарди шадид ва душвории ҳомиладорӣ мебошанд.
- Ин ҳолатро бо ёрии гистероскопия ба таври дақиқ ташхис кардан мумкин аст.
- Ин часпакҳоро бо ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст, то онҳоро нест кунанд. Аммо, хатари такрор шудани часпакҳо вуҷуд дорад.
- Ин ҳолат метавонад ба ҳосилхезии шумо таъсир расонад, аз ин рӯ муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи нақшаҳои ояндаи худ ошкоро сӯҳбат кунед.
- Шумо танҳо нестед. Ин ҳолатро бо табобат ва роҳнамоии дурусти тиббӣ идора кардан мумкин аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед