Атеросклероз: сабабҳо, нишонаҳо ва он чизе, ки шумо бояд донед

Ҳамаи мо аксар вақт чизҳоеро ба монанди "холестерини баланд" ва "бандии рагҳои хун" мешунавем. Аммо оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки ин дар асл чӣ гуна дар бадани мо рух медиҳад? Рагҳои хуни мо ба роҳҳои гардиши хун дар бадани мо монанданд. Ин роҳҳо хуни тоза ва бой аз оксигенро аз дили мо ба узвҳои тамоми бадани мо интиқол медиҳанд. Тасаввур кунед, ки агар ин роҳҳо тадриҷан бо равған ва партовҳо банд шаванд, чӣ мешавад? Инро мо дар тиб атеросклероз меномем.

Ба ибораи дигар, атеросклероз чист?

Атеросклероз ҷамъшавии тадриҷии чарб, холестирин, калсий ва дигар моддаҳо дар дохили деворҳои рагҳои хун (хусусан рагҳо) барои ташкили "лавҳа" мебошад. Инро дар истилоҳоти тиббӣ "атерома" меноманд. Ҳангоми афзоиши ин лавҳа, девори рагҳои хун ғафс ва сахт мешавад. Мо инро "сахтшавии рагҳои хун" ё "сахтшавии рагҳои хун" меномем.

Чизи даҳшатноки ин дар он аст, ки ин раванд хеле оромона, бе ягон нишона дар марҳилаҳои аввал сурат мегирад. Шумо шояд солҳо ягон тағйиротро пай набаред. Аммо бо мурури замон, ин лавҳа калон мешавад ва люменро (фазоеро, ки хун аз он ҷо мегузарад) дар дохили раги хун танг мекунад.

Тасаввур кунед, ки роҳи чорхатта аз сабаби бандшавии ҳаракати нақлиёт ба як хатсайр табдил меёбад. Ҷараёни хун хеле кам мешавад. Ин маънои онро дорад, ки узвҳои мо аз оксиген ва маводи ғизоии зарурӣ маҳруманд. Чизи аз ҳама хатарноктар ин аст, ки ин раги хун метавонад ногаҳон аз сабаби ҷараёни босуръати хун кафида шавад . Вақте ки ин рӯй медиҳад, бадани мо барои шифо ёфтани захм лахтаи хунро ба вуҷуд меорад.

Вақте ки ҷараёни хун бо ин роҳ баста мешавад, чӣ мешавад? Ин аз он вобаста аст, ки лахта дар куҷо пайдо мешавад. Масалан, агар он дар раги коронарӣ, ки ба дил хун медиҳад, рух диҳад, дил оксигени кофӣ намегирад ва боиси сактаи қалб мегардад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Атеросклероз дар асл як бемории хеле маъмул аст. Мушкилоте, ки аз ҷамъшавии чарб дар рагҳо ба вуҷуд меоянд, ба монанди сактаи қалб ва сакта, сабаби асосии марг дар саросари ҷаҳон мебошанд. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки бисёре аз одамони миёнасол аз ин беморӣ азият мекашанд, аммо тақрибан нисфи онҳо ҳатто аз он огоҳ нестанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд кардем, дар марҳилаҳои аввал ягон нишона вуҷуд надорад. Аломатҳо вақте пайдо мешаванд, ки раги хун беш аз 70% баста мешавад. Аксари одамон танҳо пас аз ҳолати фавқулодда, ба монанди сактаи қалб ё сактаи мағзӣ, аз ин беморӣ огоҳ мешаванд.

Вобаста аз он ки раги хун дар куҷо баста шудааст, нишонаҳо метавонанд дар қисмҳои гуногуни бадан пайдо шаванд.

Чаро рагҳои хун ба ин тариқ баста мешаванд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки якчанд сабабҳои асосии атеросклероз вуҷуд доранд.

• Баланд шудани сатҳи холестирини бад (LDL) ва триглицеридҳо.
• Истифодаи маҳсулоти тамоку (сигоркашӣ).
• Фишори баланди хун.
• Диабет.

Ин омилҳо метавонанд ба қабати нозуки рагҳои хунгузари мо (эндотелий) зарар расонанд. Ин осеб раванди атеросклерозро оғоз мекунад. Ин осеб якбора рух намедиҳад, балки дар тӯли муддати хеле тӯлонӣ рух медиҳад.

Биёед ба марҳилаҳои ин раванд муфассалтар назар андозем.

Ин равандест, ки солҳо боз идома дорад. Инҳо қадамҳои асосӣ мебошанд.

1. Осеби эндотелий: Чизҳое ба монанди холестерини баланд, токсинҳо дар сигор ва фишори баланди хун метавонанд ба қабати дарунии рагҳои хун зарар расонанд . Вақте ки ин осеб ба амал меояд, ҳуҷайраҳои сафеди хун ба ин минтақа ҷалб мешаванд. Ин ҳуҷайраҳо ҷамъ мешаванд ва дар дохили рагҳои хун илтиҳоб ба вуҷуд меоранд.

2. Пайдоиши рахҳои равғанӣ: Ин аввалин аломати намоёни атеросклероз аст. Ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки ба макони осеб расидаанд, кӯшиш мекунанд, ки зарраҳои холестеринро бо фурӯ бурдани онҳо хориҷ кунанд. Ин ҳуҷайраҳои пур аз холестерин "ҳуҷайраҳои кафк" номида мешаванд. Вақте ки онҳо мемиранд, дар девори рагҳои хун рахи зард ё доғ мегузоранд.

3. Васеъ кардани лавҳа:Ҳангоме ки ҳуҷайраҳои мурда ва дигар партовҳо ҷамъ мешаванд, порчаи хурди чарбӣ тадриҷан ба лавҳаи калонтар табдил меёбад. Сипас, дар атрофи ин лавҳа сарпӯши нахдор аз ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвор пайдо мешавад. Ин монеъ мешавад, ки пораҳои лавҳа шикаста ва дар ҷараёни хун ҷамъ шаванд. Ҳангоме ки ин лавҳа калон мешавад, фазои ҷараёни хун тангтар мешавад.

4. Шикастани лавҳа: Ин хатарноктарин ҳолат аст. Лавҳае, ки лавҳаро иҳота мекунад, метавонад ногаҳон кафида шавад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, дар он ҷо лахтаи хун пайдо мешавад. Ин лахтаи хун рагҳои хунро пурра банд мекунад ва ҷараёни хунро бозмедорад. Ин сабаби сактаи қалб ё сактаи мағзӣ мегардад.

Омилҳои хавф барои ин кадомҳоянд?

Омилҳои хавфи зиёде мавҷуданд, ки ба пайдоиши атеросклероз мусоидат мекунанд. Баъзе аз инҳоро мо метавонем тағйир диҳем, аммо баъзеи онҳоро, ба монанди синну сол, мо наметавонем тағйир диҳем.

Мушкилоти эҳтимолии атеросклероз кадомҳоянд?

Ихтилоли гардиши хун метавонад ба як қатор мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад. Асосии онҳо инҳоянд:

• Бемории артерияи коронарӣ
• Дилзанак
• Ритми ғайримуқаррарии дил (аритмия)
• Норасоии дил
• Инсулт
• Ҳамлаи ишемикии муваққатӣ (TIA)
• Бемории артерияи периферӣ
• Бемории музмини гурда (БМГ)
• Заиф шудани рагҳои хун, ки боиси варам кардан (аневризмаҳо) ва кафидан мегардад.

Чӣ тавр ин бемориро ташхис додан мумкин аст?

Духтури шумо барои ташхиси ин ҳолат ё ҳисоб кардани хатари он якчанд қадамҳоро иҷро мекунад.

1. Муоинаи пурраи ҷисмонӣ: Ин истифодаи стетоскопро барои гӯш кардани садои дил ва садои хуне, ки аз рагҳои хун мегузарад, дар бар мегирад. Масалан, агар шумо ҳангоми гӯш кардани рагҳои каротид дар гарданатон садои "ҳуш" ("садои ғур-ғур")-ро бишнавед, ин метавонад нишонаи лахташавии хун дар раг бошад.

2. Пурсидан дар бораи таърихи тиббӣ ва таърихи оилавии шумо: Ин маълумот метавонад ба арзёбии хатари шумо кумак кунад.

3. Пурсидан дар бораи тарзи зиндагии шумо: Пурсидан дар бораи чизҳое ба монанди тамокукашӣ ва парҳези шумо.

4. Фармоиши санҷишҳои хун: Инҳо метавонанд ба шумо дар бораи сатҳи холестерин, сатҳи шакар ва фаъолияти дилатон бисёр чизҳоро нақл кунанд.

Санҷишҳо барои тасдиқи ҳолат

Баъзан, барои тасдиқи ташхис ва банақшагирии табобат, санҷишҳои иловагӣ лозим мешаванд.

• Ангиография: Санҷише, ки рентгенҳои махсус ва рангҳоро истифода мебарад, то дақиқ муайян кунад, ки дар куҷо ва чӣ қадар рагҳои хун баста шудаанд.
• ЭКГ (ЭКГ): Фаъолияти электрикӣ, суръат ва ритми дилро чен мекунад.
• Эхокардиограмма: Барои дидани он, ки дил чӣ гуна хунро хуб мекашад, аз клапанҳо ва камераҳои дил акс мегирад.
• Санҷиши стресси машқ: Ҳангоми машқ (роҳ рафтан дар роҳи давидан) суръати дили шумо чен карда мешавад.
• Ташхиси ултрасадоӣ: Ин санҷиш барои санҷидани ғафсии рагҳои хун дар гардан (ултрасадои каротид) ё шикам (ултрасадои шикам) ва мавҷуд будани пасмондаҳои чарбӣ дар онҳо истифода мешавад.
• Томографияи компютерӣ: Ин сканкунӣ аксҳои дохили баданро мегирад ва метавонад ғафсӣ ва тангшавии рагҳои калони хунро муайян кунад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Табобати атеросклероз тағйироти тарзи ҳаёт, доруҳо ва дар ҳолати зарурӣ ҷарроҳӣ ё дигар табобатҳоро дар бар мегирад. Духтури шумо нақшаи табобатиро, ки барои шумо беҳтарин аст, таҳия мекунад.

1. Тағйироти тарзи зиндагӣ

Инҳо муҳимтарин чизҳоянд. Ин тағйирот метавонанд хатари мушкилотро ба таври назаррас коҳиш диҳанд.

• Аз ҳама маҳсулоти тамоку худдорӣ кунед. Агар шумо тамоку кашед, фавран онро тарк кунед.
• Парҳези солим барои дилро қабул кунед. Беҳтар аст, ки парҳези баҳри Миёназаминро истеъмол кунед, ки аз сабзавот, меваҳо, лӯбиёгиҳо, моҳӣ ва равғанҳои солим ба монанди равғани зайтун ва камтар гӯшти сурх ва хӯрокҳои коркардшуда иборат бошад.
• Ҳар рӯз машқ кунед. Бо сайругаштҳои кӯтоҳ оғоз кунед ва ҳадди аққал 30 дақиқа дар як рӯз, аксари рӯзҳои ҳафта, машқ кунед.

2. Доруҳо (намудҳои доруворӣ)

Доруҳо метавонанд ба назорати омилҳои хавф барои ҷамъшавии чарб мусоидат кунанд. Духтури шумо метавонад тавсия диҳад:

• Доруҳое, ки холестеринро паст мекунанд (масалан, статинҳо).
• Доруи пасткунандаи фишори хун.
• Доруҳое, ки сатҳи қанди хунро назорат мекунанд.
• Доруҳое, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд (масалан, аспирин) метавонанд таъин карда шаванд.

3. Усулҳои табобат ва ҷарроҳӣ

Агар рагҳои хун ба таври ҷиддӣ баста шуда бошанд ё хатари мушкилот баланд бошад, ба шумо лозим меояд, ки ба ин намуди табобат муроҷиат кунед.

• Ангиопластика ва ҷойгиркунии стент: Тартибе, ки дар он як пуфакчаи хурд ба раги хунгузари басташуда ворид карда мешавад, барои васеъ кардани раги хун пуф карда мешавад ва барои пешгирӣ аз баста шудани дубораи он як найчаи хурди шабакамонанд (стент) гузошта мешавад.
• Пайванди шунткунии артерияи коронарӣ (CABG): Тартибе, ки раги хунгузари басташударо убур мекунад ва бо истифода аз порае аз хуни аз қисми дигари бадан гирифташуда раги нави хун эҷод мекунад.

Шумо бояд чӣ кор кунед?

Агар шумо фаҳмед, ки ин беморӣ доред, воҳима накунед. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бо духтуратон зич ҳамкорӣ кунед.

• Дар вақти муайяншуда, чунон ки ӯ ба шумо мегӯяд, ба клиникаҳо равед.
• Фишори хун, холестерин ва қанди хуни худро мунтазам тафтиш кунед ва онҳоро дар сатҳи зарурӣ нигоҳ доред.
• Агар ягон нишонаҳои нав пайдо шаванд ё нишонаҳои мавҷуда тағир ёбанд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Ба саломатии равонии худ низ ғамхорӣ кунед. Ҳангоми зиндагӣ бо чунин ҳолат эҳсоси изтироб ва тарс як чизи муқаррарӣ аст. Дар ҳолати зарурӣ, бо оила, дӯстон ё мушовири худ дар ин бора сӯҳбат кунед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Агар шумо ё касе аз наздиконатон нишонаҳои сактаи қалб (дарди шадиди қафаси сина, душвории нафаскашӣ, дарди аз дасти чап паҳншаванда) ё сактаи мағзӣ (хамида шудан дар як тарафи рӯй, душвории суханронӣ, аз даст додани ҳуш дар як тарафи бадан)-ро эҳсос кунед, фавран ба рақами 1990 занг занед ва ёрии таъҷилӣ гиред ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона (ETU) муроҷиат кунед. Инҳо ҳолатҳои фавқулоддае мебошанд, ки табобати фавриро талаб мекунанд.