Оё ритми дили шумо номунтазам аст? Биёед дар бораи фибриллятсияи атриалӣ (AFib) сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки дилатон тез ё номунтазам мезанад? Оё шумо эҳсос мекунед, ки гӯё моҳӣ дар синаатон мубориза мебарад ё шапарак парида истодааст? Ин чизҳоро танҳо тасодуфӣ нашуморед. Ин метавонад як ҳолати ҷиддии марбут ба ритми дили шумо бошад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолат, фибриллятсияи атриалӣ ё AFib, чунон ки ҳамаи мо медонем, сӯҳбат мекунем.

Ба таври оддӣ, фибриллятсияи атриалӣ (AFib) чист?

Хуб, биёед инро хеле содда кунем. Дили шумо чор камераи асосӣ дорад. Ду камераи болоӣ атриум ва ду камераи поёнӣ меъдачаҳо номида мешаванд. Одатан, ин камераҳо мувофиқи сигнали системаи табиии электрикии дил ба таври ритмикӣ кашиш мехӯранд. Яъне, камераҳои болоӣ (атриум) кашиш мехӯранд ва хунро ба камераҳои поёнӣ (меъдачаҳо) мерезанд. Сипас камераҳои поёнӣ кашиш мехӯранд ва он хунро дар тамоми бадан мерезанд. Ин аст он чизе ки мо ҳамчун тапиши дили худ эҳсос мекунем.

Аммо бо шахсе, ки AFib дорад, чизи дигаре рӯй медиҳад. Ба ҷои он ки сигнали электрикии мураттаб аз як ҷо ба камераҳои болоии дил (атриа) ворид шавад, сигналҳои электрикии бетартиб ва босуръати зиёде ҳамзамон аз бисёр ҷойҳо меоянд.

Аз сабаби ин сигналҳои бетартиб, атриа ба ҷои он ки дуруст кашиш хӯрад, ба ларзиш шурӯъ мекунад. Дар натиҷа, онҳо наметавонанд хунро ба камераҳои поёнӣ дуруст интиқол диҳанд. Камераҳои поёнӣ (ҳуҷайраҳо), ки ба ин сигналҳои бетартиб аз камераҳои болоӣ посух медиҳанд, низ номунтазам ва босуръат мекӯбанд. Мо мекӯбад, ки ин камераҳои поёнӣ ҳамчун зарбаи дил эҳсос кунем. Аз ин рӯ, он низ номунтазам ва босуръат мешавад.

Аломатҳои шахсе, ки AFib дорад, кадомҳоянд?

На ҳама гирифторони AFib метавонанд нишонаҳо дошта бошанд, аммо аксари одамон яке ё якчанд нишонаҳои зеринро аз сар мегузаронанд:

Оё AFib шартест, ки аз он бояд тарсид?

Бале. AFib як ҳолати ҷиддӣ аст, ки шумо бояд ҳатман аз он нигарон бошед. Новобаста аз он ки шумо нишонаҳо доред ё не, ин ҷиддӣ аст. Зеро вақте ки ритми дил вайрон мешавад, хун метавонад дар дохили дил, махсусан дар атриа, ҷамъ шавад ва эҳтимоли пайдоиши лахтаҳои хун бештар аст.

Агар лахтаи хун ҷудо шавад ва дар раги хунгузаре, ки ба мағзи сар мебарад, дармонад, он метавонад боиси сактаи мағзӣ гардад. Он инчунин метавонад бо мурури замон дилро суст кунад ва боиси бемориҳо ба монанди нокомии дил гардад. Аз ин рӯ, агар шумо нишонаҳои AFib дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳо ва омилҳои хавф барои AFib кадомҳоянд?

Барои AFib ягон сабаби ягона вуҷуд надорад. Якчанд сабабҳо ва омилҳои хавф метавонанд ба он мусоидат кунанд.

Сабабҳои асосӣ

• Дигар бемориҳои дил: Агар шумо аллакай сактаи қалб, бемории клапанҳои дил, норасоии дил ё бемории рагҳои ишемияи дилро аз сар гузаронида бошед, хатари AFib баландтар аст.
• Дигар ҳолатҳои тиббӣ: Шароите ба монанди фишори баланди хун, фарбеҳӣ, диабет, гипертиреоз, бемории музмини гурда ва апноэи обструктивии хоб метавонанд ба AFib оварда расонанд.
• Омилҳои генетикӣ: AFib майл ба паҳншавӣ дар оилаҳо дорад, яъне таъсири генетикӣ вуҷуд дорад ("вариантҳои генетикӣ").
• Ҷарроҳии дил: Баъзе одамон метавонанд ҳатто пас аз ҷарроҳии дил бо сабаби дигар AFib-ро инкишоф диҳанд.

Омилҳои дигаре, ки хатарро зиёд мекунанд

• Пиршавӣ: Хатари пайдоиши AFib пас аз синни 65-солагӣ тадриҷан меафзояд.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот: Нӯшидани миқдори аз меъёри тавсияшуда зиёдтар, бахусус нӯшидани машруботи спиртӣ, хатари AFib-ро ба таври назаррас зиёд мекунад.
• Набудани машқҳои ҷисмонӣ: Нагирифтани машқҳои ҳаррӯзаи кофӣ низ омили хавф аст.
• Машқҳои аз ҳад зиёд: Ҳайрон нашавед, аз ҳад зиёд чизе хуб нест ва ҳатто соатҳо машқҳои шадид дар як рӯз дар тӯли солҳои зиёд метавонад хатари AFib-ро дар баъзе одамон афзоиш диҳад.

Чӣ тавр духтур AFib-ро дақиқ ташхис мекунад?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, онҳо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсанд ва шуморо муоина мекунанд. Санҷиши асосӣ барои тасдиқи AFib ЭКГ (электрокардиограмма) мебошад.

• Санҷиши ЭКГ (ЭКГ): Ин сабти фаъолияти электрикии дили шумост. Духтур метавонад муайян кунад, ки оё ритми дили шумо номунтазам аст ё шумо фибриллятсияи рагҳои хун (AFib) доред.

Илова бар ин, духтур метавонад якчанд санҷишҳои дигарро тавсия диҳад.

• Санҷишҳои хун: Санҷиши чизҳое ба монанди сатҳи гормонҳои сипаршакл ва фаъолияти гурда.
• Эхокардиограмма (Эхо): Ин ба монанди сканкунии дил аст. Он барои беҳтар фаҳмидани андозаи камераҳои дил, вазифаи клапанҳо ва қобилияти насосии дил кӯмак мекунад.
• Монитори Холтер: Баъзан AFib ҳамеша мавҷуд нест. Он меояд ва меравад. Дар чунин ҳолатҳо, дастгоҳи хурде, ки ба бадани шумо барои 24 ё 48 соат пайваст карда мешавад, ЭКГ-и шуморо пайваста сабт мекунад. Ин ритми дили шуморо ҳангоми иҷрои корҳои муқаррарии хона назорат мекунад.

Марҳилаҳои AFib кадомҳоянд?

AFib ҳолатест, ки бо мурури замон бадтар шуда метавонад, аз ин рӯ табибон онро ба якчанд марҳила тақсим кардаанд.

Марҳилаи 1: Хатари AFib дар

Ин одамон AFib надоранд, аммо онҳо омилҳои хавф ба монанди фишори баланди хун, диабет ва фарбеҳӣ доранд.

Марҳилаи 2: Пеш аз AFib

Ин одамон ҳанӯз AFib надоранд. Аммо санҷишҳои ЭКГ ё эхо тағйироти ночизро дар дил нишон медиҳанд. Инҳо хатари баланди пайдоиши AFib-ро нишон медиҳанд.

Марҳилаи 3: Ҳолати AFib (AFib)

Лаҳзае, ки ЭКГ AFib-ро тасдиқ мекунад. Ин низ ба якчанд қисм тақсим мешавад.

• AFib пароксизмалӣ: AFib одатан бе табобат худ аз худ, одатан дар давоми 7 рӯз (аксар вақт дар давоми 24-48 соат), пайдо мешавад ва бартараф мешавад.
• AFib-и доимӣ: AFib зиёда аз 7 рӯз давом мекунад ва барои қатъ кардани он табобат лозим аст.
• AFib-и дарозмуддат: AFib зиёда аз як сол давом мекунад.
• Аблятсияи бомуваффақияти AFib: AFib пас аз ҷарроҳӣ ё дигар табобат назорат карда мешавад.

Марҳилаи 4: Фибриллятсияи доимии фибриллятсия

Дар ин лаҳза, бемор ва духтур якҷоя қарор медиҳанд, ки барои баргардонидани ҳолати AFib кӯшиш намекунанд. Диққати асосӣ ба назорат кардани суръати дил ва пешгирии лахташавии хун равона карда шудааст.

Табобатҳои AFib кадомҳоянд?

Се ҳадафи асосии табобати AFib вуҷуд дорад:

1. Назорати суръати дил.

2. Барқарор кардани ритми дил.

3. Пешгирии мушкилот ба монанди сактаи мағзӣ.

Барои ин якчанд усулҳои табобат мавҷуданд.

1. Тағйироти тарзи зиндагӣ

Ин асос аст.

• Нигоҳ доштани вазни солим: Агар шумо фарбеҳ бошед, аз даст додани вазн муҳим аст.
• Истеъмоли машруботро маҳдуд кунед ва аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Инҳо хатар ва нишонаҳои AFib-ро зиёд мекунанд.
• Машқҳои мунтазам: Мувофиқи тавсияи духтур, машқҳоеро анҷом диҳед, ки барои шумо мувофиқанд.
• Назорати бемориҳо ба монанди фишори баланди хун ва диабет: Назорати дурусти ин бемориҳо хеле муҳим аст.

2. Доруворӣ

Духтур вобаста ба ҳолати шумо метавонад якчанд намуди доруҳоро таъин кунад.

• Доруҳое, ки суръати дилро назорат мекунанд:Инҳо барои суст кардани суръати дил мусоидат мекунанд (масалан, "Метопролол", "Дилтиазем".
• Доруҳое, ки ритми дилро назорат мекунанд: Инҳо барои баргардонидани ритми номунтазам ба ритми муқаррарӣ ("ритми синус") кӯмак мекунанд (масалан, "Амиодарон").
• Антикоагулянтҳо / Доруҳои хунро лоғаркунанда: Ин хеле муҳим аст . Ин доруҳо барои кам кардани хатари сакта таъин карда мешаванд. "Варфарин" як доруи кӯҳна аст. Доруҳои навтар (DOACs) ба монанди "Апиксабан" ва "Ривароксабан" низ ҳоло васеъ истифода мешаванд. Ҳеҷ гоҳ ин доруҳоро бе маслиҳати духтур қатъ накунед ё миқдорро тағир надиҳед.

3. Табобати аблятсионӣ (Аблятсия барои AFib)

Агар назорати AFib бо дору душвор бошад, духтури шумо метавонад ин табобатро тавсия диҳад.

• Аблятсияи катетер: Дар ин раванд, найчаи тунук (катетер) тавассути раги хун дар чоқи дил ба дил ворид карда мешавад, то минтақаҳоеро дар дил, ки сигналҳои электрикии номунтазамро мефиристанд ва боиси AFib мешаванд, муайян кунад ва сипас онҳоро бо истифода аз гармӣ ё сардии шадид ғайрифаъол созад.
• Тартиби лабиринт: Ин бо ҷарроҳии дили кушод анҷом дода мешавад. Дар атрияи дил буришҳои хурд анҷом дода мешаванд, то намунае эҷод карда шавад, ки ҳаракати сигналҳои номунтазами электрикиро бозмедорад.

4. Тартибҳои дигар

• Кардиоверсия: Тартибе, ки ритми дилро зуд барқарор мекунад, хоҳ дар ҳолати фавқулодда ё ба таври банақшагирифташуда, бо расонидани зарбаи барқӣ ба қафаси сина ё бо додани дору.
• Басташавии замимаи даҳлези чап (LAA): Дастгоҳи хурде барои бастани қисмати хурди халтамонанди дил, ки дар он ҷо эҳтимоли пайдоиши лахтаҳои хун бештар аст, гузошта мешавад. Ин метавонад барои одамоне мувофиқ бошад, ки доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол карда наметавонанд.

Чӣ тавр бо AFib зиндагӣ кардан мумкин аст? Оё онро пурра табобат кардан мумкин аст?

Табобатҳо метавонанд пайдоиши AFib-ро боздоранд ё ритмро барқарор кунанд. Аммо AFib як ҳолати якумрӣ аст, ки табобат карда намешавад . Ҳатто агар нишонаҳо пас аз табобат аз байн раванд ҳам, онҳо метавонанд дубора пайдо шаванд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтур дар тамос бошед, мунтазам муоина гузаред ва доруҳои худро мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед.

Вақте ки сухан дар бораи давомнокии умри шахсе меравад, ки AFib дорад, дуруст аст, ки баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки одамони гирифтори AFib метавонанд нисбат ба аҳолии умумӣ каме кӯтоҳтар бошанд. Аммо ин танҳо як омор аст. Агар шумо бо духтури худ ҳамкорӣ кунед, тарзи ҳаётатонро тағир диҳед, доруҳои худро дуруст истеъмол кунед ва ин ҳолатро хуб идора кунед, шумо низ метавонед умри дароз ва солим дошта бошед.