Вақте ки бадани шумо ба ҷигари шумо ҳамла мекунад? Биёед дар бораи гепатити аутоиммунӣ сӯҳбат кунем.

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки системаи дифоии бадани шумо, яъне системаи масуният, ба ҷигари шумо ҳамла мекунад? Ин ҳайратовар аст, дуруст нест? Аммо, гепатити аутоиммунӣ маҳз ҳамин гуна ҳолат аст. Гарчанде ки ин каме мураккаб ба назар мерасад, биёед дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Гепатити аутоиммунӣ чист?

Ба таври оддӣ, гепатити аутоиммунӣ як бемории дарозмуддат аст, ки ба ҷигари шумо таъсир мерасонад. Он бо як хатои хурд дар системаи дифоии бадани шумо, системаи масуният , оғоз мешавад. Инро чунин тасаввур кунед: системаи масунияти мо мисли артишест, ки кишвари моро муҳофизат мекунад. Вазифаи он мубориза бо ҳуҷумкунандагони хориҷӣ ба монанди микробҳо ва вирусҳо мебошад. Аммо, дар гепатити аутоиммунӣ, ин артиш, системаи масуният, хато фикр мекунад, ки ҳуҷайраҳои ҷигари солими худаш душмананд ва ба онҳо ҳамла карданро оғоз мекунад.

Вақте ки системаи масуният ба ин тариқ ба бофтаи ҷигар ҳамла мекунад, он боиси илтиҳоби ҷигар ё гепатит мегардад. Ҳангоми идома ёфтани ин ҳамла, ин илтиҳоб музмин мешавад. Бо мурури замон, ин илтиҳоби музмин метавонад ба ҷигар зарари ҷиддӣ расонад. Хусусан, бофтаи ҷигар доғдор мешавад ва ҷигар метавонад тадриҷан аз кор монад. Ин сирроз номида мешавад.

Хабари хуш ин аст, ки табобати тиббӣ метавонад варами ҷигарро кам кунад ва аз мушкилоти беморӣ пешгирӣ кунад. Аммо, баъзан шумо метавонед дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ ягон нишона надошта бошед.

Намудҳои асосии гепатити аутоиммунӣ кадомҳоянд?

Ду намуди асосии гепатити аутоиммунӣ (AIH) мавҷуданд. Инҳо бо мавҷудияти аутоантиденаҳои гуногун фарқ мекунанд, ки олимони мо метавонанд онҳоро бо санҷиши антитело муайян кунанд. Ин антителоҳои гуногун ба намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳои ҷигар ҳамла мекунанд.

Навъи 1

Ин навъи "классикӣ" аст ва инчунин маъмултарин навъи он аст. Тақрибан 80% беморони ташхисшуда ин намудро доранд. Он метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад. Дар гепатити аутоиммунии навъи 1, антителоҳо бо номи ASMA (антителоҳои зидди мушакҳои ҳамвор) ба ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвор дар ҷигар ҳамла мекунанд. Ин ҳолати навъи 1 баъзан "гепатити лупоидӣ" номида мешавад, зеро нишонаҳои он ба нишонаҳои эритематози системавии лупус монанданд. Аммо, санҷиши хуни ASMA метавонад барои фарқ кардани ин ду беморӣ кӯмак кунад.

Навъи 2

Гепатити аутоиммунии навъи 2 як шакли нодиртар ва шадидтари гепатит аст. Он одатан барвақттар, дар кӯдакӣ пайдо мешавад. Он инчунин метавонад нисбат ба навъи 1 босуръаттар пеш равад. Ин намуд аз сабаби анти-LKM-1 (антителаҳои микросомаи ҷигар-гурдаи навъи 1) ёАнтителоҳои дахлдор антителоҳои ҷигарро anti-LC1 (антителоҳои ситозоли навъи 1-и зидди ҷигар) меноманд. Антителоҳои зидди LKM-1 сафедаеро бо номи ситохроми P450-2D6 (CYP2D6) дар ҳуҷайраҳои ҷигар ҳадаф қарор медиҳанд. Anti-LC1 як антителои ҷигар аст, ки барои AIH навъи 2 хос аст.

Гепатити аутоиммунӣ то чӣ андоза нодир аст?

Гепатити аутоиммунӣ як бемории хеле маъмул нест. Ҳанӯз маълум нест, ки чанд нафар онро доранд. Тибқи таҳқиқоти аврупоӣ, ин беморӣ аз 0,010% то 0,025% аҳолии Аврупоро фаро мегирад. Гарчанде ки он метавонад ба ҳама гуна нажод ё гурӯҳи этникӣ таъсир расонад, он дар байни бумиёни Аляска (тақрибан 0,043% ин аҳолӣ) каме бештар маъмул аст. Он инчунин дар занон нисбат ба мардон бо таносуби 4:1 бештар маъмул аст .

Аломатҳо кадомҳоянд?

На ҳама гирифторони гепатити аутоиммунӣ нишонаҳо пайдо мекунанд. Баъзан нишонаҳо дертар, пас аз он ки беморӣ ба фаъолияти ҷигар таъсир расонданро сар кард, пайдо мешаванд. Ин метавонад боиси таъсири манфии гуногун дар бадан гардад.

Баъзе аз нишонаҳои маъмулии ибтидоӣ инҳоянд:

• Дарди меъда ё нороҳатӣ.
• Варами шикам аз сабаби калон шудани ҷигар.
• Хастагӣ .
• Дарди буғумҳо.
• Доғҳои пӯст маънои асабониятро доранд.
• Акне.

Вақте ки ҷигари шумо бад кор карданро сар мекунад, сафро метавонад дар ҷараёни хуни шумо ҷамъ шавад. Ин метавонад боиси аломатҳо ба монанди:

• Зардпарвин ( зардшавии пӯст ва чашм).
• Пешоби ранги тира ё наҷосати ранги равшан.
• Хориш (хушккунӣ) .
• Дилбеҳузурӣ ё гум шудани иштиҳо.

Дигар таъсири манфии таъхиршуда метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ангиомаҳои тортанакҳо (доғҳои сурх дар пӯст, ки ба тӯри тортанак монанданд) .
• Васеъшавии рагҳо дар сӯрохи мақъад (варикосҳо) .
• Кӯфтагӣ ва хунравии осон.
• Нопадид шудани ҳайзи моҳона дар занон.
• Ҷамъшавии моеъ дар шикам (асцит) ё дасту пойҳо (варам) .
• Ошуфтагӣ, хоболудӣ ё хоболудӣ (энцефалопатияи ҷигар) .

Сабабҳои гепатити аутоиммунӣ кадомҳоянд?

Бемориҳои аутоиммунӣ вақте рух медиҳанд, ки системаи масунияти шумо баъзе аз ҳуҷайраҳои шуморо ҳамчун таҳдид хато мешуморад. Пас аз он ки системаи масуният ин "таҳдид"-ро дарк мекунад, он ба ин ҳуҷайраҳо ҳамла мекунад. Ин боиси илтиҳоби музмин дар қисми мушаххаси бадан мегардад. Дар гепатити аутоиммунӣ, системаи масуният антителоҳои мушаххасро барои ҳамла ба намудҳои мушаххаси ҳуҷайраҳо дар ҷигар мефиристад. Дар асл, ин як раванди хеле мураккаб аст.

Синну соли миёнаи ин беморӣ дар чандсолагӣ оғоз меёбад?

На ҳамеша дақиқ донистани он ки гепатити аутоиммунӣ кай оғоз ёфтааст, имконпазир аст. Ин аз он сабаб аст, ки дар марҳилаҳои аввал аксар вақт ягон нишона вуҷуд надорад. AIH-и навъи 1 аксар вақт дар синни барвақт то миёна, байни синни 15 ва 40 солагӣ ташхис карда мешавад. Аммо, он метавонад дар ҳар синну сол пайдо шавад. AIH-и навъи 2 одатан боз ҳам барвақттар, дар кӯдакӣ, байни синни 4 ва 14 солагӣ пайдо мешавад. Ҳатто дар ин сурат, нишонаҳои шадиди бемории ҷигар метавонанд мавҷуд бошанд.

Гепатити аутоиммунӣ чӣ гуна инкишоф меёбад?

Чаро одамон бемориҳои аутоиммунӣ пайдо мекунанд, як саволи хеле мураккаб аст. Чунин ба назар мерасад, ки як сабаб вуҷуд надорад, балки омезиши омилҳо вуҷуд дорад.

• Таъсири генетикӣ: Дар баъзе ҳолатҳо, генҳои шумо метавонанд эҳтимолияти пайдоиши баъзе бемориҳои аутоиммуниро дар шумо зиёдтар кунанд. Аммо, на ҳама касоне, ки ин генҳоро доранд, ин бемориро инкишоф медиҳанд ва на ҳама касоне, ки ин бемориро инкишоф медиҳанд, ин генҳоро доранд.
• Омилҳои муҳити зист: Омилҳои дигари ғайригенетикӣ, ки онро "омилҳои муҳити зист" низ меноманд, метавонанд ба ин мусоидат кунанд. Инҳо метавонанд токсинҳо ё ҳодисаҳое бошанд, ки ба системаи иммунии шумо фишор меоранд. Дар баъзе афроди ҳассос, ин омилҳо метавонанд боиси аз ҳад зиёд вокуниш нишон додани системаи иммунӣ шаванд, ки боиси бемории музмини аутоиммунӣ мегардад.

Баъзе доруҳо ва сироятҳои вирусӣ ҳамчун ангезандаҳои гепатити аутоиммунӣ муайян карда шудаанд. Ғайр аз ин, агар шумо аллакай бемории дигари аутоиммунӣ дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши гепатити аутоиммунӣ дар шумо бештар аст.

Кадом вирусҳо метавонанд гепатити аутоиммуниро ба вуҷуд оранд?

Агар шумо таърихи ин сироятҳои вирусӣ дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши гепатити аутоиммунӣ зиёдтар аст:

• Гепатити вирусӣ (A, B, C, D ё E).
• Мононуклеоз (вируси Эпштейн-Барр - мононуклеоз) .
• Сурхча .
• Герпес .

Кадом доруҳо метавонанд гепатити аутоиммуниро ба вуҷуд оранд?

Гепатити аутоиммунии аз дору ба вуҷуд омада бо ин доруҳо алоқаманд аст:

• Нитрофурантоин ( барои сироятҳои роҳҳои пешоб).
• Миносиклин ( барои акне).
• Аторвастатин ( барои холестирини баланд).
• Изониазид ( антибиотик).

Кадом бемориҳои дигари аутоиммунӣ бо гепатити аутоиммунӣ алоқаманданд?

Баъзе одамон гепатити аутоиммунӣ дар баробари бемории дигари аутоиммунӣ, ки ба роҳҳои сафрои онҳо таъсир мерасонад, инкишоф меёбанд. Масалан:

• Холангити билиарии ибтидоӣ (PBC) .
• Холангити ибтидоии склерозкунанда (PSC) .

Ин як навъи "вариантӣ"-и гепатити аутоиммунӣ ҳисобида мешавад.

Аммо умуман, агар шумо аллакай бемории аутоиммунӣ дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши бемории дигаре бештар аст. Чунин ба назар мерасад, ки илтиҳоби музмин дар як минтақа метавонад илтиҳобро дар минтақаи дигар ба вуҷуд орад. Эҳтимолияти пайдоиши бемории дуюми аутоиммунӣ тақрибан 25%-50% аст. Агар гепатити аутоиммунӣ аввалин бемории аутоиммунии шумо бошад, шумо эҳтимолияти пайдоиши бемории дуюмро доред.

Дигар шароитҳое, ки одатан бо AIH мушоҳида мешаванд, инҳоянд:

• Бемории Грейвс .
• Бемории целиакӣ .
• Бемории илтиҳобии рӯда .
• Артрити ревматоидӣ .
• Диабети навъи 1.
• Витилиго ( доғҳои сафед дар пӯст).

Оё гепатити аутоиммунӣ сирояткунанда аст?

Не. Гепатити вирусӣ (масалан, гепатити А, В ва С) метавонад аз вирусҳои сироятӣ ба вуҷуд ояд. Ин сироятҳо метавонанд ба дигарон интиқол дода шаванд. Аммо, гепатити аутоиммунӣ сироят нест, аз ин рӯ он барои дигарон сирояткунанда нест.

Гепатити аутоиммунӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Шумо метавонед нишонаҳои возеҳи AIH-ро дошта бошед ё надошта бошед. Духтур аввал шуморо аз ҷиҳати ҷисмонӣ муоина мекунад ва баъзе санҷишҳои оддиро, ба монанди санҷишҳои тасвирӣ ва санҷишҳои хун, анҷом медиҳад. Санҷиши хун, ки панели ҳамаҷонибаи мубодилаи моддаҳо номида мешавад, метавонад далелҳои бемории ҷигарро ҷустуҷӯ кунад. Ин панел якчанд санҷишҳои функсияи ҷигарро дар бар мегирад, ки чизҳоеро ба монанди сатҳи ферментҳои ҷигар ва илтиҳобро чен мекунанд.

Аммо ин нишондиҳандаҳо ба гепатити аутоиммунӣ хос нестанд. Духтури шумо барои ҷустуҷӯи вирусҳои мушаххас ва дигар сабабҳои гепатит дигар санҷишҳои хунро анҷом медиҳад. Онҳо инчунин аутоантиденаҳоеро меҷӯянд. Пас аз он ки онҳо сабабҳои дигарро истисно карданд ва антителоҳоеро, ки бо гепатити аутоиммунӣ алоқаманданд, муайян карданд, онҳо барои тасдиқи ташхис омода хоҳанд буд. Роҳи беҳтарини тасдиқи ин биопсияи ҷигар аст. Ин гирифтани як пораи хурди бофта аз ҷигар ва таҳқиқи онро дар бар мегирад.

Кадом табобатҳо барои гепатити аутоиммунӣ мебошанд?

Табобати стандартӣ ин аст, ки бо миқдори зиёди кортикостероидҳо барои назорат кардани илтиҳоб ва вокуниши аутоиммунӣ оғоз карда, сипас тадриҷан миқдорро кам кунед. Преднизон доруи маъмултарин ва беҳтарин омӯхташуда барои гепатити аутоиммунӣ мебошад. Он барои бисёриҳо хуб кор мекунад, аммо метавонад таъсири манфӣ расонад. Ба назар мерасад, ки доруҳои алтернативӣ, ба монанди будесонид, таъсири камтар доранд.

Духтури шумо метавонад дар баробари стероидҳо як иммуносупрессант бо номи азатиопринро таъин кунад.Дору метавонад таъин карда шавад. Ё он метавонад пас аз ба итмом расонидани табобати стероидӣ таъин карда шавад. Азбаски азатиоприн нисбат ба стероидҳо таъсири манфии камтар дорад, он ҳамчун табобати дарозмуддати нигоҳдорӣ беҳтар кор мекунад, яъне системаи иммунии шуморо аз фаъол шудани дубораи он бозмедорад. Шояд ба шумо лозим ояд, ки онро дар тӯли тамоми ҳаётатон давра ба давра истеъмол кунед.

Таъсири манфии дору кадомҳоянд?

Ин табобатҳо инчунин метавонанд баъзе таъсири манфӣ дошта бошанд. Аз ин рӯ, духтур шуморо мунтазам назорат мекунад.

Таъсири манфии истифодаи дарозмуддати стероидҳо (кортикостероидҳо):

• Афзоиши иштиҳо ва вазн.
• Ихтилоли рӯҳӣ ба монанди изтироб ва депрессия.
• Глаукома ( биниши норавшан).
• Остеопения ё остеопороз (сустшавии устухонҳо).
• Диабет .
• Фишори баланди хун .

Таъсири манфии истеъмоли иммуносупрессантҳо:

• Сироятҳои зуд-зуд (аз сабаби паст шудани системаи масуният).
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Доғи пӯст (хориш).
• Кӯфтагӣ ва хунравии осон.
• Функсияи вайроншудаи гурда.
• Панкреатит .

Ҳангоми истеъмоли ин доруҳо, духтуратон шуморо аз рӯи таъсири манфии доруҳоятон назорат мекунад. Агар таъсири манфии доруҳоятон хеле шадид бошанд ё агар он ба шумо ба қадри кофӣ кӯмак накунад, онҳо алтернативаеро пешниҳод мекунанд. Натарсед, дар бораи ҳамаи ин бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Барои самаранок шудани табобат чӣ қадар вақт лозим аст?

Ҳадафи дору ин аст, ки беморӣ ба ремиссия гузарад. Барои ноил шудан ба ин, ба шумо лозим меояд, ки ин доруро аз якчанд моҳ то якчанд сол истеъмол кунед. Дар ин муддат, духтур ҷигари шуморо мунтазам тафтиш мекунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки табобат самаранок аст. Санҷишҳои фаъолияти ҷигар нишон медиҳанд, ки сатҳи ферментҳои ҷигари шумо тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд. Ремиссия маънои онро дорад, ки ҳама нишонаҳо ва нишонаҳои беморӣ нопадид шудаанд.

Анҷумани Амрико оид ба омӯзиши бемориҳои ҷигар (AASLD) тавсия медиҳад, ки шумо пеш аз қатъ кардани дору ҳадди аққал се сол стероидҳоро истеъмол кунед. Пас аз он ки шумо ҳадди аққал ду сол дар ремиссия қарор доред, онҳо қатъ кардани иммуносупрессантҳоро баррасӣ мекунанд. Пас аз қатъ кардани дору, тақрибан 50% одамон метавонанд дар давоми се моҳ дубора бемор шаванд. Барои дигарон, ин метавонад солҳо тӯл кашад ё онҳо тамоман дубора бемор нашаванд.

Баъзе одамон бо табобат каме беҳтар мешаванд, аммо барои ремиссия кофӣ нестанд. Дар ин ҳолат, духтури шумо дигар доруҳоро месанҷад. Баъзе одамон ба табобат тамоман посух намедиҳанд. Дар ин ҳолат, ҷараёни беморӣ бадтар мешавад. Дар ин одамон метавонанд мушкилоте пайдо кунанд, ки табобати иловагиро талаб мекунанд. Онҳо метавонанд дар ниҳоят...Шояд трансплантатсияи ҷигар низ зарур бошад.

Оё гепатити аутоиммунӣ метавонад пурра табобат карда шавад?

Не. Онро пурра табобат кардан мумкин нест. Аммо беморӣ метавонад ба ремиссия гузарад. Ин маънои онро дорад, ки раванди илтиҳобӣ барои муддате, баъзан барои муддати тӯлонӣ, нопадид мешавад. Аммо пас аз қатъ кардани табобат, он метавонад дубора пайдо шавад. Ин рецидив номида мешавад. Аксари одамоне, ки истеъмоли доруро қатъ мекунанд (тақрибан 80%), дар ниҳоят беморӣ дубора пайдо мешавад ва маҷбур мешаванд, ки дубора истеъмоли доруро оғоз кунанд. Доруҳо одатан метавонанд бемориро хуб назорат кунанд, аммо шумо метавонед онҳоро дар тӯли тамоми умратон давра ба давра истеъмол кунед.

Давомнокии миёнаи умр бо гепатити аутоиммунӣ чанд аст?

Бе табобат, сатҳи зинда мондани панҷсола 50% аст. Аммо бо табобат, сатҳи зинда мондани 10-сола 90% ва сатҳи зинда мондани 20-сола 70% аст. Ҳатто бо табобат, тақрибан 15% одамон дар ниҳоят сиррозро аз сар мегузаронанд, одатан пас аз 10 то 20 сол. Ин метавонад дар сурати ноком шудани табобат, агар вокуниши нопурра ба табобат вуҷуд дошта бошад ё беморӣ якчанд маротиба такрор шавад, рух диҳад. Вақте ки беморӣ такрор мешавад, он метавонад зудтар баргардад.

Ҳангоми зиндагӣ бо гепатити аутоиммунӣ, ман бояд чӣ гуна ба худам ғамхорӣ кунам?

Ин масъалаи хеле муҳим аст. Шумо метавонед аз ҷониби худ корҳоеро анҷом диҳед, то ин бемориро назорат кунед ва ҳаёти солим дошта бошед.

• Муоинаи духтурро аз даст надиҳед. Духтури шумо бояд ҷигари шуморо дар тӯли тамоми умратон назорат кунад. Ҳатто агар шумо муддате дар ремиссия бошед ҳам, беморӣ метавонад бе огоҳӣ ё нишонаҳои возеҳ дубора пайдо шавад. Духтури шумо метавонад миқдори фиброзро (зарар пеш аз пайдоиши доғ) дар ҷигари шумо бо истифода аз усулҳои ғайриинвазивӣ, ба монанди эластография , назорат кунад. Агар шумо дубора нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Ба парҳези худ диққат диҳед. Парҳези солим барои ҳар касе, ки гирифтори бемории ҷигар аст, муҳим аст. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки тақрибан 30% одамон нишонаҳои бемории чарбии ҷигари ғайриалкоголӣ доранд. Ин маънои онро дорад, ки бадани шумо майл дорад, ки равғани изофиро дар ҷигар нигоҳ дорад, ки ин сабаби дигари илтиҳоб аст. Шумо метавонед инро бо нигоҳ доштани вазни солим ва кам кардани шакар ва равғанҳои сершуда аз парҳези худ муқобилат кунед. Ин инчунин метавонад ба беҳтар шудани натиҷаҳои табобати шумо мусоидат кунад.
• Системаи масунияти худро муҳофизат кунед. Ҳам бемориҳои ҷигар ва ҳам доруҳои иммуносупрессант системаи масунияти шуморо суст мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд ба худ хуб нигоҳубин кунед, то худро аз бемор шудан нигоҳ доред. Духтури шумо метавонад барои муҳофизат кардани шумо аз сироятҳо баъзе иловаҳои витаминӣ ва ваксинаҳоро тавсия диҳад. Ҳеҷ гуна иловаҳоеро, ки духтуратон тасдиқ накардааст, истеъмол накунед.
• Аз машрубот худдорӣ кунед. Истеъмоли машрубот системаи иммунии шуморо суст мекунад ва ба ҷигари шумо зарар мерасонад.

Гепатити аутоиммунӣ як бемории ҷиддӣ аст, аммо бисёриҳо ба табобат хуб посух медиҳанд. Беморӣ метавонад ба ремиссия гузарад ва қариб пурра дар муддати тӯлонӣ нопадид шавад. Агар он дубора пайдо шавад, ҳамон табобат метавонад дубора истифода шавад. Табобат метавонад таъсири манфӣ дошта бошад, аммо бо риояи парҳез ва системаи масунияти худ, шумо метавонед ҳаёти нисбатан муқаррарӣ дошта бошед. Агар табобат натиҷа надиҳад, трансплантатсияи ҷигар як варианти имконпазир аст.

Чизҳое, ки бояд аз ин мақола дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, аз рӯи он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, инҳо чизҳои муҳимтарине ҳастанд, ки шумо бояд дар хотир доред:

• Гепатити аутоиммунӣ як бемории музмин аст, ки дар он системаи иммунии шумо ба ҷигари шумо ҳамла мекунад.
• Ин бемории сироятӣ нест.
• Дар марҳилаҳои аввал шояд ягон нишона набошад, аммо аломатҳо ба монанди хастагӣ, нороҳатии меъда ва зардпарвин метавонанд пайдо шаванд.
• Барои ташхиси дақиқ, ташхиси хун ва биопсияи ҷигар зарур буда метавонад.
• Табобат (стероидҳо, иммуносупрессантҳо) метавонад бемориро ба ремиссия расонад. Аммо, табобати пурра вуҷуд надорад ва эҳтимоли такрори беморӣ вуҷуд дорад.
• Табобат метавонад таъсири манфӣ дошта бошад, аз ин рӯ назорати тиббӣ муҳим аст.
• Тарзи ҳаёти солим (парҳези дуруст, худдорӣ аз машрубот, риояи тавсияҳои духтур) дар мубориза бо ин беморӣ хеле муҳим аст.
• Натарсед. Шумо ҳатто бо ин ҳолат метавонед ҳаёти хубе дошта бошед. Ҳама чизро бо духтуратон муҳокима кунед ва ба маслиҳати ӯ пайравӣ кунед.

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Ба шумо шифои зуд орзумандам!

Бемории ҷигар , гепатити аутоиммунӣ, системаи масуният, илтиҳоби ҷигар, сирроз, бемориҳои аутоиммунӣ, табобати ҷигар