Лахташавии хун дар рагҳои ҷигар (тромбози рагҳои порталӣ): Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Баъзе бемориҳо мавҷуданд, ки дар дохили бадан пинҳонӣ инкишоф меёбанд, бе он ки мо ягон нишона нишон диҳем. Яке аз чунин ҳолатҳо лахтаи хун дар раги порталии ҷигар ё аз нигоҳи тиббӣ ҳолатест, ки онро "тромбозии раги порталӣ" меноманд. Ин метавонад каме ҷиддӣ бошад, пас биёед дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат кунем, хуб?

Ин тромбози венаи порталӣ ("(Тромбози венаи порталӣ)") чист?

Ба таври оддӣ, ҷигари шумо раги асосии хунгузар дорад, ки хунро аз дигар узвҳои шикам (масалан, меъда ва рӯдаҳо) ба ҷигар меорад. Ин раги порталӣ номида мешавад. Вақте ки лахтаи хун (тромб) дар раги порталӣ, дар шохаҳое, ки ба ҷигар шоха мешаванд, ё дар яке аз рагҳои дигаре, ки ба он хун медиҳанд (масалан, раги болоии мезентерикӣ ва раги испурч), пайдо мешавад, он рагро танг мекунад ё пурра мебандад, ки онро тромбози венаи порталӣ ё PVT меноманд.

Дар асл, ин як ҳолати ҷиддӣ аст. Аммо аксар вақт дар аввал ягон нишона зоҳир намешавад. Аз ин рӯ, шумо шояд надонед, ки ин навъи лахтаи хун доред. Он метавонад тасодуфан ҳангоми санҷиши чизи дигаре пайдо шавад, ё танҳо пас аз мушкилие ба монанди гипертонияи порталӣ (фишори баланд дар рагҳои ҷигар) ошкор карда шавад. Ин мушкилот метавонанд дар сурати дуруст табобат карда нашудан ба ҳаёт хатарнок бошанд. Хусусан, агар шумо нишонаҳо ба монанди қай кардани хун ё рондани хун дар наҷосат дошта бошед, ин ҳолат ҷиддӣ аст ва шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Одамоне, ки фибрози ҷигар, бахусус сирроз доранд, дар хатари бештари пайдоиши тромбози венаи порталӣ қарор доранд. Одамоне, ки дигар бемориҳои тиббӣ, ба монанди ихтилоли лахташавии хун доранд, низ дар хатари бештар қарор доранд. Аз ин рӯ, агар шумо яке аз ин омилҳои хавфро дошта бошед, муҳим аст, ки ҳарчи зудтар бо духтур сӯҳбат кунед, аз муоина гузаред ва ташхис ва табобат гиред.

Оё намудҳои тромбози венаи порталӣ (PVT) мавҷуданд?

Бале, табибон ин «тромбози венаи порталӣ»-ро вобаста ба шахсе, ки онро инкишоф медиҳад, ба ду намуди асосӣ тақсим мекунанд:

• Тромбозии венаи порталии сиррозӣ (ТВП) маъмултарин намуди тромбоз аст, ки бо сирроз ба вуҷуд меояд . Ин ҳолатест, ки дар одамони гирифтори сирроз лахтаҳои хун дар венаи порталӣ пайдо мешаванд.
• Тромбозии венаи порталии ғайрисиррозӣ (PVT): Ин лахтаи хун аст, ки дар шахсе, ки сирроз надорад, пайдо мешавад.

Фаҳмидани ин таснифот барои банақшагирии табобат муҳим аст. Масалан, табибон қарорҳои табобатро вобаста ба он қабул мекунанд, ки оё шумо сирроз доред. Сирроз хатари мушкилоти шуморо зиёд мекунад, ки метавонад ба пешгӯии шумо таъсир расонад. Бо вуҷуди ин, табибон пайваста дар бораи ҳарду намуди тромбози венаи порталӣ ва чӣ гуна кам кардани мушкилот маълумоти бештар мегиранд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтури худ дар бораи имконоти табобати худ ва он чизе, ки шумо метавонед интизор шавед, сӯҳбат кунед.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Тромбози венаи порталӣ дар одамоне, ки бемории ҷигар надоранд, маъмул нест. Аммо, баъзе гурӯҳҳо, бахусус онҳое, ки сирроз доранд, дар хатари баландтар қарор доранд. Тақрибан аз чор як нафари гирифтори сирроз PVT-ро инкишоф медиҳад. Ин аз он сабаб аст, ки бофтаи шрамӣ дар ҷигар ҷараёни хунро суст мекунад. Вақте ки ҷараёни хун суст аст, эҳтимоли пайдоиши лахтаҳои хун бештар аст.

Мушкилоти эҳтимолии тромбози венаи порталӣ (PVT) кадомҳоянд?

Ин мушкилот вобаста ба чизҳое ба монанди ҷойгиршавии лахтаи хун ва дигар бемориҳои аслии шумо метавонанд фарқ кунанд. Баъзе аз мушкилоте, ки метавонанд ба миён оянд, инҳоянд:

• Варикозии рагҳои сурхрӯда (варам кардани рагҳо дар сурхрӯда)
• Хунравии меъдаву рӯда (GI)
• Зарари рӯдаҳо аз сабаби кам шудани таъминоти хун (`(Ишемияи мезентерикӣ)`)
• Баланд шудани фишор дар рагҳои ҷигар ("(Гипертонияи порталӣ")"
• Спленомегалия (калон шудани сипурз)

Аломатҳои тромбози венаи порталӣ (PVT) кадомҳоянд?

Бисёри одамон ягон нишона надоранд. Духтурон аксар вақт ин ҳолатро тавассути санҷишҳои тасвирӣ, ки бо сабаби дигар анҷом дода шудаанд, ташхис мекунанд.

Аммо, агар мушкилот ба миён оянд, нишонаҳо метавонанд пайдо шаванд. Чунин нишонаҳо инҳоянд:

• Қайкунии хун.
• Хун дар наҷосат (сиёҳ ё сурх).
• Варами меъда, метеоризм.
• Варами пойҳо ва буҷулакҳо (`(Варам)`).
• Дарди меъда, лангос задан.

Чӣ боиси лахташавии хун дар ин венаи порталӣ мегардад?

Духтурон инро ҳолати "бисёрҷабҳа" меноманд. Ин маънои онро дорад, ки он одатан аз сабаби омезиши ду ё зиёда омилҳо ба вуҷуд меояд.

Се омили асосӣ мавҷуданд, ки ба пайдоиши лахтаи хун дар «венаи порталӣ»-и шумо мусоидат мекунанд:

• Доштани ҳолати гиперкоагулятсия (`(Ҳолати гиперкоагулятсия)`). Ин маънои онро дорад, ки хуни шумо нисбат ба шахси муқаррарӣ зудтар лахта мешавад.
• Ҷараёни сусти хун тавассути ҷигар.
• Зарар ба девори дарунӣ (эндотелий)-и венаи порталӣ.

Омилҳои хавф барои ин ҳолат кадомҳоянд?

Ҳолатҳои гуногуни тиббӣ метавонанд хатари лахташавии хун ва суст шудани ҷараёни хунро тавассути ҷигар зиёд кунанд. Баъзе аз ин омилҳои хавф инҳоянд:

• Варамҳои шикам.
• Синдроми антифосфолипидӣ (`(Синдроми антифосфолипидӣ)`).
• Норасоии антитромбин ("(Норасоии антитромбин)").
• Фиброзияи ҷигар ("(Сирроз)").
• Омили V Лейден (`(Омили V Лейден)`) - Ин як ҳолати генетикӣ аст, ки ба лахташавии хун таъсир мерасонад.
• Сироятҳои меъда (масалан, панкреатит).
• Неоплазмаҳои миелопролиферативӣ (`(Неоплазмаҳои миелопролиферативӣ)`) - Инҳо бемориҳои марбут ба мағзи устухон мебошанд.
• Дар ҳолати вазнини гипертонияи порталӣ.
• Ҳомиладорӣ.
• Норасоии сафедаи C (`(Норасоии сафедаи C)`).
• Норасоии сафедаи S (`(Норасоии сафедаи S)`).
• Мутацияи гени протромбин (`(Мутацияи гени протромбин)`).

Илова бар ин, баъзе ҷарроҳиҳои шикам (масалан, спленэктомия) низ метавонанд ба девори дарунии раги хун зарар расонанд ва ин хатарро зиёд кунанд.

Тромбози венаи порталӣ (PVT) чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтурон ин ҳолатро тавассути муоинаи пурраи ҷисмонӣ ва санҷишҳои гуногун ташхис мекунанд. Онҳо инчунин дар бораи таърихи тиббии шумо мепурсанд, то бубинанд, ки оё шумо ягон омилҳои хавф барои пайдоиши "тромбози венаи порталӣ" доред ё не.

Барои ташхиси ин ҳолат кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Духтури шумо метавонад барои ташхиси "тромбози венаи порталӣ" ва ҷустуҷӯи мушкилот чунин санҷишҳоро таъин кунад:

• Томографияи компютерӣ (КТ) (`(Томографияи компютерӣ (КТ))`).
• Санҷиши ултрасадоии Доплер (`(УЗИ Доплер)`). Инро барои дидани тарзи ҷараёни хун дар рагҳои хун ва мавҷуд будани лахтаҳои хун истифода бурдан мумкин аст.
• Санҷишҳои фаъолияти ҷигар (`(Санҷишҳои фаъолияти ҷигар)`).
• Сканкунии MRI (`(Тасвири резонансии магнитӣ (MRI)`).

Нақшаи табобати шумо дар асоси натиҷаҳои ин санҷишҳо муайян карда мешавад.

Чӣ тавр табибон тромбози венаи порталиро (PVT) табобат мекунанд?

Духтурон барои ҳар як бемор алоҳида табобатро интихоб мекунанд. Яъне, онҳо табобатро мувофиқи ниёзҳои шумо танзим мекунанд. Якчанд омилҳое ҳастанд, ки ба ин таъсир мерасонанд:

• Дар ҷое, ки лахтаи хун ҷойгир аст.
• Сабаби пайдоиши лахтаи хун.
• Дигар бемориҳои аслии тиббӣ, ки шумо доред (масалан, сиррози ҷигар).
• Оё мушкилот вуҷуд доранд.
• Тамоми таърихи тиббии шумо.

Имконоти табобат метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Антикоагулянтҳо: Ин доруҳо барои пешгирӣ аз калон шудани лахтаҳои хун ва пешгирӣ аз пайдоиши лахтаҳои нав кӯмак мекунанд. Аммо, азбаски одамони гирифтори сиррози ҷигар хатари баланди хунравии дохилӣ доранд, табибон ин доруҳоро бо эҳтиёти зиёд истифода мебаранд.
• Терапияи тромболитикӣ:Агар танҳо антикоагулянтҳо кофӣ набошанд, ин табобатро метавон ҳамчун моеъ ба вена (IV) ё тавассути найчаи хурд (катетер) барои ҳал кардани лахтаи хун истифода бурд. Духтурон инчунин метавонанд ин усулро истифода баранд, агар рӯдаҳои шумо ба қадри кофӣ хун нагиранд.
• Шунти портосистемавии трансюгулярӣ дар дохили ҷигар (TIPS): Ин инчунин як амалиётест, ки аз катетери хурд истифода мебарад. Он барои назорат кардани мушкилоти тромбози венаи порталӣ, бахусус хунравии меъдаву рӯда истифода мешавад. Он эҷоди нақб тавассути ҷигари шумо ва пайваст кардани венаи порталии шумо ба венаи калон дар ҷигари шумо мебошад. Ин роҳи нав ба хун аз рӯдаҳои шумо имкон медиҳад, ки аз ҷигар гузарад. Ин фишорро дар венаҳои ҷигари шумо коҳиш медиҳад ва хатари хунравиро кам мекунад. Аммо, азбаски ҷигари шумо одатан токсинҳоро аз хуни шумо филтр мекунад, хуни филтрнашуда ҳоло дар бадани шумо гардиш мекунад. Пас, яке аз хатарҳои ин табобат дар он аст, ки токсинҳо метавонанд ба мағзи сар раванд ва ба фаъолияти мағзи сар таъсир расонанд ("Энцефалопатияи ҷигар").

Муҳим аст, ки бо духтуратон ҷиҳатҳои мусбат ва манфии ин табобатҳоро муҳокима кунед, то манфиатҳо ва нуқсонҳои эҳтимолии онҳоро вобаста ба ҳолати шумо дарк кунед.

Пешгӯии ин ҳолат чист?

Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки дар бораи пешгӯии ҳолати шумо пурсед. Ӯ ба шумо мегӯяд, ки вобаста ба ҳолати шумо чӣ интизор шудан лозим аст. Имконияти зинда мондан ва давомнокии умр аз тромбози венаи порталӣ метавонад вобаста ба инҳо фарқ кунад:

• Сабаби пайдоиши лахтаи хун.
• Новобаста аз он ки шумо "(сирроз)" доред ё не.
• Дигар бемориҳои аслии тиббие, ки шумо доред.
• Мушкилоте, ки ба миён меоянд.
• Ҳолати ҷигари шумо.

Умуман, ташхиси барвақтӣ ва табобати он метавонад имконияти шифоёбии шуморо зиёд кунад.

Оё тромбози венаи порталӣ (PVT)-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Лахташавии хун, аз ҷумла лахтаҳои хун дар рагҳои порталӣ, ҳамеша пешгирӣ карда намешаванд. Аммо, баъзе корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари худ анҷом диҳед:

• Ҳар сол аз муоинаи тиббӣ гузаред ва дар ҳама муоинаҳои минбаъда, ки духтур таъин мекунад, иштирок кунед. Масалан, агар шумо сирроз дар марҳилаҳои аввали он дошта бошед, ташхиси барвақт метавонад ба пешгирии PVT мусоидат кунад.
• Барои идоракунии ҳама гуна бемориҳои аслии худ бо духтур ҳамкорӣ кунед. Масалан, агар шумо беморие ба монанди диабет ("(Диабети Меллитус)") дошта бошед, онро хуб назорат кунед.
• Ҳамаи доруҳои худро мувофиқи таъинот, дар вақти муайян истеъмол кунед.
• Агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед ё нишонаҳои шумо тағир ёбанд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Ҳатман аз муоинаи солонаи тиббӣ гузаред. Агар шумо ягон нишонаҳои нави номаълумро пайдо кунед, аввал ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо як ё якчанд омилҳои хавфи пайдоиши "(тромбози венаи порталӣ)" дошта бошед, беҳтар аст, ки бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед. Ӯ аз шумо дар бораи сатҳи хавфи шахсии шумо ва он чизе, ки шумо метавонед барои кам кардани он анҷом диҳед, мепурсад.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) равам?

Мушкилоти тромбози венаи порталӣ хунравии шадиди меъдаву рӯда (GI) мебошад. Аломатҳо аксар вақт ногаҳон пайдо мешаванд ва метавонанд шадид бошанд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба беморхона муроҷиат кунед ё ба рақами 11 занг занед:

• Агар шумо чарх задани сар ё беҳушӣ (беҳушӣ) ҳис кунед.
• Агар шумо наҷосати сиёҳ ё сурх дошта бошед, ё агар шумо хун қай кунед.
• Агар тапиши дил тез бошад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Инҳоянд чанд савол, ки ба шумо дар фаҳмидани вазъияти худ кӯмак мекунанд:

• Чаро ман ин лахтаи хунро гирифтам?
• Нақшаи беҳтарини табобат барои ман кадом аст?
• Оё ман бояд ягон дору истеъмол кунам? Агар ҳа, барои чанд вақт?
• Афзалиятҳо ва нуқсонҳои табобат кадомҳоянд?
• Ҳангоми барқароршавӣ ман бояд чиро интизор шавам?
• Пешгӯии дарозмуддати ман (`(Пешгӯӣ)`) чист?

Фаҳмидани он ки шумо лахтаи хун доред, метавонад даҳшатнок бошад. Дар вазъияте ба монанди "Тромбози венаи порталӣ" шумо метавонед фикр кунед, ки кадом мушкилот ба миён меоянд ва онҳо то чӣ андоза ҷиддӣ хоҳанд буд. Саволҳои худро нависед ва онҳоро бо духтуратон мубодила кунед. Ҳама чизеро, ки дар бораи ҳолат ва имконоти табобати худ донистан лозим аст, омӯзед. Якҷоя бо духтуратон, шумо метавонед роҳи шифоёбиро пайдо кунед.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, пас, барои хулоса кардани он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, тромбозии венаи порталӣ лахтаи хун аст, ки венаи асосиеро, ки хунро ба ҷигар интиқол медиҳад, мебандад.

Гарчанде ки он аксар вақт дар аввал нишонаҳоро нишон намедиҳад, ин метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад, хусусан дар одамони гирифтори сиррози ҷигар.

Агар шумо дар наҷосати худ қайкунии хун ё хунро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо омилҳои хавф дошта бошед, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи онҳо сӯҳбат кунед ва санҷишҳои заруриро супоред. Муайянкунии барвақт ва табобати беморӣ беҳтарин аст. Дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед ва агар шумо ягон савол дошта бошед, аз пурсидани саволҳо натарсед. Саломат бошед!

Тромбози венаи порталӣ , лахтаҳои хун дар ҷигар, сиррози, хунрезӣ, бемории ҷигар, басташавии рагҳои хун, тромбози ...