Оё дили шумо баъзан бе ягон сабаб сахт мезанад? Он мисли зарбаи барабан дар синаатон, бе ритм эҳсос мешавад ва хеле даҳшатнок аст, дуруст аст? Ин ҳолат эҳтимол шуморо хаста, чарх мезанад ва нафастангӣ мекунад. Ин намуди номунтазамии дил, махсусан ҳолатеро, ки табибон онро "фибриллятсияи атриалӣ" (AFib) меноманд, баъзан бо доруҳое, ки барои назорат кардани он таъин шудаанд, хуб назорат карда намешавад. Дар ин вақт табибон табобати махсусеро бо номи "Аблятсияи гиреҳи AV" баррасӣ мекунанд.
Ба таври оддӣ, аблятсияи гиреҳи AV чист?
Хуб, ин метавонад калимаи мураккаб ба назар расад, аммо биёед онро содда нигоҳ дорем.
Аввалан, биёед ба системаи электрикии дили худ назар андозем. Дили худро ҳамчун хонае бо чор ҳуҷра тасаввур кунед. Ду ҳуҷраи хурд дар боло атриа номида мешаванд. Ду ҳуҷраи калон дар поён меъдачаҳо номида мешаванд. Барои он ки дил дуруст кор кунад, ин ҳуҷраҳо бояд бо тартиби мураттаб ва ритмӣ кашиш хӯранд. Ин кор аз ҷониби системаи табиии электрикии дохили дил идора карда мешавад.
Дар ҳолате ба монанди "фибриллятсияи атриалӣ" (AFib), сигналҳои электрикӣ дар ду камераи болоии дил (атриа) бетартиб мешаванд ва боиси лату кӯби онҳо хеле зуд ва номунтазам мегардад. Ин мисли оркестри бе дирижёр аст, ки ҳар кас оҳанги худро менавозад.
Дар ин ҷо, пеш аз он ки ин сигналҳои электрикии бетартиб аз камераҳои болоӣ ба камераҳои асосӣ (ҳуҷайраҳо) гузаранд, онҳо бояд аз як "дарвозаи" хурд гузаранд. Ин дарвоза он чизест, ки мо онро гиреҳи AV меномем. Ин гиреҳи AV ба як корманди полиси роҳ монанд аст. Ӯ кӯшиш мекунад, ки бо иҷозат додани каме аз сигналҳои зуд ва бетартиб, ки аз боло меоянд, вазъиятро назорат кунад.
Аммо баъзан ин мушкил он қадар ҷиддӣ аст, ки ҳатто гиреҳи AV наметавонад онро идора кунад. Дар ин вақт табибон кореро анҷом медиҳанд, ки онро "аблятсияи гиреҳи AV" меноманд.
«Аблятсия» маънои ғайрифаъол кардани қисми бофтаро бо истифода аз гармӣ ё сардии шадид дорад. Пас, «Аблятсияи гиреҳи AV» маънои қасдан ғайрифаъол кардани «дарвоза» (гиреҳи AV)-ро дорад, ки аз он сигналҳои бетартиб мегузаранд.
Ин боис мешавад, ки ҷараёни бетартиби барқӣ дар ҳуҷраҳои болоӣ пурра ба ҳуҷраҳои асосии насосии поёнӣ нарасад.
Чаро стимулятори кардиостимулятор комилан зарур аст?
Ин муҳимтарин чизест, ки шумо бояд дар бораи ин табобат донед.
Вақте ки мо дарвозаеро, ки ба поёни он имкон медиҳад сигналҳо аз боло (гиреҳи AV) ба поён гузаранд, ба таври доимӣ мебандем, ду камера (ҳуҷайраҳо)-и дил дигар сигнали заданро қабул намекунанд. Оё дил пас аз задан бозмеистад? Не. Аз ин рӯ, табибон ҳамчун роҳи ҳал як кардиостимулятори доимиро ба шумо ҷойгир мекунанд.
Ин кардиостимулятор дастгоҳест, ки бо батареяи хурд кор мекунад.Он сигналҳои электрикиро ба камераҳои поёнии дил мефиристад, то бо ритми муайян ва бо суръати муайян занад. Ба таври оддӣ, мо қисми ноқиси системаи табиии электрикии дилро ғайрифаъол мекунем ва онро бо контроллери сунъии электрикӣ, ки хеле ҳамвор кор мекунад, иваз мекунем.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки табобате, ки аблятсияи гиреҳи AV номида мешавад, бебозгашт ва доимӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки пас аз анҷоми он, шумо бояд тамоми умр бо кардиостимулятор зиндагӣ кунед.
Ин табобат барои кӣ тавсия дода мешавад?
Аблятсияи гиреҳи AV табобат барои ҳама нест. Якчанд сабабҳои асосие вуҷуд доранд, ки чаро духтур метавонад онро барои шумо тавсия диҳад:
- Агар ҳамаи доруҳои дигаре, ки барои назорат кардани тапиши номунтазами дили шумо дода шудаанд, ноком шуда бошанд.
- Агар шумо аз сабаби таъсири манфии ҷиддӣ истифодаи доруро идома дода натавонед.
- Агар шумо аллакай бо сабаби дигар стимулятори дил насб карда бошед.
- Агар фаъолияти дили шумо аз сабаби ҳолати 'AFib' суст шуда бошад.
Ин қарор пас аз муоинаи бодиққати кардиологи шумо қабул карда мешавад.
Чӣ тавр пеш аз табобат омодагӣ мебинед?
Агар шумо аллакай кардиостимулятор надошта бошед, духтуратон чанд ҳафта пеш аз аблятсия, ҳамзамон бо аблятсия ё пас аз анҷоми он барои шумо кардиостимулятор насб мекунад.
Илова бар ин, пеш аз анҷом додани «аблятсия», табибон як тадқиқоти электрофизиологӣ (EP) мегузаронанд. Ин харитасозии роҳҳои электрикии дилро барои ёфтани макони дақиқи гиреҳи AV, ки мо онро ғайрифаъол мекунем, дар бар мегирад.
Чӣ гуна табобат кор мекунад - қадам ба қадам
Аз гуфтани он ки ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, натарсед. Аблятсияи гиреҳи AV як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ аст, ки одатан тавассути сӯрохи хурд дар пӯст, бе буриши калон анҷом дода мешавад. Биёед бубинем, ки он чӣ гуна анҷом дода мешавад.
| Қадамҳо | Тавсифи соддаи он чизе, ки рӯй медиҳад |
|---|---|
| 1. Омодагӣ | Канюлаи хурд (IV) ба раги дастатон гузошта мешавад ва ба шумо доруе дода мешавад, ки ба шумо дар хоб ва истироҳат кӯмак мекунад, то шумо дарди зиёдро ҳис накунед. |
| 2. Карахтӣ | Минтақаи чоқи шумо, даст ё гардан карахт мешавад. Дар ин ҷо катетер гузошта мешавад. |
| 3. Ҷойгир кардани катетер | Катетерҳо найчаҳои хеле тунук, дароз ва чандир мебошанд, ки аз минтақаи зарардида тавассути раг ба дил интиқол дода мешаванд. |
| 4. Мониторинг | Дар тӯли табобат, духтурон ва ҳамшираҳо чизҳоеро ба монанди суръати дил ва фишори хун дар экранҳои компютер назорат мекунанд. |
| 5. Ҷустуҷӯи гиреҳи AV | Бо истифода аз рентген ва харитасозии электрикии дил, духтур макони дақиқи гиреҳи AV-ро муайян мекунад. |
| 6. Аблятсия (ғайрифаъолкунӣ) | Дастгоҳи махсус дар нӯги катетер барои ғайрифаъол кардани гиреҳи AV аз гармӣ ("энергияи радиобасомад") ё сардии шадид ("криоабляция") истифода мебарад. |
Ин тамоми раванд метавонад аз камтар аз як соат то якчанд соатро дар бар гирад.
Фоидаҳо ва хатарҳо кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, фоидаҳо ва хатарҳои хеле кам доранд.
Манфиатҳои асосӣ
- Барои назорат кардани суръати дилатон ба шумо дору истеъмол кардан лозим намешавад (аммо шояд ба шумо лозим ояд, ки истеъмоли доруҳои хунро идома диҳед).
- Аломатҳо ба монанди чарх задани сар, хастагӣ ва нафастангӣ кам мешаванд ва сифати зиндагӣ беҳтар мешавад.
- Шумо метавонед нисбат ба пештара бештар ба фаъолиятҳои ҷисмонӣ машғул шавед.
- Ин зарурати бистарӣ шудан дар беморхона ё муроҷиат ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-ро аз сабаби мушкилоти дил зуд-зуд коҳиш медиҳад.
- Ин як муваффақияти хеле баланд ва бехатарӣ астУсули табобат будан.
Мушкилоти эҳтимолӣ (хеле нодир)
Мушкилот камёбанд, аммо огоҳ будан аз онҳо муҳим аст.
- Ҷамъшавии моеъ дар пардаи атрофи дил (эффузияи перикардӣ).
- Навъи дигари ритми номунтазами дил.
- Кам шудани фаъолияти меъдачаи чапи дил (инро бо ёрии кардиостимулятори махсус ислоҳ кардан мумкин аст).
- Марги ногаҳонӣ (ин хеле, хеле кам рух медиҳад).
Духтури шумо ин хатарҳоро ба шумо муфассалтар шарҳ медиҳад.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Пас аз анҷоми табобат, духтур катетерҳоро хориҷ мекунад ва ҷойҳои воридкуниро тақрибан 15 дақиқа дар ҷои худ нигоҳ медорад. Пас аз ин, шумо бояд чанд соат дар бистар хобед.
Шумо одатан як шаб дар беморхона мемонед ва рӯзи дигар ба хона меравед. Пас аз рафтан ба хона, ду ё се рӯз эҳсоси каме хастагӣ ва дард кардан муқаррарӣ аст. Аммо шумо метавонед дар давоми чанд рӯз ба корҳои муқаррарии худ баргардед.
Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки тақрибан як моҳ пас аз насб кардани кардиостимулятор барои муоинаи такрорӣ биёед. Пас аз ин, шумо бояд як ё ду маротиба дар як сол муоина гузаронед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард
Пас аз табобат, агар шумо нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
| Имконият | Хусусиятҳое, ки бояд ба онҳо диққат диҳед |
|---|---|
| Аломатҳои сироят | Агар қисмате, ки ба он кардиостимулятор гузошта шудааст, дарднок, варам, сурхӣ ё табларза ё ларзиш дошта бошад (инҳо метавонанд пас аз чанд моҳ рух диҳанд). |
| Агар шумо фикр кунед, ки бо кардиостимулятори шумо мушкилот вуҷуд дорад | Агар шумо зуд-зуд чарх задани сар, беҳушӣ ё душвории нафаскаширо эҳсос кунед. |
Оё дигар табобатҳои алтернативӣ мавҷуданд?
Бале. Табобати дигаре, ки алтернатива ба "Аблятсияи гиреҳи AV" ҳисобида мешавад , "Изолятсияи рагҳои шуш" (PVI) мебошад.
Ин ёфтани минтақаҳоеро дар бар мегирад, ки дар онҳо сигналҳои ғайримуқаррарии электрикӣ, ки боиси AFib мешаванд (дар рагҳои шуш) оғоз мешаванд ва сипас аблятсияи онҳо барои боздоштани онҳо. Пас аз табобати PVI, одатан ба стимулятори дил ниёз нест. Аммо, духтури шумо қарор медиҳад, ки кадоме аз ин ду табобат барои шумо беҳтар аст.
Қабули қарор дар бораи аблятсияи гиреҳи AV кори осон нест. Ин бебозгашт аст. Ва баъзе одамон фикри зиндагӣ бо кардиостимуляторро дар тӯли тамоми умр дӯст намедоранд. Аммо, сатҳи муваффақияти ин табобат ба 100% наздик аст. Ва сабукӣ ва сифати ҳаёти шумо, ки он меорад, хеле баланд аст.
Аз ин рӯ, ҳама саволҳо ва тарсҳои худро бо духтуратон ошкоро муҳокима кунед. Ӯ ҳама чизро ба шумо мефаҳмонад ва ба шумо дар қабули қарори беҳтарин барои вазъиятатон кӯмак мекунад.
Паёми бурдан ба хона
- Аблятсияи гиреҳи AV як табобати муваффақ барои ритмҳои номунтазами дил (фибриллятсияи атриалӣ) мебошад, ки бо доруворӣ назорат карданаш душвор аст.
- Ин сигналҳои электрикии бетартибро, ки аз камераҳои болоии дил ба камераҳои поёнӣ мегузаранд, ба таври доимӣ бозмедорад.
- Ин як табобати бебозгашт аст, яъне пас аз анҷом додани он онро баргардонидан мумкин нест .
- Пас аз аблятсияи гиреҳи AV, барои нигоҳ доштани набзи муқаррарии дил, дар тӯли тамоми умр пӯшидани кардиостимулятори доимӣ ҳатмист.
- Ин табобат сатҳи баланди муваффақият дорад, нишонаҳоро коҳиш медиҳад ва сифати зиндагиро ба таври назаррас беҳтар мекунад.
- Пеш аз қабули ягон қарор, бо кардиологи худ ҷанбаҳои мусбат, манфӣ ва имконоти табобатро бодиққат муҳокима кунед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment